Региональные особенности заболеваний зубочелюстной системы в Чувашии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ В ЧУВАШИИ Матвеев Р.С., Ямашев И.Г.

ГОУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии, кафедра стоматологии, г.Чебоксары

В настоящее время в литературе имеется множество данных о влиянии различных факторов на распространенность заболеваний зубов и челюстей, одними из ведущих которых являются состояние минерального обмена и эколого-биогеохимические условия проживания.

Целью нашего исследования явилось изучение влияния биогеохимических условий территории проживания на распространенность основных стоматологических заболеваний у жителей Чувашии.

Для этого было обследовано 887 коренных жительниц Чувашии в возрасте 15 - 20 лет. Выбор пола и возраста связан с соблюдением чистоты эксперимента, так как у девушек в данном возрасте гормональный фон наиболее выраженный и стабильный, а также практически отсутствуют сопутствующие заболевания. На каждого обследуемого была составлена карта, в которую заносились краткие паспортные данные, зубная формула и параметры, характеризующие состояние прикуса. Далее полученные результаты с бумажных носителей были перенесены в электронную матрицу и статистически обработаны в программе Microsoft Office Excel 2003.

Для изучения степени деструкции твердых тканей зубов нами определялся индекс КП (кариес+пломба) в качестве показателя, характеризующего состояние минерального обмена в костной ткани. Наименьшие значения изучаемого показателя были зарегистрированы у нижних резцов и клыков: от 0,02±0,01 в 15 лет до 0,04±0,01 в 20 лет, а наибольшие: 0,52±0,03 в 15 лет до 0,46±0,02 в 20 лет - у нижних премоляров и моляров (р<0,05). Так же при анализе выявлены «пики» значений данного индекса нижних и верхних премоляров и моляров в 16 и 19 лет. Значения данного показателя также были изучены нами в разрезе исследования Сусликова В.Л. и Семенова И.Д. [3], выделивших 3 эколого-биогеохимических субрегиона на территории Чувашии: прикубнино-цивильский (ПКЦ) - с наиболее оптимальным соотношением микроэлементов, приволжский (ПВ) - с неблагоприятным соотношением микроэлементов и присурский (ПС) - с избытком некоторых микроэлементов. Анализ индекса КП показал, что зубы коренных жительниц ПВ субрегиона (0,28±0,01 в 17 лет, 0,26±0,01 в 18 лет и 0,33±0,01 в 19 лет) были более подвержены разрушению, чем двух других (ПКЦ: 0,17±0,01; 0,22±0,01 и 0,30±0,01 соответственно и ПС: 0,15±0,02; 0,21±0,02 и 0,29±0,02 соответственно).

Анализ функционального состояния зубочелюстной системы жителей Чувашии в 15-20 лет показал, что наибольшее число обследованных, у которых наблюдалась скученность зубов в переднем сегменте, было выявлено в 16 - ти летнем возрасте (56,52%). Следует отметить, что в этом же возрасте регистрировалось наибольшая частота верхнечелюстного перекрытия (65,22%). Процент обследованных со скученностью зубов в 17 - 19 лет был относительно стабильным и колебался от 47,37% до 51,52%, а в 20 - ти летнем возрасте выявлялся всего у 33,33%, но при этом увеличилось число девушек с межзубными промежутками (16,67%). Верхнечелюстное перекрытие в данном возрастном промежутке из года в год встречалось все реже и к 19 -ти летнему возрасту наблюдался лишь у 40,00% обследованных. Нижнечелюстное перекрытие в среднем встречалось у трети обследованных (30,14%) с наибольшей частотой в 15 и 19 лет. Частота открытого прикуса, наоборот, с возрастом постепенно увеличивалась, достигнув к 20 годам 33,33%, при среднем показателе - 18,86%. Результаты анализа показателей, характеризующих соответствие размеров зубов и развитие альвеолярной дуги, в зависимости от биогеохимических условий проживания, свидетельствовали, что у жительниц ПВ субрегиона скученность зубов достигала практически половины обследованных, в то время как у жительниц ПС субрегиона данный показатель достигал 100% в переднем сегменте к 19 годам. Распространенность промежутков между зубами в переднем сегменте обоих зубных рядов практически отсутствовала у жительниц ПС субрегиона, а у жительниц ПКЦ к 19 годам сводилась к нулевым значениям. Верхнечелюстное перекрытие в этой же группе обследованных с возрастом снижается с 66,67% до 33,33%, а частота нижнечелюстного перекрытия и прямого прикуса увеличивалась с 16,67% до тех же 33,33%. Самые равномерные значения, оценивающие состояние прикуса, наблюдались в группе обследованных, проживающих в ПКЦ субрегионе.

Таким образом, можно утверждать, что распространенность стоматологических заболеваний, а именно твердых тканей зубов и состояния прикуса, в Чувашской Республике имеет достаточно выраженные региональные особенности, обусловленные не только административно-территориальным делением и возрастом обследуемых, но и эколого-биогеохимическими условиями проживания.

ЛИТЕРАТУРА

1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.

2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.

3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.

4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.

5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.

6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.

7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4._________

Материалы XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010

8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 4.

9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 4.

10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 1999. Т. 1. № 4.

11. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12

12. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12

13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.

14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.

15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.

16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.

17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.

18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 1.

19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.

Материалы XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010