CC BY
24
КРеати1н1я1ницуРпиЯ1и1онкошпиЯ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
27
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ РАКА ЯИЧНИКОВ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН И РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
Г.В. Хамитова, И.Р. Рахматуллина
ГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет
ГОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет,
кафедра хирургии и онкологии с курсами онкологии и патологической анатомии
Хамитова Гульшат Валиевна, канд. мед. наук,
доцент кафедры акушерства и гинекологии
Казанского государственного медицинского университета,
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49,
тел. 8 (903) 341-74-79,
e-mail: khvg67@mail.ru
Для оценки региональных, особенностей распространенности рака яичников был проведен анализ повозрастных, показателей заболеваемости раком яичников взрослого женского населения Республики Башкортостан (РБ) и Республики Татарстан (РТ) за период с 1998 по 2007 годы. Исследование проводилось сплошным методом. Сведения о численности и половозрастном составе населения были получены в Госкомстате РБ и РТ. Полученные результаты обосновывают необходимость дальнейших научных, исследований, направленных на совершенствование методов диагностики и лечения рака яичников.
Ключевые слова: рак яичников, заболеваемость раком яичников, региональные особенности распространенности рака яичников.
REGIONAL FEATURES OF THE OVARIAN CANCER MORBIDITY RATE IN THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN AND IN THE REPUBLIC OF
TATARSTAN
G.V. Khamitova, I.R. Rakhmatullina
Baskir State University of Medicine,
Surgery and Oncology Chair with Oncology and Pathoanatomy courses
The age-specific factors of the ovarian cancer morbidity rate of the female adult population of the Republic of Bashkortostan and the Republic of Tatarstan during the period from 1998 to 2007have been analyzed to estimate regional features of the ovarian cancer morbidity rate.
The continuous method has been used for the research. The data on the number, sexual and age structure of the population have been got from the State Statistics Committee of both the Republic of Bashkortostan and the Republic of Tatarstan. The results prove the necessity of further scientific researches directed to improve diagnostic methods and ways of the ovarian cancer treatment.
Тhе key words: ovarian cancer, ovarian cancer morbidity rate, Regional features of the ovarian cancer morbidity rate.
Введение
Злокачественные новообразования представляют собой проблему высокой социальной значимости, так как они являются одной из основных причин смертности и инвалидизации населения, ведут к значительной утрате трудоспособной части общества [4]. Основной причиной смертности женского
населения России от злокачественных новообразований за последнее десятилетие являлись опухоли органов репродуктивной системы [1,2]. В структуре онкогинекологической смертности женского населения Российской Федерации первое место занимает рак яичников. Удельный вес рака яичников в структуре онкологической заболеваемости женщин
28
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
ЙДЕативиаЯвйидиВпия1и1ВнКВидпия
в России - 4,9%. Стандартизованный показатель заболеваемости в 1990 году (на 100000 женского населения) составил 9,2, в 2005 году - 10,7, общий прирост составил 5,1%, в том числе в связи с изменением численности и возрастной структуры населения - 1,3%, в связи с изменением риска заболеть - 3,8% [3]. В связи с актуальностью проблемы в Российской Федерации, важное значение приобретает оценка региональных особенностей эпидемиологии рака яичников.
Материалы и методы
Для оценки региональных особенностей распространенности рака яичников нами был проведен анализ повозрастных показателей заболеваемости раком яичников взрослого женского населения Республики Башкортостан (РБ) и Республики Татарстан (РТ) за период с 1998 по 2007 годы. Сбор информации осуществлялся путем выкопировки данных из отчетной формы №7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями». Исследование проводилось сплошным методом. Сведения о численности и половозрастном составе населения были получены в Госкомстате РБ и РТ. В результате проведенного исследования были получены показатели первичной онкологической заболеваемости, тенденции, закономерности уровня и динамики заболеваемости раком яичников в разные годы в зависимости от возраста. Исчислялись интенсивные («грубые») и стандартизованные показатели онкологической заболеваемости. Вычисление стандартизованных показателей проводилось прямым методом. Анализ интенсивности изменения показателей онкологической заболеваемости во времени осуществлялся с помощью показателей, получаемых в результате сравнения уровней, к таким показателям относятся темп роста и темп прироста.
Результаты и обсуждение
Установлено, что усредненный «грубый» показатель заболеваемости женского населения РБ старше 15 лет новообразованиями яичника за 19982007 гг. составил 15,3 на 100 тыс. соответствующего населения, стандартизованный - 12,0. При этом соотношение усредненного «грубого» и стандартизованного показателей заболеваемости женского населения РБ старше 15 лет и соответствующих показателей всего женского населения составило 1,3. Выявлено, что усредненный «грубый» показатель заболеваемости нарастал прямо пропорционально возрасту, самым высоким его уровень был в группе 75-79 лет (37,2 на 100 тыс. населения), затем происходило снижение до 9,75 в группе 85 лет и старше (табл. 1). Стандартизованный показатель также увеличивался прямо пропорционально возрасту, достигая максимума 1,7 на 100 тыс. населения в группе 50-54 года, далее имел тенденцию к снижению до 0,05 на 100 тыс. населения в группе 85 лет и старше. Показатели заболеваемости раком яичника взрослого женского населения РБ за исследуемый период имели тенденцию к росту: за
1998-2007 гг. интенсивный показатель прирастал в среднем на 2,0% в год. Максимальным среднегодовой темп прироста «грубых» показателей был в возрастных группах 55-59 лет (16,2%), 25-29 лет (9,5%), 75-79 лет (6,4%), 40-44 года (4,4%). Наибольшим среднегодовой темп прироста стандартизованных показателей заболеваемости раком яичника был в возрастных группах 55-59 лет (15,5%), 25-29 лет (8%), 75-79 лет (5,8%). Следует отметить, что в возрастных группах 15-19 лет заболеваемость убывала со средней скоростью 10,7% в год, 60-64 года - 6,6%, 35-39 лет - 4,7%, 30-34 года - 3,1% в год («грубые показатели»). Убыль стандартизованных показателей заболеваемости раком яичника также отмечена в возрастных группах 15-19 лет (9,7%), 30-34 года (3,1%), 35-39 лет (3,1%), 60-64 года (7,4%).
На следующем этапе научного исследования был проведен анализ динамики возрастных показателей заболеваемости раком яичников в РТ за период с 1998 по 2007 гг. Установлено, что усредненный «грубый» показатель заболеваемости раком яичника взрослого женского населения РТ составил 16,23 на 100 тыс. соответствующего населения, стандартизованный - 11,82. При этом соотношение усредненного «грубого» и стандартизованного показателей заболеваемости женского населения РТ старше 15 лет и соответствующих показателей всего женского населения составило 1,2. Усредненный «грубый» показатель заболеваемости увеличивался прямо пропорционально возрасту, достигая наиболее высокого значения в возрастной группе 55-59 лет (38,52 на 100 тыс. населения), в возрастной группе 60-64 года составлял 34,94, в группе 70-74 года - 31,66, в группе 75-79 лет - 31,13, показатель снижался до 8,5 в группе 85 лет и старше (табл. 2). Стандартизованный показатель также увеличивался прямо пропорционально возрасту, достигая максимума 1,5 на 100 тыс. населения в группе 55-59 лет, далее имел тенденцию к снижению до 0,04 на 100 тыс. населения в группе 85 лет и старше. В результате проведенного анализа выявлена тенденция к росту показателя заболеваемости раком яичника взрослого женского населения РТ за исследуемый период: за 1998-2007 гг. интенсивный показатель прирастал в среднем на 1,9% в год. Наиболее высоким среднегодовой темп прироста «грубых» показателей был в возрастных группах 20-24 лет (18,4%), 80-84 лет (7,03%), 70-74 лет (5,76%), 75-79 лет (4,13%), 60-64 лет (4,02%). Наибольшим среднегодовой темп прироста стандартизованных показателей заболеваемости раком яичника был в возрастных группах 20-24 лет (17,2%), 80-84 лет (8,6%), 70-74 лет (6,4%), 25-29 лет - (5,84%). В возрастных группах 35-39 лет заболеваемость убывала со средней скоростью 6,91% в год, 65-69 лет - 4%, 45-49 лет - 1,7% в год («грубые показатели»). Убыль стандартизованных показателей заболеваемости раком яичника отмечена в возрастных группах 35-39 лет (-7,2%), 65-69 лет (-4,4%), 45-49 лет (-4%).
КиеИВаДхИВ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Таблица 1
Характеристика "грубых" и стандартизованных показателей первичной заболеваемости раком яичника возрастных групп взрослого женского населения РБ за 1998-2007 гг.
29
№ Возрастные группы 1998 1999 2000 2001 2002 2003
груб. станд. груб. станд. груб. станд. груб. станд. груб. станд. груб. станд.
1 15-19 2,5 0,2 1,4 0,1 0,9 0,1 2,7 0,2 0,9 0,1 0,9 0,08
2 20-24 2,1 0,2 3,4 0,3 3,3 0,3 2 0,2 3,3 0,3 3,3 0,3
3 25-29 2,3 0,2 3 0,2 7,4 0,6 2,9 0,2 1,5 0,1 5,2 0,4
4 30-34 6,9 0,4 2,2 0,1 3 0,2 2,3 0,1 4,6 0,3 4,5 0,3
5 35-39 7,1 0,4 6,7 0,4 6,4 0,4 4,3 0,3 7,3 0,4 2,9 0,2
6 40-44 8,4 0,5 9,8 0,6 6,8 0,4 13,7 0,8 18,1 1,1 12,9 0,8
7 45-49 22,6 1,4 22,4 1,3 20,8 1,2 24 1,4 23,4 1,4 26,2 1,6
8 50-54 39,6 2 43,7 2,2 26,7 1,3 27,6 1,4 24,2 1,2 28,5 1,4
9 55-59 14,4 0,6 26,7 1,1 22,3 0,9 31,4 1,3 25,1 1 32,0 1,3
10 60-64 28,8 1,2 20,3 0,8 28 1,1 32 1,3 32,8 1,3 25,8 1,0
11 65-69 31,4 0,9 31 0,9 24,8 0,7 39,3 1,2 31,1 0,9 37,7 1,1
12 70-74 30,1 0,6 19,8 0,4 22,2 0,4 37,9 0,8 24 0,5 35,1 0,7
13 75-79 29,5 0,3 24,4 0,2 21,3 0,2 32,9 0,3 36,1 0,4 60,5 0,6
14 80-84 20,9 0,1 22,3 0,1 30,7 0,2 13,9 0,1 17,3 0,1 17,1 0,09
15 85 и старше 6,5 0 0 0 12,9 0,1 3,4 0 13,4 0,1 16,1 0,08
16 15 и старше 14,4 11,5 13,7 11,4 13,1 10,4 16,1 12,3 15,4 11,7 16,8 12,7
17 все население 11,7 9,1 11,3 9 11 8,4 13,5 9,6 12,8 9,2 13,9 10,0
№ Возрастные группы 2004 2005 2006 2007 Ср.мн. п-ль, гр. Ср.мн. п-ль, ст.
груб. станд. груб. станд. груб. станд. груб. станд.
1 15-19 0,5 0,04 1,4 0,1 1,9 0,2 0,9 0,08 1,4 0,12
2 20-24 0 0 3,3 0,3 3,3 0,3 0,7 0,05 2,47 0,2
3 25-29 0,7 0,06 4,5 0,4 5,2 0,4 5,2 0,4 3,79 0,3
4 30-34 4,5 0,3 3,7 0,2 6,7 0,4 5,2 0,3 4,36 0,3
5 35-39 3,5 0,2 8,7 0,5 2,3 0,1 4,6 0,3 5,38 0,3
6 40-44 11,3 0,7 14,1 0,8 11,3 0,7 12,4 0,7 11,9 0,7
7 45-49 21,5 1,3 26,2 1,6 28,9 1,7 26,9 1,6 24,3 1,5
8 50-54 33,1 1,7 27,6 1,4 36,8 1,8 45,1 2,3 33,3 1,7
9 55-59 34,8 1,4 36,2 1,4 43,1 1,7 55,7 2,2 32,2 1,3
10 60-64 25,1 1,0 8,8 0,4 17,7 0,7 15,5 0,6 23,5 0,9
11 65-69 47,8 1,4 31,2 0,9 34,9 1,0 33,1 1,0 34,2 0,1
12 70-74 25,9 0,5 25,9 0,5 24,9 0,5 32,3 0,6 27,8 0,6
13 75-79 35,6 0,4 44,5 0,4 35,6 0,4 51,6 0,5 37,2 0,4
14 80-84 20,5 0,1 20,5 0,1 30,7 0,2 23,9 0,1 21,8 0,1
15 85 и старше 9,7 0,04 12,9 0,06 12,9 0,06 9,7 0,04 9,75 0,05
16 15 и старше 15,2 11,6 14,8 11,7 16,0 13,1 17,2 14,0 15,3 12,0
17 все население 12,6 9,2 12,2 9,2 13,3 10,3 14,2 11,0 12,7 9,5
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
ШЯШШШШШШт
Таблица 2
Характеристика "грубых" и стандартизованных показателей первичной заболеваемости раком яичника возрастных групп взрослого женского населения РТза 1998-2007 гг.
30
№ Возрастные группы 1998 1999 2000 2001 2002 2003
груб. станд. груб. станд. груб. станд. груб. станд. груб. станд. груб. станд.
1 15-19 0,62 0,06 1,2 0,1 1,25 0,11 0 0 1,2 0,1 1,2 0,11
2 20-24 1,44 0,12 5,8 0,5 2,16 0,17 2,16 0,17 2,2 0,17 2,2 0,17
3 25-29 1,48 0,12 2,2 0,2 5,9 0,47 2,95 0,23 2,2 0,18 3,7 0,3
4 30-34 4,2 0,25 6,7 0,4 2,5 0,15 5,88 0,35 5,04 0,3 3,4 0,2
5 35-39 6,1 0,37 8,8 0,53 7,5 0,45 8,81 0,53 7,5 0,45 8,1 0,5
6 40-44 11,6 0,7 10,99 0,66 16,2 0,97 13,3 0,8 13,3 0,8 12,7 0,8
7 45-49 21,4 1,29 18,2 1,09 11,7 0,7 22,1 1,3 20,8 1,2 22,7 1,4
8 50-54 20,6 1,03 25,3 1,27 21,4 1,07 30,1 1,5 30,9 1,5 30,1 1,5
9 55-59 32,5 1,3 39,0 1,56 40,6 1,63 34,1 1,4 43,9 1,8 40,6 1,6
10 60-64 28,3 1,1 25,0 1,0 39,6 1,58 27,4 1,1 25,0 1,0 34,7 1,4
11 65-69 40,7 1,2 31,3 0,93 28,2 0,85 30,3 0,9 28,2 0,85 31,3 0,9
12 70-74 19,8 0,4 28,7 0,57 35,6 0,71 30,7 0,6 34,6 0,69 31,7 0,6
13 75-79 22,1 0,22 8,8 0,09 26,5 0,26 27,9 0,3 29,4 0,29 50,0 0,5
14 80-84 19,04 0,095 15,9 0,08 15,9 0,08 31,7 0,16 22,2 0,11 15,9 0,08
15 85 и старше 6,14 0,03 3,07 0,02 6,14 0,03 12,3 0,06 3,07 0,02 9,2 0,05
16 15 и старше 14,1 10,7 14,3 11,5 15,7 11,8 16,2 12,1 16,0 12,2 17,7 12,9
17 все население 11,8 8,5 11,9 9,02 13,2 9,5 13,6 9,7 13,3 9,5 14,8 10,2
№ Возрастные группы 2004 2005 2006 2007 Ср.мн. п-ль,гр. Ср.мн. п-ль,ст.
груб. станд. груб. станд. груб. станд. груб. станд.
1 15-19 0 0 3,2 0,3 3,2 0,3 1,3 0,1 1,32 0,1
2 20-24 4,3 0,35 3,6 0,3 3,0 0,2 6,6 0,5 3,35 0,3
3 25-29 1,5 0,12 2,8 0,22 2,8 0,2 2,1 0,2 2,76 0,2
4 30-34 0,8 0,05 2,9 0,18 5,1 0,3 4,4 0,3 4,1 0,25
5 35-39 3,4 0,2 10,4 0,62 12,0 0,7 3,2 0,19 7,6 0,45
6 40-44 10,4 0,6 12,6 0,76 14,6 0,9 11,3 0,7 12,7 0,8
7 45-49 20,8 1,2 18,4 1,1 17,9 1,1 18,4 1,1 19,24 1,1
8 50-54 34,9 1,7 24,3 1,2 24,3 1,2 25,6 1,3 26,8 1,3
9 55-59 55,3 2,2 33,1 1,3 27,4 1,1 38,7 1,5 38,52 1,5
10 60-64 16,2 0,6 28,6 1,14 30,3 1,2 40,4 1,6 29,55 1,2
11 65-69 40,7 1,2 46,1 1,38 44,4 1,3 28,2 0,8 34,94 1,03
12 70-74 28,7 0,6 29,3 0,6 44,6 0,9 32,9 0,7 31,66 0,6
13 75-79 35,3 0,4 37,9 0,4 41,6 0,4 31,8 0,3 31,13 0,3
14 80-84 60,3 0,3 10,3 0,05 16,5 0,08 35,1 0,2 24,3 0,1
15 85 и старше 12,3 0,06 16,4 0,08 8,2 0,04 8,2 0,04 8,5 0,04
16 15 и старше 16,7 9,7 17,0 12,3 17,9 12,8 16,7 12,2 16,23 11,82
17 все население 13,9 12,4 14,6 9,6 15,4 10,0 14,4 9,6 13,7 9,8
КРеати1н1я1ницуРпиЯ1и1онкошпиЯ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
31
Заключение
Таким образом, заболеваемость новообразованиями яичника взрослого женского населения РБ и РТ за исследуемый период имела тенденцию к росту: в РБ за 1998-2007 гг. интенсивный показатель прирастал в среднем на 2% в год, стандартизованный- на 2,2%, а в РТ - на 1,9% и 1,5% в год соответственно. Усредненный интенсивный показатель заболеваемости раком яичников взрослого женского населения РБ был ниже, чем в РТ (16,23) и составил 15,3 на 100 тыс. населения, однако стандартизованный показатель заболеваемости был выше в РБ - 12,0, а в РТ составил 11, 82 на 100 тыс. соответствующего населения. Полученные результаты обосновывают необходимость дальнейших научных исследований, направленных на совершенствование методов диагностики и лечения рака яичников.
Список литературы
1. Злокачественные новообразования в России в 1980-1995 годах / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Ста-ринского, Л.В. Ременник. - М., 1998.
2. Злокачественные новообразования в России в 2001 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой.- М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2003.
3. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2005 г. / Под ред. М.И. Давыдова, Е.М. Аксель. - М.: Медицинское информационное агентство, 2007.
4. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ковалев Н.Б. Злокачественные новообразования в России: статистика, научные достижения, проблемы // Казанский медицинский журнал. - 2000. - Т. 81. - №4. - Р. 241-248.
