CC BY
193
УДК 614.27
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОДАЖ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
СРЕДСТВ
Т.И. Оконенко, Г.А.Антропова, С. В. Макаров
REGIONAL SPECIFICS OF SALES OF OPHTHALMOLOGICAL MEDICATIONS
T.I.Okonenko, G.A.Antropova, S.V.Makarov
Институт медицинского образования НовГУ, tat542@yandex.ru
Проведена оценка распространённости болезней глаза и его придаточного аппарата среди городского населения Новгородской области. Рост заболеваемости приводит к увеличению потребления офтальмологических лекарственных средств. Проведен анализ продаж офтальмологических препаратов в розничном сегменте фармацевтического рынка Новгородской области.
Ключевые слова: офтальмологические лекарственные препараты, Анатомо-терапевтическо-химическая (АТХ) классификация, розничные продажи
The estimation of eye disorders prevalence among urban population of Novgorod region has been performed. The grouth of incidence rate leads to an increase in ophthalmological medications (OMs) use. The analysis of OMs sales at the pharmaceutical retail market of Novgorod region has been carried out.
Keywords: ophthalmological medications, Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System, retail sales
Введение
В настоящее время в мире по данным Всемирной организации здравоохранения имеется около 150 млн. человек со зрительными расстройствами [1]. В России согласно результатам медицинских осмотров у каждого второго жителя выявлены какие-либо проблемы со зрением [2].
Рост количества глазных заболеваний определяется многими факторами, в том числе неблагоприятной экологической обстановкой, техногенными воздействиями, нагрузкой на орган зрения, которая возрастает по мере развития цивилизации. Наибольшее число встречающихся офтальмологических заболеваний — конъюнктивиты, катаракта, глаукома. В связи с их ростом увеличиваются продажи офтальмологических лекарственных препаратов.
Целью работы явилось изучение состояния рынка офтальмологических средств в Окуловском районе Новгородской области.
Материалы и методы. Для исследования про -цесса формирования розничного рынка в Окуловском районе были отобраны 5 аптек: № 34, №2 30, №2 43, №2 15, № 79.
Результаты исследования и их обсуждение.
Город Окуловка расположен на главной магистрали Октябрьской железной дороги на расстоянии 249 км от Санкт-Петербурга и 400 км до Москвы. Расстояние от г. Окуловки до Великого Новгорода 147 км.
При анализе основных показателей состояния здоровья населения района в 2010 г. (по классам бо-лезней на 1000 взрослого населения) выяснилось, что заболевания органа зрения составили 228,4 и заняли 4-е место после заболеваний органов дыхания (577,4), болезней системы кровообращения (459,0) и патологии органов пищеварения — 258,9.
Офтальмологические препараты розничного сегмента по направленности действия в соответствии с АТС-классификацией относятся к следующим группам [3, 4]:
8 Препараты для лечения заболеваний органов чувств
801 Препараты для лечения заболеваний глаз
801А Противомикробные препараты
801В Противовоспалительные препараты
801С Противовоспалительные препараты в комбинации с противомикробными препаратами
801Е Противоглаукомные препараты и миотики
801Б Мидриатики
80Ю Деконгестанты и противоаллергические препараты
801Н Местные анестетики
801К Препараты, используемые при хирургических вмешательствах в офтальмологии
801Х Другие препараты для лечения заболеваний глаз
801ХА Прочие препараты для лечения заболеваний глаз
803 Препараты для лечения заболеваний глаз и уха
Таблица 1
Спрос на лекарственные средства по отдельным фармакотерапевтическим группам в аптеках Окуловского района (% от общего спроса на безрецептурные лекарственные средства)
Фармакотерапевтическая группа Номер аптеки
Аптека № 34 Аптека № 30 Аптека № 43 Аптека № 15 Аптека № 79
Средства для лечения респираторных заболеваний 28 25 23 25 21
Анальгетики, 20 21 23 22 23
жаропонижающие и противовоспалительные
Гастроэнтерологические средства 17 16 20 20 18
Средства для лечения заболеваний глаз 10 13 9 10 12
Витамины 9 8 16 8 7
Успокоительные средства 5 4 5 5 6
Кардиологические средства 4 4 2 4 4
Прочие 7 9 7 6 9
Аптека № 34 является центральной районной в Окуловском районе, на ее снабжении находятся 5 аптек, 3 аптечных пункта, аптечный киоск, центральная районная больница и поликлиника, стоматология, детский дом, Кулотинский дом ребенка, детские сады, 18 фельдшерско-акушерских пунктов. Розничный товарооборот составил 4 900 000 руб. в месяц. По льготным рецептам отпускаются ЛС на сумму 900 000 руб. в месяц.
Из табл. 1 видно, что объем продаж офтальмологических препаратов в товарообороте аптек занимает 4—5 место. Наши данные несколько отличаются от общероссийских, согласно которым в России в 2010 г. доля группы [8] в натуральном объеме составила 2,6% (9-е место), в стоимостном объеме 2,8% (11-е место), хотя наибольший прирост по натуральному объему
был у группы «Препараты для лечения заболеваний органов чувств» (+19,5%) [5].
Воспаление является одной из основных причин временной нетрудоспособности больных с заболеваниями глаз (80%), госпитализации (50%) и слепоты (10—30%) [6], что требует применения противовоспалительных и антибактериальных ЛС. Это подтверждают и данные табл. 2, из которой видно, что по объемам продаж лидируют препараты противомикробной группы.
Катаракта является одной из основных причин слабовидения и слепоты в мире. По данным отдела народонаселения ООН число слепых только вследствие катаракты к 2025 году может увеличиться до 40 млн. человек.
Таблица 2
Рейтинг групп офтальмологических препаратов АТС-классификации по объемам розничных продаж, %
Аптека № 34 Аптека № 30 Аптека № 43 Аптека № 15 Аптека № 79
801Х[Препараты для лечения заболеваний глаз] 22,00% 18,00% 6% 14% 8%
801А[Противомикробные препараты] 14,00% 6,00% 4% 8% 4%
801Е[Противоглаукомные препараты и миотики] 12,00% 5,00% 3,50% 6,80% 3,20%
80Ю[ Деконгестанты и антиаллергические препараты] 10,00% 4,00% 3,10% 5,00% 3%
801С [Противовоспалительные препараты в комбинации с противомикробными ] 6,80% 3,80% 2,60% 4,10% 2,60%
80ЩМидриатики] 3,30% 2,60% 1,80% 2,20% 2,10%
801В [Противовоспалительные препараты] 2,20% 2,80% 1,10% 1,60% 1,20%
801Н[Местные анестетики] 0,10% 0,08% 0,02% 0,05% 0,03%
Таблица 3
Топ-9 брендов лекарственных офтальмологических средств по объему продаж в аптеках Окуловского района Новгородской области
Наименование ЛС Апт. № 34 Апт. № 30 Апт. № 43 Апт. № 15 Апт. № 79
1 Квинакс 15,20% 12,50% 2,80% 7,30% 6,80%
2 Визин 12,40% 9,60% 1,20% 3,80% 2,10%
3 Сульфацил-натрий 12,00% 6,30% 3,60% 6,90% 4,30%
4 Офтан-катахром 9,60% 5,80% 2,10% 5,20% 2,50%
5 Тауфон 8,60% 4,60% 4,30% 4,20% 1,80%
6 Тетерациклин 3,20% 2,40% 1,60% 1,80% 1,60%
7 Ципромед 4,30% 2,10% 1,90% 2,80% 2,30%
8 Софрадекс 3,20% 1,60% 1,20% 1,90% 1,30%
8 Ксалатан 2,00% 2,00% 0,80% 1,65% 0,40%
9 Тропикамид 1,10% 0,40% 0,02% 0,80% 0,06%
Основным методом восстановления зрения при катарактах является операция. Бурное развитие фармакологии способствовало резкому снижению послеоперационных инфекционных осложнений и привело к возможности перехода к амбулаторной хирургии катаракты. Однако, несмотря на определенные преимущества этого метода, он остается небезопасным. Его применение способно увеличивать число послеоперационных осложнений. Кроме того, высокая стоимость операции и возможные ее ограничения обосновывают и стимулируют развитие терапевтических методов лечения катаракт, что подтверждают данные продаж табл. 3, где лидирующее место занимает препарат
Квинакс, четвертое и пятое места уверенно держат оф-тан-катахром и тауфон (таурин).
Рост объемов продаж в России в группе [8] произошел благодаря трем группам препаратов: на основе сульфацетамида (+4,8%), таурина (+16,7%) и тропика-мида (+169,5%) [5].
Из табл. 3 следует, что сульфацил-натрий по объему продаж в Окуловке вошел в тройку лидеров.
Тропикамид обычно применяется в офтальмологии в диагностических целях. Однако приходится констатировать факт его нецелевого использования людьми, страдающими наркоманией. Несмотря на свой рецептурный статус, данный препарат можно приобрести
Таблица 4
Полнота использования ассортимента офтальмологических лекарственных средств в аптеках
Окуловского района
Код АТС группы Фармакотерапевтическая группа Базовый показатель полноты Количество ЛС, продаваемых в аптеке
№34 №30 №43 №15 №79
801Х Прочие офтальмологические средства 7 6 5 2 4 3
801А Противомикробные препараты 14 9 7 5 5 4
801Е Противоглаукомные препараты и миотики 12 8 6 3 5 4
80Ю Деконгестанты и антиаллергические препараты 6 3 2 1 2 1
801С Противовоспалительные препараты в комбинации с противомикробными 2 2 2 0 1 1
801Б Мидриатики: Холиноблокаторы и Симпатомиме-тики 6 4 3 1 3 2
801В Противовоспалительные препараты 8 6 4 1 2 2
801Н Местные анестетики 2 1 1 0 0 0
в аптеках достаточно свободно и по невысокой цене. Скорее всего, значительные продажи тропикамида обусловлены именно таким нецелевым его применением. В наших исследованиях тропикамид уверенно вошел в топ-лист 10 наиболее продаваемых препаратов.
Велика доля продаж препарата Визин, что, вероятно, отчасти связано с широкой рекламой этого лекарственного препарата. Далее процентное соотношение препаратов различное. Это может быть связано с тем, что аптеки № 43, № 15, № 79 расположены на территории Окуловского района, а аптеки № 34 и № 30 — в городе Окуловка.
Анализ ассортимента ЛС для офтальмологии показал, что, как правило, используются все представленные фармакотерапевтические группы (табл. 4).
Многие фармацевтические фирмы специализируются на выпуске глазных капель: «ALKON», «Laboratories Н. Faure», «Ciba vision Novartis», «Schering-Plough», «Santen» и другие. Однако большинство выпускаемой продукции представляют собой монопрепараты, хотя общеизвестно, что комбинированные составы способны работать более многогранно и эффективно.
И в то же время комбинированные офтальмологические средства пока составляют не более 30% всей номенклатуры ЛС.
Возможно, немногочисленностью ЛС в этой группе и объясняется факт наиболее полного использования препаратов «Противовоспалительные препараты в комбинации с противомикробными» (табл. 5).
Таблица 5
Полнота использования ассортимента глазных лекарственных препаратов по аптекам Окуловского района (%)
Код АТС Полнота использования ассорти-
группы мента по аптекам, %
№ 34 № 30 № 43 № 15 № 79
S01X 85,71 71,42 28,57 57,14 42,85
S01A 64,28 50 35,71 35,71 28,5
S01E 66,66 50 25 41,66 33,33
S01G 50 33,33 16,66 33,33 16,66
S01C 100 100 0 50 50
S01F 66,66 50 16,66 50 33,33
S01B 75 50 12,5 25 25
S01H 50 50 0 0 0
Заключение. В структуре продаж глазные лекарственные средства в Новгородской области занимают 4-е место, хотя, в целом, ситуация на рынке офтальмологических препаратов соответствует общероссийским трендам. По объему продаж среди групп офтальмологических препаратов АТС-классификации лидируют противомикробные глазные лекарственные средства.
Либман Е.С. Инвалидность вследствие патологии органа
зрения // Офтальмология: Нац. руководство / Под ред.
С.Э.Аветисова и др. М., 2008. С. 19-25.
Южаков A.M., Хватова А.В., Травкин А.Г. Состояние
офтальмологической помощи в Российской Федерации //
Тез. докл. 7-го съезда офтальмологов России. М., 2000. С.
229-232.
Соколова В. Российский рынок офтальмологических препаратов // Ремедиум. 2008. № 7. С. 16-19. Шашкова Г.В., Лепахин В.К., Бешлиева Е.Д. Справочник синонимов лекарственных средств. Изд. 14-e, перераб. и доп. М.: РЦ «Фармединфо», 2012. 624 с. Фармацевтический рынок России. Итоги 2010 г.: Аналитический отчет. М.: Группа ДСМ, 2010. С. 76. Майчук Ю.Ф. Современные возможности диагностики и терапии инфекционных поражений глазной поверхности // Тез. докл. 9-го съезда офтальмологов России. М., 2010. С.338-340.
References
Libman E.S., Avetisov S.E. et al (eds). Invalidnost' vsledstvie patologii organa zreniia [Visual organs disability]. Of-tal'mologiia. Moscow, 2008, pp. 19-25. Iuzhakov A.M., Khvatova A.V., Travkin A.G. Sostoianie of-tal'mologicheskoi pomoshchi v Rossiiskoi Federatsii [Eye care service in the Russian Federation]. Tez. dokl. 7-go s"ezda oftal'mologov Rossii [Proc. of the 7th Conf. of Russian ophthalmologists], Moscow, 2000, p. 229-232. Sokolova V. Rossiiskii rynok oftal'mologicheskikh prepara-tov [Ophthalmological medications market in Russia]. Remedium, 2008, no. 7, pp. 16-19.
Shashkova G.V., Lepakhin V.K., Beshlieva E.D. Spravoch-nik sinonimov lekarstvennykh sredstv [Dictionary of synonyms of medicinal preparations]. 14th ed., revised and amended. Moscow, RTs Farmedinfo Publ., 2012. 624 p. Farmatsevticheskii rynok Rossii. Itogi 2010 g.: Analiticheskii otchet [Pharmaceutical market in Russia. The 2010 results: analytical report]. Moscow, Gruppa DSM, 2010, p.76. Maichuk Iu.F. Sovremennye vozmozhnosti diagnostiki i tera-pii infektsionnykh porazhenii glaznoi poverkhnosti [Modern limitations of diagnosis and therapy of the eye surface infectious disease]. Materialy IX s"ezda oftal'mologov Rossii [Proc. of the 9th Conf. of Russian ophthalmologists], 2010, pp. 338-340.
