Рентгенодиагностика новообразований гортаноглотки Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

55 жыл ^

Материал и методы исследования: проанализировано 398 случаев злокачественных опухолей глотки (98- носоглотки, 117- ротоглотки, 183- гортаноглотки).

Результаты: рентгенологическое исследование ротоглотки рекомендовано для объективизации поражения корня языка и задней стенки глотки. КТ- для опухолей парафарингеального пространства.

Рентгенологическая семиотика при опухолях носоглотки зависит от размеров патологического очага и степени экспансии в окружающие ткани, что не исключено и при доброкачественных процессах. Информативны томограммы. Эпифарингография позволяет обнаружить дефект наполнения. КТ информативна для определения преимущественной стороны поражения, тотального поражения всего просвета носоглотки, заинтересованности основной пазухи, врастания в кры-лочелюстную ямку и задние отделы полости носа, но не всегда позволяет оценить вероятность деструктивных изменений. Из результатов рентгенологического исследования у 45 больных опухолями гортаноглотки наиболее информативным оказались результаты пря-

мых томограмм: размытость тени черпалонадгортан-ной складки отмечена у 28 больных, и у них же имело место сужение воздушного просвета грушевидного синуса с пораженной стороны, которое проявлялось их асимметричностью при сравнении двух сторон. У 12 больных было проведено контрастированное исследование бариевой взвесью с проведением функциональных проб; у 7 выявлена асимметрия в заполняемости грушевидных синусов и у 5 отмечено поперхивание, у 3 - задержка контраста в обоих грушевидных синусах. КТ позволяет оценить характер роста новообразования, его величину, плотность, взаимосвязь с окружающими органами и тканями. С контрастированием и без него обычные методы рентгенологической диагностики дают более четкую информацию об объемных процессах гортаноглотки по сравнению с КТ.

Заключение: в диагностике опухолей глотки рентгенологический метод, КТ и МРТ используются для уточнения распространенности и локализации опухоли.

УДК 616-073.77:616.321-006

К.К. УТЕУЛИЕВ

РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА НОВООБРАЗОВАНИЙ ГОРТАНОГЛОТКИ

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Жылойская районная туберкулезная больница, Кульсары

Лучевое исследование нижнего отдела глотки относится к одному из обязательных методов подтверждения клинического диагноза при подозрении на патологию данной локализации. Задачи рентгенологического исследования сводятся к следующему: подтвердить или опровергнуть данные инструментальных методов исследования; выявить степень выраженности функциональных нарушений акта глотания; установить особенности роста опухоли - исходную локализацию, размеры и границы распространения и вероятность вовлечения пограничных анатомических образований (гортани, пищевода). С этой целью нами выполнено рентгенологическое исследование 45 больных с новообразованиями гортаноглотки. При боковой рентгенографии у 3 больных (6,7113,7%) были получены данные, подтверждающие поражение опухолевым процессом надгортанника, и у 2 (4,4^3,1%) - язычно-гортанной валекулы, не выявлявшиеся визуальными методами исследования (непрямой ларингоскопией и ФЭС) при наличии дискомфорта при глотании. У 2 больных (4,4^3,1%) выявлена «размытость» тени черпаловидных хрящей, что клинически проявлялось отечностью и

ограничением подвижности черпал. Наиболее информативным оказались результаты

рентгенотомограмм во фронтальной плоскости: 35 (77,8^6,4%) наблюдавшихся больных имели первичное поражение грушевидных ямок, у 28 (62,2^7,2%) больных отмечена размытость тени черпалонадгортанной складки и у них же имело место сужение воздушного просвета грушевидного синуса с пораженной стороны, которое проявлялось их асимметричностью. Основной контингент больных имел местнораспространенный процесс, при котором клиническая симптоматика и данные непрямой ларингоскопии не позволяли усомниться в наличии новообразования.

Таким образом, рентгенологический метод особенно ценен при опухолях медиальной стенки грушевидного синуса и задней стенки гортаноглотки. При локализации процесса в дистальном (хрящевом отделе) рентгенологическое исследование является ведущим. Однако данный метод исследования не может явиться решающим в ранней диагностике опухолевых поражений нижнего отдела глотки, пока процесс не достиг определенного объема.

УДК 616.233-002:615.03

В.Г. ФЕОКТИСТОВ, А.С. БЕКЕТОВ

ЦЕФИКСИМ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОБОСТРЕНИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова

Цель: Выявление эффективности и безопасности компании «Гедеон Рихтер», цефалоспоринового антипрепарата супракс (Цефиксим) фармацевтической биотика 3-го поколения широкого спектра действия.

Батые Цазацстан медицина журналы 3 (35) 2012 ж.