CC BY
35
• Рентгенотерапия неопухолевых заболеваний в Германии: состояние, стратегия и общие подходы
Ключевые слова: рентгенотерапия, неопухолевые заболевания, лучевая терапия в Германии
Keywords: kilovoltage x-ray therapy, benign diseases, radiotherapy in Germany
Оливер Мике1, Зуенкова Ю.А.2
1 Госпиталь Франциска Бьельфельд 33615 Бьельфельд, Кискерштрассе, д. 26
2 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
117198, Российская Федерация, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6 E-mail: oliver.micke@franziskus.de; zuenkova@bk.ru
X-ray therapy of non-tumor diseases in Germany: status, strategy and general approaches
Oliver Micker1, Zuenkova J.A.2
1 Franziskus Hospital Bielefeld
26 Bielefeld KiskerstraBe str., 33615, Germany
2 RUDN University
6 Miklukho-Maklaya str., Moscow 117198, Russian Federation E-mail: oliver.micke@franziskus.de; zuenkova@bk.ru
Цель. Описать организационные подходы развития лучевой терапии и рентгенотерапии неопухолевых заболеваний в Германии, опыт разработки клинических рекомендаций и внедрения их в практику отделений лучевой терапии.
Методы. В целях развития лучевой терапии неопухолевых заболеваний в Германии была сформирована рабочая группа для разработки локальных и национальных стандартов применения лучевой терапии при доброкачественных заболеваниях. Данные стандарты базировались на согласовании доказательной базы и включали следующие разделы: физические и радиобиологические основы лучевой терапии, радиогенные риски, а также клинические показания по таким группам заболеваний как артрозы, энтезопатии, гиперпролиферативные процессы и проч.
Результаты. В настоящее время в Германии около 50 000 пациентов ежегодно проходят лечение с помощью лучевой терапии по поводу доброкачественных заболеваний. Успех лечения в данном случае определяется ремиссией заболевания и/или улучшением качества жизни за счет уменьшения болевого синдрома, а также восстановления ранее утраченной функции органа. В зависимости от типа лечебного учреждения (частная клиника, бюджетная медицинская организация или университетская больница), а также географического расположения, пациенты с доброкачественными заболеваниями составляют от 10% до 30% в структуре контингента отделений лучевой терапии. В настоящее время все существующие
отделения лучевой терапии в Германии (более 300) предлагают своим пациентам лучевые методы терапии для лечения заболеваний неопухолевой природы. Инициатива по развитию применения лучевой терапии для лечения заболеваний неопухолевой природы принадлежала Немецкому обществу радиационных онкологов (DEGRO). Благодаря его постоянным и системным инвестициям в развитие непрерывного медицинского образования в этой области количество пациентов, получающих лечение по поводу доброкачественных заболеваний, удвоилось в период с 1999 по 2004 по сравнению с 19962000 гг., а также появились новые методики рентгеноте-рапевтического лечения. Вплоть до настоящего времени этот тренд остается постоянным, а широта клинических показаний, подтвержденная большой доказательной базой, и экономическая эффективность метода рентгенотерапии, позволяет прогнозировать сохранение данной тенденции.
Заключение. Лучевая терапия может с успехом использоваться для лечения заболеваний неопухолевой природы. Рентгенотерапия доказала свою клиническую и экономическую эффективность и применимость. Разработанные и согласованные клинические рекомендации по применению лучевой терапии для лечения доброкачественных заболеваний были изданы в Германии в 2014 г и послужили началом последовательному развитию данного направления, включая исследования по оценке контроля качества и клинические исследования этой важной области лучевой терапии.
206 Proceedings of the First International Forum of Oncology and Radiology, Moscow, September 23-27 2019
