CC BY
54TECHNICAL SCIENCE / <<ШУШетУМ~^©У©Ма1>#Щ19)),2(0]9
TECHNICAL SCIENCE
УДК 616-002.957
Хестанова М. С., Кертанов С. Р. Макиев Г.Г. ^уденты, лечебное дело Северо-Осетинская государственная медицинская академия
г. Владикавказ, Россия DOI: 10.24411/2520-6990-2019-10466 РЕДКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ЧЛЕНИСТОНОГИМИ: САРКОПСИЛЛЕЗ ,
ЛЕПИДОПТЕРИЗМ
Khestanova M. S., Kertanov S.R. Makiev G.G.
students, faculty of general medicine North Ossetian State Medical Academy Vladikavkaz, Russia
RARE DECEASES CAUSED BY ARTHROPODS: SARCOPSYLLESIS, LEPIDOPTERISM
Аннотация
В данной статье рассмотрены основные клинико-диагностические моменты редких инфекционных заболеваний, вызываемых членистоногими, такими как песчаные блохи и различные виды гусениц. Настоящая проблема особенно актуальна в связи с повышением доли лиц, отправляющихся в отпуск в бедные страны Африки и Южной Америки, эндемичные по данным заболеваниям. Abstract
In this article we consider the main clinical and diagnostic moments of rare infectious deceases caused by Arthropod such as sand fleas and various caterpillar species. This problem is especially relevant because of the growth of people who go on vacation in poor African and South American countries, endemic for this deceases.
Ключевые слова: саркопсиллез, тунгиоз, лепидоптеризм, эруцизм, гусеничный дерматит. Key words: sarcopsyllesis, tungiasis, lepidopterism, erucism, caterpillar dermatitis
Членистоногие - одна из наиболее многочисленных групп животных, включающая в разные классы, некоторые из которых имеют медицинское значением, так как контакт с ними способствует развитию ряда заболеваний. В России заболевания, вызванные членистоногими, до настоящего времени встречались очень редко. Однако в условиях развитого туризма, особенно в страны Африки и Южной Америки, необходимо быть готовым к встрече с таким пациентом и вовремя диагностировать заболевание и оказать адекватное лечение.
Саркопсиллез или тунгиоз - тропическая болезнь, вызываемая паразитированием песчаных блох tunga penetrans [1]. В данное время она встречается в бедных странах Африки [2] и Центральной и Южной Америки [3, 4], таких как Нигерия, Тринидад, Перу и т.д. [5-7] и относится к группе забытых и пренебрегаемых болезней [8]. Факторами риска развития служит низкий уровень гигиены и земляные полы. Туристы чаще всего заражаются при ходьбе по песчаным пляжам [9,10]. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается в сухом сезоне [11]. Саркопсиллез является зоонозом, поражающим различных домашних и диких животных. Типичный резервуар возбудителя — собаки, кошки, свиньи, коровы и крысы [12, 13]. Из-за не особо развитой прыгучести данного вида блохи, место внедрения локализуется в 99% случаев на стопе. Самка вгрызается в кожу межпальцевых складок стопы или под ногти [14, 15] и откладывает
там яйца. Характерен сильный зуд в месте внедрения, образование воспалительного инфильтрата и последующее изъязвление. Длительно протекающее воспаление тканей стоп способствует нарушению функции органа — затруднению ходьбы и может привести к мутиляциям пальцев. Основной метод диагностики: лабораторная идентификация блохи при исследовании биоптатов из очага поражения. При дерматоскопии поражённого участка можно обнаружить скопление белых крупинок (яиц) с расположенным в центре очага темным телом блохи [16]. Необходима дифференциальная диагностика с другими дерматофилиазами, а также с вросшим ногтем, паронихием [17, 18]. Осложнения, как правило, связаны с присоединением вторичной инфекции: сепсис, гангрена, потеря ногтей и ауто-ампутация пальцев [19-21]. В эндемичных районах в связи с недостаточной вакцинопрофилактикой в качестве осложнения часто выступает столбняк [22-24]. Основной метод профилактики: ношение носков и обуви, обработанной репеллентом. [25]
Лепидоптеризм (эруцизм, гусеничный дерматит) - токсический эрозийный дерматит, развивающийся при контакте с ядовитыми гусеницами. Большинство гусениц, обитающих на территории РФ, неопасны для человека. Однако в щетинках (волосках) некоторых видов содержатся трихоген-ные клетки, вырабатывающие провоспалительные факторы, в наибольшем количестве гистамин и активаторы кинина [26]. При контакте с гусеницами,
<<ШУШетиМ~^©У©Ма1>#Щ19)),2(0]9 / TECHNICAL SCIENCE
волоски проникают в кожу, где обламываются и запускают каскад воспалительной реакции. Чаще всего лепидоптеризм регистрируется в странах Южной и Центральной Америки, в Австралии и Северной Африке. Гусеницы обычно падают с деревьев или заползают в дом с зелёных насаждений. В Австралии большое количество заболевших отмечает нахождение вблизи эвкалиптовых деревьев незадолго до появления клинических симптомов [27]. В месте контакта с гусеницей появляется сильная боль, эритема и отек, характер и выраженность которых зависит от конкретного вида гусениц. Из-за того, что не всегда можно отличить ядовитую гусеницу от неядовитой, всех особей лучше рассматривать как потенциально ядовитых, даже погибших, и избегать любых контактов с ними. Профилактика: не находиться под деревьями и не сушить там одежду.
Заключение.
Клиническая диагностика болезней , вызываемых членистоногими, затруднена. Это связано редкостью данной патологии на территории РФ. Кроме того это можно связать с недоверием специалистов к жалобам, которые предъявляют пациенты в связи с увеличением количества пациентов, страдающих дермозойным бредом. Вероятность заболевания, вызванного членистоногим, в нашей стране невелика, необходимо сопоставлять жалобы пациента с данными пищевого, бытового и географического анамнеза.
Список литературы
1. Heukelbach J., de Oliveira F. A., Hesse G., Feldmeier H. Tungiasis: a Neglected Health Problem of Poor Communities. Trop. Med. Int. Health. 2001;6(4):267-272.
2. Zalar G. L., Walther R. R. Infestation by Tunga penetrans. Arch. Dermatol. 1980;116(1):80-81.
3. Basler E. A., Stephens J. H., Tschen J. A. Tunga penetrans. Cutis. 1988;42(1):47-48.
4. Milgraum S. S., Headington J. T. A Subungual Nodule of Recent Onset. Tungiasis. Arch. Dermatol. 1988;124(3):429, 432.
5. Chadee D. D., Furlonge E., Naraynsingh C., Le Maitre A. Distribution and Prevalence of Tunga pene-trans in Coastal South Trinidad, West Indies. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1991;85(4):549.
6. Ibanez-Bernal S., Velasco-Castrejon O. New Records of Human Tungiasis in Mexico (Siphonaptera: Tungidae). J. Med. Entomol. 1996;33(6):988-989.
7. Veraldi S., Camozzi S., Scarabelli G. Tungiasis presenting with sterile pustular lesions on the hand. Acta Derm Venereol 1996; 76 (6): 495.
8. Feldmeier H., Eisele M., Sabуia-Moura R.C., Heukelbach J. Severe tungiasis in underprivileged communities: case series from Brazil. emerg. Infect. Dis. 2003; 9: 26-7.
9. Sachse M. M., Guldbakke K. K., Khachemoune A. Tunga penetrans: a Stowaway from Around the World. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2006;21(1):11-16.
10. Heukelbach J., Franck S., Feldmeier H. Tungiasis: More than an Exotic Nuisance. Travel Med. Infect. Dis. 2003;1(3):159-166.
11. Wilcke T., Heukelbach J., Harms G., Feldmeier H. Seasonal Variation of Tungiasis in an Endemic Community. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2005;72(2):145-149
12. Pampiglione S., Fioravanti M. L., Gustinelli A. et al. Sand Flea (Tunga spp.) Infections in Humans and
Domestic Animals: State of the Art. Med. Vet. Entomol. 2009;23(3):172-186.
13. Heukelbach J., Costa A. M., Wilcke T. et al. The Animal Reservoir of Tunga penetrans in Severely Affected Communities of North-East Brazil. Med. Vet. Entomol. 2004;18(4):329-335.
14. Heukelbach J., Wilcke T., Eisele M., Feldmeier H. Ectopic Localization of Tungiasis. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2002;67(2):214-216.
15. Muehlen M., Heukelbach J., Wilcke T. et al. Investigations on the Biology, Epidemiology, Pathology and Control of Tunga penetrans in Brazil: II. Prevalence, Parasite Load and Topographic Distribution of Lesions in the Population of a Traditional Fishing Village. Parasitol. Res. 2003;90(6):449-455.
16. Азам В. В., Чикин В. В., Борлаков И. А. Тунгиоз. Случай диагностики тропического дерматоза. Вестник дерматологии и венерологии. 2017;(6):79-85.
17. Wardhaugh A. D., Norris J. F. A Case of Imported Tungiasis in Scotland Initially Mimicking Verrucae Vulgaris. Scott. Med. J. 1994;39(5):146- 147.
18. Burke W. A., Jones B. E., Park H. K., Finley J. L. Imported Tungiasis. Int. J. Dermatol. 1991;30(12):881—883.
19. Chadee D. D. Tungiasis among Five Communities in South-Western Trinidad, West Indies. Ann. Trop. Med. Parasitol. 1998;92(1):107-113.
20. Feldmeier H., Sentongo E., Krantz I. Tungiasis (Sand Flea Disease): a Parasitic Disease with Particular Challenges for Public Health. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2013;32(1):19-26.
21. Mashek H., Licznerski B., Pincus S. Tungiasis in New York. Int. J. Dermatol. 1997;36(4):276-278.
22. Feldmeier H., Heukelbach J., Eisele M. et al. Bacterial Superinfection in Human Tungiasis. Trop. Med. Int. Health. 2002;7(7):559-564.
23. Wafula S. T., Ssemugabo C., Namuhani N. et al. Prevalence and Risk Factors Associated with Tung-iasis in Mayuge District, Eastern Uganda. Pan Afr. Med. J. 2016;24:77.
24. Douglas-Jones A. G., Llewelyn M. B., Mills C. M. Cutaneous Infection with Tunga penetrans. Br. J. Dermatol. 1995;133(1):125-127.
25. Pilger D., Schwalfenberg S., Heukelbach J. et al. Investigations on the Biology, Epidemiology, Pathology and Control of Tunga penetrans in Brazil: VII. The Importance of Animal Reservoirs for Human Infestation. Parasitol. Res. 2008;102(5):875-880.
26. Cestari T.F., Pessato S., Ramos-e-Silva M. Tungiasis and myiasis. Clin. Dermatol. 2007; 25: 15864
27. Cardoso A.E.C., Haddad V.J. Accidents caused by lepidopterans (moth larvae and adult): study on the epidemiological, clinical and therapeutic aspects. an. Bras. Dermatol. 2005; 80: 573-80.
Technical science / «c@yl©qyiym-j©yrmal»#si9),2@i9
References
1. Heukelbach J., de Oliveira F. A., Hesse G., Feldmeier H. Tungiasis: a Neglected Health Problem of Poor Communities. Trop. Med. Int. Health. 2001;6(4):267-272.
2. Zalar G. L., Walther R. R. Infestation by Tunga penetrans. Arch. Dermatol. 1980;116(1):80-81.
3. Basler E. A., Stephens J. H., Tschen J. A. Tunga penetrans. Cutis. 1988;42(1):47-48.
4. Milgraum S. S., Headington J. T. A Subungual Nodule of Recent Onset. Tungiasis. Arch. Dermatol. 1988;124(3):429, 432.
5. Chadee D. D., Furlonge E., Naraynsingh C., Le Maitre A. Distribution and Prevalence of Tunga penetrans in Coastal South Trinidad, West Indies. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 1991;85(4):549.
6. Ibanez-Bernal S., Velasco-Castrejon O. New Records of Human Tungiasis in Mexico (Siphonaptera: Tungidae). J. Med. Entomol. 1996;33(6):988-989.
7. Veraldi S., Camozzi S., Scarabelli G. Tungiasis presenting with sterile pustular lesions on the hand. Acta Derm Venereol 1996; 76 (6): 495.
8. Feldmeier H., Eisele M., Sabyia-Moura R.C., Heukelbach J. Severe tungiasis in underprivileged communities: case series from Brazil. emerg. Infect. Dis. 2003; 9: 26-7.
9. Sachse M. M., Guldbakke K. K., Khachemoune A. Tunga penetrans: a Stowaway from Around the World. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2006;21(1):11-16.
10. Heukelbach J., Franck S., Feldmeier H. Tungiasis: More than an Exotic Nuisance. Travel Med. Infect. Dis. 2003;1(3):159-166.
11. Wilcke T., Heukelbach J., Harms G., Feldmeier H. Seasonal Variation of Tungiasis in an Endemic Community. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2005;72(2):145-149
12. Pampiglione S., Fioravanti M. L., Gustinelli A. et al. Sand Flea (Tunga spp.) Infections in Humans and Domestic Animals: State of the Art. Med. Vet. Entomol. 2009;23(3):172-186.
13. Heukelbach J., Costa A. M., Wilcke T. et al. The Animal Reservoir of Tunga penetrans in Severely Affected Communities of North-East Brazil. Med. Vet. Entomol. 2004;18(4):329-335.
14. Heukelbach J., Wilcke T., Eisele M., Feldmeier H. Ectopic Localization of Tungiasis. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2002;67(2):214-216.
15. Muehlen M., Heukelbach J., Wilcke T. et al. Investigations on the Biology, Epidemiology, Pathology and Control of Tunga penetrans in Brazil: II. Prevalence, Parasite Load and Topographic Distribution of Lesions in the Population of a Traditional Fishing Village. Parasitol. Res. 2003;90(6):449-455.
16. Adam V. V., Chikin V. V., Borlakov I. A. Tungiasis. Diagnosis case of tropical dermatosis. Messenger of dermatology and venerology. 2017;(6):79-85.
17. Wardhaugh A. D., Norris J. F. A Case of Imported Tungiasis in Scotland Initially Mimicking Verrucae Vulgaris. Scott. Med. J. 1994;39(5):146- 147.
18. Burke W. A., Jones B. E., Park H. K., Finley J. L. Imported Tungiasis. Int. J. Dermatol. 1991;30(12):881-883.
19. Chadee D. D. Tungiasis among Five Communities in South-Western Trinidad, West Indies. Ann. Trop. Med. Parasitol. 1998;92(1):107-113.
20. Feldmeier H., Sentongo E., Krantz I. Tungiasis (Sand Flea Disease): a Parasitic Disease with Particular Challenges for Public Health. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2013;32(1):19-26.
21. Mashek H., Licznerski B., Pincus S. Tungiasis in New York. Int. J. Dermatol. 1997;36(4):276-278.
22. Feldmeier H., Heukelbach J., Eisele M. et al. Bacterial Superinfection in Human Tungiasis. Trop. Med. Int. Health. 2002;7(7):559-564.
23. Wafula S. T., Ssemugabo C., Namuhani N. et al. Prevalence and Risk Factors Associated with Tungiasis in Mayuge District, Eastern Uganda. Pan Afr. Med. J. 2016;24:77.
24. Douglas-Jones A. G., Llewelyn M. B., Mills C. M. Cutaneous Infection with Tunga penetrans. Br. J. Dermatol. 1995;133(1):125-127.
25. Pilger D., Schwalfenberg S., Heukelbach J. et al. Investigations on the Biology, Epidemiology, Pathology and Control of Tunga penetrans in Brazil: VII. The Importance of Animal Reservoirs for Human Infestation. Parasitol. Res. 2008;102(5):875-880.
26. Cestari T.F., Pessato S., Ramos-e-Silva M. Tungiasis and myiasis. Clin. Dermatol. 2007; 25: 15864
27. Cardoso A.E.C., Haddad V.J. Accidents caused by lepidopterans (moth larvae and adult): study on the epidemiological, clinical and therapeutic aspects. an. Bras. Dermatol. 2005; 80: 573-80.
