CC BY
47
авторам установить ряд структурно-функциональных нарушений в зрительной системе. К ним относятся: угнетение биоэлектрической активности сетчатки в виде повышения порога электрической чувствительности, удлинения латентного времени и снижения амплитудных показателей электроретинограммы (ЭРГ); уменьшение в области центральной ямки толщины сетчатки, свидетельствующее о развитии здесь дистрофических процессов; сдвиги амплитудно-временных характеристик зрительно вызванных потенциалов и снижение пространственной контрастной чувствительности, отражающие изменение состояние зрительного нерва и макулярной области сетчатки.
Анализ полученных материалов позволил авторам сформулировать концептуальную схему поражения зрительной системы при интоксикации ртутью; определить критерии степени повреждения зрения и впервые разработать классификацию поражения органа зрения при хронической ртутной интоксикации. Данная классификация характеризует легкую, среднюю и тяжелую степени повреждения, что и дает основание для оценки степени тяжести заболевания, что чрезвычайно важно при установлении степени утраты трудоспособности у работающих. Авторами выявлены приоритетные данные о том, что нарушения зрительной системы могут появляться как у пациентов с хронической ртутной интоксикацией I, II и III стадий, так и у «стажированных» рабочих, контактировавших с парами металлической ртути, но не имевших этого диагноза. Это утверждение ещё одно подтверждение самостоятельности офтальмо-меркуриализма как профессионального заболевания.
В монографии достаточно полно представлен раздел, касающийся лечения хронической ртутной интоксика-
ции и офтальмомеркуриализма в частности. Помимо медикаментозного и немедикаментозного лечения в монографии рассмотрены и вопросы реабилитации пострадавших, включая медикаментозную, профессиональную и социальную.
Монография, на наш взгляд, будет полезна не только для ученых, врачей-неврологов, офтальмологов, про-фпатологов центров профпатологии, но и интересна специалистам функциональной диагностики, студентам, аспирантам и преподавателям медицинских вузов.
Хотелось бы отметить ещё одно несомненное достоинство монографии, это её небольшой объем и высокая информационная нагруженность. В современных условиях погони за «макулатурофакторностью», когда монографии оцениваются чуть ли не по весу, рациональность, которую продемонстрировали авторы, вызывает уважение. И последнее - монография хорошо проиллюстрирована и снабжена убедительным статистическими материалами.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Прозрачность исследования. Исследование не имело спонсорской поддержки. Исследователи несут полную ответственность за предоставление окончательной версии рукописи в печать.
Декларация о финансовых и иных действиях. Все авторы принимали участие в разработке концепции и дизайна исследования и в написании рукописи. Окончательная версия рукописи была одобрена всеми авторами. Авторы не получали гонорар за исследование.
Работа поступила в редакцию: 30.07.2016 г.
Информация об авторах:
Савченков Михаил Федосович - д.м.н., профессор, академик РАН, 664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, тел. (3952) 243825; Ненахова Елена Витальевна - к.м.н., доцент, тел. (3952) 240778, e-mail: eeleenaa.n@mail.ru.
Information About the Authors:
Mikhail Savchenko F. - MD, PhD, DSc (Medicine), professor, academician of the Russian Academy of Sciences, 664003, Russia, Irkutsk, Krasnogo Vosstania st., 1, tel. (3952) 243825; Nenakhova Elena V. - MD, PhD (Medicine), tel. (3952) 240778,
e-mail: eeleenaa.n@mail.ru.
© КАБАКОВА Т.И. - 2016 УДК: 614.2
рецензия на монографию н.в. фЁдоровой, л.н. геллера «институт медицинского представительства в россии: Проблемы и их решение» (иркутск, 2016)
Таисия Ивановна Кабакова (Волгоградский государственный медицинский университет, ректор - д.м.н., проф. В.И. Петров)
Резюме. Представлена рецензия на монографию Н.В. Фёдоровой, Л.Н. Геллера «Институт медицинского представительства в России: проблемы и их решение» (Иркутск: Оттиск, 2016. - 140 с.). Подчёркивается её значимость на современном этапе развития медицины и фармации в стране.
Ключевые слова: рецензия, монография, роль института медицинского представительства.
REVIEW of THE MonoGRAPH N.V. FEDoRoVA, L.N. GELLER «INsTITUTE oF MEDKAL oFFicEs
in Russia: problems and solutions» (Irkutsk, 2016)
T.I. Kabakova (Volgograd State Medical University, Russia)
Summary. The article presents a review of the monograph of NV Fedorova, LN Geller "Institute of medical offices in Russia: problems and solutions" (Irkutsk: Ottisk, 2016). The importance of the monograph at the present stage of development of medicine and pharmacy in the country is shown.
Key words: review, monograph, the role of the institute of medical offices.
Диалектика поступательного развития рыночных отношений основана на интегрированном формировании потребительского спроса с одной стороны и конкурирующих предложений - с другой. В практической реа-
лизации многообразия рыночных отношений в области медицины и фармации значительное место отведено институту медицинского представительства (ИМП). Рассматриваемый вид институционализации упорядо-
чивает функционирование организации в социуме в соответствии с действующими законами, общепринятыми нормами, формализованными правилами, обычаями и ритуалами. Несмотря на более чем 20-ти летний период работы ИМН в России, данный вид деятельности в достаточной мере не освещен в печати.
В этой связи издание монографии Н.В. Федоровой, Л.Н. Геллера «Институт медицинского представительства в России: проблемы и их решение» в определенной мере восполняет этот пробел.
Одной из отличительных особенностей рецензируемой монографии является то обстоятельство, что один из авторов в течение длительного времени являлся медицинским представителем крупной фармацевтической компании-производителя. Накопленный собственный опыт практической работы помог сформировать взгляд «изнутри» ИМП на различные стороны представительской работы.
В книге последовательно и логично проанализированы исторические, законодательные, этические аспекты маркетингового продвижения фармацевтической продукции с участием медицинских представителей, а также, с позиции действующей нормативно-правовой базы, рассмотрены основные направления представительской активности. Используемый авторами метод сравнения позволил раскрыть функционирование ИМП с разных точек зрения: «эталонной», обеспечивающей гармонизирующее взаимодействие и партнерства всех участников отечественного фармацевтического рынка; сформированной в формате правового поля; а также фактической, содержащих ряд барьеров и противоречий. Как следует из монографии, в настоящее время на пути продвижения продукции от производителя к потребителю эти барьеры и противоречия носят этико-правовой, профессионально-правовой, этико-профессиональный, этико-маркетинговый,
профессионально-маркетинговый и профессионально-должностной характер.
Значительное удовлетворение вызывает то, что перспективы совершенствования деятельности ИМП в России рассматриваются авторами в контексте мер, призванных способствовать повышению его роли и авторитета как у медицинского, так и фармацевтического сообществ. В плане устранения барьеров особое внимание уделено анализу факторов, влияющих на интенсивность продвижения фармацевтической продукции и построению эффективно действующей потребительской модели: компания-производитель - медицинский представитель - дистрибьютор - врач + провизор - пациент.
В результате авторами сформулированы и представлены объективно и субъективно значимые факторы (ОЗФ, СЗФ) или критерии, влияющие на интенсивность продвижения фармацевтической продукции, шкала субъективно значимой ценности лекарственного препарата (СЗЦЛП). Кроме того, в книге обоснована необходимость использования, разработанного и предложенного авторами, ключевого показателя результата деятельности (КР1) медицинских представителей, базирующегося на принципиально новых качественно-количественных параметрах, характеризующих представительскую, а не торгово-экономическую деятельность специалистов. Поэтому дальнейший акцент в работе сделан не столько на анализе экономических показателей, сколько на рассмотрении профессиональных и функциональных задач ИМП, определяемых поведением его субъектов, их взаи-
мовлиянием и взаимодействием.
В этой связи в монографии не только рассмотрены базовые принципы профессиональных взаимоотношений сотрудников ИМП с представителями медицинского и фармацевтического сообществ, но и представлены основные этапы корпоративного обучения сотрудников фармацевтической компании. Подробное изучение организации и технологии нанесения личных визитов позволило оценить их результативность и прийти к выводу о необходимости изменения формата индивидуальной работы медицинских представителей с врачами и провизорами, путем перемещения визитной активности в информационные кабинеты при ЛПУ или представительские офисы компаний. Также показана необходимость регулярного проведения информационно-разъяснительной работы среди пациентского сообщества.
В книге значительное место отведено этическим и де-онтологическим сторонам деятельности ИМП. Именно медицинская и фармацевтическая этика призваны устранять и уравновешивать различного рода противоречия и обеспечить гармонизированное функционирование системы производства, продвижения и использования фармацевтической продукции. Процессный подход требует не только внедрения и обновления этических норм и правил, являющихся центром маркетинга фармацевтической продукции, но разработки и использования стандарта по надлежащей представительской практике (GRP) - Rood Representative Practice.
Трудно не согласиться с авторами, что для придания медицинским представителям должного профессионального статуса в области фармацевтического маркетинга назрела объективная необходимость их подготовки по действующим образовательным и профессиональным стандартам. Более того, социономический тип профессии медицинского представителя, реализующийся в области информационного обслуживания, позволяет говорить о необходимости привлечения и вовлечения ИМП к партнерскому участию в непрерывном медицинском и фармацевтическом образовании (НМФО) и аккредитации специалистов. Подобная практика открывает широкие возможности для повышения роли ИМП в образовательном процессе на взаимовыгодной основе и с соблюдением норм законодательства.
Изложенное позволяет заключить, что монография Н.В. Федоровой, Л.Н. Геллера «Институт медицинского представительства в России: проблемы и их решение» является полновесным руководством, объективно отражающим современное состояние и перспективы развития системы производства, продвижения и использования фармацевтической продукции. Ее можно рекомендовать для изучения специалистам в области маркетинга фармацевтической продукции, ординаторам, практикующим специалистам в области медицины и фармации.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Прозрачность исследования. Исследование не имело спонсорской поддержки. Исследователь несет полную ответственность за предоставление окончательной версии рукописи в печать.
Декларация о финансовых и иных действиях. Автор разработал концепцию и дизайн исследования и написал рукопись. Окончательная версия рукописи была одобрена автором. Автор не получал гонорар за исследование.
Работа поступила в редакцию: 04.08.2016 г.
Информация об авторе:
Кабакова Таисия Ивановна - доцент кафедры организации и экономики фармации Пятигорского медико-фармацевтического института - филиала ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, к.ф.н., 357502, Ставропольский край, г. Пятигорск, пр. Калинина, 11, e-mail: каЫж@таП.ги
Information About the Author:
Kabakova Taisia Ivanovna - senior lecturer of the department of organization and economics of pharmacy Pyatigorsk Medical and Pharmaceutical Institute GBOU VPO "Volgograd State Medical University" Russian Ministry of Health, PhD (Pharmacy), 357502,
Stavropol region, Pyatigorsk, pr. Kalinina, 11, e-mail: ^Mais^'maiLm
