����-����������
�������������� ������..
South Russian Journal
of Cancer..
T�� 5
� 3, 2024����-����������
�������������� ������..
South Russian Journal
of Cancer..
T�� 5
� 3, 2024
����-���������� �������������� ������. 2024. �. 5, � 3. �. 39-49
https://doi.org/10.37748/2686-9039-2024-5-3-4
https://elibrary.ru/jdwvjw
3.1.6. ���������, ������� �������
������������
������
���������������������� �������� � ������� ���������..
� ����������� �������� ������ � ��������� �� ����������������..
�����������������..
�. �. ������1,2, �. �. ���������1, �. �. ���������3, �. �. ������1, �. �. �������1,
�. �. ������1, �. �. ��������1, �. �. �������1, �. �. ø�����1, �. �. ��������1,
�. �. �������1 , �. �. ���������1
1 ���� ������������� ����������� ����������������� ����� �������� ��. �. �. ������������ ������������ ���������������
���������� ���������, �. ������, ���������� ���������
2 ����� ��� ����������� ����������� �������� ������������ ����������������� ������������ ������������ ���������������
���������� ���������, �. ������, ���������� ���������
3 ����������� ����� ���������, �. ������, ���������� �������
garturv@gmail.com
������
���� ������������.
�������� ������ ����������
����������� ���������
��������� ����������������������� �������
����������� ������� ������ (���) � ���������
�
�������������� ���������������� ����������������� (���).
��������
� ������.
�
���� ������������� ����������� ����������������� ����� �������� ��. �.
�.
������������
������������ ��������������� ���������� ��������� � ������ � 01.01.2018 �� 31.12.2022 ��. ��������� �������
74
��������
� ���
� ��������� � ���. ��������������������
�����������
�������� ���� ������������ ��
���
������: ������ 1 (n
= 39) �
������� �������: ������ ������
�
���������� ����������� ����������� �������������
(���), ������
�
�������������
�������
���; ������ 2
(n
=
14)
�
�������
�������: ������
������
�����������
������������� ������� ���, � ������
�
���; ������ 3 (n
= 21) �
���������� ��� � ��������� �������������� �������������
����������� � ���� ����.
����������. �� ������������ ����� �������� 3 (4,0
%) ��������� ������: 2 (5,1
%)
�
� ������ 1, 1 (4,8
%)
�
� ������
3, �������� ������� ���� ����������, ��������� ����� �������������� ������������� ������������. � 1 (2,6
%)
�������� �� ������ 1 ������� ������� �������� (��) ���������� ������� �������� ������ � �������� ���������������
����� (����). �������� ���� ��������� �������� ���������� ���. � ���������� ������� ������ 15
(25,4
%) ���������, �� ������� 11 (18,7
%)
�
�� ���������������� ���, � 4 (6,7
%)
�
�� ������ ������. ����� �������
��������-���������� ���������� �����������: 1 (3,2
%) �� � ������ 1 � 1 (7,1
%)
�
� ������ 2.
����������.
� ���������� ������� ���������� ������� �������� ������ (73,3
%) ���� ���������������� ���.
�� ����
�������������
�� ������
����������
������ ��
��,
���
������������
�������� � ����������������
����������
���������������� �������� � ������ ������ ���������. ���
� ��������� � ���
� ��������� � ���
��������� ���������� � ��������� ��������� �������������
�������
��������������� ��������� ��� �����������
���������� ��� �� ������������, ��� � � ���������� �������� ����������.
�������� �����: ����������� ������� ������, �������������� �����������, ���������� ���������� �������������,
��������������� ���������������, ���, ������������� �������, ������������� ���������� �������
��� �����������: ������
�.
�., ���������
�.
�., ���������
�.
�., ������
�.
�., �������
�.
�., ������
�.
�., ��������
�.
�., �������
�.
�.,
ø�����
�.
�., ��������
�.
�., �������
�.
�., ���������
�.
�.
���������������������� �������� � ������� ��������� � ����������� ��������
������ � ��������� �� ���������������� �����������������. ����-���������� �������������� ������. 2024; 5(3):39-49.
https://doi.org/10.37748/2686-9039-2024-5-3-4, https://elibrary.ru/jdwvjw
��� ���������������:
�������
����� �����������
�
��������
������ ���������������������� ��������, ����
������������� �����������
����������������� ����� �������� ��. �.
�.
������������
������������
��������������� ���������� ���������, �. ������, ���������� ���������
�����: 115093, ���������� ���������, �. ������, ��. ������� ������������, �. 27
E-mail: garturv@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1142-6763
SPIN: 1783-8075, AuthorID: 1145819
���������� ��������� ����������: � ������ ����������� ��������� ��������, ������������� ������������ ����������� ���������
����������� ���������� (World Medical Association Declaration of Helsinki, 1964, ���. 2013). ������������ �������� ��������� �� ����� �������
������������ ���� ������������� ����������� ����������������� ����� �������� ��. �.
�.
������������ ������������ ���������������
���������� ��������� (������� �� ��������� ��������� � 009�2021 �� 26.11.2021 �.). ��������������� �������� �������� �� ���� ����������
������������
��������������: �������������� ������ ������ �� �����������
��������
���������:
��� ������
��������
�� ���������� �����
� �������������
���������� ���������, ���������
�
����������� ��������� ������
������ ��������� � �������� 06.05.2024; �������� ����� �������������� 30.06.2024; ������� � ���������� 01.08.2024
� ������ �. �., ��������� �. �., ��������� �. �., ������ �. �., ������� �. �., ������ �. �., �������� �. �., ������� �. �., ø����� �. �., �������� �. �., �������
�. �., ��������� �. �., 2024
South Russian Journal of Cancer. 2024. Vol. 5, No. 3. P. 39-49
https://doi.org/10.37748/2686-9039-2024-5-3-4
https://elibrary.ru/jdwvjw
ORIGINAL
ARTICLE
Endovascular surgery in patients with coronary artery disease in combination with cancer..
B. G. Alekyan1,2, A. A. Gritskevich1, N. G. Karapetyan3, D. V. Ruchkin1, A. A. Pechetov1, P. V. Markov1, B. N. Gurmikov1,
N. L. Irodova1, L. G. Gyoletsyan1, E. V. Tokmakov1, A. V. Galstyan1 , A. Sh. Revishvili1
1 A. V. Vishnevskiy National Medical Research Center of Surgery, Moscow, Russian Federation
2 Russian Medical Academy of Continous Professional Education, Moscow, Russian Federation
3 Erebuni Medical Center, Yerevan, Republic of Armenia
garturv@gmail.com
ABSTRACT
Purpose of
the study. To analyze the long-term
results from
various strategies of endovascular treatment for
coronary artery
disease (CAD) in patients concomitant with cancer.
Patients and
methods.
74 patients with both CAD disease and cancer
were treated in A.
V.
Vishnevskiy Center
from
01/01/2018
to 12/31/2022. By a multidisciplinary council, patients were divided into three groups: group 1 (n
= 39) �
staged treatment:
percutaneous coronary intervention (PCI) is the first stage, the second is surgical treatment of cancer;
group 2 (n
= 14) �
staged
treatment: the first
stage was surgical treatment of cancer, and the second stage was PCI; group 3 (n
= 21) �
PCI and open
surgery were performed on the same day.
Results.
In the immediate period, 3
(4.0
%) deaths were observed: 2
(5.1
%) in group 1, 1 (4.8
%) in group 3, the cause of which
was complications arising after oncological surgical interventions. One (2.6
%) patient from group 1 had acute myocardial
infarction (AMI) due to acute stent thrombosis in the left anterior descending artery (LAD). The patient underwent successful
emergency PCI. In the long-term period, 15 (25.4
%) patients died, out of which 11 (18.7
%) from progression of cancer, and
4 (6.7
%) from other causes. Among the major cardiovascular complications, the following were observed: 1 (3.2
%) AMI in
group 1 and 1 (7.1
%) in group 2.
Conclusion. In the
long-term follow-up period, the leading cause of death
(73,3
%) was progression of cancer. There were no
detected from deaths AMI, which confirms the importance and feasibility of myocardial revascularization in this severe group
of patients. PCI in patients with coronary artery disease in combination with cancer allows for effective and safe surgical
treatment of malignant pathology without cardiac mortality both in the immediate and long-term follow-up periods.
Keywords: coronary heart disease, oncological disease, percutaneous coronary intervention, malignant neoplasm, cancer,
surgical treatment, coronary artery stenting
For citation: Alekyan B. G., Gritskevich A. A., Karapetyan N. G., Ruchkin D. V., Pechetov A. A., Markov P. V., Gurmikov B. N., Irodova N. L., Gyoletsyan L. G.,
Tokmakov E. V., Galstyan A. V., Revishvili A. Sh. Endovascular surgery in patients with coronary artery disease in combination with cancer. South Russian
Journal of Cancer. 2024; 5(3): 39-49. https://doi.org/10.37748/2686-9039-2024-5-3-4, https://elibrary.ru/jdwvjw
For correspondence: Arthur V. Galstyan � MD, PhD student of Endovascular Surgery Center, A. V. Vishnevskiy National Medical Research Center of Surgery,
Moscow, Russian Federation
Address: 27 Bolshaya Serpukhovskaya str., Moscow 115093, Russian Federation
E-mail: garturv@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1142-6763
SPIN: 1783-8075, AuthorID: 1145819
Compliance with ethical standards: this research has been carried out in compliance with the ethical principles set forth by the World Medical Association
Declaration of Helsinki, 1964, ed. 2013. The study was approved by the Research Ethics Committee of the A. V. Vishnevskiy National Medical Research Center
of Surgery (extract from the protocol of the meeting No. 009�2021 dated 11/26/2021). Information consent was obtained from all study participants
Funding: this work was not funded
Conflict of interest: the authors declare that there are no obvious and potential conflicts of interest associated with the publication of this article
The article was submitted 06.05.2024; approved after reviewing 30.06.2024; accepted for publication 01.08.2024
����-���������� �������������� ������ 2024. �. 5, � 3. �. 39-49
������
�.
�., ���������
�.
�., ���������
�.
�., ������
�.
�., �������
�.
�., ������
�.
�., ��������
�.
�., �������
�.
�., ø�����
�.
�., ��������
�.
�.,
�������
�.
�. , ���������
�.
�.
���������������������� �������� � ������� ��������� � ����������� �������� ������ � ��������� �� ����������������
�����������������
��������
�
���������� ��������� ���������
���������������
��������������� (���)
� 2021
�. ��������
� 580 415
���������: � 265 039
������
� 315 376
������.
������ ������� ���
� ������ ����: �������
������,
�������,
�������
(16,4
%),
��������
(15,1
%),
���� (����� ��������) (9,8
%),
������� (7,0
%),
��������� ����� (7,0
%), ������ �����, ����������������
������, �����
(5,8
%). � �������� ����
���������
����������������� ��������: ��� ��������
������ (22,1
%), ��������������� ���� (�����
��������) (13,4
%), ���� ����� (8,1
%), ���������
����� (7,2
%), ����� ����� (4,9
%), ������ �����,
���������������� ����������, ����� (4,6
%), �������������
� ������������ ����� (4,4
%), �������
(4,2
%), ������� (4,2
%), ������, 4
�������, �������
(4,1
%). �� ��������� �
2020 �., ����
�������� ����������
���
� �� �������� 4,4
% [1].
� ��������� ������������� ��������������
� ���������� ��� �� ��������������, ��� � �� ��������-
���������� ��������, � ��� ����� � �����������
������� ������ (���)
[2]. ��� ����
�������
����������� ��������� ����� ���������. ���, ��
������ S.
G.
Al-Kindi � �����., ������������� ���
� ��������� � ��������� � �����
������
����������
21
%, � �����
�������� ������
�
6
%, � ��������������
�����
�
12
%, � � ����� �����
�
17
% [3].
���������� ������������ 3 234
256
��������������
��������� ��������, ��� � ����������
�������
1 228
328
(33
%)
��������� ������ ���������������
��
���,
�
��
����� ��� ��
������������������
�����������
�
365 689
(11,3
%), ���
���� 76,3
% �� ��� �������� ������� ������ [4].
� �������������� ����������� ��
����� ����
���
50,6
% ��������� ����������� ������������
�������. ��� ���� ������������� �����
��� ����������������
� �������� 59,5
%, � ���� ����������������
������� ��������� 28,6
% [5].
����������,
����������� ����� �������������
������������, � ���
����� ��������������, ��������
� ���������� ������� ���������� � ����������,
��������� �������, ��������� ���������� [6].
� ������� ������ Ramamoorthy � �����. ������������
�������
��������
�������
������������������
���������� (MACCE) � 2 854 810
��������� ������
40
���, �������
�����������
��������
�����������
��������������
�� ������
���. ����� ������� ������������� �������
��������-����������
������� � ����������������
������� ��������� 2,4
% (67 316). ��� ���� �� ����
�� ����������� 0,7�0,8
%. ����� ������� �������
MACCE ���� � ���������, ������� ��������� ��������
�� �������� (6 706 �� 100 ���. ��������������
��������), �����
������� �������� �� ������
(5 284 �� 100 ���. �������������� ��������), �������������
������
(4 820
�� 100 ���. ��������������
��������),
������� ����� (4 038 �� 100 ���.
��������������
��������). �� 2 854
810
���������,
������� �����������, 400 063 (14
%) ����� ���, ��
��� � 31 423 (7,8
%) �
���������������� �������
�������� ������� ��������-���������� ������� [7].
���� ������������:
�������� ������ ����������
����������� ��������� ��������� �����������������������
������� ��� � ���������
�
��������������
���.
��������
�
������
�
���� ������������� ����������� �����������������
����� �������� ��. �.
�.
�����������
� ������������ ��������������� ����������
��������� � ������
� 01.01.2018
�� 31.12.2022
��.
��������� ������� 74 �������� �
������� ���
� ��������� � ���, �������
��������-����������
���������
�������
����������������� ���������
��� � ����� �
������� ����������� � ����������������������
��������������, ��� �������
�������������� �� ����������
����������� ������������
(��)
��-�� ������������� ����������������
�������� ��� ������������� ���������. ���
��������
���� ���������
�� ��������������������
���������� � �������� ���������, ��������,
��������-����������
��������, ����������������������
��������, �����������, ����������������������������.
��
��������� ������ � �������
������������������ ��������������� ��������, ���
���������� � ����������, �
�����
������� ������������
��������� ����������
������� � �����������
������� ���, ���� ���������� ���������
� ������������������ ���������� �����������
������������.
���������� ���������
� ������������
����:
��������� ��������� ��������������� �����������
� ��������������� ��������
(����� 75
%)
���������
����������
�������; �������� �������� ��� ���
��������� ������������� �� ������� � ������������
����� ��������� ��������������� ����������
�� ������������.
South Russian Journal of Cancer 2024. Vol. 5, No. 3. P. 39-49
Alekyan B. G., Gritskevich A. A., Karapetyan N. G., Ruchkin D. V., Pechetov A. A., Markov P. V., Gurmikov B. N., Irodova N. L., Gyoletsyan L. G., Tokmakov E. V.,
Galstyan A. V. , Revishvili A. Sh. Endovascular surgery in patients with coronary artery disease in combination with cancer
���������� ����������
��
������������
����:
������� ���������������� � ������ ������� ���������������
�������; ������ �������� � ����������
���������������, ������ ���������� �������
(���) �� ������ ��������������.
������ �� ��������� ��������� �������, ��������
���� ������������ �� ��� ������:
� ������ 1 (39 (52,7
%) ���������)
�
�������
�������: ������ ������ ����������� ���, ������
�
�������������
�������
���������������
�����������;
� ������ 2 (14 (18,9
%) ���������)
�
�������
�������: ������ ������ ����������� �������������
������� ���������������
�����������,
� ������
�
���;
�
������ 3
(21
(28,4
%)
���������)
�
����������
��� � ��������� �������������� �������������
����������� � ���� ����.
���������������� ���������� ��������� ��������������
�������� � ����
����
� ���
(������
3) ���� ����������� ������� ���������� ����������
������� � ��������������� ���������,
����������� �������������, ���� � ��������, ��
������� 1. ����������� �������������� ���������
��� ������ �������� �������������� ���� �������
����
�� ����
�����, ��������� �������� � �������
�����
�������� � ������������������ ���. �
���������������
���� ��������� � �������������������
� ������
�������
����������� ���������������
���������������� ��������, ����� ������� ���
��������������� ������������
� �������������
������������ ���� ��� ���������� ���������������
�������������.
�
��������
����������������� ������������
���� ��������� ��������� ������������ ����������,
�������������������, ���������������, ��������������
������������, ��������-�����������
����������, ����������� ��������������.
�� 74 ��������� ������ ����
63 (85
%),
������
�
11 (15
%). ������� �������
������� ��������
68,8 � 7,2 ���� (95
% ������������� �������� (��)
�
95
% �� 67,1�70,5). �� � ��������
���� ����� � 29
(39,1
%)
���������, �����������
����������
III�IV
��������������� ������
�
� 20 (27
%) ���������.
��� ������������ � ����. 1, �� ��������
�����������
��������������� �������� ����
�����
������������� �� ����������.
��������������� 1(������� ��� + ����)
(n = 39)
������ 2(������� ����+ ���)
(n = 14)
������ 3(���������������� + ����)
(n = 21)
���.%���.%���.%�
������� ���
������� ���
35
4
89,7
10,3
11
3
78,6
21,4
17
4
81,0
19,0
0,457
�������, ���
68,08 � 6,86
-67,5 � 6,51
-71,00 � 8,10
-0,25
���
26,57
(23,59�28,56)
-27,20
(25,90�32,81)
-25,00
(23,25�31,38)
-0,239
������������
�����������
30
76,9
12
85,7
19
90,5
0,434
�������������� ����� �����������
III-IV �����
12
30,8
3
21,4
5
23,8
0,827
���������� �����
19
48,7
5
35,7
13
61,9
0,329
����
17
43,6
8
57,1
4
19,0
0,059
��������� �����
������
7
18,4
0
0,0
6
28,6
0,076
�������� ������
9
23,1
5
35,7
7
33,3
0,610
�����������
������� �����,
���
. 59,9 �� /��� / 1,73 �2
8
20,5
5
35,7
6
28,6
0,493
����-���������� �������������� ������ 2024. �. 5, � 3. �. 39-49
������
�.
�., ���������
�.
�., ���������
�.
�., ������
�.
�., �������
�.
�., ������
�.
�., ��������
�.
�., �������
�.
�., ø�����
�.
�., ��������
�.
�.,
�������
�.
�. , ���������
�.
�.
���������������������� �������� � ������� ��������� � ����������� �������� ������ � ���������
�� ���������������� �����������������
��� 74
�������� ����� ��������������� ��������
��������� ����������
�������: ��� ���� ��������������
���������
����� ����� � 25
(33,8
%),
��������������
�
� 25 (33,8
%), ��������������
�
� 24 (32,4
%) ���������. ��������� ������ �����
���������� �������
����������� �
8 (10,8
%),
����������� �������� ���������� ������� ����
��������
�
� 18 (23,3
%) ���������.
������ ����������������� ���������������
������������� ����: ��� �����
�
� 12
(16,2
%)
���������,
��� �������
�
� 12
(16,2
%), ��� ��������
�
� 11 (14,9
%),
�������������� ���
�
� 10 (13,5
%),
���
�������
�
� 9
(12,2
%)
(���. 1). �������������
�������
�� ������� �����������
�������� ���������
��������� �������: I ������ �������� � 18 (24,3
%)
���������, II ������
�
� 19
(25,7
%), III ������ � �
29
(39,2
%), IV ������
�
� 8
(10,8
%) (���. 2). ����������
��������� ����������� � 7
(9,5
%)
���������.
� 74
��������� ���� ��������� 150
���������
����������� ������������:
75
�
��� (������
��������
������ 1
��-�� ������� ������������ ���������
���� ��������� ��� � ��� �����: �������������
����
� ��������� ����� (��)
������
������,
� ����� ������������� ������ ���������� �������
(���))
� 75
�
�������������
�������� �� ������ ���������������
����������� (����� ��������� ����
��������� ������� ��������-�������������� ����
� ��� �����: ������
�
�����������, ������
�
��������
�����).
�� ����. 2
�����, ��� � ������� 1 � 3
���� ��������
�
����� ������� ���������� ����������
�������. �
������ 1 48,7
% ��������� ���� �����
��� �����
16,2 %
��� �������
16,2 %
��� ��������
14,9 %
��� ������� �����
13,5 %
��� �������
12,2 %
��� ��������
8,1 %
������ �����������
18,9 %
I ������
25,7 %
II ������
25,7 %
III ������
37,8 %
IV ������
10,8 %
���. 1. �������������� �������������� �����������
���. 2. ������ ��������������� ��������
������� 2. ������������� ����������� ��� �� ���������
��������� 1(������� ��� + ����)
(n= 39)
������ 2(������� ����+ ���)
(n = 14)
������ 3(������������� ��� + ����)
(n = 21)
n
%
n
%
n
%
��������������
20
51,3
12
85,7
11
52,4
��������������
17
43,6
2
14,3
8
38,1
��������������
2
5,1
0
0
2
9,5
����� ���
1
2,6
0
0
3
14,3
South Russian Journal of Cancer 2024. Vol. 5, No. 3. P. 39-49
Alekyan B. G., Gritskevich A. A., Karapetyan N. G., Ruchkin D. V., Pechetov A. A., Markov P. V., Gurmikov B. N., Irodova N. L., Gyoletsyan L. G., Tokmakov E. V.,
Galstyan A. V. , Revishvili A. Sh. Endovascular surgery in patients with coronary artery disease in combination with cancer
���� ����- � ����c��������� ���, � 2,6
% �����������
�������������
������
���. �
�� �����
���
� ������
3
47,6
% ��������� ��������� ����-� ��������������
��� � �
9,5
%
�������
�
��� ������ ���.
�� 75 �������������� ������������� ������������
������ ������� ����: ��������������
�
11
(14,9
%), �������� �������
�
8
(10,8
%), ����������
�������
�
8
(10,8
%), ��������������
�
6
(8,1
%),
������������
�
6
(8,1
%), �����������
�
6
(8,1
%),
�������� �����
�
6 (8,1
%) (���. 3).
������� ���������� ������� ����� ������
���������������� �������� � ������������� ��������������
�������������� ��������� 56,0 (41,5�
107,0)
���� � ������ 1
� 42,5
(29,0�76,0)
���
�
� ������
2
(�
= 0,338).
��� �������� �������������� ����������
������ ���������� � ������������
���� � ���������
������ ������� ��������������
�������
(�) � ����������� ���������� (SD) ��� ������ (Me)
� ����������������� ������� (���) � �����������
��
������������
�������������. ������
������������
�������������
����������
� ��������������
��������
������-�����. �����������
������
�������� � ������� ���������� ������� � ����������
�����. � ��������� ����������� �������
��� ������� ����������� ������������� ������
��������������
15 %
�������� �������
11 %
���������� �������
11 %
��������������
8 %
������������
8 %
�����������
8 %
�������� �����
8 %
������
31 %
���. 3. ��������� �������������� ������������
������� ������������� ������������� ������
(ANOVA), � ���������� ����������� �������������
������������� �������� ��������-�������. ���������
����������� ������ ��������� ��� ������
�������� .2
������� ��� ������� ��������
������
� ����������� �� ����� ����������� ������� �����
5. ���������� ��������� ��� �������������
�������� ��� �
< 0,05.
����������
������������
��
������������ ������
��� ����������
74
������� ������������ ������� (150
������������)
��������
3 (4,0
%) ��������� ������:
2
(5,1
%)
�
� ������ 1, 1
(4,8
%)
�
� ������ 3, ��������
������� ���� ����������, ��������� ����� ��������������
�������������
������������ (����. 3).
�
1 (2,6
%) �������� ������
1 �� 10-� ����� �����
������������ ������ ��� �
���������
��������
ST. ������� �������� ���������� ���� �������������
������������� ���������� ���
� ��������������
��������. ������ �� ����� �������������
����
����������������� ������� ������
���� ������, ��� ����������� �������� ��������
� �������������� ���������. ����� ������������
��������� ����� 3 ����� ��� ���� ��������� ������������
�� ���� ������� ��������������� �������.
����� ������������� ��� �������
���
���������������
��������������� � �������������������,
��������� ��������������, �� ����������� �������
������� ������� ������ ����. �����������
��������
�������������
� ���������
�������������
������� � ����������� ������������ �����������������
���������� [8].
���������� ���������� ������� ���� �������
� 59
(83
%) �� 71 ���������, ���������� �� ������.
������ ���������� �� ��������� ������������
��������, ��������� ��������������, ������
�������������. ������������ ������� ����������
� ������ 1
� �������
��������� 36,9
� 18,7
���. (�������
29,3
[20,6�54,8]; 95
% �� 30,8�43,7), � ������
2�42,5 � 12,8 ���. (������� 41,6 [34,8�53,3];
95
%
�� 35,1�49,9), � ������ 3�36,7
� 14,1
���. (�������
31,1 [25,3�46,0]; 95
% �� 28,6�44,9), (� = 0,387).
����� � ���������� ������� ������ 15
(25,4
%)
���������
(����. 4),
�� ������� 11 (18,7
%) ��
���������������
��������, �
4
(6,7
%)
�
�� ������
������.
� ������ 1 �����
�����
8 (25,8
%) �������,
5
(16,1
%)
��
�������
�
�� ����������������
���,
1
(3,2
%)
�
�� ������� ��������� ��������� �����
����-���������� �������������� ������ 2024. �. 5, � 3. �. 39-49
������
�.
�., ���������
�.
�., ���������
�.
�., ������
�.
�., �������
�.
�., ������
�.
�., ��������
�.
�., �������
�.
�., ø�����
�.
�., ��������
�.
�.,
�������
�.
�. , ���������
�.
�.
���������������������� �������� � ������� ��������� � ����������� �������� ������ � ���������
�� ���������������� �����������������
��������� (����) ���������������� ���� �� ����
��������� ���������������� �����, 1
(3,2
%)
�
��
���������� ����� �������������� ��������, ����������
������� ������ ��� ������ �������� �� �������.
�
������ 2
���� ���������������� 2
(14,3
%)
������ �� ���������������� ���. � ������ 3 �����
����� 5
(25,4
%) ���������
�������: 4
(28,6
%)
�
��
����������������
��������������� �����������,
1
(1,7
%)
�
�� ������������ ���������� ����������
����� �������� ��
������ ������������
�������.
�����
������� ��������-���������� ����������
�����������:
1 (3,2
%) �� �
������ 1
������� 3. ������������ ���������� ����� ���������� ���� ������ �������
�������������� 1(���������� + ����)
(n = 39)
������ 2(����������� + ���)
(n = 14)
������ 3(���������������� + ����)
(n = 21)
�n %n %n %
��������-���������� ����������
MACCE
1
2,56
0
0,0
0
0,0
�
��
1
2,56
0
0,0
0
0,0
�
����
0
0,0
0
0,0
0
0,0
�
������������� ����������
������������
1
2,56
1
7,1
4
19,0
0,073
���������� ������
2
5,1
0
0,0
3
14,3
�
������������ ����������
3
7,7
1
7,1
2
9,5
1,0
��������� ������������� �������������
2 5,1
2 14,3
3 14,3
0,365
����� ����������:
�������, ���������, �����������,
10 25,6
2 14,3
9 42,9
0,177
������
��������� �����
2
5,1
0
0,0
1
4,8
�
������� 4. ���������� ���������� �������
������ 1(���������� + ����)
(n=31)
������ 2(����������� + ���)
(n=14)
������ 3(���������������� + ����)
(n=14)
�����(n=59)�n%n%n%n%
������ �� ���� ������:
8
25,8
2
14,3
5
35,7
15
25,4
0,387
���
---------
����
1
3,2
----1
1,7
-
���
5
16,1
2
14,3
4
28,6
11
18,7
0,667
COVID-19
1
3,2
----1
1,7
-
������������
----1
7,1
1
1,7
-
������ �������
1
3,2
----1
1,7
-
MACCE:
2
6,5
1
7,1
1
7,1
4
6,8
1,0
���
1
3,2
1
7,1
--2
3,4
-
����
1
3,2
--1
7,1
2
3,4
-
South Russian Journal of Cancer 2024. Vol. 5, No. 3. P. 39-49
Alekyan B. G., Gritskevich A. A., Karapetyan N. G., Ruchkin D. V., Pechetov A. A., Markov P. V., Gurmikov B. N., Irodova N. L., Gyoletsyan L. G., Tokmakov E. V.,
Galstyan A. V. , Revishvili A. Sh. Endovascular surgery in patients with coronary artery disease in combination with cancer
� 1
(7,1
%)
�
� ������ 2. � ����� ������� ��������
���� ����������������� � ���������, ���
��
����
���������
�������� ���.
�����
�����
��������,
���
�
���������� ������� �� ����
�������������
�� ������ ���������� ������ �� ��.
���
������� �����
������������
������� ������-
������ (���. 4) � ���������� Log-rank �����
�������� ����� �������� ���������� ��
����
�������� (� = 0,366).
����������
��� �������, �������� � ���
���� ����� �����������
��
����������� �������
�����������������
���������������� ������������ � ���������.
����� �����
���������� � ������� ��� �� ��������������
������� � ��������� ����� ������������.
������� �������
������ ������ �������
������������ �� ����� ��������� ������������,
������.
������ ��������� � ����������� � �����������
������������ ������������ ������� ���������������
�����������
��������
����������������
�������� � ���������� ������������ ���� ���������
[9].
������������
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0
0
20
40
60
���� ����������, ���.
������ 1
������ 2
������ 3
������ 1 � �������������
������ 2 � �������������
������ 3 � �������������
���. 4. ������ ������������ ��������� ��
������-������
������ � ��������� � ���������� ������� ���
���������� ������������ ��������������� �������������
������ ������ ��������� � ������
�������� ��������-���������� ����������.
� ��
�� ����� ���������� ���������
��������������
�������� ����� ���
�� ���� ������ ����������
������� ��������������� ������� (����) �������������
� ������� �������� �����- � �����������������
������������.
��������� ���������
������� ��������� � ������� ������� ������ ������
��������, ��������� �������� �����
����
��
1 ������ [10, 11].
� ������� �������������� ������������
T.
Yun � �����. ���������� ���������� ��������
������� ��������� �
��� ������� � ����������
����������
����������
�������. �������� ����
������������
�� ��� ������
��������
������ �����������
������������: ������
1
�
��������,
������� ������ ������ ��������� ���, � ������
�
���������� � ����� �� 3 �������;
������
2
�
��������, �������
������
������
���������
���, � ������
�
���������� ����� 3 ������. ������
������������ ����������� �������, ��� �����
���������� ��������, ���������� � ����������
� ����������� ���������� �� ���������� �����
�������� (p > 0,05). ������, �������� ����������
����������, ������
�������, ��� ������������
� ������� 5
��� ���� ���������� ���� � ���������,
������� ���������� ����������� � ����� ��
3
������� ����� ���
(p < 0,05). ������ ������
� ������, ��� ���������� �������������� ���������
� ������ ������� ����� ��� [12].
�������������, ���������������
�������
���������������
����������� ����� ������� ����������
������������. ���������� ����-�������
T.
P.
Hanna � �����. �����������, ��� �������� � �������
��� ���� �� 4 ������
�����������
����������
��� �������������, ��������� � �������
������� ������� [13].
�
�����
������������ ������ ����������������
������������, � ���
�����
�������������� �������,
����������� ��� ����� ������. ��������� ��
����������������� ������� ���
� ��� ����������
(������������), ������� ������� �����������
��������� ����������
������������ �������
��
4
������, ���
����������� � ��������������
�����������������
������� (�� ��������� ����� �����
������������), � � �����������
�
�������������
������� ��������� ��������� (CRE8, CID, ������)
� ������� �
���������������� ��������� (Synergy,
����-���������� �������������� ������ 2024. �. 5, � 3. �. 39-49
������
�.
�., ���������
�.
�., ���������
�.
�., ������
�.
�., �������
�.
�., ������
�.
�., ��������
�.
�., �������
�.
�., ø�����
�.
�., ��������
�.
�.,
�������
�.
�. , ���������
�.
�.
���������������������� �������� � ������� ��������� � ����������� �������� ������ � ���������
�� ���������������� �����������������
Boston
Scientific, ���)
(������ 1). ��� ���������
��������� ��������� ����� ����
�� 1 ������ � ���������
����� ����� ����������� ��������������
��������.
�
���
������, ����� �������� � ���������� ��������������
�������� ���� ������������� � ������
�������� ����������������
� ����������������
�����������
��������,
����
������� ���
� ��������������� ��������������, ��� � ����
������� �� ��������� ��������� ����, �����������
���
� �������������
�������
���
� ����
���� (������ 3). ���� ��������� ���������������
(84
%)
����������������
�����������
������ � �������������
��������� (Resolute Integrity, Xience
Xpedition, Promus Premier).
�������� �� �������� �
������ ����������
�������������� ������������
�
������ ������
�� �������
�� ����
������, � � ���
�����
�� ����������������
���, ����������� �������� �����
�������� �������� �� ���� (�
= 0,387
� �
= 0,667
��������������).
� ������� ���������
�
�������������� ������������
� ��������� � ���
����� ��
������ ����������
���������������� ������� ����� �������, ��
� ����������� ������������ � ������� ��
�����
�����������
������������, �������� � ���������
�����������������
�������. �
������
W.
Guo
� �����. ����������� ��������
�������
������������������
������� � ���������� ������� � ��������������
� ����������������
���������, ����������
���. ������ �������, ��� � ��������������
���������
� ������� 5 ���
���� ����� ����� ������ ��
(16,1
% ������ 8,0
%;
p
< 0,001), �������
������
(6,0
%
������
2,3
%;
p
<
0,001),
��������� ����������������
(21,2
%
������
10,0
%;
p
<
0,001).
����������
��������,
��� ���� ����� ���� ����� ������� �������
������ (52
%), ��� ���������� ���������� �������
����
�����
���
� ������ ������ �������
[14].
�
�����
������������ ����� ����� ��� ������
������� ��: ������
�
� ��������� �����
601
����
����� ��� ������ ��� �
�������� �������� ST
����������
��������
�����
�����������������
������ �
������������� ��������� � ���� ��
���� ����������� ����� �������������� �����
���� (COVID-19). �
����������
�������
���������
���� ��������� ������������� � �������������
����. � ������� �������� ����� 867
���� ����
����� ��� ��� ������� �������� ST. ������� ��������
���� ��������� ���������
�������������
�
������������� ������� �de novo� �
����.
�����
�����������,
���
�
����� ������������
�
����������
������� �� ������� �� �� ���� �� ����
�������, ��� ���
���
������������ �������������
���������������� �������� � ���� ������
�������.
����������
1.
� ���������� ������� �������� 15
(25,4
%)
��������� �������, 11
(73,3
%) �� ������� ����
������� � ����������������� ���������������
�����������.
2.
� ���������� ������� ���������� ������
� 1
(1,7
%) �� 71 �������� ���� ����� ���������
�����, ��������� � ��������-����������
�������� (���� �� ���������������� ����).
������ �� ������ ������ � 2 (3,4
%) ���������
� ��� ������� �������� ��������������
�������-��������� �������.
3.
�� ���� �������� ����������� ������� �����
����� �������� �� ����� �����������, ���
������ �� ���� ������ (�
= 0,387) � ��������������
���������� (� = 0,667).
4.
� ���������� ������� �� ���� �������������
�� ������ ���������� ������ �� ��, ��� ������������
�������� � ���������������� ����������
���������������� �������� � ���������
�� �������� ���������� ����������
������� � ������������� ���.
5.
���������� ���������� ������������� � ���������
� ��������������� �������������
��������� ���������� � ��������� ���������
������������� ������� ���������������
��������� ��� ����������� ���������� ��� ��
������������, ��� � � ���������� ��������
����������.
6.
��������� ������� ��������� � ��� � ���������
� ���
������ ������������ �������� ����������
�������������������� �������.
������ ����������
1.
��������������� ��������������� � ������ � 2021
���� (�������������� � ����������). ���
���. �. �. �������,
�. �. �����������, �. �. ����������. �.: ����� ��. �. �. ������� . ������ ���� ����� ����������� ���������
������, 2022, 252
�.
South Russian Journal of Cancer 2024. Vol. 5, No. 3. P. 39-49
Alekyan B. G., Gritskevich A. A., Karapetyan N. G., Ruchkin D. V., Pechetov A. A., Markov P. V., Gurmikov B. N., Irodova N. L., Gyoletsyan L. G., Tokmakov E. V.,
Galstyan A. V. , Revishvili A. Sh. Endovascular surgery in patients with coronary artery disease in combination with cancer
2.
Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2019
Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2019 Mar 5;139(10):e56�e528.
https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000659
3.
Al-Kindi SG, Oliveira GH. Prevalence of Preexisting Cardiovascular Disease in Patients With Different Types of Cancer: The
Unmet Need for Onco-Cardiology. Mayo Clin Proc. 2016 Jan;91(1):81�83. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.09.009
4.
Sturgeon
KM, Deng L, Bluethmann
SM, Zhou S, Trifiletti
DM, Jiang
C, et
al. A population-based
study of cardiovascular disease
mortality
risk
in
US
cancer
patients.
Eur
Heart
J.
2019
Dec
21;40(48):3889�3897.
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz766
5.
���������
�������������� ������ ���������
������ � 2022
����. ���
���. �.
�.
�������, �.
�.
�����������,
�.
�.
����������. �.: �����
��. �.
�.
�������
�
������
����
�����
�����������
���������
������,
2022,
239
�.
6.
Smilowitz NR, Gupta N, Ramakrishna H, Guo Y, Berger JS, Bangalore S. Perioperative Major Adverse Cardiovascular and
Cerebrovascular Events Associated With Noncardiac Surgery. JAMA Cardiol. 2017 Feb 1;2(2):181�187.
https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.4792
7.
Ramamoorthy V, Chan K, Appunni S, Zhang Z, Ahmed MA, McGranaghan P, et al. Prevalence and trends of perioperative
major adverse cardiovascular and cerebrovascular events during cancer surgeries. Sci Rep. 2023 Feb 10;13(1):2410.
https://doi.org/10.1038/s41598-023-29632-7
8.
������ �. �., ��������� �. �., ������ �. �., ������ �. �., ������� �. �., ��������� �. �. � ��. ����������������
����������
����������
����������
������������
�
��������������
�������
���������
�
���������������
�������������
�
���������
�
�����������
��������
������.
���������������
��������.
2023;10(2):129�139.
https://doi.org/10.24183/2409-4080-2023-10-2-129-139
9.
Khorana AA, Tullio K, Elson P, Pennell NA, Grobmyer SR, Kalady MF, et al. Time to initial cancer treatment in the United
States and association with survival over time: An observational study. PLoS One. 2019;14(3):e0213209.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213209
10.
Urban P, Meredith IT, Abizaid A, Pocock SJ, Carrie D, Naber C, et al. Polymer-free Drug-Coated Coronary Stents in Patients
at High Bleeding Risk. N Engl J Med. 2015 Nov 19;373(21):2038�2047. https://doi.org/10.1056/nejmoa1503943
11.
Pivato CA, Reimers B, Testa L, Pacchioni A, Briguori C, Musto C, et al. One-Month Dual Antiplatelet Therapy After Bioresorbable
Polymer Everolimus-Eluting Stents in High Bleeding Risk Patients. J Am Heart Assoc. 2022 Mar 15;11(6):e023454.
https://doi.org/10.1161/JAHA.121.023454
12.
Yun
T,
Tang
Y,
Yang
B,
Li
K,
Liang
T,
Yin
D,
et
al.
Comparison
of
perioperative
characteristics
and
prognostic
performance
in patients with pulmonary lobectomy in early or later period after percutaneous coronary intervention. Transl Cancer Res.
2019
Sep;8(5):2073�2078.
https://doi.org/10.21037/tcr.2019.09.23
13.
Hanna TP, King WD, Thibodeau S, Jalink M, Paulin GA, Harvey-Jones E, et al. Mortality due to cancer treatment delay: systematic
review and meta-analysis. BMJ. 2020 Nov 4;371:m4087. https://doi.org/10.1136/bmj.m4087
14.
Guo W, Fan X, Lewis BR, Johnson MP, Rihal CS, Lerman A, et al. Cancer Patients Have a Higher Risk of Thrombotic and
Ischemic Events After Percutaneous Coronary Intervention. JACC Cardiovasc Interv. 2021 May 24;14(10):1094�1105.
https://doi.org/10.1016/j.jcin.2021.03.049
���������� �� �������:
������ ������ ��������� � �.�.�., ���������, �������� ���, ����������� ��������� �� �����, ���� ������������� ����������� �����������������
����� �������� ��. �. �. ������������ ������������ ��������������� ���������� ���������, �. ������, ���������� ���������;
��������� ������� ����������, ��������-����������, ��������������� �������� � ����������� ��. ��������� �.
�.
�����������,
����� ��� ����������� ����������� �������� ������������ ����������������� ������������ ������������ ���������������
���������� ���������, �. ������, ���������� ���������
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6509-566X, SPIN: 1544-2818, AuthorID: 681349, ResearcherID: F-2662-2014, Scopus Author ID: 6603583917
��������� ��������� ����������� � �.�.�., ������� ���������� �������, ���������� ���������� ��������, ���� ������������� �����������
����������������� ����� �������� ��. �. �. ������������ ������������ ��������������� ���������� ���������, �. ������,
���������� ���������
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5160-925X, SPIN: 2128-7536, AuthorID: 816947, Scopus Author ID: 57194755867
��������� ����� ����������� � �.�.�., ������, ���������������������� ������ ��������� ���������������������� ��������, �����������
����� ���������, �. ������, ���������� �������
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7623-8635, SPIN: 6308-9349, AuthorID: 686595, Scopus Author ID: 57211659097
����-���������� �������������� ������ 2024. �. 5, � 3. �. 39-49
������
�.
�., ���������
�.
�., ���������
�.
�., ������
�.
�., �������
�.
�., ������
�.
�., ��������
�.
�., �������
�.
�., ø�����
�.
�., ��������
�.
�.,
�������
�.
�. , ���������
�.
�.
���������������������� �������� � ������� ��������� � ����������� �������� ������ � ���������
�� ���������������� �����������������
������ ������� ���������� � �.�.�., ���������� ���������� ���������������� �������� �������� � �������, ���� �������������
����������� ����������������� ����� �������� ��. �. �. ������������ ������������ ��������������� ���������� ���������, �. ������,
���������� ���������
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9068-3922, SPIN: 2587-8568, AuthorID: 187888, Scopus Author ID: 7003463000
������� ������� ������������� � �.�.�., ���������� ���������� ����������� ��������, ���� ������������� ����������� �����������������
����� �������� ��. �. �. ������������ ������������ ��������������� ���������� ���������, �. ������, ���������� ���������
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1823-4396, SPIN: 8705-6005, AuthorID: 750726
������ ����� ���������� � �.�.�., ���������� ���������� ������������� ��������, ���� ������������� ����������� �����������������
����� �������� ��. �. �. ������������ ������������ ��������������� ���������� ���������, �. ������, ���������� ���������
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9074-5676, SPIN: 6808-9492, AuthorID: 378246, Scopus Author ID: 23473992600
�������� ������ ���������� � �.�.�., ������, ���������� �������������� ���������� ������������� ������� �������, ���� �������������
����������� ����������������� ����� �������� ��. �. �. ������������ ������������ ��������������� ���������� ���������,
�. ������, ���������� ���������
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5958-3608, SPIN: 1322-3629, AuthorID: 727742, Scopus Author ID: 57211081722
������� �������
������� � �.�.�.,
����-��������� ������ ����������������������
��������,
���� �������������
�����������
�����������������
����� ��������
��. �. �.
������������ ������������ ���������������
����������
���������,
�. ������,
����������
���������
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1372-5639, SPIN: 1750-6982, AuthorID: 940973, Scopus Author ID: 6507158989
ø����� ����� ���������� � �.�.�.,
����-��������� ������ ����������������������
��������,
���� �������������
�����������
�����������������
����� ��������
��. �. �.
������������ ������������ ���������������
����������
���������,
�. ������,
����������
���������
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4023-4317, SPIN: 8875-6000, AuthorID: 887078, Scopus Author ID: 57869351700
�������� ������� ���������� � ���� ������������-������������ ��������� �������������� � ����������, ���� ������������� �����������
����������������� ����� �������� ��. �. �. ������������ ������������ ��������������� ���������� ���������, �. ������,
���������� ���������
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2821-0865, SPIN: 6851-2389, AuthorID: 963361
������� ����� ����������� � �������� ������ ���������������������� ��������, ���� ������������� ����������� �����������������
����� �������� ��. �. �. ������������ ������������ ��������������� ���������� ���������, �. ������, ���������� ���������
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1142-6763, SPIN: 1783-8075, AuthorID: 1145819
��������� ������ �������� � �.�.�., ���������, �������� ���, ��������, ���� ������������� ����������� �����������������
����� �������� ��. �. �. ������������ ������������ ��������������� ���������� ���������, �. ������, ���������� ���������
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1791-9163, SPIN: 8181-0826, AuthorID: 419879, Scopus Author ID: 7003940753
����� �������:
������
�.
�.
�
������� �����������, ���������� ���������������� ����� �������, ����� � ��������� � ������
������������, ���������
� ������������� ������ ������������, ��������� ������, ������������� ������, ����������� ������������� ������ ��� ����������;
���������
�.
�.
�
������� �����������, ���������� �������������� ����� �������, ����� � ��������� � ������ ������������, �������������
������, ����������� ������������� ������ ��� ����������;
���������
�.
�.
�
���������� ���������������� ����� �������, ����� � ��������� � ������ ������������, ��������� � �������������
������ ������������, ������������� ������;
������
�.
�.
�
���������� �������������� ����� �������, ������������� ������;
�������
�.
�.
�
���������� �������������� ����� �������, ������������� ������;
������
�.
�.
�
���������� �������������� ����� �������, ������������� ������;
��������
�.
�.
�
���������� �������������� ����� �������, ������������� ������;
�������
�.
�.
�
�������
���������,
�����
�
��������� �
������ ������������,
������������� ������,
�����������
�������������
������ ��� ����������;
ø�����
�.
�.
�
������� ���������, ����� �
��������� � ������ ������������, ������������� ������, ����������� ������������� ������
��� ����������;
��������
�.
�.
�
����������� �������������������� ������� �� ��������������� ����� �������, ������������� ������;
�������
�.
�.
�
�������������� �� ��������������� ����� �������, ���������, ������ � ������������� ������ ������������, ��������� ������;
���������
�.
�.
�
����� �
��������� � ������ ������������, ������������� ������,
����������� �������������
������ ���
����������.