CC BY
10
М. II. БОЛОТОВ (Краснодар)
Редкий случай хронического отравления
мышьяком
Из Краснодарского института эпидемиологии, микробиологии и санитарии
им. Савченко
Препараты мышьяка находят широкое применение в качестве нн-сектофунгисидов. Неправильное пользование ими и небрежное хранение нередко вызывают отравление людей .и домашних животных. В Краснодарском институте им. Савченко собран значительный казуистический материал о пищевых отравлениях мышьяком на Кубани (Болотов, Кизина). Подобные явления за последнее время наблюдаются гораздо реже благодаря проведению ряда предупредительных мероприятий. Однако своеобразная «мышьяковая опасность» еще пока окончательно не изжита, поэтому надо уделять внимание борьбе с мышьяковыми отравлениями.
Среди прочих случаев, фиксированных в районах Краснодарского края в 1937—1938 гг., особый интерес представляют отравления на малярийной станции станицы К. вследствие употребления воды, загрязненной парижской зеленью.
В августе 1936 г. была окрашена парижской зеленью крыша здания станции. С этой крыши, а также с соседнего неокрашенного дома собиралась дождевая вода в цементный закрытый водосборный резервуар и применялась для питья служащими станции и жильцами соседнего двора. На рисунке представлена схема расположения зданий и резервуара для воды.
В начале 1937 г. среди людей, пользовавшихся водой из резервуара, появилось заболевание, выразившееся в отеках, головных болях, слабости, потере аппетита, конъюнктивитах, пигментации кожи, гиперкератозе, болях в конечностях (в голенях), затрудненности (и даже невозможности) передвижений. Некоторые сотрудники вследствие этого бросали службу на малярийной станции и уходили на другую работу. Всего пострадало 32 человека. Почти все они обращались в амбулаторию, где им ставили диагнозы ревматизма, гриппа, малярии и т. д. Четверо были помещены в больницу.
Гражданке Ж. в апреле 1937 г. при вторичном пребывании ее в. районной больнице был поставлен диагноз отравления мышьяком, причем высказано предположение на основании данных анамнеза, что отравление, повидимому, обусловлено близостью склада парижской зелени к квартире больной. Из числа пострадавших умерло двое: девочка 10 лет Г. В. (диагноз «скарлатина») и гражданка А. преклонного возраста.
Подобное положение продолжалось до конца февраля 1938 г.
1 декабря 1937 г. в соседний дом вселился гражданин Р. с женой и двумя детьми. В начале 1938 г. у членов этой семьи появились
Улица Советская
описанные выше признаки неизвестного заболевания. Гражданин Р. через райздрав и помощника санитарного инспектора доставил 25 февраля 1938 г. в Краснодарский институт пробу воды для исследования. В воде был обнаружен мышьяк. Пользование водой из резервуара немедленно прекратилось. В первых числах марта были взяты дополнительная проба воды, соскоб с крыши малярийной станции и 12 проб мочи некоторых из пострадавших. В воде обнаружено 2,2 мг мышьяка на 1 л, а в соскобе с крыши — 6%.
При взбалтывании соскоба с водой в раствор переходили ясно выраженные количества мышьяка.
Результаты исследования мочи представлены в таблице.
Возраст пострадавших Количество мыа:ьяковистой кислоты в мг на 1 л мочи
12 лет ' 0,14
Ю „ 0,32
35 . 0,24
35 . 0,80
1 Ч. года 0,10
4 0,06
7 лет 0,26
30 „ 0,?0
31 год 0,30
10 лет 0,30
33 года 0,36
23 „ Не обнаружено
11 пострадавших, давших мочу для анализа, пили воду из резервуара до момента его закрытия, а одна гражданка прекратила пользование водой с 1937 г., вследствие чего в ее моче мышьяка не обнаружено.
Мышьяк определялся по нашей собственной методике в 50 см5 мочи после минерализации взятого количества с помощью смеси серной и азотной кислот.
Собранные сведения, симптомы заболевания и результаты исследования воды, мочи и соскоба с крыши заставляют признать, что на малярийной станции К. имело место хроническое отравление людей мышьяком вследствие попадания его с метеорными водами в питьевую воду с крыши, окрашенной парижской зеленью. Найденные в воде 2,2 мг мышьяка (А8203) оказались достаточными для хронического отравления.
Цинни и Вивалело описали эндемическое хроническое отравление людей при содержании в 1 л питьевой воды 1—4 мг мышьяка, а Аль-варец приводит данные подобного же отравления в одной из провинций Аргентины в результате употребления колодезной воды с содержанием 0,1—1,1 мг мышьяка в качестве естественной примеси.
Процент мышьяка в моче пострадавших значительно превосходит нормальное количество его, выделяемое здоровыми людьми. Гриф-фон, Бюиссон и Барду в 1 л мочи находили от 0 до 0,15 мг нормально выделяющегося мышьяка. В подавляющем же большинстве случаев это количество колеблется в пределах сотых :и тысячных долей миллиграмма.
Своеобразное исключение составляют шведы: по данным Банга и Кокса, в моче их находится до 0,61—0,70 мг мышьяка на 1 л. Это объясняется употреблением шведами в пищу морской рыбы, содержащей повышенные количества данного элемента (Кокс, Рамберг и др.).
При острых отравлениях мышьяком мы обычно обнаруживали его от 0,5 до 3 мг на 1 л мочи.
Отравление в К. прежде всего показывает, что работники станции относились не только безграмотно, но и преступно к использованию вверенных им ядовитых инсектисидов. Изучение материалов выявляет и другой весьма важный момент — безразличное отношение лечащих врачей к вопросам этиологии и профилактики. Только этим можно объяснить, что данное отравление длилось полтора года и было прекращено в сущности по инициативе одного из пострадавших.
Из описанного случая должны сделать соответствующие выводы не только маляриологи и санитарная инспекция, но и лечащие врачи.
М. Е. РАППОПОРТ (Горловка)
Автоматический электро-свето-звуковой предохранитель
Большим злом при работе аппаратами для определения окиси углерода как макро, так и микро является попадание воды в поглотители аппарата в процессе вытеснения ею исследуемого воздуха из склянки. Существующий предохранитель Харьковского института гигиены труда и профессиональных заболеваний основан только на зрительном эффекте: при появлении в нем воды надо выключить напорный сосуд. Такой предохранитель приносит мало пользы, так как не исключает необходимости постоянного присутствия человека у аппарата. При этих условиях человек может следить непосредственно за уровнем воды в склянке.
Предложенный мною предохранитель совершенно исключает надобность в присутствии наблюдателя не только у аппаратов, но даже в комнате. Автоматический предохранитель сигналом (свет и электрозвонок) сообщает об угрозе попадания воды из рабочей склянки в аппарат.
Предохранитель возможен трех типов (рис. 1).
1. Стеклянный тройник с расширенной боковой трубкой, в которую вставляется резиновая пробочка с двумя полюсам1 (обыкновенные одноголовые булавочки).
2. Стеклянная трубочка, у которой на одном конце загнуты внутрь два полюса (проволочки), прижимаемые надеваемой сверху резиновой трубкой.
3. Стеклянная трубочка с впаянными сбоку двумя полюсами (проволочками).
Предохранитель включается сразу после рабочей склянки. При попадании в него даже самого незначительного количества воды она, проходя через полюсы, замыкает электрическую цепь. Последняя образовалась вследствие того, что полюсы предохранителя присоединены к фазам электросети. В цепь включаются звонок и лампа (рис. 2).
Размеры трубки к аппарату рассчитываются таким образом, чтобы она могла вместить воду, которая попадает в нее за время, необходимое работнику для выключения аппарата после сигнала. Для сохранения зрительного эффекта можно часть резиновой трубки заменить стеклянной.
Предохранитель до пользования должен быть сухим во избежание появления ложного сигнала в результате действия оставшейся воды. Одним концом предохранитель включается в выходную трубку
