Рецензия на монографию Ю. И. Гринштейна, В. В. Шабалина «Артериальная гипертония» (красноярск, 2015) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 201S, № S

РЕЦЕНЗИИ

© ГОРЯЕВ Ю.А., КАЗАНЦЕВА Н.Ю. - 2015 УДК: 614.2

рецензия на монографию ю.и. гринштейна, в.в. шабалина «артериальная гипертония»

(красноярск, 2015)

Юрий Аркадьевич Горяев, Наталья Юрьевна Казанцева (Иркутский государственный медицинский университет, ректор - д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра пропедевтики внутренних болезней, зав. - д.м.н. А.Н. Калягин)

Резюме. Представлена рецензия на монографию Ю.И. Гринштейна, В.В. Шабалина «Артериальная гипертония» (Красноярск, 2015). В монографии дано собственное определение первичной артериальной гипертонии, выделены лабораторные маркеры гипертонического поражения почек. Приведены сведения по ведению больных с гипертонией на фоне беременности, резистентной гипертонии.

Ключевые слова: рецензия, монография, артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевания.

review of the MONOGRAph by y.i .greenstein, v.v. shabalin «arterial hypertension»

(krasnoyarsk, 2015)

Yu.A. Goryaev, N.Yu. Kazantseva (Irkutsk State Medical University, Russia)

Summary. The review of the monograph by Y.I. Greenstein, V.V. Shabalin "Hypertension" (Krasnoyarsk, 2015) is presented. The own definition of primary hypertension, isolated laboratory markers of hypertensive renal damage is given monograph. The data on the management of patients with hypertension on the background of pregnancy and resistant hypertension is presented.

Key words: review, monograph, arterial hypertension, cardiovascular diseases.

Хронические неинфекционные заболевания представляют собою важнейшую проблему современного общества, приводя к ранней сердечно-сосудистой смертности от мозговых инсультов и инфарктов миокарда. Одним из важнейших модифицируемых факторов, приводящих к данным сердечно-сосудистым катастрофам, является артериальная гипертония. В этой связи новые издания, посвящённые проблеме артериальной гипертонии, раскрывающие современные подходы к диагностике, лечению, профилактике этого состояния, имеют особую ценность.

Монография Ю.И. Гринштейна и В.В. Шабалина как раз посвящена современным представлениям об артериальной гипертонии. Авторы предлагают собственное определение первичной артериальной гипертонии - «мультифакторное заболевание, основным клиническим признаком которого является повышение АД выше определённого уровня (>140/90 мм рт.ст.), не связанное с явной первичной патологией каких-либо органов и систем». Констатируют данные последнего многоцентрового Российского исследования «ЭССЕ-РФ» о распространённости артериальной гипертонии - 41% мужчин и 29% женщин.

Авторы уделяют очень много внимания вопросам диагностики артериальной гипертонии как рутинной - с использованием тонометра, так и современной - суточное мо-ниторирование АД.

Подробно рассматривается верификация поражений органов-мишеней. Хотелось бы особенно отметить нефро-логическую акцентуацию обследования больного. Подробно рассматриваются три важнейших механизма прогресси-рования поражения почек при артериальной гипертонии (ишемия, гиперфильтрация, тубуло-интерстициальное вос-

паление), а также факторы риска развития гипертензивного нефроангиосклероза (генетические факторы, возраст, расовая принадлежность, гиперлипидемия, инсулинорезистентс-ность, ожирение, гиперурикемия, гипергомоцистеинемия, курение, потребление соли, задержка внутриутробного и перинатального развития). Выделены клинические критерии гипертензивной нефропатии, а также собственные ранние (гиперфильтрация, пониженный функциональный почечный резерв, микроальбуминурия, р2-микроглобулинемия) и поздние (протеинурия, нарушение концентрационной функции почек, снижение скорости клубочковой фильтрации) лабораторные её маркеры. Данные о развитии гипертензив-ного нефроангиосклероза проиллюстрированы результатами собственных исследований по данному вопросу.

Приятно отметить наличие раздела, посвящённого дифференциальной диагностике вторичных артериальных гипертоний. Особенно ценным представляется описание диагностики стенозов почечных артерий.

Раздел лечения артериальной гипертонии в целом соответствует Национальным и Европейским рекомендациям по данному вопросу. Тем не менее, стоит отметить очень доступное изложение ведения беременных женщин с артериальной гипертонией, а также - ведение больных с резистентной гипертонией, помощь при гипертонических кризах.

Приятно отметить обширный список современной литературы по проблемам гипертензиологии, приведённый в конце монографии.

Монография может быть рекомендована для терапевтов, кардиологов, специалистов по профилактической медицине, интернов и ординаторов в качестве руководства для регулярного использования в своей клинической деятельности.

Информация об авторах:

Горяев Юрий Аркадьевич - профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, д.м.н., 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, тел. (3952) 229933; Казанцева Наталья Юрьевна - доцент кафедры пропедевтики

внутренних болезней, к.м.н.

Information About the Authors:

Goryaev Yuri A. - MD, PhD, DSc (Medicine), Professor, Department of Internal Medicine Propaedeutics, 664003, Russia, Irkutsk, Krasnogo Vosstania str., 1, tel. (3952) 229933; Kazantseva Natalia Yu. - MD, PhD (Medicine), Associate Professor, Department

of Internal Medicine Propaedeutics.