Репродуктивное здоровье девушек-подростков, рожденных недоношенными Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ и клиниТсГаГ;^ том 2, № 1

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ, РОЖДЕННЫХ НЕДОНОШЕННЫМИ

НИКУЛИНА Е.Н. 1, ЕЛГИНА С.И.2, УШАКОВА Г.А.2

1ГАУЗ КО «Областная детская клиническая больница», г. Кемерово, Россия

2ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, Кемерово, Россия

ORIGINAL ARTICLE

REPRODUCTIVE HEALTH OF PRETERM-BORN ADOLESCENT GIRLS

ELENA N. NIKULINA1, SVETLANA I. YELGINA2, GALINA A. USHAKOVA2

1Regional Children's Hospital (21, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056), Russian Federation

2Kemerovo State Medical University (22a, Voroshilova Street, Kemerovo, 650056), Russian Federation

Резюме

Цель. Оценка состояния репродуктивной системы девушек-подростков, рожденных доношенными и недоношенными при сроке беременности 28-32 недели (физического развития, менструальной функции, размеров таза, основных ультразвуковых параметров матки и придатков).

Материалы и методы. Девочки-подростки 15-16 лет, рожденные доношенными и недоношенными при сроке беременности 28-32 недели (соответственно 100 и 29), исследованы общеклиническим, гинекологическим, инструментальным, ультразвуковым методами.

Результаты. Определены показатели репродуктивной системы девушек-подростков, рожденных доношенными и недоношенными

(физического развития, менструальной функции, размеров таза, основных ультразвуковых параметров матки и придатков). Установлены статистически значимые различия основных показателей, характеризующих репродуктивную системы у девушек-подростков, рожденных недоношенными, по отношению к рожденным доношенными, а именно, менструальной функции, размеров таза, ультразвуковых параметров матки и придатков.

Заключение. Невынашивание беременности вносит изменение в формирование становления репродуктивной системы в постнаталь-ном периоде и способствует возникновению ее патологии.

Ключевые слова: девушки-подростки, рожденные доношенными и недоношенными, показатели репродуктивной системы.

EngUsh ► Abstract

Aim. To assess the reproductive health of preterm- and full-term-born adolescent girls with a gestational age of 28-32 weeks.

Materials and Methods. We recruited 100 consecutive full-term-born adolescent girls (1516 years of age) and 29 preterm-born (gestational age of 28-32 weeks) and performed a clinical and gynecological examination.

Results. We identified the parameters of physical development, menstrual function, pelvic size, and the main ultrasound parameters of the uterus and uterine appendages. Preterm-born adolescent girls more frequently had extended menstrual cycle, less pelvic, ovarian, and uterine size, less endometrial thickness, and longer cervix.

Conclusion. Preterm birth affects the development of the reproductive system in

VOL. 2, № 1

FUNDAMENTAL

AND CLINICAL MEDICINE

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

the postnatal period and increases the risk of Keywords: adolescent girls, preterm-born, full-reproductive system disorders. term-born, reproductive system disorders.

Введение

В период внутриутробного развития формируется основа репродуктивного здоровья и часто - нездоровья человека. «Перинатальный след» патологии репродуктивной системы имеет место, по-видимому, гораздо чаще, чем мы себе представляем. Это связано с тем, что реализация патологии носит отсроченный характер - в период полового созревания или даже позднее [1, 2].

Проблема невынашивания беременности является одной из актуальных в акушерстве. В многочисленных исследованиях на морфологическом материале показано, что при невынашивании беременности изменяются органометри-ческие параметры и гистологическая структура органов репродуктивной системы. У плодов и новорожденных при невынашивании беременности кроме нормопластического типа развития органов встречаются два варианта дисхро-ний: с замедлением формирования и созревания органа или ретардацией, и с ускорением темпов развития или гиперзрелостью. Ретардация сопровождается гипофункцией органа и является морфологическим субстратом синдрома задержки внутриутробного развития плода, а гиперзрелость характеризуется не только опережающими структурными преобразованиями, но и истощением компенсаторных возможностей с последующей гипофункцией органа в постнатальном периоде [3, 4, 5, 6].

В связи с вышеизложенным изучение репродуктивной системы девушек-подростков, рожденных недоношенными, является актуальным.

Цель исследования

Определение основных показателей репродуктивной системы девушек-подростков, рожденных доношенными и недоношенными при сроке беременности 28-32 недели (физического развития, менструальной функции, размеров таза, основных ультразвуковых параметров матки и придатков).

Материалы и методы

Исследование проводилось с информированного согласия девушек-подростков на базе ГАУЗ КО «Областная детская клиническая больница»,

г. Кемерово. Исследование одобрено комитетом по этике и доказательности медицинских исследований ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России и соответствовало этическим стандартам биоэтического комитета, разработанным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2013 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденными Приказом Минздрава России от 19.06.2003 г. № 266. Все пациенты дали письменное информированное согласие на участие в исследовании.

Дизайн исследования - ретроспективное «случай-контроль». В исследование включены 129 девушек-подростков 15-16 лет. I группа - 29 девушек-подростков, рожденных недоношенными в сроке беременности 28-32 недели. II группа - 100 девушек-подростков, рожденных доношенными. Критерии включения в I группу: девушки-подростки, рожденные недоношенными в сроке 28-32 недели от практически здоровых матерей, не имевших соматических заболеваний либо находящихся в стадии компенсации на момент родов, проживающих на территории Кемеровской области. Критерии исключения из I группы: девушки-подростки, рожденные доношенными от матерей с соматической патологией в стадии декомпенсации на момент родов, приезжих. Критерии включения во II группу: девушки-подростки, рожденные доношенными от практически здоровых матерей, не имевших соматических заболеваний, либо находящихся в стадии компенсации на момент родов, проживающих на территории Кемеровской области. Критерии исключения из II группы: девушки-подростки, рожденные доношенными от матерей с соматической патологией в стадии декомпенсации, приезжих.

По возрасту женщин группы были сопоставимы: средний возраст беременных соответственно 26,21±5,31 и 26,81±4,72 года (р=0,1670).

Срок беременности матерей недоношенных девушек-подростков при рождении устанавливался на основании анамнестических данных, а так же выкопировки данных из амбулаторных карт (выписок из истории родов).

ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ ТОМ 2 № л И КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА |иич™- 1

Таблица 1. Антропометрические показатели девушек-подростков, рожденных доношенными и недоношенными

Table 1.

Anthropometric features of preterm-and full-term-born adolescent girls

Исследованы основные показатели состояния репродуктивной системы: физическое развитие, менструальная функция, размеры таза, ультразвуковые параметры матки и придатков.

Оценка физического развития проводилась по унифицированной методике с использованием антропометрических измерений - роста и массы тела.

Менструальная функция оценивалась на основании возраста менархе, становления, продолжительности менструального цикла, длительности и болезненности менструации.

Для характеристики костного таза использовано измерение основных его размеров d. spinarum, d. cristarum, d. trochanterica, c. еxterna.

Ультразвуковые параметры матки и придатков определены аппаратом «Aloka 630» (Япония) с использованием трансабдоминального датчика.

Проведен сравнительный анализ в параллельных группах девушек-подростков, рожденных доношенными и недоношенными.

Статистический анализ данных проводился с использованием пакета прикладных программ Microsoft Office Excel 2003 (лицензионное соглашение 74017-640-000010657177) и StatSoftStatistica 6.1 (лицензионное соглашение BXXR006D092218FAN11). Характер распределения данных оценивали с помощью критерия Шапиро-Уилка. В зависимости от вида распределения признака при-

менялись различные алгоритмы статистического анализа. Для представления качественных признаков использовали относительные показатели (доли, %). Количественные данные представлены центральными тенденциями и рассеянием: среднее значение (М) и стандартное отклонение (s) признаков, имеющих приближенно нормальное распределение, медиана (Me) и интерквартильный размах (25-й и 75-й процентили) в случае распределения величин отличного от нормального. Сравнение двух независимых групп по одному или нескольким признакам, имеющим хотя бы в одной из групп распределение, отличное от нормального, или если вид распределений не анализировался, проводилось путем проверки статистической гипотезы о равенстве средних рангов с помощью критерия Манна-Уитни (Mann-Whitney U-test). Для оценки различий относительных величин использовали анализ таблиц сопряженности (Х2). При частотах меньше 5 применялся двусторонний точный критерий Фишера р (Fisher exact p). Сравнение относительных частот в двух группах проводилось путем сравнения 95% ДИ относительных частот.

Результаты

Антропометрические показатели девушек-подростков, рожденных доношенными и недоношенными, представлены в таблице 1.

девушки-подростки

Показатель рожденные доношенными (n=100) рожденные недоношенными (n=29) р

Ме 25й квартил 75 й квартиль Ме 25й квартиль 75Й квартиль

рост, см 160,0 155,0 162,0 156,0 154,0 160,0 0,0690

вес. кг 54,0 51,0 57,0 54,0 51,0 59,0 0,4620

Adolescent girls P value

Feature Full-term-born (n=100) Preterm-born (n=29)

Median 25th quartile 75th quartile Median 25th quartile 75th quartile

Height, cm 160.0 155.0 162.0 156.0 154.0 160.0 0.0690

Weight, kg 54.0 51.0 57.0 54.0 51.0 59.0 0.4620

VOL. 2, № 1

FUNDAMENTAL

AND CLINICAL MEDICINE

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

Антропометрические показатели девушек-подростков, рожденных доношенными и недоношенными, не имели статистически значимых различий.

Характеристика менструальной функции девушек-подростков, рожденных доношенными и недоношенными, представлена в таблице 2.

девушки-подростки р

Показатель рожденные доношенными (n=100) рожденные недоношенными (n=29)

Ме 25й квартиль 75й квартиль Ме 25й квартиль 75й квартиль

менструации установились сразу 75 65,7 82,5 1Э 28,0 62,5 0,0001

менструации не установились 25 17,6 Э4,Э 16 Э7,6 71,6 0,0001

длительность

менструального

цикла:

28 дней 27 19,Э Э6,4 Э Э,7 27,2 0,0780

от 29 до 35 дней 48 Э8,5 57,7 10 20,7 54,2 0,0880

более 35 дней 25 17,6 Э4,Э 15 Э5,8 70,5 0,0001

продолжительность

менструации:

3-4 дня 5-6 дней 7 и более 18 76 ,7 ,8 16 26,7 8Э,Э 20 8 50,8 14,7 82,7 45,7 0,0650 0,0740

6 2,8 12.,5 1 0,6 17,2 0,0820

болезненные менструации 2Э 15,8 Э2,2 1Э 28,0 62,5 0,0550

Таблица 2. Менструальная функция девушек-подростков, рожденных доношенными и недоношенными

Table 2. Blood rheological properties in patients with ascending colon cancer 1-3 days postoperation (M ± m)

Adolescent girls P value Таблица 2. Менструальная функция девушек-подростков, рожденных доно-

Feature Full-term-born (n=100) Preterm-born (n=29)

Median 25th quartile 75th quartile Median 25th quartile 75th quartile шенными и недоношенными

Normal menstruations 75 65.7 82.5 13 28.0 62.5 0.0001 Table 2. Blood rheological properties in patients with

Abnormal menstruations 25 17.6 34.3 16 37.6 71.6 0.0001 ascending colon cancer 1-3 days postoperation (M ± m)

Menstrual cycle length: 28 days 27 19.3 36.4 3 3.7 27.2 0.0780

29-35 days 48 38.5 57.7 10 20.7 54.2 0.08800

>35 days 25 17.6 34.3 15 35.8 70.5 0001

Duration of

menstruations:

3-4 days 18 11.7 26.7 20 50.8 82.7 0.0650

5-6 days 76 66.8 83.3 8 14.7 45.7 0.0740

> 7 days 6 2.8 12.5 1 0.6 17.2 0.0820

Painful menstruations 23 15.8 32.2 13 28.0 62.5 0.0550

Возраст начала менархе у девушек-под- так же как продолжительность менструально-

ростков, рожденных доношенными и недоно- го цикла и менструации, дисменорея. шенными, не имел статистически значимых В то же время девушки-подростки, рожден-

различий 12,47±0,06. и 12,6±0,15 (р=0,3670), ные недоношенными, чаще, чем рожденные до-

ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ ТОМ 2 № л И КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА |иич™- 1

Таблица 3. Антропометрические показатели девушек-подростков, рожденных доношенными и недоношенными

ношенными имели нерегулярный и пролонги- (25,0 %) ДИ [17,6 - 34,3], соответственно). рованный (более 35 дней) менструальный цикл Размеры таза девушек-подростков, рожден-

(16 (55,2 %) ДИ [37,6 - 71,6] и 25 (25,0 % ) ДИ ных доношенными и недоношенными, пред-

[17,6 - 34,3] и 15 (53,6 %) ДИ [35,8 - 70,5] и 25 ставлены в таблице 3.

девушки-подростки Р

Показатель рожденные доношенными (n=100) рожденные недоношенными (n=29)

Ме 25й квартиль 75й квартиль Ме 25й квартиль 75й квартиль

d. spinarum, см 23,0 22,0 23,0 21,0 20,0 21,0 0,0001

d. cristarum, см 26,0 26,0 27,0 24,0 23,0 24,0 0,0001

d. trochanterica, см 28,0 27,0 29,0 28,0 27,0 28,0 0,0130

c. externa, см 18,0 17,0 18,0 17,0 16,0 17,0 0,0001

Table 3. Pelvic size of preterm- and full-term-born adolescent girls

Adolescent girls P value

Feature Full-term-born (n=100) Preterm-born (n=29)

Median 25th quartile 75th quartile Median 25th quartile 75th quartile

d. spinarum, cm 23.0 22.0 23.0 23.0 22.0 21.0 23.0

d. cristarum, cm 26.0 26.0 27.0 26.0 26.0 24.0 26.0

d. trochanterica, cm 28.0 27.0 29.0 28.0 27.0 28.0 28.0

c. externa, cm 18.0 17.0 18.0 18.0 17.0 17.0 18.0

Таблица 4.

Ультразвуковые параметры матки уде-вушек-подростков, рожденных доношенными и недоношенными

Размеры таза девушек-подростков, рожденных доношенными и недоношенными, имели статистически значимые различия по всем па-

у рожденных доношенными.

Ультразвуковые параметры матки и придатков у девушек-подростков, рожденных доно-

раметрам. У девушек-подростков, рожденных шенными и недоношенными, представлены в недоношенными, все размеры таза меньше, чем таблицах 4, 5, 6.

девушки-подростки р

Показатель рожденные доношенными (n=100) рожденные недоношенными (n=29)

Ме 25й квартиль 75 й квартиль Ме 25й квартиль 75й квартиль

длина шейки матки, мм 17,0 16,0 19,0 20,0 19,0 22,0 0,0001

толщина шейки матки, мм 15,0 14,0 16,0 15,0 15,0 16,0 0,2570

М-эхо, мм 9,0 7,8 10,0 6,0 5,0 6,0 0,0001

длина матки, мм 45,0 42,0 46,0 42,0 41,0 43,0 0,0001

ширина матки, мм 24,0 23,0 27,3 27,0 26,0 27,0 0,0050

толщина матки, мм 22,5 20,0 23,0 23,0 22,0 24,0 0,3160

VOL 2 № 1 FUNDAMENTAL

' AND CLINICAL MEDICINE

Adolescent girls P value

Feature Full-term-born (n=100) Preterm-born (n=29)

Median 25th quartile 75th quartile Median 25th quartile 75th quartile

Cervical length, mm 17.0 16.0 19.0 20.0 19.0 22.0 0.0001

Cervical thickness, mm 15.0 14.0 16.0 15.0 15.0 16.0 0.2570

M-echo, mm 9.0 7.8 10.0 6.0 5.0 6.0 0.0001

Uterine length, mm 45.0 42.0 46.0 42.0 41.0 43.0 0.0001

Uterine width, mm 24.0 23.0 27.3 27.0 26.0 27.0 0.0050

Uterine thickness, mm 22.5 20.0 23.0 23.0 22.0 24.0 0.3160

Table 4. Ultrasonic parameters of the uterus in preterm-and full-term-born adolescent girls

девушки-подростки р

Показатель рожденные доношенными (n=100) рожденные недоношенными (n=29)

Ме 25й квартиль 75 й квартиль Ме 25й квартиль 75 й квартиль

длина, мм 33,0 32,0 34,0 32,0 31,0 33,0 0,0240

толщина, мм 20,0 18,0 21,0 21,0 21,0 22,0 0,0001

ширина, мм 19,0 18,0 20,0 20,0 19,0 21,0 0,0001

размеры фолликулов, мм 5,0 5,0 6,0 5,0 4,8 6,3 0,2260

количество фолликулов 8 7 9 5 4 5 0,0001

Adolescent girls P value

Feature Full-term-born (n=100) Preterm-born (n=29)

Median 25th quartile 75th quartile Median 25th quartile 75th quartile

Length, mm 33.0 32.0 34.0 32.0 31.0 33.0 0.0240

Thickness, mm 20.0 18.0 21.0 21.0 21.0 22.0 0.0001

Width, mm 19.0 18.0 20.0 20.0 19.0 21.0 0.0001

Follicle size, mm 5.0 5.0 6.0 5.0 4.8 6.3 0.2260

Follicle number 8 7 9 5 4 5 0.0001

Таблица 5. Ультразвуковые параметры правого яичника у девушек-подростков, рожденных доношенными и недоношенными

Table 5. Ultrasound parameters of the right ovary in preterm- and full-term-born adolescent girls

Девушки-подростки, рожденные доношенными и недоношенными, имели статистически значимые различия большинства ультразвуковых параметров матки и придатков. Девушки подростки, рожденные недоношенными, име-

ли более длинную шейку матки, меньшие размеры М-ЭХО и толщины эндометрия, длины и ширины матки; меньшие размеры яичников и количества фолликулов в них, чем рожденные доношенными.

фуНДАМЕНТАЛЬНАЯ ТОМ 2 № л И КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Таблица 6. Ультразвуковые параметры левого яичника у девушек-подростков, рожденныхдоношенными и недоношенными

девушки-подростки р

Показатель рожденные доношенными (n=100) рожденные недоношенными (n=29)

Ме 25й квартиль 75й квартиль Ме 25й квартиль 75й квартиль

длина, мм 35,0 34,0 35,0 30,0 30,0 31,0 0,0001

толщина, мм 22,0 21,0 23,0 20,0 20,0 21.0 0,0001

ширина, мм 20,0 19,0 21,0 19,0 18,0 20,0 0,0001

размеры фолликулов, мм 6,0 5,0 7,0 5,0 5,0 6,0 0,0070

количество фолликулов 5 5 6 4 3 5 0,0001

Table 6. Ultrasound parameters of the left ovary in preterm-and full-term-born adolescent girls

Adolescent girls P value

Feature Full-term-born (n=100) Preterm-born (n=29)

Median 25th quartile 75th quartile Median 25th quartile 75th quartile

Length, mm 35.0 34.0 35.0 30.0 30.0 31.0 0.0001

Thickness, mm 22.0 21.0 23.0 20.0 20.0 21.0 0.0001

Width, mm 20.0 19.0 21.0 19.0 18.0 20.0 0.0001

Follicle size, mm 6.0 5.0 7.0 5.0 5.0 6.0 0.0070

Follicle number 5 5 6 4 3 5 0.0001

Обсуждение

В структуре гинекологической патологии у девушек-подростков в Российской Федерации первое место занимают нарушения менструальной функции, которые составляют 4925,2 на 100000 девушек-подростков. Частота и структура гинекологических заболеваний у девушек-подростков имеет региональные особенности [7, 8]. В Кемеровской области гинекологическая заболеваемость девочек-подростков в 2015 году составила 19,3 %о. В структуре общей гинекологической заболеваемости преобладали воспалительные заболевания наружных половых органов (40,7 %), расстройства менструации (29,8 %), кисты яичников (4,3 %), нарушения полового развития (2,5 %). По данным профилактических осмотров, нарушения менструальной функции составили 36,7% [9].

Одним из важных критериев сохранения репродуктивной функции девушек-подростков является снижение гинекологической заболеваемости за счет внедрения современных технологий в ранней диагностике, лечении и про-

филактике [8, 10]. На основании внедрения современных технологий в лечебно-диагностический процесс получены новые данные этиологии и патогенеза нейроэндокринных нарушений в подростковом возрасте, хромосомной и наследственной патологии [11, 12].

Формирование основных звеньев репродуктивной системы девушек-подростков начинается с раннего эмбрионального периода. Заболевания перинатального периода являются факторами риска нарушений репродуктивной системы в период ее становления [1, 2, 13 14, 15].

В последние годы в медицинской литературе большое внимание уделяется медико-социальным факторам формирования репродуктивного здоровья у девушек-подростков как будущих матерей [16, 17, 18, 19, 20].

Невынашивание беременности является актуальной проблемой акушерства и перинатоло-гии. Частота невынашивания беременности составляет 10-25 % от всех беременностей, 6-10 % - преждевременные роды. Несмотря на ее медико-социальную значимость, состояние ре-

VOL. 2, № 1

FUNDAMENTAL

AND CLINICAL MEDICINE

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

продуктивного здоровья у девушек-подростков, рожденных недоношенными, изучено недостаточно.

Базисными исследованиями репродуктивной системы у девушек-подростков, рожденных доношенными, явились данные о состоянии физического развития, менструальной функции, размеров таза, ультразвуковых параметров матки и придатков. Установлены статистически значимые различия основных показателей, характеризующих репродуктивную систему девушек-подростков, рожденных недоношенными по отношению к рожденным доношенными. Девушки-подростки, рожденные недоношенными, чаще имели нерегулярный и пролонгированный (более 35 дней) менстру-

альный цикл. Размеры таза у девушек-подростков, рожденных недоношенными, меньше, чем у рожденных доношенными. Ультразвуковые параметры матки и придатков также отличаются. Девушки-подростки, рожденные недоношенными, имели более длинную шейку матки, меньшие размеры М-ЭХО и толщины эндометрия, длины и ширины матки; меньшие размеры яичников и количества фолликулов в них, чем рожденные доношенными.

Заключение

Невынашивание беременности вносит изменение в формирование становления репродуктивной системы в постнатальном периоде и способствует возникновению ее патологии.»

Литература / References:

1. Bystritskaya TS, Shtel NN, Lysiak DS. Prediction of placental insufficiency in pregnant women with the menstrual function formation pathology in puberty. Bulletin of Physiology and Pathology of Respiration. 2011; (42): 55-59. Russian (Быстрицкая Т.С., Штель Н.Н., Лысяк Д.С. Прогнозирование плацентарной недостаточности у беременных с нарушением становления менструальной функции в пубертатном периоде // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011. №42. С. 55-59).

2. Shtel NN, Lysiak DS. Pregnancy, childbirth and neonatal status in women with impaired formation of the reproductive system. Bulletin of Physiology and Pathology of Respiration. 2011; (41): 62-65. Russian (Штель Н.Н., Лысяк Д.С. Беременность, роды и состояние новорожденных у женщин с нарушением становления системы репродукции // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011. №41. С. 62-65).

3. Ryjavskaya IB. Histophysiologic characteristics of the neonates' ovaries - normal and in complicated gestation process: extended abstract of Cand. med. sci. abstract diss. Vladivostok, 2008. 22 p. Russian (Рыжавская И.Б. Гистофизиологическая характеристика яичников новорожденных в норме и при осложненном гестационном процессе: автореф. дис.. .канд. мед. наук. Владивосток, 2008. 22 с.).

4. Yelgina SI, Ushakova GA. Functioning of reproductive system in neonate girls with full-term and preterm pregnancy. XII All-Russian research forum Mother and Child proceedings, chief editor: G.T. Sukhih; editors: E.M. Shifman, I.I. Baranov, K.N. Arslanian, 2011, p.362-365. Russian (Елгина С.И., Ушакова Г.А. Функциональное состояние репродуктивной системы новорожденных девочек при доношенной и недоношенной беременности // Материалы XII Всероссийского научного форума "Мать и Дитя", Москва, 27-30 сентября 2011 г. С. 362-365).

5. Markovsky VD, Kupriyanova LS. Morphological peculiarities of ovaries of the fetuses from mothers with complicated pregnancy. Tavria Herald of Medicine and Biology. 2013. V. 16, №1, P. 2 (61). P. 122-124. Russian (Марковский В.Д., Куприянова Л.С. Морфологические особенности яичников плодов от матерей с осложненной беременностью // Таврический медико-биологический вестник. 2013. Т.16, №1, ч.2 (61). С. 122-124).

6. Yelgina SI, Ushakova GA, Nikulina EN. Assessment of the reproductive system and ovarian reserve in full-term and preterm neonate girls // Fundamental and Clinical Medicine. 2016; (3): 39-45. Russian (Елгина С.И., Ушакова Г.А., Никулина Е.Н. Репродуктивная система доношенных и недоношенных новорожденных девочек // Фундаментальная и клиническая медицина. 2016. №3. С. 39-45)

7. Uvarova EV, Buraklina NA. Current ideas about the reproductive health of girls (review). Reproductive Health of Children and Adolescents. 2010; (2): 12-31. Russian (Бураклина Н.А., Уварова Е.В. Современные представления о репродуктивном здоровье девочек (обзор литературы) // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2010. №2. С.12-31).

8. Sukhikh GT, Serov VN, Baranov II. The Research Centre of Obstetrics and Gynecology is 70 years old. Obstetrics and Gynecology. 2014; (2): 3-8. Russian (Сухих Г.Т., Серов В.Н., Баранов И.И. Научному центру акушерства и гинекологии - 70 лет // Акушерство и гинекология. 2014. №2. С. 3-8).

9. Apykhtina NA, Elgina SI. Reproductive health of adolescent girls in the Kemerovo region. Abstracts of the 2nd Scientific-practical Conference with International Participation National and International Experience in the Reproductive Health Care of Children and Adolescents. Reproductive Health of Children and Adolescents. 2016; (2): 30-31. Russian (Апыхтина Н.А., Елгина С.И. Репродуктивное здоровье девочек-подростков Кемеровской области // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2016. №2 (67). С. 30-31).

10. Gurieva VA, Kurakina VA, Voloshchenko LG. Assessment of ovarian reserve and prognostic significance of damaging factors in adolescent girls with secondary amenorrhea. // Reproductive Health of Children and Adolescents. 2012; (3): 33-41. Russian (Гурьева В.А., Куракина В.А., Волощенко Л.Г. Оценка овариального резерва и прогностической значимости повреждающих факторов у девочек-подростков с вторичной аменореей // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2012. №3. С. 33-41).

11. Gasparov AS, Dubinskaya ED, Titov DS. Biochemical markers of ovarian reserve evaluation (review). Gynecology. 2014; 16 (3): 60-63. Russian (Гаспаров А.С., Дубинская Е.Д., Титов Д.С. Биохимические маркеры оценки овариального резерва (обзор литературы) // Гинекология. 2014. Т.16, №3. С. 60-63).

12. Kokhno NI, Makieva MI, Uvarova EV, Timofeieva LA. New facilities for pelvic ultrasound in girls in the neonatal period. Reproductive Health of Children and Adolescents. 2014; (2): 28-39. (Кохно Н.И., Макиева М.И., Уварова Е.В., Тимофеева Л.А. Новые

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

ТОМ 2, № 1

возможности ультразвукового исследования органов малого таза у девочек в период новорожденное™ // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2014. №2. С. 28-39).

13. Belokrinitskaya TE, Frolova NI, Belozertseva EP. Dysmenorrhea, premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder in female students. Reproductive Health of Children and Adolescents. 2012; (1): 22-28. Russian (Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Белозер-цева Е.П. Дисменорея, предменструальный синдром и синдром предменструального дисфорического расстройства у девушек-студенток // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2012. №1. С. 22-28).

14. Brin IL, Dunaikin ML, Dolzhenko IS. Factors of nervous and mental dysontogenesis of adolescent girls with disorders in the menstrual cycle. Reproductive Health of Children and Adolescents. 2013; (3): 38-39. Russian (Брин И. Л., Дунайкин М. Л., Долженко И. С. Факторы нервно-психического дизонтогенеза девочек-подростков с расстройствами менструального цикла // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2013. № 3. С. 38-39).

15. Buralkina NA, Uvarova EV. Parameters of the ovarian reserve in adolescent girls with disorders in the menstruation rhythm. Reproductive Health of Children and Adolescents. 2013; (3): 42. Russian (Буралкина Н.А., Уварова Е.В. Параметры овариального резерва у девочек-подростков с нарушением ритма менструаций // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2013. №3. С. 42).

16. Jahanfar S. Webinars with Iranian PhD reproductive health students across the world. Int J Gynecol Obstetrics. 2012; 119: 199.

17. Dankova IV, Goncharova SV. The peculiarities of physical development and ovarian reserve in adolescent girls born with intrauterine growth retardation. Reproductive Health of Children and Adolescents. 2013; (4): 114-124. Russian (Данькова И.В., Гончарова С.В. Особенности физического развития и овариального резерва у девочек-подростков, родившихся с задержкой внутриутробного развития // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2013. №4. С. 114-124).

18. Lysiak DS, Zabolotskikh TV, Bystritskaya TS. Preserving reproductive function in women with the past history of oligomenorrhea. Bulletin of Physiology and Pathology of Respiration. 2014; (53). 103-108. Russian (Лысяк Д.С., Заболотских Т.В., Быстрицкая Т.С. Сохранение репродуктивной функции у женщин с первичной олигоменореей в анамнезе // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2014. №53. С. 103-108).

19. Oktay K, Bedoschi G. Oocyte cryopreservation for fertility preservation in postpuberal female children at risk for premature ovarian failure due to accelerated follicle loss in Turner syndrome or cancer treatments. J. Pediatr Adolesc Gynecol. 2014; 27 (6): 342-346.

20. Thomas-Teinturier C, Allodji RS, Svetlova E, Frey MA, Oberlin O, Millischer AE et al. Ovarian reserve after treatment with alkylating agents during childhood. Hum Reprod. 2015; 30 (6): 1437-1446.

Сведения об авторах

Никулина Елена Николаевна, врач акушер-гинеколог, ГАУЗ КО «Областная детская клиническая больница», г. Кемерово, Россия. Вклад: организация и участие в проведении исследований, оформление статьи.

Елгина Светлана Ивановна, доцент, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1, ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, Кемерово, Россия.

Вклад: организация и участие в проведении исследований, консультативная помощь, оформление статьи.

Ушакова Галина Александровна, профессор, доктор медицинских наук, зав. кафедрой акушерства и гинекологии № 1, ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, Кемерово, Россия.

Вклад: разработка дизайна исследования.

Корреспонденцию адресовать:

Елгина Светлана Ивановна 650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а E-mail: [email protected]

Authors Corresponding author:

Dr. Elena N. Nikulina, MD, Obstetrician-Gynecologist, Regional Children 's Prof. Svetlana I Yelgina

Hospital Kemerovo Russian Federation Voroshilova Street 22a, Kemerovo, 650056,

Contribution: collected and processed the data. Russian Federation

E-mail: [email protected]

Prof. Svetlana I. Yelgina, MD, PhD, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology №1, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russian Federation

Contribution: collected and processed the data; conceived and designed the study; wrote the article.

Prof. Galina A. Ushakova, MD, PhD, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology №1, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russian Federation

Contribution: conceived and designed the study.

Acknowledgements: There was no funding for this article.

Статья поступила: 09.01.17г. Принята в печать: 26.01.17г.