CC BY
29
чем в 1999 г. - 36,6%. Доля лиц с 1-11 стадией увеличилась на 6% и составляет в среднем 34%. Показатель запущенности рака легкого - IV стадия несколько снизился (0,6%), но остается на достаточно высоком уровне (в 1999 г. - 32,4%, в 2009 г. - 31,8%). Увеличился процент выявления больных раком легкого при профилактических осмотрах. В 1999 г. этот показатель составлял 8%, а в 2009 г. -38,6%. Особое значение имеют показатели, характеризующие потери от рака легкого. Прежде всего, это показатели смертности. Отмечается снижение динамических показателей одногодичной летальности по югу области с 62,7% в 1999 г. до 59,3% в 2009 г. Увеличилась доля больных переживших пятилетний срок - с 21,1% в 1999 г. до 35,5% в 2009 г.
Разница между уровнем заболеваемости и смертности от рака легкого в Тюменской области за исследуемый период отличаются, так в 1999 г. - 31,1 и 27,5, в 2009 г. - 47,4 и 32,6 соответственно.
Выводы:
Заболеваемость раком легкого в Тюменской области за последние 10 лет увеличилась в 1,5 раза и занимает первое место в структуре злокачественных новообразований. Несмотря на рост заболеваемости, благодаря совершенствованию методов профилактики, диагностики и лечения, отмечается снижение показателей запущенности и одногодичной летальности и увеличения пятилетней выживаемости.
В 2004 году этот стандартизованный показатель составлял 38,4, в 2009 году - 38,5. В 1998 г. в Тюменской области впервые зарегистрировано 586 больных РМЖ, в 2008 г. - 881, абсолютный прирост за 10 лет составил - 49%. В 1998 г. число больных с впервые в жизни установленным диагнозом РМЖ I—II стадии составило 322 человека (54,9%), III стадии - 143 (24,4%), IV стадии - 70 (12%).
В 2008 г. Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом РМЖ I-II стадии составило 599 человек (68%), III стадии - 181 (20,5%), IV стадии - 81 (10 %).
Таким образом, за период с 1998 по 2008 г. отмечается сдвиг показателей, минимальные показатели в 1998 г. с последующим ростом заболеваемости и увеличением в структуре удельного веса пациентов с ранними стадиями заболевания к 2008 г., на 23,9% за счет уменьшения взятых на учет запущенных стадий РМЖ - III стадии на 16%, IV стадии - на 20%, что свидетельствует об улучшении качества диагностики (Синяков А.Г. и соавт., 2009, 2010).
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: РЕГИОНАЛЬНЫЙ
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ
М.В. Никитина
Тюменский ООД
РЕГИСТРАЦИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ У ДЕТЕЙ (ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ БЕЗ АВТОНОМНЫХ ОКРУГОВ) В 2009 Г.
А.А. Турунцева
Тюменский ООД
Рак молочной железы (РМЖ) является одной из наиболее распространенных форм рака во всем мире (Нуммаев Г.Н. и соавт., 2002; Летягин В.П., 2005; Silva O.E., 2005); диагностируется у 1 из каждой 10 женщин (Громов Г.Б. и соавт., 2007; Tyczynski J.E., 2004 и др.). Ежегодно в мире выявляется более 1 миллиона новых случаев опухоли этой локализации, что составляет 2022% от всех вновь выявленных злокачественных опухолей (Хайленко В.А., 2005 и др.).
С каждым годом наблюдается рост заболеваемости РМЖ, при этом количество вновь регистрируемых случаев в промышленно развитых странах в 2 раза превышает частоту других опухолей у женщин (Stracci, F., 2009).
В 2009 г. по югу Тюменской области у 33 детей в возрасте до 14 лет был впервые установлен диагноз злокачественного новообразования; в возрасте 0-17 лет - 34 человека.
Ведущее место в структуре заболеваемости детского населения нашего региона в 2009 г. удельный вес гемобластозов составил 35,3% или 12 человек, причем все они регистрируются в возрастной группе от 0 до 14 лет; на втором месте находились злокачественные лимфомы-14,7% или 5 человек (в возрасте от 5 до 14 лет), опухоли головного мозга и злокачественные нефроб-ластомы регистрировались одинаково часто - в 11,8 % случаях или у 4 человек ,причем также в возрастной группе от 0 до 14 лет. Удельный вес
ш -4, 2010 Тюменский медицинский журнал
злокачественных новообразований мягких тканей и костей составил также 11,8 % (4 человека). В этой же возрастной группе 2 ребенка были взяты на учет с опухолями носоглотки, у одного ребенка выявлена злокачественная ретинобла-стома, зарегистрирован 1 случай рака печени и 1 случай злокачественной меланомы кожи верхнего века правого глаза у ребенка 14 лет, что в нашем регионе отмечается достаточно редко. В старшей возрастной группе (15-17 лет) зарегистрирован всего лишь одно злокачественное образование яичников у девочки 16 лет.
Доля детей с ЗНО, выявленных при профилактических осмотрах, для возраста 0-14 лет составила 6,06% (РФ в 2008 г. - 3,5%), для возраста 0-17 лет -5,9 % (РФ в 2008 г. - 3,3%).
Доля больных с морфологической верификацией диагноза составила: 0-14 лет - 90,9 % (РФ в 2008 г. - 88,5%); 0-17 лет - 91,2% (РФ в 2008 г. -88,4%).
Доля больных с 1-2 стадией заболевания составила: 0-14 лет - 19,35% (РФ 2008 г. - 25%); 017 лет - 17,64% (РФ 2008 г. - 27,2%); с 3-ей стадией: 0-14 лет - 12,12% (РФ 2008 г. - 13,7%); 0-17 лет - 14,7% (РФ 2008 г. - 14,6%); с 4-ой стадией: 0-14 лет - 18,18% (РФ 2008 г. - 10,1%); 0-17 лет -17,65% (РФ в 2008 г. - 10,4%).
Под наблюдением в лечебно -профилактических учреждениях юга области в 2009 г. находилось 105 детей с онкологическими заболеваниями от 0 до 14 лет, из них 5 лет и более - 31 человек (29,52%); от 0 до 17 лет - 134 человека, из них 5 лет и более - 48 человек (35,8%).
Показатель распространенности злокачественных новообразований в детской популяции до 15 лет по югу Тюменской области составил 50,5 на 100 тыс. детского населения (РФ 2008 г. -59,7), от 0 до 17 лет - 49,8 (РФ 2008 г. - 5,4).
Показатель заболеваемости в 2009 г. для детей юга Тюменской области составил: 0-14 лет -15,9 (РФ в 2008 г. - 12,3); 0-17 лет - 12,62 (РФ в 2008 г. - 12,0) на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста.
Показатель одногодичной летальности составил: 0-14 лет - 20,83% (РФ в 2008 г. - 16,0%); 0-17 лет - 14,7% (РФ в 2008 г. - 15,3%).
Показатель смертности составил: 0-14 лет -2,89 (РФ в 2008 г. - 3,9); 0-17 лет - 2,23 (РФ в 2008 г. - 4,0) на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста.
В 2009 г. закончили специальное лечение по радикальной программе 16 детей от 0 до 17 лет (в т.ч. 15 в возрасте от 0 до 14 лет); 47,05% и 45,45% от впервые взятых на учет соответственно. Из них получили только хирургическое лече-
ние - 31,25%; комбинированное - 31,25%; химио-лучевое - 37,5%.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЛЕГКОГО ПО ЮГУ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Н.А. Шаназаров, Е.А. Чертов
Тюменская. ГМА. Тюменский ООД
Рак легкого является самой злокачественной опухолью человека. В 1985 году эта опухоль в Росси вышла не первое место по частоте среди злокачественных новообразований и из проблемы чисто медицинской стала проблемой социальной. Наиболее высокие стандартизованные показатели заболеваемости раком легкого - 80-99 на 100 тысяч - характерны для черных мужчин США, маори Новой Зеландии, Триеста (Италия). Несколько ниже этих уровней (60-79 на 100 тысяч) заболеваемость мужчин раком легкого во многих странах (Бразилия, Канада, Беларусь). Минимальные уровни стандартизованных показателей заболеваемости мужчин раком легкого отмечены в Мали (5,3 на 100 тысяч), Пуэрто-Рико (19,1 на 100 тысяч), Индии (14,5 на 100 тысяч). Практически во всех странах заболеваемость раком легкого женщин в 3-10 раз ниже, чем у мужчин, кроме женщин маори (Новая Зеландия), у которых самый высокий в мире стандартизованный показатель заболеваемости (72,9 на 100 тысяч).
В структуре онкологической заболеваемости мужчин России рак легкого занимает 1-е место и составляет 25%, доля рака легкого среди женского населения - 4,3%. Ежегодно в России заболевают раком легкого свыше 63000 человек, в том числе свыше 53000 мужчин. Самые высокие стандартизованные показатели заболеваемости раком легкого у мужчин среди административных территорий России выявлены в Саратовской области (96,3 на 100 тысяч). Калмыкии (92,7 на 100 тысяч), Омской области (92,6 на 100 тысяч). (Центр демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН). По югу Тюменской области этот показатель составил 47,41 на 100 тысяч населения.
Цель исследования: изучение заболеваемости раком легкого по Югу Тюменской области.
Материалы исследования: информационный бюллетень «О состоянии онкологической помощи в Тюменской области за 2005-2009 гг.
Тюменский медицинский журнал № 3-4, 2116
