CC BY
36
РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН КАК НАУЧНЫЙ ПОЛИГОН ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕОЛОГИИ
© Л.М. Фархутдинова,
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры, Башкирский государственный медицинский университет, ул. Ленина, 3,
450000, г. Уфа, Российская Федерация
© И.М. Фархутдинов,
кандидат геолого-минералогических наук,
и.о. заведующего кафедрой,
Башкирский государственный университет,
ул. Заки Валиди, 32,
450076, г Уфа, Российская Федерация,
эл. почта: [email protected]
Медицинская геология - новое научное направление, которое изучает влияние геологических факторов на состояние здоровья. В Республике Башкортостан исследованиям в области медицинской геологии благоприятствует хорошая изученность геологических условий. Широкий диапазон геологических структур (платформа, предгорный прогиб, складчатая область) и горных пород (осадочные, вулканогенные, магматические, метаморфические породы различного состава, строения и возраста), обусловливающий разнообразие микроэлементного профиля биосферы, позволяют использовать территорию республики как уникальный научный полигон для оценки биологической роли геологических условий.
В Башкортостане первые работы по изучению связи различных заболеваний с микроэлементами среды проживания были проведены в 1960-е гг., и в этом отношении данный регион является одним из лидеров. В начале 2000-х гг. под эгидой Академии наук Республики Башкортостан было впервые выполнено комплексное медико-геологическое исследование особенностей микроэлементного и тиреоидного статуса населения в зависимости от геологического строения местности. Дальнейшие работы посвящены изучению роли региональной геологии в развитии сахарного диабета и злокачественных новообразований. Полученные результаты свидетельствуют о перспективности научных исследований на стыке медицины, геологии и экологии и целесообразности дальнейшего углубленного изучения биологической роли геологических факторов с расширением спектра медицинских проблем.
Ключевые слова: геоэкология, медицинская геология, микроэлементный статус, зоб, сахарный диабет, онкология
© L.M. Farkhutdinova1, I.M. Farkhutdinov2
THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN AS A GROUND FOR RESEARCH IN MEDICAL GEOLOGY
1 Bashkir State Medical University, 3, ulitsa Lenina,
450000, Ufa, Russian Federation
2 Bashkir State University, 32, ulitsa Zaki Validi,
450076, Ufa, Russian Federation, e-mail: [email protected]
Medical geology is a new scientific area that studies the influence of geological factors on health. In the Republic of Bashkortostan, research in the field of medical geology is favoured by a diversity of geological conditions. A wide range of geological structures (platform, foredeep, folded region) and rocks (sedimentary, volcanic, magmatic, metamorphic rocks of different composition, structure and age) that determine the diversified microelement profile of the biosphere allows the use of the territory in the republic as a unique ground for studying the biological role of geological factors.
In the Republic of Bashkortostan, the pioneer works in the correlation between different diseases and microelements of the area of residence were carried out in the 1960s, and the region is one of the leaders in this respect. Under the auspices of the Academy of Sciences of the
Republic of Bashkortostan, a comprehensive medical geological study was performed for the first time in the early 2000s. Consideration was given to the regional features of the trace element and thyroid status of the population depending on the geological conditions of the locality. Further works treated the role of regional geology in the development of diabetes mellitus and malignant neoplasms. The obtained results testified to the prospects for research at the crossing point of medicine, geology and ecology and the expediency of further in-depth studies on the biological role of geological factors with the expansion of the range of medical problems.
Key words: geoecology, medical geology, trace element status, goitre, diabetes, oncology
Введение. Медицинская геология (геомедицина) - научное направление, изучающее воздействие геологических факторов на здоровье человека и животных. Данное мультидисциплинарное направление объединяет науки о Земле, медицину и биологию для решения широкого спектра геоэкологических вопросов. В фокусе внимания медицинской геологии - исследование влияния на состояние здоровья таких геологических факторов, как минеральный состав горных пород, тектонические нарушения, вулканические извержения, землетрясения и т. д. Особую актуальность представляет проблема связи здоровья населения с микроэлементами литосферы, являющейся их главным источником для живых организмов.
В течение длительного времени металлы, добываемые из горных пород, считались токсичными для человека химическими веществами, сведения об их важной биологической роли накопились ко второй половине XX в. В 1960-1980-х гг. было осуществлено картирование распространенности различных заболеваний, результаты которого обнаружили значительный разброс показателей, не объяснимый ни генетическими, ни социальными факторами. В связи с этим возрос интерес к проблеме влияния микроэлементов внешней среды на здоровье жителей.
В Республике Башкортостан (РБ) первые работы по изучению связи различных
заболеваний с микроэлементами среды проживания были проведены в 1960-е гг., и в этом отношении данный регион является одним из лидеров. В трудах многих авторов проанализирован микроэлементный состав почвы, воды, продуктов питания и его роль в развитии различных заболеваний [16]. В 1990-е гг. С.Г. Фаттахутдиновым прослежено влияние геологического строения местности на развитие онкопатологии [7]. В ряде работ освещена значимость микроэлементов горных пород для состояния здоровья населения на примере Зауралья [8-11].
Геоэкология, биогеохимическое районирование и патология щитовидной железы. Комплексное исследование особенностей микроэлементного и тиреоидного статуса населения в зависимости от геологических условий местности проживания было впервые выполнено в начале 2000-х гг. под эгидой Академии наук РБ [12; 13]. Результаты работы показали, что геолого-геоморфологическое строение местности имеет ведущее значение в формировании микроэлементного статуса биосферы и определяется химическим составом геологических формаций, литологией, тектонической структурой, степенью метаморфизма пород, историей их накопления, составом формаций областей сноса (питания), рельефом и палеорелье-фом. Выявлена патогенетическая значимость в развитии тиреопатий железа, хрома, селе-
на, марганца, кобальта и меди: как дефицит, так и избыток этих микроэлементов способствуют зобной трансформации щитовидной железы. Обнаружено благоприятное влияние на морфофункциональное состояние щитовидной железы микроэлементного состава карбонатных пород. Установлено, что микроэлементный состав волос человека достаточно информативно отражает закономерности распределения элементов-приме-
сей в горных породах, поэтому комплексное исследование элементного состава волос человека и геолого-геоморфологического строения местности позволяет осуществлять микроэлементное районирование территорий. На основе разработанной методики была составлена первая карта биогеохимического районирования Башкортостана, согласно которой выделено 9 зон, характеризующихся микроэлементным своеобразием (рис. 1):
Рис. 1. Карта микроэлементного районирования Башкортостана
1. Уфимско-Уршакская зона развития пород речного генезиса, характеризующаяся мозаичной картиной распределения микроэлементов. 2. Уфимско-Айская зона распространения карбонатно-терригенных пород морского происхождения с относительно равномерным распределением микроэлементов по площади. 3. Зона Предураль-ского прогиба с лоскутным распространением осадков речного и морского происхождения, обусловливающим пеструю картину распределения элементов-примесей. 4. Зона
Башкирского мегантиклинория, приуроченная к области развития наиболее древних обломочных толщ, характеризующихся микроэлементной обедненностью. 5. Зона карбонатных пород палеозоя с наиболее оптимальным соотношением элементов-примесей, прослеживающаяся вдоль крыльев Башкирского мегантиклинория и в осевой зоне Магнитогорского синклинория. 6. Зона Зи-лаирского синклинория, терригенные отложения которой отличаются уплотненностью и окремненностью, снижающими биодо-
ступность элементов-примесей. 7. Зона гор Крака, представленная гипербазитами и серпентинитами с богатым микроэлементным составом. 8. Зона хребта Уралтау с хаотичным распределением микроэлементов вследствие сложной тектоники. 9. Зона Магнитогорского синклинория, сложенная вулкано-генно-осадочными породами, богатыми микроэлементами. Выявленные зоны позволяют прогнозировать особенности микроэлементного профиля населения и определять направление его коррекции.
По итогам исследования была предложена схема патогенеза эндемического зоба с учетом микроэлементного профиля среды проживания (рис. 2). Согласно данной
схеме, ключевая роль в патогенезе эндемического зоба принадлежит дефициту йода, вместе с тем определенное значение отводится микроэлементам природной среды (железу, хрому, селену, марганцу, кобальту, меди и цинку). Провоцирующим зобную трансформацию действием обладают, как микроэлементизбыточные, так и микроэле-ментдефицитные территории. К первым относятся районы распространения вулканогенных пород и континентальных отложений в зонах пониженного рельефа, ко вторым - кварцевые песчаники, уплотненные (метаморфизованные) породы и континентальные отложения в области повышенного рельефа.
Рис. 2. Схема патогенеза эндемического зоба с учетом микроэлементного профиля среды проживания
Как повышенное, так и пониженное содержание микроэлементов в организме человека нарушает активность металлофер-ментов, регулирующих тиреоидный статус: тиреопероксидазы, дейодиназы и суперок-сиддисмутазы. В связи с этим снижается синтез тиреоидных гормонов, повышается чувствительность к стимулирующему эффекту тиреотропного гормона (ТТГ), возрастает уровень аутокринных факторов роста и тиреоидных антител, угнетается апоптоз, что приводит к развитию зоба.
Предложенная схема патогенеза эндемического зоба позволяет прогнозировать риск его развития на основе анализа геологических условий местности проживания и обосновывает перспективность микроэлементной коррекции с профилактической и лечебной целью.
Геоэкология и сахарный диабет. Сахарный диабет представляет собой острейшую медико-социальную проблему современности, что обусловлено широкой распространенностью заболевания, ранней инвали-дизацией и высокой смертностью больных. В 2016 г. по данным Международной федерации диабета число больных диабетом во всем мире составило более 400 млн, в России зарегистрировано свыше 4 млн больных, в РБ - 104 тыс., из них 90% случаев составляет сахарный диабет 2-го типа (СД2). В связи с этим фундаментальные исследования по выяснению причин возникновения и механизмов развития диабета являются одними из наиболее приоритетных. В настоящее время сахарный диабет считается многофакторной болезнью, развитие которой инициирует внешняя среда. На сегодняшний день накопились сведения о роли микроэлементов в функционировании поджелудочной железы и метаболизме углеводов [14-16]. В связи с этим научно-практический интерес представляет проблема влияния на развитие сахарного диабета геологической среды, как основного источника микроэлементов.
Проведенное картирование распространенности СД2 в Башкортостане обнаружило значительные различия в показателях (почти в 3 раза): при средней распространенности СД2, составившей 1806 случаев на 100 тыс. населения, в различных районах показатель варьировал от 906 до 2568 на 100 тыс. жителей. Вместе с тем выявлены закономерности, свидетельствующие о роли геологических факторов в развитии сахарного диабета.
В зависимости от распространенности заболевания районы РБ были сгруппированы в 3 кластера - уральский (зона Южного Урала), северный и западный. Зоной наименьшего риска по диабету оказалась территория Южного Урала, в геологическом отношении характеризующаяся высокой концентрацией геодинамически активных зон. Можно предположить, что благоприятное влияние данного тектонического фактора обусловлено увеличением доступности микроэлементов: в приконтактовых зонах тектонических пластин происходит нарушение сплошности покровных структур, наблюдается дислоцированность, что способствует повышению мобильности заключенных в породах элементов-примесей. В результате горизонтальных движений литосферы происходит выведение на дневную поверхность богатых металлами тяжелых (ультраосновных) пород океанической коры, в вулканически активных зонах происходит излияние лав с формированием вулканогенных пород, которые также отличаются высокой концентрацией элементов-примесей. Разрушение и выветривание минералов, слагающих эти породы, повышает содержание химических элементов в окружающей среде. Согласно шарьяжно-надвиговой теории [1719], выведение на земную поверхность глубинных пород под действием тектонических движений является важнейшим механизмом формирования элементного статуса биосферы, в отсутствии которого за миллионы лет
все более тяжелые минералы оказались бы погружены под многокилометровые толщи более легких минералов, и доступность первых была бы невозможна.
На территории Башкортостана, относительно благополучной по распространенности диабета, оказалась также северная часть республики. В геологическом отношении здесь широко развиты известняки, выходящие на дневную поверхность. Позитивное влияние карбонатных пород на здоровье человека отмечалось выше на примере заболеваний щитовидной железы. По данным литературы, благоприятное значение известняков и доломитов для состояния растительного и животного мира объясняется высоким содержанием кальция и доступностью других элементов-примесей [20; 21].
Следует отметить относительную равномерность показателей распространенности СД2 на севере РБ. Данная закономерность согласуется с геохимической спецификацией зон, сложенных породами морского генезиса, характеризующихся равномерным распределением элементов-примесей по площади, что объясняется постоянством химического состава мирового океана. Процессы метаморфизма слабо влияют на карбонатные породы: карбонат кальция способен растворяться и после тектонических дислокаций в известняках и доломитах.
Распространенность СД2 в западной части РБ варьирует от сравнительно низких -1268, 1378 на 100 тыс. жителей, до высоких - 2845, 2300, 2253 на 100 тыс. жителей. Выявленный разброс значений соответствует региональным особенностям геологического строения платформенной части республики, характеризующейся развитием пород континентального генезиса. Речные отложения формировались в результате размывания Уральских гор пресными дождевыми и ледниковыми водами с выщелачиванием растворимых химических соединений, поэтому в понижениях рельефа, где происходило
скопление глинистых осадков, содержание микроэлементов возрастало, а на возвышенностях, где накапливались грубообломочные породы - сокращалось, что привело к мозаичному распределению химических элементов в зависимости от рельефа и палео-рельефа местности.
Изучение особенностей элементного статуса геологической среды по содержанию 45 элементов в почве выявило более высокий уровень железа и бериллия на территории уральского и северного кластеров по сравнению с западным. Так, в уральском кластере среднее содержание железа и бериллия в пробах составило 4444,9 и 0,571 мг/кг (при р=0,000144 и р=0,0001, соответственно), в северном - 5176,9 и 0,631 мг/кг (при р=0,0148 и р=0,0001, соответственно), в то время как в западном - 2563,8 и 0,346 мг/кг. Полученные результаты геохимического опробования соответствуют региональным геологическим особенностям, обусловливающим более высокий уровень железа и бериллия в зоне уральского кластера в связи с тектонической активностью, а в зоне северного - благодаря высокой доступности химических элементов, характерной для карбонатных пород [22; 23].
Результаты проведенного исследования свидетельствуют о значимости геологических факторов в развитии диабета. Зоны тектонических дислокаций и развития карбонатных отложений ассоциируются со снижением распространенности СД2, что, по-видимому, обусловлено их позитивным влиянием на формирование региональных особенностей микроэлементного статуса.
Геоэкология и онкология. Одним из важных факторов геологической среды является радиоактивность горных пород, представляющая собой фактор развития злокачественных новообразований (ЗНО) - чрезвычайно актуальной медико-социальной проблемы. Так, в мире зарегистрировано 14 млн случаев заболевания, в Российской Федера-
ции насчитывается около 3 млн онкоболь-ных. В РБ ежегодно более 10 тыс. человек заболевают раком и 4 тысячи умирают [24]. Онкологические болезни занимают второе место в структуре смертности после сердечно-сосудистой патологии и наносят экономике России существенный ущерб - около 100 млрд руб. в год.
Проведенный анализ распространенности ЗНО на территории РБ обнаружил наиболее неблагоприятную ситуацию в Бело-рецком районе - 2631 случаев на 100 тыс. населения, что в 1,6 раза превышает среднее значение по республике - 1661 на 100 тыс жителей. В тектоническом отношении территория Белорецкого района приурочена к Башкирскому мегантиклинорию, в основании которого располагаются гранито-гней-сы архей-раннепротерозойского возраста, представляющие собой фрагмент кристаллического фундамента. Данные породы обнаружены на поверхности в северной части Башкирского мегантиклинория, в ядре Тараташского антиклинория (шарьяжа) (Челябинская область). Как известно, граниты характеризуются наиболее высокой концентрацией урана: в каждой тонне содержится в среднем 25 г урана.
Считается, что организм человека адаптирован к природной радиоактивности, однако неблагоприятные факторы окружающей среды могут приводить к срыву адаптационных возможностей организма. Способностью потенцировать биологические эффекты радиоактивности обладают различные химические элементы [25; 26]. Белорец-кий район, где находятся основные запасы железных руд республики, является старейшим горнорудным очагом, и здесь имеет место значительное превышение ПДК свинца, кобальта, цинка, меди, олова и др. в отвалах
горных пород, что обусловлено, как природным обогащением пород и руд определенными металлами, так и особенностями технологического процесса переработки руд [27]. Избыток ряда элементов-примесей в данном районе с горнорудной промышленностью, возможно, является фактором, потенцирующим влияние ионизирующего излучения.
Полученные результаты позволяют заключить, что при прогнозировании онкологических рисков следует учитывать региональные геоэкологические условия, определяющие микроэлементный статус местности и уровень естественной радиоактивности [28].
Заключение. Медицинская геология является современным научным направлением, поднимающим фундаментальные вопросы взаимодействия живой и неживой природы. В РБ исследованиям в этой области благоприятствует уникальное расположение региона, где населенные пункты находятся в самых разнообразных хорошо изученных геологических зонах. Широкий диапазон геологических структур (платформа, предгорный прогиб, складчатая область) и горных пород (осадочные, вулканогенные, магматические, метаморфические породы различного состава, строения и возраста), обусловливающий разнообразие микроэлементного профиля биосферы, позволяют использовать данный регион как уникальный научный полигон для изучения биологической роли геологических факторов [29]. Результаты проведенных медико-геологических исследований свидетельствуют о перспективности научного направления на стыке медицины, геологии и экологии и целесообразности дальнейшего углубленного изучения биологической роли геологических факторов с расширением спектра медицинских проблем.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Аскарова Я.Н. Региональные особенности содержания и соотношения некоторых микроэлементов
(йода, меди, свинца и марганца) во внешней среде и их значение в развитии зобной эндемии в Башкирии: автореф. дис.... д-ра мед. наук. Л., 1969. 28 с.
2. Байбурина ТА. Роль некоторых геохимических факторов внешней среды в распространенности кариеса зубов на территории БАССР: автореф. дис.... канд. мед. наук. Уфа, 1974. 18 с.
3. Гирфанов В.К., Ряховская Н.Н. Микроэлементы в почвах Башкортостана и эффективность микроудобрений. М.: Наука, 1975. 170 с.
4. Бакиров А.Г. К эпидемиологии рассеянного склероза в Башкирии / Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии. Челябинск, 1982. С. 110-118.
5. Фархутдинова Л.М., Сперанский В.В., Гильма-нов А.Ж. Микроэлементы волос у больных с зобом // Клиническая лабораторная диагностика. 2006. № 8. С. 19-21.
6. Старова Н.В. Содержание химических элементов в волосах человека // В кн.: Проблемы экологии: Принципы их решения на примере Южного Урала. М.: Наука, 2003. С. 159-162.
7. Фаттахутдинов С.Г. Роль геологических формаций в формировании неблагополучной геоэкологической ситуации, обуславливающей повышенную заболеваемость населения раком // Ежегод-ник-1993: Информационные материалы УНЦ РАН. Уфа, 1994. С. 82-85.
8. Белан Л.Н. Геоэкология горнорудных районов Башкортостана. Уфа: РИЦ БашГУ 2003. 176 с.
9. Белан Л.Н. Медико-биологические особенности горнорудных районов // Вестник Оренбургского государственного университета. 2005. № 5. С. 112-117.
10. Белан Л.Н. Об экологической опасности колчеданных месторождений // Вестник Оренбургского государственного университета. 2006. № 4. С. 115-120.
11. Терегулова З.С., Белан Л.Н., Аскаров РА., Терегу-лова З.Ф., Алтынбаева А.И. Особенности загрязнения среды обитания и заболеваемость населения в горнодобывающем регионе Республики Башкортостан // Медицинский Вестник Башкортостана. Т. 4. № 6. 2009. С. 20-25.
12. Фархутдинова Л.М. Зоб как биогеохимическая проблема // Доклады Академии Наук. 2004. Т. 396. № 5. С. 705-706.
13. Фархутдинова Л.М. Региональные особенности микроэлементного статуса в развитии тиреоид-ной и соматической патологии: дис.. д-ра мед. наук. Челяб. гос. мед. Академия. Челябинск. 2007. 240 с.
14. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строч-кова Л.С. Микроэлементозы человека. М.: Мир, 1991. 495 с.
15. Кудрин А.В., Громова О.А. Микроэлементы в иммунологии и онкологии. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2007. 543 с.
16. Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М.: Издательский дом «Оникс 21 век»: Мир, 2004. 272 с.
17. Камалетдинов М.А. Новая геология (теория шарья-жей) // Геология. Известия Отделения наук о Земле и природных ресурсов Академии наук Республики Башкортостан. 1998. № 3. С. 10-23.
18. Камалетдинов М.А. Современная теория шарья-жей // Геологический сборник ИГ УНЦ РАН. 2001. № 2. С. 29-37.
19. Исмагилов РА., Фархутдинов И.М., Фархутдинов А.М., Фархутдинова Л.М. Шарьяжно-надви-говой теории - 50 лет // Природа. № 12. 2015. С. 50-59.
20. Перельман А.И. Геохимия ландшафта. М.: Высшая школа, 1975. 341 с.
21. Хазиев Ф.Х. Исследование почв в Республике Башкортостан // Вестник Академии наук Республики Башкортостан. 2011. Т. 16. № 2. С. 34-45.
22. Фархутдинов И.М., Фархутдинова Л.М. Геоэкологические аспекты проблемы сахарного диабета 2-го типа // Вестник Академии наук Республики Башкортостан. Т. 21. № 1 (81). 2016. С. 38-45.
23. Фархутдинов И.М., Фархутдинова Л.М., Суфия-ров Р.С. Региональные геологические факторы и сахарный диабет // Известия Томского политехнического университета. Инжиниринг георесурсов. Т. 327. № 3. 2016. С. 38-46.
24. Ганцев Ш.Х. Онкология: стратегия развития // Вестник Академии наук Республики Башкортостан. Т. 17. № 3. 2012. С. 24-27.
25. Рихванов Л.П., Арбузов С.И., Барановская Л.В., Во-лостнов А.В., Архангельская Т.А., Межибор А.М., Беречук В.В., Жорняк Л.В., Замятина Ю.Л., Иванов А.Ю., Таловская А.В., Шатилова С.С., Язи-ков Е.Г. Радиоактивные элементы в окружающей среде // Известия Томского политехнического университета. № 1. Т. 311. 2007. С. 128-136.
26. Рихванов Л.П., Барановская Н.В., Судыко А.Ф. Химические элементы в организме человека как основа для реализации идей медицинской геологии // Горный журнал. 2013. № 3. С. 37-42.
27. Никонов В.Н. Природная и техногенная радиоактивность Республики Башкортостан // Уральский экологический вестник. № 2 (31). 2012. С. 23-30.
28. Фархутдинов И.М., Фархутдинова Л.М. Белан Л.Н., Суфияров РС., Ахметшин РР Геоэколгические аспекты распространенности онкопатологии на примере Республики Башкортостан // Уральский экологический вестник. 2016. № 3. С. 7-11.
29. Фархутдинов И.М., Исмагилов РА., Фархутдинов А.М., Нигматуллин А.Ф. Геологическое образование в Республике Башкортостан // Вестник Башкирского университета. 2016. Т. 21. № 2. С. 333339.
R E F E R E N C E S
1. Askarova Ya.N. Regionalnye osobennosti soderzhani-ya i sootnosheniya nekotorykh mikroelementov (yoda, medi, svintsa i margantsa) vo vneshney srede i ikh znachenie v razvitii zobnoy endemii v Bashkirii [Regional peculiarities of microelement content and distribution ratio (iodine, copper, lead and manganese) in the ambient environment and their role in the development of endemic goitre in Bashkortostan]. Dr. Sci. Thesis in Medicine. Leningrad, 1969. 28 p. (In Russian).
2. Bayburina T.A. Rol nekotorykh geokhimicheskikh fak-torov vneshney sredy v rasprostranennosti kariesa zubov na territorii BASSR [The role of geochemical factors of the environment in the prevalence of dental caries in the Bashkir Soviet Socialist Republic]. PhD Thesis in Medicine. Ufa, 1974. 18 p. (In Russian).
3. Girfanov VK., Ryakhovskaya N.N. Mikroelementy v pochvakh Bashkortostana i effektivnost mikroudo-breniy [Microelements in the soils of Bashkortostan and the efficiency of microfertilizers]. Moscow, Nau-ka, 1975. 170 p. (In Russian).
4. Bakirov A.G. K epidemiologii rasseyannogo skleroza v Bashkirii [On epidemiology of multiple sclerosis in Bashkiria]. Epidemiologicheskie issledovaniya v nev-rologii i psikhiatrii [Epidemiological research in neurology and psychiatry]. Chelyabinsk, 1982, pp. 110-118. (In Russian).
5. Farkhutdinova L.M., Speranskiy VV, Gilmanov A.Zh. Mikroelementy volos u bolnykh s zobom [Microelements in hair of patients with goitre]. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika Clinic Laboratory Diagnostics, 2006, no. 8, pp. 19-21. (In Russian).
6. Starova N.V Soderzhanie khimicheskikh elementov v volosakh cheloveka [The content of chemical elements in human hair]. Problemy ekologii: Printsipy ikh resheniya na primere Yuzhnogo Urala [Ecological problems: Principles of their solution in the case of the South Urals]. Moscow, Nauka, 2003, pp. 159-162. (In Russian).
7. Fattakhutdinov S.G. Rol geologicheskikh formatsiy v formirovanii neblagopoluchnoy geoekologicheskoy situatsii, obuslavlivayushchey povyshennuyu zabole-vaemost naseleniya rakom [The role of rock units in the formation of unfavourable geoecological conditions resulting in increasing cancer incidences among the population]. Ezhegodnik-1993: Informatsionnye materialy UNTs RAN [Annual 1993: Information materials of the Ufa Scientific Centre, RAS]. Ufa, 1994, pp. 82-85. (In Russian).
8. Belan L.N. Geoekologiya gornorudnykh rayonov Bashkortostana [Geoecology of mining regions in Bashkortostan]. Ufa, BashGU, 2003. 176 p. (In Russian).
9. Belan L.N. Mediko-biologicheskie osobennosti gornorudnykh rayonov [Medical and biological features
of mining areas]. Vestnik Orenburgskogo gosudarst-vennogo universiteta - Bulletin of the Orenburg State University, 2005, no. 5, pp. 112-117. (In Russian).
10. Belan L.N. Ob ekologicheskoy opasnosti kolchedan-nykh mestorozhdeniy [On the environmental threat of massive sulphide deposits]. Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta - Bulletin of the Orenburg State University, 2006, no. 4, pp. 115-120. (In Russian).
11. Teregulova Z.S. Belan L.N., Askarov R.A., Teregulo-va Z.F., Altynbaeva A.I. Osobennosti zagryazneniya sredy obitaniya i zabolevaemost naseleniya v gor-no-dobyvayushchem regione Respubliki Bashkortostan [Features of environmental pollution and morbidity in the mining region of the Republic of Bashkortostan]. Meditsinskiy Vestnik Bashkortostana - Medical Bulletin of Bashkortostan, 2009, vol. 4, no. 6, pp. 20-25. (In Russian).
12. Farkhutdinova L.M. Zob kak biogeokhimicheskaya problema [Goitre as biogeochemical problem]. Dokla-dy RAS, 2004, vol. 396, no. 5, pp. 705-706. (In Russian).
13. Farkhutdinova L.M. Regionalnye osobennosti mikro-elementnogo statusa v razvitii tireoidnoy i somatich-eskoy patologii [Regional features of microelement status in the development of thyroid and somatic pathology]. Dr. Sci. Thesis in Medicine. Chelyabinsk, 2007. 240 p. (In Russian).
14. Avtsyn A.P, Zhavoronkov A.A., Rish M.A., Strochko-va L.S. Mikroelementozy cheloveka [Human micro-elementoses]. Moscow, Mir, 1991. 495 p. (In Russian).
15. Kudrin A. V, Gromova O. A. Mikroelementy v immu-nologii i onkologii [Microelements in immunology and oncology]. Moscow, GEOTAR-Media, 2007. 543 p. (In Russian).
16. Skalnyy A.V, Rudakov I.A. Bioelementy v meditsine [Bioelements in medicine]. Moscow, Oniks 21 vek, Mir, 2004. 272 p. (In Russian).
17. Kamaletdinov M.A. Novaya geologiya (teoriya shary-azhey) [New geology (thrust-nappe theory)]. Geologiya. Izvestiya Otdeleniya nauk o Zemle i prirodnykh resursov Akademii nauk Respubliki Bashkortostan -Geology. Bulletin of the Department of Geology and Natural Resources of the Academy of Sciences of the Republic of Bashkortostan, 1998, no. 3, pp. 10-23. (In Russian).
18. Kamaletdinov M.A. Sovremennaya teoriya sharyazhey [Modern thrust-nappe theory]. Geological collected papers. Ufa, 2001, no. 2, pp. 29-37. (In Russian).
19. Ismagilov R.A., Farkhutdinov I.M., Farkhutdinov A.M., Farkhutdinova L.M. Sharyazhno-nadvigovoy teorii -50 let [The fiftieth anniversary of the thrust-nappe theory]. Priroda - Nature, 2015, no. 12, pp. 50-59. (In Russian).
20. Perelman A.I. Geokhimiya landshafta [Landscape geochemistry]. Moscow, Vysshaya shkola, 1975. 341 p. (In Russian).
21. Khaziev F.H. Issledovanie pochv v Respublike Bashkortostan [Soil research in the Republic of Bashkortostan]. Vestnik Akademii nauk Respubliki Bashkortostan - Herald of the Academy of Sciences of the Republic of Bashkortostan, 2011, vol. 16, no. 2, pp. 34-45. (In Russian).
22. Farkhutdinov I.M., Farkhutdinova L.M. Geoekologich-eskie aspekty problemy sakharnogo diabeta 2-go tipa [Geoecological aspects of the problem of type 2 diabetes mellitus]. Vestnik Akademii nauk Respubliki Bashkortostan - Herald of the Academy of Sciences of the Republic of Bashkortostan, 2016, vol. 21, no. 1 (81), pp. 38-45. (In Russian).
23. Farkhutdinov I.M., Farkhutdinova L.M., Sufiyarov R.S. Regionalnye geologicheskie faktory i sakharnyy dia-bet [Regional geological factors and diabetes melli-tus]. Izvestiya Tomskogo politekhnicheskogo univer-siteta. Inzhiniring georesursov - Bulletin of the Tomsk Polytechnic University. Natural Resource Engineering, 2016, vol. 327, no. 3. pp. 38-46. (In Russian).
24. Gantsev Sh.Kh. Onkologiya: strategiya razvitiya [Oncology: The development strategy]. Vestnik Akademii nauk Respubliki Bashkortostan - Herald of the Academy of Sciences of the Republic of Bashkortostan, 2012, vol. 17, no. 3, pp. 24-27. (In Russian).
25. Rikhvanov L.P, Arbuzov S.I., Baranovskaya N.V, Volos-tnov A.V, Arkhangelskaya T.A., Mezhibor A.M., Ber-chuk VV, Zhornyak L.V, Zamyatina Yu.L., Ivanov A.Yu., Talovskaya A.V, Shatilova S.S., Yazikov E.G. Radioak-tivnye elementy v okruzhayushchey srede [Radioac-
tive elements in the environment]. Izvestiya Tomskogo politekhnicheskogo universiteta - Bulletin of the Tomsk Polytechnic University, 2007, vol. 311, no. 1, pp. 128-136. (In Russian).
26. Rikhvanov L.P, Baranovskaya N.V, Sudyko A.F. Khimi-cheskie elementy v organizme cheloveka kak osnova dlya realizatsii idey meditsinskoy geologii [Chemical elements in the human body as the basis for implementing the ideas of medical geology]. Gornyy zhur-nal - Mining Journal, 2013, no. 3, pp. 37-42. (In Russian).
27. Nikonov VN. Prirodnaya i tehnogennaya radioaktiv-nost Respubliki Bashkortostan [Natural and techno-genic radioactivity of the Republic of Bashkortostan]. Uralskiy ekologicheskiy vestnik - Ural Ecological Bulletin, 2012, no. 2 (31), pp. 23-30. (In Russian).
28. Farkhutdinov I.M., Farkhutdinova L.M. Belan L.N., Sufiyarov R.S., Akhmetshin R.R. Geoekolgicheskie aspekty rasprostranennosti onkopatologii na primere Respub-liki Bashkortostan [Geoecological aspects of the prevalence of oncology: A case study of the Republic of Bashkortostan]. Uralskiy ekologicheskiy vestnik - Ural Ecological Bulletin, 2016, no. 3, pp. 7-11. (In Russian).
29. Farkhutdinov I.M., Ismagilov R.A., Farkhutdinov A.M., Nigmatullin A.F. Geologicheskoe obrazovanie v Respublike Bashkortostan [Geological education in the Republic of Bashkortostan]. Vestnik Bashkirskogo universiteta - Herald of the Bashkir University, 2016, vol. 21, no. 2, pp. 333-339. (In Russian).
