Регионарная химиотерапия - преимущества в лечении больных инвазивным раком мочевого пузыря Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

20—21 апреля 2017 года, г. Санкт-Петербург

регионарная химиотерапия — преимущества в лечении больных инвазивным раком мочевого пузыря

© Д.А. Тимофеев, М.В. Одинцова, М.И. Школьник, Я.В. Коровина, И.Ю. Лисицын

ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» МЗ РФ (г. Санкт-Петербург)

Введение. Рак мочевого пузыря (РМП) занимает седьмое место в структуре общей онкологической заболеваемости. В России в 2015 году выявлено 15 438 первичных пациентов, из них 581 человек в Санкт-Петербурге.

Цель работы. Улучшение результатов лечения больных РМП 11-1У стадий путем применения внутриартериальной химиотерапии по схеме: гемцитабин + цисплатин (вР).

Материалы и методы. Исследованы две группы больных: в одной из них — 34 пациента, которым проводилась системная химиотерапия (СХТ) по схеме вР, в другой группе — 32 человека, получавшие системно-регионарную химиотерапию (СРХТ) по схеме вР. По полу, возрасту и стадии заболевания группы были сопоставимы. Морфологический диагноз у всех больных определялся по данным биопсии, взятой при цистоскопии и по операционному материалу.

Результаты. Для изучения эффективности химиотерапии инвазивных форм РМП препаратом гемцитабин нами были проанализированы результаты лечения пациентов РМП при разных режимах введения химиотера-певтических препаратов. Анализ ближайших

результатов лечения больных РМП выявил отсутствие полного ответа на проводимую терапию во всех группах. Сопоставление полученных данных позволило установить, что частичный ответ в группах СРХТ и СХТ был достигнут в 72 и 56 % случаев соответственно (р = 0,04). Наибольшая продолжительность периода до прогрессирования достигнута в группе СРХТ, и в среднем она составила 27,3 ± 3,04 мес. В группе СХТ этот показатель оказался достоверно ниже — 19,3 ± 4,08 мес. (р = 0,0001). Отдаленные результаты были проанализированы с помощью метода Ка-план — Мейера. Общая трехлетняя выживаемость в группе СХТ составила 42 %, в группе СРХТ — 87 %. Таким образом, по сравнению с системным использованием внутриартери-альное введение гемцитабина позволило добиться повышения 3-летней выживаемости в 2 раза (р = 0,0001).

Заключение. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что проведение системно-регионарной химиотерапии по схеме вР позволяет улучшить результаты лечения и может применяться у больных инва-зивными формами РМП.

отдаленные результаты лечения витапростом-плюс больных хроническим бактериальным простатитом

© В.Н. Ткачук, И.Н. Ткачук, С.Ю. Боровец

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» МЗ РФ (г. Санкт-Петербург)

Хронический бактериальный простатит (ХБП) остается в настоящее время распространенным, но плохо поддающимся лечению заболеванием. Общепризнано, что терапия больных ХБП должна быть комплексной и направленной на все звенья этиологии и пато-

генеза болезни. Трудности лечения больных ХБП связаны с недостаточной способностью антибактериальных препаратов проникать в очаг воспаления в предстательной железе. Причину этого феномена связывают с перси-стенцией экссудативной и пролиферативной

^ециальный выпуск

2017 Том 7

ISSN 2225-9074