CC BY
2
РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ЧАСТОТЫ ВСТРЕЧАЕМОСТИ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ В НАВОИЙСКОЙ ОБЛАСТИ
Сулейманов С.Ф.
Сулейманов Сулейман Файзуллаевич - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, доцент; кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии, Бухарский государственный медицинский институт, г. Бухара, Республика Узбекистан
Аннотация: Навоийская область - это важный экономически развитым промышленным регионом, расположенном в аридной зоне Узбекистана, для которого характерными являются наличие резко континентального климата, высокого уровня инсоляции, высокой степени техногенного воздействия, обусловленного эксплуатацией промышленных предприятий.
Установлено, что более чем 10% всех зачатий в человеческой популяции сопровождаются врожденными аномалиями развития (ВАР), из которых 0,5% составляют хромосомные болезни, 0,7% -молекулярные, 1,8% - полигенные патологии, оставшиеся 7% - наследственные предрасположенности. В мире ежегодно рождается 4-6% детей с ВАР, а во многих странах ВАР плода и новорожденного в структуре смертности стоят на одном из первых мест.
Проведено ретроспективное эпидемиологическое исследование по изучению распространения ВАР в Навоийской области за период с 2005 по 2009 годы. Было показано, что такие ВАР, как рожденный порок сердца и синдром Дауна, были наиболее распространенными патологиями среди других ВАР. Ключевые слова: область, экология, врожденные аномалии, развитие, ретроспективный анализ, патология, дети, синдром Дауна, полидактилия, врожденная кривошея.
RETROSPECTIVE ANALYSIS OF THE FREQUENCY OF CONGENITAL DEVELOPMENTAL ANOMALIES IN NAVOI REGION
Suleimanov S.F.
Suleimanov Suleyman Fayzullaevich - candidate of medical sciences, Senior Research Fellow, Associate Professor, DEPARTMENT OF MICROBIOLOGY, VIROLOGY AND IMMUNOLOGY, BUKHARA STATE MEDICAL INSTITUTE,
BUKHARA, REPUBLIC OF UZBEKISTAN
Abstract: Navoi region is an important economically developed industrial region located in the arid zone of Uzbekistan, which is characterized by the presence of a sharply continental climate, high levels of insolation, and a high degree of anthropogenic impact due to the operation of industrial enterprises. It has been established that more than 10% of all conceptions in the human population are accompanied by congenital developmental anomalies (CDA), of which 0.5% are chromosomal diseases, 0.7% are molecular, 1.8% are polygenic pathologies, the remaining 7% are hereditary. predispositions. In the world, 4-6% of children with VAR are born annually, and in many countries, VAR of the fetus and newborn in the structure of mortality is one of the first places. A retrospective epidemiological study was conducted to study the spread of VAR in the Navoi region for the period from 2005 to 2009. VARs such as congenital heart disease and Down's syndrome have been shown to be the most common pathologies among other VARs.
Keywords: region, ecology, congenital anomalies, development, retrospective analysis, pathology, children, Down syndrome, polydactyly, congenital torticollis.
УДК: 616-007-053.1-053.31-(477.61)
Общеизвестно, что Навоийская область является важным, экономически развитым промышленным регионом, расположенном в аридной зоне Узбекистана, для которого характерными являются наличие резко континентального климата, высокого уровня инсоляции, высокой степени техногенного воздействия, обусловленного эксплуатацией промышленных предприятий.
Комплекс техногенных факторов, влияющих на здоровье местного населения, можно отнести к «управляемым факторам риска», исходя из чего представляется перспективным разработка и реализация в регионе целевой программы по профилактике и лечению врожденных аномалий развития (ВАР) [1-6].
За последние годы обнаружен высокий рост ВАР на нашей планете. Отмечено возрастание относительных величин наследственной и врожденной патологии в структуре заболеваемости и смертности новорожденных и детей раннего возраста [1, 5, 6, 10].
Показано, что более чем 10% всех зачатий в человеческой популяции сопровождаются ВАР, из которых 0,5% составляют хромосомные болезни, 0,7% - молекулярные, 1,8% - полигенные патологии, оставшиеся 7% - наследственные предрасположенности. В мире ежегодно рождается 4-6% детей с ВАР, а во многих странах ВАР плода и новорожденного в структуре смертности стоят на одном из первых мест [1, 5, 6, 10].
В связи с вышеотмеченным изучение частоты распространения, ранняя диагностика, профилактика и лечение ВАР является одной из актуальных задач современной медицины.
Цель работы - проанализировать частоту распространения ряда ВАР в Навоийской области в ретроспективном аспекте.
Материал и методы исследования
Мы провели ретроспективные эпидемиологические исследования, включавшие подробную регистрацию ВАР в Навоийской области. Следует отметить, что только основываясь на точных данных о частоте встречаемости ВАР по областям, а затем по Узбекистану можно в будущем судить об эпидемиологической картине и о частоте встречаемости ВАР, провести диспансеризацию детей с ВАР и определить требуемый объём педиатрической и других специализированных видов лечения [2-4].
Были разработаны индивидуальные карты обследования на каждого ребёнка с ВАР с внесением туда объективной и достоверно информации начиная от начала беременности матери, развития ребёнка - в профилирующие клиники с учетом поставленных диагнозов.
В настоящем исследовании были использованы архивные материалы родильных домов г. Навои и Навоийской области, а также данные Навоийского областного Скрининг-центра. В родильных домах были изучены и проанализированы в ретроспективном плане все истории родов и истории развития новорождённых за период с 2005 по 2009 гг.
Результаты и обсуждение
Результаты исследований показали, что в населенных пунктах Навоийской области за 5 лет было зарегистрировано рождение 84159 живых детей.
Были проанализированы частоты распространенности 6 видов ВАР
(табл.). Из них наиболее часто встречались следующие виды ВАР: врожденные пороки сердца, синдром Дауна, спинномозговая грыжа и полидактилия.
Так, например, частота врожденных пороков сердца составляла 0,48 или 1: 2053, с синдромом Дауна -0,40 или 1 случай на 2475 новорожденных, со спинномозговой грыжей - 0,34 или 1: 2902, с полидактилией - 0,32 или 1 случай на 3117.
Таблица 1. Количественная характеристика ВАР в Навоийской области за период с 2005 по 2009 гг.
(ретроспективный анализ).
№ Наименование ВАР Количество ВПР
2005 2006 2007 2008 2009 Всего X
1. Врожденная кривошея 7 3 5 2 6 23 0,27 // 1 : 3659
2. Синдром Дауна 5 8 6 11 4 34 0,40 // 1 : 2475
3. Врожденные пороки сердца 11 6 8 10 6 41 0,48 // 1 : 2053
4. Полидактилия 7 4 6 6 4 27 0,32 // 1 : 3117
5. Синдактилия 4 2 3 1 2 12 0,14 // 1 : 7013
6. Спинномозговая грыжа 6 8 4 8 3 29 0,34 // 1 : 2902
Примечание: X - частота на 1000 живорожденных за 5 лет.
Вторая группа ВПР, а именно врожденная кривошея и синдактилия, встречалась с меньшей частотой по сравнению с вышеотмеченными ВАР и по частоте эпидемиологической распространенности в Навоийской области их условно можно отнести к группе патологий с умеренным характером распространения ВАР (табл.).
Врожденная кривошея регистрировалась с частотой 0,27 или 1 случай на 3659 новорожденных. Синдактилия по частоте встречаемости ВАР стояла на последнем месте: 0,14 или 1: 7013.
Полученные результаты указывают на то, что эпидемиологическая картина по ВАР в Навоийской области неблагополучна. Нами были получены разные частоты распространения ВАР.
Здесь были зафиксированы более высокие частоты эпидемиологической распространенности ВАР в отличие от таковых по Бухарской области [2-4, 8, 9].
Следует особо подчеркнуть, что в Навоийской области неблагополучные экологические воздействия в комплексе отрицательно влияют на здоровье проживающего здесь населения [5, 7] и вносят определенный «вклад» на частоту рождения детей с ВАР.
Мы полагаем, что в высокая частота встречаемости ВАР в данном регионе обусловлена экологическими, наследственными и социально-бытовыми факторами. Выводы:
1. Нами были получены эпидемиологические данные общей картины частоты распространения ВАР в Навоийской области (данные ретроспективных исследований).
2. В Навоийской области отмечен неуклонный динамический рост ВАР.
3. В данном регионе регистрировали высокую частоту распространения врожденных пороков сердца, синдрома Дауна, спинномозговой грыжи и полидактилии.
4. По-видимому, комплекс неблагополучных экологических факторов в Навоийской области влияет на эпидемиологическую ситуацию частоты распространения ВАР.
Список литературы /References
1. Айламазян Э.К., Баранова В.С. Пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней. М.: Триада-Х, 2007. С. 11-148.
2. Иноятов А.Ш. Характеристика частоты встречаемости врожденных патологий в Бухарской области // Вюник проблем бюлоги i медицини, 2010. № 1. С. 238-240.
3. Иноятов А.Ш., Сулейманов С.Ф., Шаропов С.Г. Анализ частоты врожденных зубочелюстных аномалий в неблагополучных экоусловиях Навоийской области // IV-Межд. конгр. по пластич., эстет. хир. и дерматокосметолог. Грузии, III Конгр. пласт. хир. Армении. Грузия, Тбилиси 8-10 октября, 2010 г. С. 37.
4. Иноятов А.Ш., Сулейманов С.Ф. Врожденные челюстно-лицевые пороки у детей и их коррекция: монография // Lambert Academic Publishing RUю Саарбрюкен, Германия, 2017. 125 с.
5. Неонатология (национальное руководство) / Под ред. Н.Н Володина. М.: Академия, 2008. 848 с.
6. Селбет С.М., Кронэн К. Секреты неотложной педиатрии // Пер. с англ.; Под ред. Н.П. Шабалова - М.: МЕДпресс-информ, 2006. 480 с.
7. Сулейманов С.Ф., Худайкулова Н.И. Экологические факторы и система иммунитета // Проблемы билогии и медицины, 2003. № 4. С. 58-59.
8. Сулейманов С.Ф., Якубов Ш.Н., Суюнова М.Х. и др. Характеристика частоты врожденных пороков развития в Навоийской области // Вестник врача, 2012. № 2. С. 153-155.
9. Сулейманов С.Ф., Тожиев Ф.И., Бадриддинов Б.Б. Цитокиновый профиль у детей с врожденной расщелиной губы и нёба // 88-я Всеросс. науч.-практ. конф. студ. и мол. уч. 26-27 марта г. Казань, 2014 г. С. 370.
10. Черненков Ю.В., Нечаев В.Н. Диагностика, профилактика и коррекция врожденных пороков развития // Саратовский научно-медицинский журнал, 2009. № 3 (5). С. 379-383.
