CC BY
9УДК: (619 : 616 - 073.3 + 591.414 -436.2) : (591.35 + 599.731.11)
РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПРИНОСЯЩИХ
ВЕН ПЕЧЕНИ У ПОРОСЯТ
Лемещенко В. В., доктор ветеринарных наук, профессор; Академия биоресурсов и природопользования ФГАОУ ВО «КФУ имени В. И. Вернадского»
Исследовали приносящие вены печени у суточных и мертворожденных поросят, используя рентгенографию с введением в кровеносные сосуды супензии сульфата бария. Установили, что приносящие вены печени у поросят являются магистральными ветвями пупочно-воротного венозного коллектора. Долевые венозные магистрали медиальной и латеральной левой долей печени поросят отходят от левой части коллектора и направляются к острому краю долей преимущественно перпендикулярно на уровне ворот органа. В правую долю печени поросят медиально идут вентральные долевые магистрали, а ла-терально праллельные воротам печени. На границе левой латеральной и хвостатой долей располагаются порто-кавальные анастомозы, среди которых на рентгенограммах невозможно выделить отдельные ветви.
Ключевые слова: рентгеноанато-мия, печень, приносящие вены, поросята.
X-RAY ANATOMICAL FEATURE OF AFFERENTIAL VEINS OF LIVER IN PIGLETS
Lemeshchenko V. V., Doctor of Veterinary Science, Professor; Academy of Life and Environmental Sciences FSAEI HE «V. I. Vernadsky Crimean Federal University»
It was determined the afferential and efferential veins of liver in one day's and stillborn piglets with X-ray method, and with introduction to the blood vessels suspensia of barium sulfate used. It was established that piglets have afferential veins of liver which is the main branches of umbilical-portal venous collector. The lobar venous magistral of medial and lateral left lobe of the liver in piglets leave from the left side of the collector and sent to the margo occutis of the lobes predominantly perpendicular to the gate level. The right lobe of the liver medial ventral piglets are equity line and laterally parallel gate liver. Ventral lobar magistrals pass medially in the right lobe of the liver in piglets and laterally parallel to the gate of the liver. Porto-caval anastomoses are located on the border of the left lateral and caudate lobes, such as the x-ray is not possible to separate the individual branches.
Keywords: X-ray anatomy, liver, afferential veins, piglets.
Введение. Печень млекопитающих, имея двойную приносящую васкуля-ризацию (печеночная артерия и воротная вена) дренирует кровь непосредственно в каудальную полую вену, которая является ее экстраорганной магистралью.
Характерно, что как приносящие, так и отводящие кровеносные сосуды печени у млекопитающих проявляют высокую вариабельность, что связано с функциональной активностью органа [1, 4]. При этом закономерности ветвления воротной вены печени являются общими для всех млекопитающих. В печени сохраняется внутриорганный отрезок пупочной вены, трансформируясь в левую ветвь воротной. В левую долю печени проходят 2 (реже - 1) дугообразные ветви, в правую - идет правая ветвь воротной вены, распадающаяся на 2-4 боковые ветви. В хвостатую долю отходят 3-5 ветвей от левой и правой ветвей воротной вены. В квадратную долю ответвляется множество вен, преимущественно от пупочной части воротной вены. Их больше всего у плодов. На фоне такого, общего, принципа ветвления воротной вены у млекопитающих проявляются видовые особенности, обусловленные количеством долей печени.
У плодов до рождения к воротам печени направляются приносящие вены (пупочная и воротная), которые анастомозируют в воротах органа у плода человека, формируя «портальный синус» [3]. Характерно, что у плодов млекопитающих выявлены особые условия портального кровообращения, связанные с юкстакапиллярным сообщением с кавальной системой [5]. Мы также ранее выявляли подобную структуру - пупочно-воротный венозный коллектор, соб-щающийся юкстакапиллярно с каудальной полой веной венозным протоком у телят и щенков либо множественными анастомозами у поросят [2, 6].
Характерно, что, при весьма детальном описании особенностей морфологии интраорганных вен печени у млекопитающих, в том числе в перинатальные этапы, в литературе практически не освещены рентгенанатомические особенности кровеносных сосудов печени поросят.
Цель исследований - установить особенности рентгенанатомии приносящих вен печени у поросят.
Материал и методы исследований. Исследовали приносящие и эфферентные вены печени суточных и мертворожденных поросят (п=7), используя изготовление рентгенограмм. Перед венографией в пупочную, воротную и каудальную полую вены в различной последовательности по общепринятой методике вводили рентгенконтрастную массу (40% суспензия сульфата бария на глицерин-желатине) по ходу тока крови к сердцу. Сульфат бария растирали до полного исчезновения визуально различимых комков, смешивали с 10% водным раствором глицерина (1:1) и в течение 30-40 минут обрабатывали в магнитной мешалке «ММ-5» в режиме 400-1200 оборотов/минуту. Перед наливкой в барий-глицериновую суспензию добавляли подогретый 10% водный желатиновый гель, доводя концентрацию сульфата бария до 40%. При необходимости изолированной инъекции портальной и кавальной систем лигировали порто-кавальные анастомозы [5].
Обзорную ангиографию отпрепарированных печеней поросят осуществляли на палатном рентгенаппарате «Актюбрентген 12П5» в режиме 40кУ и 40 мА при фокусном расстоянии 70 см и суммарной экспозиции 6-36 секунд, используя рентгеновскую пленку «РМ-1Н». После обзорной рентгенографии печени
фиксировали в водном растворе формалина и нарезали в разных плоскостях серийные пластины толщиной 5-10 мм, ангиографию которых проводили аналогично обзорным рентгенограммам. Рентгенограммы исследовали с помощью негатоскопа, налобной лупы и МБС-10. Морфометрию проводили линейкой с ценой деления 1 мм, транспортиром и окулярными вставками к МБС-10. Результаты рентгенографии приносящих вен печени поросят контролировали и сравнивали на отпрепарированных препаратах визуально и с помощью МБС-10.
Результаты и обсуждение. Установили, что на флеборентгенограммах пу-почно-воротный коллектор представляет из себя левосторонне изогнутую рент-генконтрастную структуру, производную путем слияния пупочной и воротной вен, а его наиболее крупные интраорганные ветви у поросят отходят в левую латеральную и медиальную доли печени. В левую медиальную долю ответвляются 2-3 крупные, хорошо дифференцируемые на ренгенограммах, долевые магистрали (0,4-2,9 мм) от суженной части левого сегмента пупочно-воротно-го коллектора, который является продолжением пупочной вены (рис. 1). Наиболее вентральные из них являются нисходящими с тупым углом отхождения (до 140о-160о), в области ответвления их просвет локально сужен. Ход таких долевых магистралей II порядка практически прямой в проксимальном и среднем отделах. Однако, в дистальном он может приобрести слабую извилистость вследствие незначительного расхождения боковых ветвей и магистрального сосуда.
В проксимальных отделах долевых приносящих магистралей левой медиальной доли печени у поросят ветви III порядка (0,6-0,8 мм) отходят по магистральному типу и имеют на флеборентгенограммах прямой ход. Вены II порядка, расположенные вблизи висцеральной поверхности не отдают ветвей в ее направлении (рис. 2). Глубже расположенные долевые магистрали отходят от пупочно-воротного коллектора ближе к воротам печени. Их ветви III порядка в проксимальном и среднем отделах разнонаправлены, на рентгенограммах дифференцируются слабо. Более крупные ветви III-IV порядков отходят от приносящих долевых магистралей в среднем и дистальном отделах (до 0,3-0,6 мм), достигая V-VI порядков, и продолжаются в микроциркуляторное русло (меж-дольковые вены), не дифференцируемые на рентгенограммах.
На флеборентгенограммах в левую латеральную долю печени у поросят проходят до 4-5 крупных ветвей (1,5-3,0 мм), отходящих от пупочно-ворот-ного коллектора по магистральному типу. Наиболее крупные долевые магистрали ответвляются в расширенной части левого сегмента коллектора. Одна из них (2,8-2,9 мм) проходит в центральном участке левой латеральной доли, ближе к висцеральной ее поверхности. Она практически является левосторонним продолжением пупочно-воротного коллектора, имеет прямой ход. в ее проксимальном отделе отделяются крупные приносящие ветви III порядка, направленные к медио-вентральному краю доли печени (1,4-2,0 мм). Они прямолинейны, разветвляются под углом, не превышающем 35о-40о. По мере прохождения такие сосуды отдают ветви IV и, в большей степени V, порядков,
имеющие значительно меньшие размеры (0,35-0,6 мм) и большие колебания угла отхождения (40о-60о, до 90о). В левую латеральную долю на уровне ветвей III и IV порядков ее вентральной долевой магистрали проникают единичные ветви III порядка от наиболее приближенной к ней магистрали левой медиальной доли печени поросят. Эти ветви (1,0-1,4 мм), разделяясь до IV-VI порядков древовидно, проходят вдоль острого края доли медиально, а также направляются к диафрагмальной ее поверхности.
Рис. 1. Обзорная рентгенограмма приносящих вены печени суточного поросёнка: 1. Пупочная вена; 2. Воротная вена; 3. Пупочно-воротный коллектор.
Рис. 2. Серийные флеборентгенограммы печени чуточного поросёнка во фронтальной плоскости: 1. Левый сегмент пупочно-воротного коллектора; 2. Воротная вена; 3. Каудальная полая вена; 4. Порто-кавальные анастомозы.
На уровне отхождения вентральной боковой приносящей магистрали левой латеральной доли печени у поросят от диафрагмальной поверхности коллектора ответвляется 1-2 слабо изгибающихся сосуда (1,0-1,2 мм), идущие в направлении диафрагмальной поверхности и острого края печени. От их проксимального и среднего участков отходят разнокалиберные ветви (0,7-0,9 мм) по магистральному типу. При этом с уменьшением поперечника сосуда возрастает угол его отхождения: при 0,4-0,6 мм - 55о-80о. Ветви среднего и дисталь-ного отделов вен II порядка проходят в пограничных участках между левыми латеральной и медиальной долями, разветвляясь терминалями древо- и кусти-ковидно вблизи диафрагмальной поверхности.
На уровне ворот печени у поросят в левую латеральную долю проходит одна крупная, магистрального типа (1,5-2,7мм) и две-три более мелкие (0,7-1,0 мм) приносящие вены. Долевая магистраль начинается на уровне левого края пищеводного вдавления печени, имеет локальное сужение просвета в месте отхожде-ния и незначительно изгибается дугообразно в направлении латерального острого края соответствующей доли. В проксимальном и, больше, в среднем отделах исследуемой ветви II порядка отходят вены (0,65-0,9 мм) под углом до 55о-60о, идущие дорсально к острому краю, граничащему с пищеводным вдавлением печени, и к диафрагмальной поверхности дорсального участка левой латеральной доли. Единичные приносящие ветви III порядка почти под прямым углом проходят к медиальному острому краю доли. Ветви меньшего диаметра, отходящие от расширенного участка левого сегмента пупочно-воротного коллектора, направлены вертикально либо косо вертикально к диафрагмальной поверхности.
Особо следует отметить рентгеноанатомические особенности множественных порто-кавальных анастомозов, аналогов венозного протока. На фле-борентгенограммах при наливке приносящих вен они не дифференцируются на отдельные ветви, а имеют вид полиморфного рентегенконтрастного образования с размытыми либо извилистыми краями, расположенного на границе левой латеральной и хвостатой долей печени у поросят.
Кроме приносящих вен в левую латеральную и медиальную доли печени поросят от левого сегмента пупочно-воротного коллектора отходят 4-6 правосторонних ветви (1,0-1,6 мм). Они образуют древо- и кустиковидные вены с IV-V порядками, разветвляющиеся в квадратной доле около ее висцеральной поверхности и в центральном участке.
Наиболее крупные рентгенконтрастные (1-3) правосторонние вены II порядка ответвляются от левого сегмента пупочно-воротного коллектора под тупым углом - до 150о-160о (вентрально) либо почти перпендикулярно (80о-90о). Дистальные участки таких приносящих ветвей II порядка древовидные, имеют прямой ход (в 25% вентральные нисходящие стволы дугообразно изогнуты) и проходят в медиальном участке правой медиальной доли печени, разветвляясь терминалями вблизи ее вентрального края. Ветви II порядка, отходящие от расширенного участка левого сегмента пупочно-воротного коллектора, достигают концевыми ветвями уже центрального участка правой медиальной доли.
От центрального сегмента пупочно-воротного коллектора у поросят идут единичные ветви 0,25-0,4 мм в правую часть квадратной доли печени и ее пограничные участки с хвостатой долей. эти вены древовидного типа, разветвляясь до IV-V уровней, заканчиваются в центральном участке паренхимы доли. Однако 1-2 наиболее крупных ветви доходят практически до диафрагмальной поверхности, противолежащей воротам печени. Угол ответвления боковых ветвей при этом возрастает от 50о-60о до 90о.
От правого сегмента пупочно-воротного коллектора, как продолжения воротной вены, отходит нисходящая приносящая долевая магистраль в правую медиальную долю. При этом она располагается практически параллельно стволу пупочной вены в брюшной полости, либо незначительно (на 15о-25о) отклоняясь от параллельной оси вправо. В ее проксимальном отделе отходят короткие, тонкие (0,3-0,4 мм) слабо дифференцируемые на рентгенограммах веточки под углом 70о-90о. Они разветвляются до IV-V порядков, главным образом в квадратной доле. На границе проксимального и среднего отделов либо в среднем отделе от нисходящей ветви правого сегмента пупочно-воротного коллектора печени отделяется в направлении к диафрагмальной поверхности вена III порядка (1,2-1,4 мм), разветвляющаяся в дорсальном участке правой медиальной и основании правой латеральной долей печени. Ее ход имеет разнонаправленные пологие изгибы. При этом проксимальный отдел этой вены IV порядка непосредственно после отхождения отдает по магистральному типу до 4 крупных (0,8-1,0 мм), вертикальных, разнонаправленных приносящих ветвей и несколько отклоняется вправо после ответвления под углом 90о-105о наиболее крупной вены IV порядка. Дистальный отдел вены III порядка древовидно разветвляется дорсально в исследуемой доле. Ее ветви возрастающих порядков отходят практически перпендикулярно магистральному сосуду.
Основной ствол приносящей нисходящей ветви правого сегмента пупочно-воротного коллектора в среднем и дистальном отделах продолжается вертикально в направлении вершины острого вентрального края правой медиальной доли и отдает под углом 40о-65о 5-7 ветвей II порядка по магистральному типу. Их боковые ветви отходят, как правило, вертикально, а при возрастании поперечника угол отхождения несколько уменьшается. Следует подчеркнуть, что в 12,5% случаев на флеборенгенограммах приносящая нисходящая ветвь пупочно-ворот-ного коллектора печени в среднем участке разветвляется по рассыпному типу. Одна из этих ветвей опускается к вершине вентрального края правой медиальной доли, отдавая мелкие ветви по магистральному типу. Две другие ветви III порядка имеют пологие изгибы и древовидно разветвляются в толще паренхимы доли, проникая терминалями до субкапсулярной зоны диафрагмальной поверхности.
От правого воротного сегмента пупочно-воротного коллектора на уровне устья воротной вены отходят короткие веточки II порядка (0,4-0,6 мм) в хвостатую долю. Они разветвляются древо- и кустиковидно до III-V порядков и, как правило, не опускаются вентральнее ворот печени.
Наиболее крупная рентгенконтрастная приносящая ветвь правого сегмента пупочно-воротного коллектора печени у поросят (до 1,8-2,0 мм) продолжа-
ется от устья воротной вены в центральном участке правой латеральной доли. В ее проксимальном отделе, кроме мелких ветвей, в хвостатую долю отходят рассыпные (0,6-0,9 мм) либо магистральные (до 1,1-1,3 мм) вены в хвостатый отросток. Длина этих вен незначительна, ход прямой, а угол расхождения ветвей III-IV порядков не превышает 30о-50о. Однако мелкие боковые ветви (0,25-0,4 мм), отходящие от вен хвостатого отростка в различных направлениях, расположены преимущественно перпендикулярно магистральному сосуду.
В среднем и дистальном отделах (в меньшей степени - проксимальном) от афферентной долевой магистрали отходят 4-6 остроугольных (35о-50о) ветвей, параллельных висцеральной поверхности правой латеральной доли печени. На рентгенограммах они характеризуются прямолинейным ходом либо незначительно изгибаются. Кроме прямолинейных, остроугольных ветвей афферентная магистраль правой латеральной доли печени в направлении диафрагмальной поверхности отдает от среднего отдела 1-2 вены с коротким проксимальным стволиком, делящимся на неравнозначные ветви IV порядка, расположенные вдоль длинной оси исследуемой доли. Они образуют пологие изгибы, от которых отходят по магистральному типу терминали под различными углами в центральный участок и субкапсулярную зону диафрагмаль-ной поверхности правой латеральной доли.
Выводы. Пупочно-воротный коллектор печени у поросят формируется путем слияния пупочной и воротной вен в воротах органа и на флеборентгенограммах (с инъецированными суспензией сульфата бария венами) имеет вид левосторонне изогнутой структуры. От него в паренхиму печени отходят крупные ренгенкон-трастные ветви по магистральному типу. Долевые венозные магистрали медиальной и латеральной левой долей печени поросят отходят от левой части коллектора и направляются к острому краю долей преимущественно перпендикулярно на уровне ворот органа. В правую долю печени поросят медиально идут вентральные долевые магистрали, а латерально праллельные воротам печени. На границе левой латеральной и хвостатой долей располагаются порто-кавальные анастомозы, среди которых на рентгенограммах невозможно выделить отдельные ветви.
Список использованных источников:
1. Агеева М. И. Состояние кровотока в венозном протоке и нижней полой вене плода во П—Ш триместрах физиологической беременности / М. И. Агеева // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2006. — №3. — С. 13—27.
2. Баймишев Х. Б. Биологические основы ветеринарной неонатологии / Х. Б. Баймишев, Б. В. Криштофоро-ва, В.В. Лемещенко, И.В. Хрусталева,
References:
1. Ageeva M. I. Consisting of blood stream of venous duct and posterior cava vein of foetus in II—III trimesters of physiological pregnancy / M. I. Ageeva // Ultrasonic and functional diagnostics. — 2006. — №3. — P. 13—27. [in Russian]
2. Baymishev Kh. B. Biological bases of veterinary neonatology / Kh. B. Baymi-shev, B. V. Krishtoforova, V. V. Lemeshchen-ko, I. V. Khrustaleva, Zh. G. Stegney. — Samara: RIC SGSKHA, 2013. - 452 p. [in Russian]
Ж. Г. Стегней. - Самара: РИЦ СГСХА, 2013. - 452 с.
3. Вербицкая В. Н. Особенности строения пупочной и воротной вен человека в период утробного развития / В. Н. Вербицкая, Е. Н. Долгопо-лова // Архив АГЭ. - 1969. - T.LVI. -Вып. 3. - С. 96 104.
4. Митряева Е. В. Морфология печени кошек в постнатальном онтогенезе / Е.В. Митряева, Х. Б. Баймишев // Известия ФГОУ ВПО «СГСХА». -2012. - Вып. 1. - С. 21-23.
5. Лемещенко В. В. Морфофунк-щональний статус кровоносних судин та тканинних компонент печшки у свшських тварин неонатального перюду: автореф. дис. ... д-р. вет. наук: 16.00.02 / В. В. Лемещенко. - Бша Церква, 2006. - 33 с.
6. Krishtoforova B. Structural-and-functional peculiarities of hepatic veins and components of tissue in piglets of neonatal period / B. Krishtoforova, V. Lemeshchenko // Acta Biologica Szegediensis. - 2007. - Vol. 51, Suppl.1: Abstr. of XIX International Simposium of Morphological Science (August 19-24, 2007, Budapest, Hungary). - P. 24-25.
Сведения об авторе:
Лемещенко Владимир Владимирович - доктор ветеринарных наук, профессор, Академия биоресурсов и природопользования ФГАОУ ВО «КФУ имени В. И. Вернадского», e-mail: [email protected], 295492, Российская Федерация, Республика Крым, г. Симферополь, п. Аграрное, Академия биоресурсов и природопользования ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского».
3. VerbickayaV. N. Features of structure of umbilical and portal veins of man in the period of uterine development / V. N. Verbickaya, E. N. Dolgopolova // Archive of AGE. - 1969. - T.LVI. -V. 3. - P. 96-104. [in Russian]
4. Mitryaeva E. V. Morphology of liver of cats in postnatal ontogenesis / E. V. Mitryaeva, Kh.B. Baymishev // Information of FGOU VPO «SGSKHA». -2012. - Es. 1. - P. 21-23. [in Russian]
5. Lemeshchenko V. V. The morpho-functional status of blood vessels and tissue components of liver in domestic animals at neonatal period: Thesis Abstr. ... Doct. of Vet. Sc.: 16.00.02 / V. V. Lemeshchenko. - Bila Cerkva, 2006. -33 p. [in Ukrainian]
6. Krishtoforova B. Structural-and-functional peculiarities of hepatic veins and components of tissue in piglets of neonatal period / B. Krishtoforova, V. Lemeshchenko // Acta Biologica Szegediensis. - 2007. - Vol. 51, Suppl.1: Abstr. of XIX International Simposium of Morphological Science (August 19-24, 2007, Budapest, Hungary). - P. 24 - 25. [in English]
Information about the author:
Lemeshchenko Vladimir Vladimiro-vich - Doctor of Veterinary Sciences, Professor, Academy of Life and Environmental Sciences of FSAEI HE «V. I. Ver-nadsky Crimean Federal University», e-mail: [email protected], Academy of Life and Environmental Sciences of FSAEI HE «V. I. Vernadsky Crimean Federal University» 295492, Russia, Republic of Crimea, Simferopol, Agrarnoe.
