CC BY
559
На
АЛЛЕРГОШКОЛА
Г»
шрга аллергии
□а холод
Вероника Осипова
Что же такое "аллергия на холод"? Этот вопрос особенно актуален при наступлении зимы с ее сильными морозами, вьюгами, метелями и снегопадами. Неблагоприятные погодные условия в зимний период способствуют обострению таких аллергических заболеваний, как бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, холодовая крапивница. Аллергия на холод - это неадекватная реакция иммунной системы на воздействие низких температур. Причем холодовая аллергия встречается в любое время года, даже летом. Например, если употреблять холодную пищу, пить холодные напитки или купаться в холодной воде.
Чаще всего встречается холодовая крапивница, характеризующаяся быстрым появлением волдырей и/или отеком кожи (так называемый отек Квинке) в результате внезапного падения температуры (например, при выходе из дому на улицу в холодную ветреную погоду). В настоящее время выделяют идиопатическую, приобретенную и семейную (еще ее называют наследственной или врожденной) холодовую крапивницу. Хотя бывают и более редкие формы заболевания - холинергическая, индуцированная холодом; холодозависимый дермографизм; холодовая рефлекторная крапивница; локализованная холодовая крапивница; холодовая эритема.
На сегодняшний день нет точных объяснений, почему у одних людей возникает холодовая крапивница, а у других нет. У большинства она является идиопатической, то есть причина развития заболевания неизвестна.
Приобретенную холодовую крапивницу связывают с лимфопролиферативными болезнями, гепатитом С. Она может также встречаться при сывороточной болезни, гемофилии, после приема некоторых лекарственных препаратов (столбнячная сыворотка, пероральные контрацептивы, гризеофульвин и др.), а также из-за укуса перепончатокрылых на-
секомых. Приобретенной холодовой крапивницей страдают в основном женщины в возрасте старше 25 лет.
Семейная холодовая крапивница встречается очень редко и, как правило, есть у ближайших родственников. Она практически всегда проявляется у детей на первом году жизни.
Как же проявляется аллергия на холод?
Через несколько минут после контакта с холодной водой или холодным воздухом появляются жжение, зуд, покраснение, волдыри или отек кожи. Как правило, эти симптомы появляются на открытых участках кожи (лицо, кисти рук), достигают максимума во время отогревания охлажденных участков тела и исчезают в течение часа. Иногда волдыри сохраняются в течение недели (даже дольше) и могут появляться вокруг охлажденного участка кожи, а не там, где кожа подверглась воздействию холода. После приема холодной пищи или напитков может развиться отек губ, языка и глотки.
У очень чувствительных к холоду лиц охлаждение значительной поверхности тела может вызвать ана-филактоидную реакцию: тошноту, рвоту, головокружение, одышку, сердцебиение, обморок и т.п.
Семейная холодовая крапивница проявляется повышением температуры, крапивницей, болями в суставах, появлением конъюнктивита, повышенной потливостью, сонливостью, головной болью, мучительной жаждой и тошнотой. Симптомы обычно возникают через 1-2 часа после воздействия холода, достигают пика через 6-8 часов и исчезают спустя 24 часа.
Очень многие из нас часто чувствуют легкое недомогание на морозе, но после возвращения в теплое помещение состояние довольно быстро приходит в норму. С холодовой аллергией всё на-
а
ь *
а
а> ¿а ж со ас н
о *
•
Д
ь *
а
а> ¿а ж со ас н о
09 •
Д
ь ьа
а
а>
¿а ас со ас н о
09 •
Д
ь
ьа а
а> ¿а ас со ас н о
09
Материал предназначен для пациентов
Астма и аллергия • 4/2014
17
АЛЛЕРГОШКОЛА
СА О
н
X
о
<0 с
Й
со о н
X
о ж
<0
с «
СА
о н
X
о
X
<0 с
Й
со о н
X
о
много серьезней. Так что, если у вас после прогулки в холодную погоду регулярно появляются какие-либо из следующих симптомов - высыпания на коже, жжение, зуд, покраснение кожи, волдыри или уплотнение, отечность кожи, заложенность носа, кашель, чихание, головная боль, слезотечение, озноб, слабость, тошнота и боли в животе, незамедлительно обращайтесь к специалисту.
Рекомендации при аллергии на холод
Основное в лечении аллергических заболеваний - удаление причинно-значимых аллергенов и устранение (уменьшение) контакта с неспецифическими раздражителями.
Устранить первоначальный фактор - холодный воздух - нам, к сожалению, не под силу. Поэтому, если вы страдаете аллергией на холод, чтобы максимально избежать последствий от его воздействия, нужно соблюдать следующие рекомендации.
1. Сократите время пребывания на морозе до минимума.
2. Старайтесь избегать переохлаждения.
3. Носите головной убор, водонепроницаемые и воздухонепроницаемые перчатки (кожаные или мембранные), обувь, закрывающую голеностопный сустав.
4. Носите теплую, ветронепродуваемую и водонепроницаемую верхнюю одежду, а нижнюю одежду (непосредственно прилегающую к коже) только из натуральных тканей (хлопковую или льняную).
5. Избегайте употребления холодных напитков и продуктов.
6. Не купайтесь в холодной воде, не умывайтесь и не мойте руки холодной водой.
7. Не занимайтесь физической нагрузкой на холоде.
8. Перед выходом из дому в холодную погоду наложите тонкий слой жирного крема на открытые участки кожи лица и рук, а на губы - жирную гигиеническую помаду.
9. При слезотечении, зуде, покраснении глаз не рекомендуется носить линзы и красить ресницы.
10. После назначения врача принимайте анти-гистаминные препараты в форме таблеток (капель), и/или назальных спреев (капель), и/или глазных капель за 10-15 минут до выхода на улицу.
11. При семейной холодовой крапивнице во время приступов по назначению специалиста принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, высокие дозы гормональных препаратов (глюкокортикостероидов).
12. При обострении симптомов бронхиальной астмы (одышки, кашля, свистящего дыхания, чувства стеснения в груди) незамедлительно обращайтесь к врачу, который индивидуально скорректирует ваше лечение.
13. При обострении симптомов аллергического ринита (прозрачные водянистые выделения из носа, чихание, зуд в носу, заложенность носа) в зависимости от их выраженности врач подберет эффективное лечение (назальные глюкокортикосте-роиды, антигистаминные препараты (местные или системные)).
14. При обострении симптомов атопического дерматита применяют антигистаминные препараты; местно (на кожу) кремы, мази или лосьоны, содержащие глюкокортикостероиды или смягчающие средства; при присоединении вторичных инфекций кожи врач проводит противоинфекционную (антибактериальную, антигрибковую, противовирусную терапию).
15. В случае жизнеугрожающей анафилактоид-ной реакции на холод необходимо безотлагательно сделать инъекцию адреналина (в таких случаях идеально использование аутоинжектора с адреналином, который, к сожалению, до сих пор не зарегистрирован в России, хотя за границей используется уже давно).
16. Учитывая, что "аллергия на холод" может сопровождать различные заболевания печени, почек, иммунные нарушения и др., очень важно выяснить -у вас только ли реакция на холод, или есть какие-то другие болезни, вызывающие холодовую крапивницу. С целью выявления сопутствующих заболеваний (наличия в организме хронического очага инфекции, глистных инвазий (описторхоза, лямблиоза и др.), вирусных заболеваний (гепатитов), нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта и т.д.) необходимо пройти комплексное медицинское обследование.
Своевременная диагностика и лечение, а также соблюдение простых рекомендаций по изменению образа жизни позволяют не бояться наступления зимы даже при аллергии на холод.
