CC BY
17
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,
ЭКОЛОГИЯ И ГИГИЕНА ЧЕЛОВЕКА
УДК [616-006.04-036.88:314.42] (470.56) DOI 10.24412/2220-7880-2022-1-80-85
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ДИНАМИКИ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Ефимова С.В, Борщук Е.Л, Бегун Д.Н, Лаврик А.А.
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, Оренбург, Россия (460000, г. Оренбург, ул. Советская, 6), e-mail: svetikefim@mail.ru
Целью исследования является изучение изменений показателя смертности населения от новообразований, в том числе от злокачественных, его динамики и структуры в Оренбургской области в 2014-2019 гг., которое дает необходимую информацию для возможности планирования профилактических и лечебных мероприятий как на государственном, так и на региональном уровнях, способствуя совершенствованию онкологической помощи больным, выявлению онкологической патологии на ранних стадиях. Проведена оценка смертности населения Оренбургской области от злокачественных новообразований (ЗНО) аналитическим, демографическим и статистическим методами. Смертность населения Оренбургской области от злокачественных новообразований за период 2014-2019 гг. характеризуется ростом от 220,8 до 224,0 на 100 тыс. населения и превышением среднероссийских показателей на 11,7% (с 199,5 до 200,6). В структуре смертности населения Оренбургской области от злокачественных новообразований наибольший удельный вес составили следующие локализации: трахеи, бронхов, легкого -19,6%, желудка - 10,3%, молочной железы - 7,2%, ободочной кишки - 7,9%, прямой кишки - 7,2%, поджелудочной железы - 5,6%, предстательной железы - 4,2%. В структуре смертности населения от злокачественных новообразований преобладают следующие локализации: у мужчин - рак легкого, желудка и поджелудочной железы; у женщин -рак молочной железы, яичников и шейки матки. Среди умерших от злокачественных новообразований преобладают мужчины - 57,6%, доля женщин - 42,4%. Показатель смертности от злокачественных новообразований за 2019 год среди мужчин (277,0) выше, чем у женщин (177,9), на 35,8%. При этом в 2018-2019 годах показатель смертности снижается как среди мужского (с 281,4 в 2018 г. до 277,0 в 2019 г.), так и среди женского населения (с 183,8 в 2018 г. до 177,9 в 2019 г.).
Ключевые слова: здоровье населения, смертность населения, злокачественные новообразования, медико-демографические показатели.
FEATURES OF DYNAMICS OF ORENBURGREGION POPULATIONCANCER MORTALITY
Efimova S.V, Borshchuk E.L., Begun D.N., LavrikA.A.
Orenburg State Medical University, Orenburg, Russia (460000, Orenburg, Sovetskaya St., 6), e-mail: svetikefim@mail.ru
The aim of the study is to study the changes in the mortality rate of the population from neoplasms, including malignant ones, its dynamics and structure in the Orenburg region in 2014-2019, which provides the necessary information for the possibility of planning preventive and therapeutic measures both at the state and regional levels, contributing to the improvement of oncological care for patients, the identification of oncological pathology in the early stages. The estimation of the mortality rate of the population from malignant neoplasms (ZNO) on the example of the Orenburg region was carried out by the analytical, demographic and statistical method. Results: the mortality rate of the population from malignant neoplasms in the Orenburg region for the period from 2014 to 2019 is characterized by the dynamics of growth from 220.8 to 224.0 per 100 thousand population and exceeding the national average by 11.7% (from 199.5 to 200.6). In the structure of mortality from malignant neoplasms of the population of the Orenburg region, the largest share was made up of the following localities: trachea, bronchi, lung - 19.6%, stomach - 10.3%, breast - 7.2%, colon - 7.9%, rectum - 7.2%, pancreas - 5.6%, prostate - 4.2%. The structure of the population's mortality from malignant neoplasms is dominated by the following localizations: in men - lung, stomach and pancreatic cancer; in women-breast, ovarian and cervical cancer. Among those who died from malignant neoplasms, men predominate - 57.6%, the proportion of women - 42.4%. There is a decrease in mortality rates from malignant neoplasms both among the male population (from 281.4 in 2018 to 277.0 in 2019) and among the female population (from 183.8 in 2018 to 177.9 in 2019). The mortality rate from malignant neoplasms for 2019 among men (277.0) is still higher than in women (177.9).
Keywords: population health, population mortality, malignant neoplasms, medical and demographic indicators.
Введение
Показатели смертности являются необходимыми индикаторами, позволяющими судить об уровне здравоохранения и качестве организации медицинской помощи, отношении к собственному здоровью и безопасности, экономическом и социальном развитии.
Одной из острых социальных проблем в России является высокий уровень смертности населения. Меры, направленные на снижение смертности, должны основываться на понимании динамики особенностей смертности для различных территорий и групп населения по полу, возрасту и причинам смерти.
Важная задача и главная цель приоритетного национального проекта «Здравоохранение» до 2024 года, Концепции демографической политики России до 2025 года, федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» и региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» по Оренбургской области - это снижение смертности населения от новообразований, в том числе от злокачественных.
Злокачественные новообразования - проблема особой социальной значимости. Высокий уровень заболеваемости, поздняя диагностика, высокая летальность, инвалидность сопряжены с различными жизненными ограничениями, которые приводят к значительной утрате трудового и жизненного потенциала общества и, как следствие, - к громадным экономическим потерям. Это определяет особую важность первичной онконастороженности, направленной на выявление заболевания и имеющей целью своевременное лечение больных.
Таблица 1
Динамика показателя общей смертности
Регион 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Российская Федерация 13,0 13,1 13,0 12,9 12,4 12,5 12,3
Приволжский федеральный округ 13,9 13,9 13,9 13,6 13,1 13,3 12,9
Оренбургская область 13,9 14,2 14,0 13,5 13,3 13,3 13,1
Уровень смертности снизился как у сельского, Анализ показателя смертности населения в
так и у городского населения. При этом показатель трудоспособном возрасте в 2019 году характеризует-общей смертности у городских жителей был ниже, ся снижением на 6,5% (с 571,5 в 2018 г. до 536,8 в (2017 г. - 12,7; 2018 г. - 12,8; 2019 г. - 12,6), чем у 2019 г.) на 100 тыс. населения (табл. 2). сельских (2017 г. - 14,2; 2018 г. - 14,0; 2019 г. - 13,7).
Таблица 2
Показатель смертности трудоспособного возраста (на 100 тыс.)
Причины смерти 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Умерших от всех причин (всего) 688,9 660,4 608,3 581,9 571,5 546,5
в том числе: от болезней системы кровообращения 212,4 203,0 184,5 183,5 172,5 165,6
от новообразований 93,1 95,5 92,0 91,6 97,2 81,9
от болезней органов дыхания 41,9 35,4 25,0 19,1 15,2 17,1
от болезней органов пищеварения 65,3 65,3 56,3 52,5 54,1 57,1
от инфекционных и паразитарных болезней 51,8 56,3 55,9 55,9 58,3 60,4
от внешних причин смерти 191,1 168,7 157,1 143,0 137,5 120,7
из них: случайные отравления алкоголем 6,5 5,5 2,3 3,9 3,8 4,4
самоубийства 42,8 42,7 40,1 37,1 34,8 31,7
убийства 15,6 15,4 13,7 12,4 11,7 9,5
Динамика показателя смертности показыва- от всех причин, в том числе и от новообразований ет тенденцию неуклонного снижения смертности в (таблица 3). трудоспособном возрасте и у мужчин, и у женщин
Материал и методы
Изучение смертности от злокачественных новообразований строилось на основе анализа данных, представленных в статистических справочниках «Злокачественные новообразования в России» [2-6], Федерального статистического агентства (Росстат), статистических ежегодников [12], исследования случаев смерти по классу II «Злокачественные новообразования» (С00-С97) Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.
Результаты и их обсуждение
В результате проведенного анализа ситуации по новообразованиям, в том числе злокачественным, в Оренбургской области было установлено, что уровни онкологической смертности в регионе сохраняются более высокие, чем в целом по России, за период с 2014 по 2019 год.
Демографическая ситуация в Оренбургской области характеризуется снижением числа жителей на протяжении с 2014 года по 2019 год на 2,26% (с 2 008 566 до 1 963 007 ), в том числе городского населения - на 1,54% (с 1 202 045 до 1 183 529) и сельского - на 3,36% (с 806 521 до 779 478).
Общая смертность населения в Оренбургской области в 2014-2019 гг. стабилизировалась и проявляет устойчивую тенденцию к снижению с 13,9 в 2013 году до 13,1 в 2019 году на 100 тыс. населения, что составляет 5,8%. Динамика показателя смертности представлена в таблице 1.
Таблица 3
Показатель смертности по полу и основным классам причин смерти
Причины смерти 2017 2018 2019
Мужчины
Умерших от всех причин (всего) 863,8 851,4 812,7
От новообразований 118,3 130,4 109,2
Женщины
Умерших от всех причин (всего) 270,4 261,0 250,7
От новообразований 62,1 60,5 51,6
В 2019 году показатель общей смертности в Оренбургской области составил 13,1 на 1 тыс. населения и примерно находится на одном уровне со средним показателем по Приволжскому федеральному округу (13,0) и превышает средний по Российской Федерации (12,3).
В структуре общей смертности населения Оренбургской области за последние три года 1-е и 2-е места стабильно занимают болезни системы кровообращения (46,8%) и новообразования (17,4%) соответственно, 3-е место - внешние причины смерти (7,6%) (рис. 1).
Показатели основных причин смертности населения Оренбургской области в динамике представлены в таблице 4.
Рис. 1. Структура общей смертности в Оренбургской области за 2019 год (по нозологиям)
Таблица 4
Показатели смертности населения Оренбургской области и РФ в 2014-2019 гг. (по причинам)
Оренбургская область (год) РФ
№ Наименование показателей 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2019
1 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении 68,73 69,63 70,57 70,94 71,45 72 72.9
2 Общая смертность на 100 тыс. населения 14,2 14,0 13,5 13,3 13,3 13,1 1245,6
3 Смертность от новообразований на 100 тыс. населения 224,7 232,1 224,0 225,8 226,9 226,8 196,7
4 Смертность от БСК, на 100 тыс. населения 729,6 676,2 607,8 614,8 635,5 633,2 573,6
5 Смертность населения от туберкулеза, на 100 тыс. населения 10,9 10,3 7,7 7,3 6,6 6,2 5,1
6 Смертность от болезней органов дыхания на 100 тыс. населения 76,3 61,0 45,0 40,9 34,9 35,5 40,3
7 Смертность от болезней органов пищеварения на 100 тыс. населения 81,9 79,8 76,9 74,3 74,9 79,7 67,0
8 Внешние причины 152,4 132,3 123,4 107,3 102,2 98,5 93,8
Представленная динамика в целом показывает положительную тенденцию снижения уровня общей смертности.
Смертность от новообразований, в том числе злокачественных, в течение последних 5 лет характеризуется волнообразной динамикой. Оренбургская
Распространенность ЗНО в Оренбургской обл;
область по уровню смертности от злокачественных заболеваний занимает шестое место среди субъектов Приволжского федерального округа и 21-е по РФ.
На уровень смертности от новообразований влияет рост злокачественных заболеваний, который в области также выше, чем по РФ в среднем на 16% ( табл. 5).
Таблица 5
и и РФ в 2014-2019 гг. (на 100 тыс. населения)
Распространенность ЗНО на 100 тыс. населения 2014 2015 2016 2017 2018 2019
РФ 2257,2 2329,8 2399,1 2475,3 2562,1 2675,4
Оренбургская область 2579,1 2655,9 2783,8 2904,2 3048,2 3200,4
В Оренбургской области в последние три года отмечаются стабильно высокие показатели смертности от злокачественных новообразований (2017 год - 223,4 человека на 100 тыс. населения; в
2018 году - 224,4 человека; в 2019 году - 224,0 человека), это выше, чем в Приволжском Федеральном округе (194,7) и РФ (200,6).
Темп прироста и темп роста максимальными образований по Оренбургской области составил 1,5% были в 2015 году, минимальными в 2018 и 2019 гг. в период 2014-2019 гг. (табл. 6). Темп прироста смертности от злокачественных ново-
Таблица 6
Динамика показателя смертности от ЗНО в Оренбургской области за 2014-2019 гг.
Год Показатель смертности от ЗНО Умершие от ЗНО в абс. числах Абсолютный прирост Темп прироста (убыли) Показатель роста (убыли) Показатель наглядности
2014 220,8 4426 100
2015 229,6 4588 8,8 3,9 103,7 104,0
2016 221,1 4405 -8,5 -3,7 96,3 96,3
2017 223,4 4475 2,3 1,0 101,0 102,0
2018 224,4 4517 1,0 0,5 100,0 101,6
2019 224,0 4391 -0,4 0,2 99,83 101,5
В структуре смертности населения региона в 2019 году наибольший удельный вес от злокачественных новообразований составили следующие локализации: трахея, бронхи, легкие - 19,6%; желудок - 10,3%; ободочная кишка - 7,9%; молочная железа - 7,2%; прямая кишка - 7,2%; поджелудочная железа - 5,6%; предстательная железа - 4,2%; почек - 3,3%; печени - 2,4%; яичника - 2,3%.
В структуре смертности населения по локализациям от ЗНО преобладают: у мужчин - рак легкого, желудка и поджелудочной железы; у женщин - рак молочной железы, яичников и шейки матки.
Показатели смертности населения от ЗНО (в расчете на 100 тыс. населения) по «ве
За последний год наблюдается положительная динамика показателя смертности от рака молочной железы, рака шейки матки, рака легких, вместе с тем продолжается рост смертности от рака легких, желудка.
Наибольшее влияние на итоговые показатели смертности от ЗНО в Оренбургской области оказывают следующие «ведущие» локализации: трахеи, бронхов, легкого (С34), желудка (С16), молочной железы (С50), ободочной кишки (С18), прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (С21), поджелудочной железы (С25), предстательной железы (С61).
Таблица 7
в Оренбургской области за 2014-2019 годы дущим» локализациям новообразований
Локализации новообразований 2014 год 2015 год 2016 год 2017 год 2018 год 2019 год
РФ (все локализации) 199,5 202,5 201,6 197,9 200,0 200,6
ПФО (все локализации) 191,2 196,7 192,7 190,7 192,3 194,7
Оренбургская область (все локализации) 220,8 229,6 221,1 223,4 224,4 224,0
трахеи, бронхов, легкого С34 44,9 47,5 42,4 43,0 49,5 43,7
желудка С16 23,1 22,5 22,4 20,6 21,0 20,0
молочной железы С50* 26,8 34,2 29,48 33,2 31,2 29,5
ободочной кишки С18 15,7 16,4 16,8 17,7 19,3 18,4
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса С21 13,1 13,6 10,7 13,4 12,9 10,97
поджелудочной железы С25 13,4 13,1 12,0 13,2 13,3 13,4
предстательной железы С61** 16,1 16,9 17,5 19,2 18,5 20,81
На протяжении последних лет сохраняется такая тенденция, что связано с высокой заболеваемостью данных локализаций, тяжестью течения, большим удельным весом запущенных случаев и частым бессимптомным развитием заболевания.
При анализе среди умерших от злокачественных новообразований преобладают мужчины - 57,6%, доля женщин - 42,4%. За 2019 год коэффициент смертности от ЗНО среди мужчин (277,0) выше, чем у женщин (177,9), на 35,8%. При этом стоит отметить изменение динамики в зависимости от половой структуры. В 2018-2019 гг. показатель смертности снижается как среди мужского (с 281,4 в 2018 г. до 277,0 в 2019 г.), так и среди женского населения (с 183,8 в 2018 г. до 177,9 в 2019 г.).
У городского населения, несмотря на более высокий уровень, показатель смертности от новообразований снизился (2017 г. - 233,4; 2018 г. - 238,1; 2019 г. -235,7), у сельского населения также зарегистрировано снижение (2017 г. - 220,0; 2018 г. - 221,9; 2019 г. - 214,0).
Коэффициент смертности от ЗНО остается негативным и требует необходимости проведения мероприятий, региональной программы, которая направленна на совершенствование помощи онкологическим больным и повышение ее доступности, своевременности и качества.
Высокая смертность от онкологической патологии в регионе обусловлена отдаленностью специализированной онкологической медицинской помощи для жителей труднодоступных населенных пунктов муниципальных образований Оренбургской области. Сельские жители предпочитают получать медицинскую помощь в амбулаториях и ФАПах, так как для поездки в муниципальный район или город требуются затраты на дорожные расходы.
Выводы
1. Показатель общей смертности населения в регионе за последние 5 лет показывает стойкую тенденцию к снижению с 14,2 в 2014 году до 13,0 в 2019 году.
2. В Оренбургской области, как в Приволжском Федеральном округе и в целом по России, в структуре смертности населения от всех причин новообразования занимают второе место (17,4%), после болезней системы кровообращения (48,6%), на третьем месте - внешние причины (7,6%).
3. Коэффициент смертности населения от ЗНО в Оренбургской области за период с 2014 по 2019 год характеризуется динамикой роста от 220,8 до 224,0 на 100 тыс. населения. Данный показатель выше, чем в Приволжском Федеральном округе (194,7) и РФ (200,59).
4. В структуре смертности населения региона в 2019 году наибольший удельный вес от злокачественных новообразований составили следующие локализации: трахеи, бронхов, легкого - 19,6%, желудка - 10,3%, молочной железы - 7,2%, ободочной кишки - 7,9%, прямой кишки - 7,2%, поджелудочной железы - 5,6%, предстательной железы - 4,2%.
5. В структуре смертности населения по локализациям от ЗНО преобладают: у мужчин - рак легкого, желудка и поджелудочной железы; у женщин -рак молочной железы, яичников и шейки матки.
6. Доля умерших от злокачественных новообразований составляет у мужчин 57,6%, у женщин -42,4%. По итогам 2019 года показатель смертности от злокачественных новообразований среди мужчин (277,0) выше, чем у женщин (177,9), на 35,8%. В 2018-2019 гг. наблюдается снижение показателей смертности в обеих группах как среди мужского (с 281,4 в 2018 г. до 277,0 в 2019 г.), так и среди женского населения (с 183,8 в 2018 г. до 177,9 в 2019 г.).
7. Уровень смертности городского населения выше, чем у сельского. У городского населения, несмотря на более высокий уровень, показатель смертности от новообразований снизился (2017 г. - 233,4; 2018 г. - 238,1; 2019 г. - 235,7), так и у сельского населения также зарегистрировано снижение (2017 г. -220,0; 2018 г. - 221,9; 2019 г. - 214,0).
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явного или потенциального конфликта интересов, связанного с публикацией статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Литература / References
1. Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года (утв. Указом Президента Российской Федерации от 09.10.2007 №№ 1315) (ред. от 01.07.2014 г). [Kontseptsiya demograficheskoi politiki Rossiiskoi Federatsii na period do 2025 goda (utv. Ukazom Prezidenta Rossiiskoi Federatsii ot 09.10.2007 № 1315) (ed.of 01.07.2014). (In Russ.)]
2. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность) / Под редакцией А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - Москва, РИИС ФИАН, 2016. - 250 с. [Kaprin A.D., Starinsky V.V., Petrov G.V., editors. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2014 godu (zabolevaemost i smertnost). Moscow; 2016. - 250 p. (In Russ.)]
3. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность) /Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ» Минздрава России, 2016. - 250 с. [Kaprin A.D., Starinsky V.V., Petrov G.V., editors. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2015
godu (zabolevaemost i smertnost). - Moscow: FSBI NMRRC; 2016. - 250 p. (In Russ.)]
4. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность) / Под редакцией А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - Москва, РИИС ФИАН, 2017. - 250 с. [Kaprin A.D., Starinsky VV, Petrov G.V, editors. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2016 godu (zabolevaemost i smertnost). - Moscow; 2017. - 250 p. (In Russ.)]
5. Злокачественные новообразования в России в
2018 году (заболеваемость и смертность) / Под редакцией А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - Москва, РИИС ФИАН; 2019. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена -филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. - 250 с. [Kaprin A.D., Starinsky V.V., Petrov G.V., editors. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2018 godu (zabolevaemost i smertnost). - Moscow: FSBI NMRRC; 2019. - 250 p. (In Russ.)]
6. Злокачественные новообразования в России в
2019 году (заболеваемость и смертность) / Под редакцией А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - Москва, РИИС ФИАН, М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. -252 с. [Kaprin A.D., Starinsky V.V., Petrov G.V., editors. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2019 godu (zabolevaemost i smertnost). - Moscow: FSBI NMRRC; 2020. 252 p. (In Russ.)]
7. Постановление Правительства Оренбургской области от 28.06.2019 № 451-пп об утверждении Региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями». [Resolution of the Government of the Orenburg region of 28.06.2019 No. 451-pp on the approval of Regional program «Bor'ba s onkologicheskimi zabolevaniyami». (In Russ.)]
8. Здравоохранение в России. 2019: Стат. сб. / Росстат. -М., З-46, 2019. - 170 с. Федеральная служба государственной статистики (Pосстат).[Zdravookhranenie v Rossii. 2019: Stat.sb. / Rosstat. - Moscow, Z-46, 2019. - 170 p. Federal'naya sluzhba gosudarstvennoi statistiki (Rosstat). (In Russ.)]
9. Мартынов А.П. Статистический ежегодник Оренбургской области 2018: Стат. сб. / Оренбургстат, О65. - Оренбург, 2018. - 530 с. [Statisticheskii ezhegodnik Orenburgskoi oblasti 2018: Stat. sb. / Orenburgstat, O65. -Orenburg, 2018. - 530 p. (In Russ.)]
10. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология. - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2013. [Davydov M.I., Gantsev Sh.Kh. Onkologiya. - Moscow: GEOTAR-Media, 2013. (In Russ.)]
11. Злокачественные новообразования в России (Заболеваемость и смертность): стат. сборник. МЗРФ / Под ред. акад. РАМН Чиссова В.И. и соавт. - М.: «Центр информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии», 2012. [Chissov V.I. et al, editors. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii (Zabolevaemost' i smertnost'): stat. sbornik. - Moscow: Tsentr informatsionnykh tekhnologii i epidemiologicheskikh issledovanii v oblasti onkologii, 2012. (In Russ.)]
12. Статистический ежегодник Оренбургской области. 2020: Стат.сб. / Оренбургстат. О65. - Оренбург, 2020. - 492 с. [Statisticheskii ezhegodnik Orenburgskoi oblasti. 2020: Stat.sb./ Orenburgstat. O65. - Orenburg, 2020. - 492 p. (In Russ.)]
13. Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге (анализ базы данных ракового регистра по международным стандартам: заболеваемость, смертность, выживаемость) / Под ред. проф. А.М. Беляева. - СПб, 2015. - 296 с. [Merabishvili V.M. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Sankt-Peterburge (analiz bazy dannykh rakovogo registra po mezhdunarodnym standartam: zabolevaemost', smertnost', vyzhivaemost') Belyaev A.M., editor. - SPb. - 2015. - 296 p. (In Russ.)]
14. Денисенко А.Н., Калининская А.А., Сульки-на Ф.А., Терентьева Д.С. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и профилактическая работа // Менеджер здравоохранения. - 2017. - № 1. - С. 35-42. [Denisenko A.N., Kalininskaya A.A., Sulkina F.A., Terentyeva D.S. The incidence of malignant neoplasms and preventive work. // Menedzher zdravookhraneniya. - 2017; 1: 35-42.(In Russ.)]
15. Александрова Л.М., Старинский В.В., Каприн А.Д., Самсонов Ю.В. Профилактика онкологических заболеваний как основа взаимодействия онкологической службы с первичным звеном здравоохранения // Исследования и практика в медицине. - 2017. - № 1. - С. 74-80. [Alexandrova L.M., Starinsky V.V., Kaprin A.D., Samsonov Yu.V. Prevention of oncological diseases as a basis for interaction of oncological services with primary health care // Issledovaniya i praktika v meditsine. - 2017; 1: 74-80.(In Russ.)]
16. Кнышова Л.П. Злокачественные новообразова-
ния как медико-социальная проблема // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. -
2016. - № 5-4. - C. 671-672. [ Knyshova L.P. Malignant neoplasms as a medical and social problem. // Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovanii. - 2016; 5-4: 671-672. (In Russ.)]
17. Заридзе Д.Г., Максимович Д.М. Профилактика злокачественных новообразований // Успехи молекулярной онкологии. - 2017. - Т. 4. - №. 2. - С. 8-25. [Zaridze D.G., Maksimovich D.M. Prophylaxis of malignant neoplasms // Uspekhi molekul'noi onkologii. - 2017; 4(2): 8-25. (In Russ.)]
18. Онкогеронтология: Руководство для врачей / Под ред. В.Н. Анисимова, А.М. Беляева. - СПб.: Издательство АННМО «Вопросы онкологии», 2017. - 512 с. [Oncohematologiya: A guide for doctors. Anisimov V.N., Belyaev A.M., editors. St. Petersburg: Questions of Oncology;
2017. - 512 p. (In Russ.)]
УДК 616.31-316.483-614.254.4 DOI 10.24412/2220-7880-2022-1-85-89
ОЦЕНКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙМЕЖДУ ВРАЧАМИ-СТОМАТОЛОГАМИ И ПАЦИЕНТАМИ В ТЕЧЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КАРЬЕРЫ, ПУТИ ИХ РАЗРЕШЕНИЯ
'Манин О.И., 'Ромодановский П.О., 'Баринов Е.Х., 'Дубова Л.В., 'Манин А.И., 'Золотницкий И.В., Мальцев А.Е.
'ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия (127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1), e-mail: ev.barinov@mail.ru 2ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России, Киров, Россия (610027, г. Киров, ул. К. Маркса, 112)
Цель: оценить на основании анонимного анкетирования возникновение конфликтных ситуаций между врачами-стоматологами разнообразных профилей и пациентами, выявить пути их разрешения. В настоящее время в процессе проведения диагностики и лечения пациентов с разнообразными стоматологическими заболеваниями нередко возникают конфликтные ситуации. Данные явления связаны со значительными финансовыми затратами пациентов, которые зачастую требуются при оказании высококвалифицированной помощи с использованием современных материалов и технологий, а также из-за отсутствия ожидаемого результата в долгосрочной перспективе. Проведенное анонимное анкетирование врачей-стоматологов разных профилей показало, что в течение своей профессиональной карьеры значительное количество специалистов сталкивается с неудовлетворенностью пациентов оказанным лечением. Для предотвращения возникающих на этой почве конфликтных ситуаций от 29,2% до 55,6% врачей-стоматологов, в зависимости от профиля, переделывали работы за свой счет и возвращали оплату за проведенное лечение, а 3,8% опрошенных сталкивались с судебными разбирательствами. В то же время от 45,8% до 62,5% врачей-стоматологов (в зависимости от специализации) по просьбе пациентов оказывают стоматологическую помощь, которая неэффективна и в недалеком будущем может привести к неудовлетворительным результатам.
Ключевые слова: стоматология, конфликтные ситуации, анонимное анкетирование.
ANALYSIS OF CONFLICT SITUATIONS BETWEEN DENTISTS AND THEIR PATIENTS, WAYS OF CONFLICT RESOLUTION
'Manin O.I., 'Romodanovsky P.O., 'Barinov E.H., 'Dubova L.V., 'Manin A.I., 'Zolotnitsky I.V., 2Maltsev A.E.
'A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia (127473, Moscow,
Delegatskaya St., 20, build. 1), e-mail: ev.barinov@mail.ru
2Kirov State Medical University, Kirov, Russia (610027, Kirov, K. Marx St., 112)
Currently, conflict situations between dentists and their patients often arise due to high financial burden dentistry patients face. The latter is due to expensive materials and technologies used in dental treatment. Another cause of conflict situations is lack of expectations in the long term. The anonymous questionnaire survey showed that during their professional life, a significant number of dentists faced patient's dissatisfaction with treatment outcome. To prevent a conflict, from 29.2% to 55.6% of dentists had to return money payed for treatment and did the work again at their own expense. Moreover, 3.8% of the respondents were involved
