CC BY
58
УДК 614.7
РЕАЛИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ ПО КАЧЕСТВУ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Е.В.Заряева
В статье представлена заболеваемость детского населения в условиях проживания в крупном промышленном городе как индикатора экологически обусловленных болезней. В связи с этим принимается ряд мер по снижению отрицательного воздействия загрязненного атмосферного воздуха на здоровье населения. Среди них ежегодно проводимая операция «Чистый воздух»
Ключевые слова: заболеваемость, атмосферный воздух, загрязнение
Загрязнение атмосферного воздуха вредными веществами промышленного происхождения, а также веществами, содержащимися в отработанных автомобильных газах, является важнейшей экологической проблемой для г. Воронежа.
Для доказательства влияния загрязненного атмосферного воздуха на заболеваемость населения проведена оценка достоверности различий среднемноголетних показателей по территориям, отличающимся по уровню загрязнения.
При этом использовались данные лабораторного контроля уровня загрязнения атмосферного воздуха в промышленном Левобережном районе г. Воронежа и информация о заболеваемости населения (по данным обращаемости за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение - поликлинику №6).
Загрязнение атмосферного воздуха в Левобережном районе является ведущим фактором, вносящим вклад в комплексную
антропотехногенную нагрузку (КН=17,06). Комплексный показатель загрязнения
атмосферного воздуха (Катм.) за среднемноголетний (1996-2009 гг.) период составляет 11,1+0,97. Наибольшее значение 18,0 приходилось на 1999 г.
Для сравнения выбран Северный
микрорайон, как наиболее удаленная территория от промышленной зоны и относительно благополучная по уровню загрязнения атмосферного воздуха, хотя в данном районе отмечается один из самых высоких показателей интенсивности транспортного потока - до 2694 автомобилей в час.
Мониторинг за качеством атмосферного воздуха в Северном микрорайоне по данным среднемноголетних концентраций свидетельствует о превышении гигиенических нормативов содержания в атмосферном воздухе диоксида азота в 1,12 раз, марганца и его соединений в 1,42 раза, диоксида серы в 1,52 раза, формальдегида в 1,66 раза, взвешенных веществ в 1,59 раза.
Данная территория по гигиеническим параметрам антропотехногенной нагрузки наиболее близка к современным требованиям безопасности среды обитания: Катм=2,7; Кпочвы=2,8.
Заряева Елена Владимировна - ВГМА им. Н.Н. Бурденко, канд. мед. наук, доцент, тел. 8-952-104-58-49
Условно чистая территория характеризуется рациональной функционально-планировочной инфраструктурой, отсутствием промышленных предприятий и высокой степенью озеленения и расположена вблизи пригородной лесопарковой зоны.
Результаты проведенного анализа многолетних данных заболеваемости детей, обусловленной неблагоприятным воздействием комплекса техногенных факторов, свидетельствуют о достоверных различиях в уровнях заболеваемости детского населения, проживающего на внутригородских территориях.
Достоверные различия среднемноголетних показателей получены как по общей заболеваемости детей (Трасч. = 17,02 > Ттабл. = 2,262 при р<0.05), так и по уровню болезней органов дыхания (Трасч. = 11,69
> Ттабл — 2,262 при р<0.05) в том числе астме (Трасч. = 4,23 > Т табл. = 2,262 при р<0.05), пневмониям (Трасч. = 8,63 > Т табл. = 2,262 при р<0.05).
Обращает также на себя внимание установленный факт достоверных различий показателей уровней заболеваемости по болезням эндокринной системы, кожи и подкожной клетчатки, врожденным порокам развития, что свидетельствует о значительном вкладе в формирование их повышенного уровня воздействия неблагоприятных факторов среды промышленного района проживания.
Анализ тенденции изменения показателей заболеваемости детей, проживающих на территории с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха (поликлиника №6), свидетельствует о неблагополучной ситуации по таким заболеваниям как болезни органов дыхания, показатель которых в 1995, 1997, 2003 гг. превышал верхнюю доверительную границу - 1036,98 на 1000 детей; аллергический ринит - до 8,07 на 1000 детей в 2004 году, превышающий в 1,1 раза верхнюю доверительную границу. Аналогичная ситуация складывается по болезням крови и кроветворных органов: начиная с 2002 года показатели заболеваемости детей превышают верхнюю доверительную границу (5,29 на 1000).
Выполненный анализ парной корреляции между показателями заболеваемости детей, проживающих на территории с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха в промышленном Левобережном районе, и среднегодовыми концентрациями загрязняющих веществ атмосферного возду-
ха свидетельствует о положительной связи между показателями суммарного загрязнения атмосферного воздуха (Катм.) и заболеваемости детей астмой, астматическим статусом (г=0,64), болезнями эндокринной системы (г=0,40), врожденными пороками развития (1=0,33).
Обнаружена положительная корреляция между концентрациями конкретных загрязняющих веществ атмосферного воздуха и уровнями некоторых заболеваний, например, между концентрациями меди и ее соединениями и болезнями кожи и подкожной клетчатки (г=0,66), болезнями нервной системы (г=0,65), диоксидом азота и астмой, астматическим статусом (г=0,49).
Особенно обращает на себя внимание тесная корреляционная связь между загрязнением атмосферного воздуха и теми болезнями, которые, согласно многочисленным литературным источникам, в патогенезе имеют экологически обусловленную зависимость. Представляет определенный интерес зависимость заболеваемости детей астмой, астматическим статусом от концентрации диоксида азота в атмосферном воздухе.
В 1998 г. отмечались самые высокие уровни загрязнения атмосферного воздуха диоксидом азота
0,081 мг/м3 на промышленной территории в районе обслуживания детей в поликлинике. С интервалом в 1 год отмечается рост показателей заболеваемости детей астмой, астматическим статусом с 2,38 в 1997 г. до 3,75 на 1000 в 1998 г., достигая наибольшего показателя 4,06 на 1000 в 1999 г., что свидетельствует об отдаленном эффекте вредного воздействия на организм детей и срыве его адаптационных возможностей.
Со спадом уровня загрязнения атмосферного воздуха диоксидом азота за период с 1999 по 2004 гг. в 2 раза, отмечается и снижение показателя заболеваемости детей астмой, астматическим статусом с 4,06 до 1,0 на 1000 детей, а с ростом концентрации в 2006 г. отмечается рост заболеваемости в 2007 г. до 2,64 на 1000 детей.
Для болезней эндокринной системы выявлена средняя корреляционная связь с показателями загрязнения атмосферного воздуха марганцем
(1=0,37), который по литературным данным, относится к струмогенам.
Прослеживается отчетливая взаимосвязь показателей заболеваемости детей, проживающих в промышленной зоне, болезнями эндокринной системы от концентрации марганца в атмосферном воздухе. Так, при увеличении концентрации марганца в атмосферном воздухе в 1999 г. до 0,005 мг/м3, заболеваемость детей болезнями эндокринной системы возрастает в 2,2 раза по сравнению с 1997 г., когда отмечались самые низкие средние концентрации марганца - 0,001 мг/м
В целом же, представленный перечень болезней детского населения необходимо рассматривать как обусловленные вредным воздействием загрязняющих веществ, содержащихся в атмосферном воздухе.
В г. Воронеже для управления качеством атмосферного воздуха ежегодно проводятся операция «Чистый воздух», в которой участвуют специалисты различных государственных структур для проведения экспертизы, которая определяет концентрации загрязняющих веществ в воздухе на основных магистралях города и в районах жилой застройки для принятия управленческих решений по качеству атмосферного воздуха.
Операция «Чистый воздух» позволяет оценить достоверно ситуацию, установить динамику идущих процессов и наметить объективные пути реализации задач, связанных с охраной атмосферного воздуха и здоровья населения.
Литература
1. Авалиани С. Л., Буштуева К. А., Безпалько Л. Е. и др. Разработка управленческих решений в целях обеспечения безопасности для здоровья населения в зоне влияния выбросов крупных промышленных комплексов.// Гиг. и сан. — 2006. — № 1. — С. 40—42.
2. Чубирко М. И., Пичужкина Н. М., Ласточкина Г. В. Качество жизни населения Воронежской области // Здравоохранение Российской Федерации: двухмесячный научно-практический журнал / учредители: Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. — 2010. — № 1 . — С. 49-52.
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
IMPLEMENTATION OF MANAGEMENT DECISIONS ON ENVIRONMENTAL QUALITY E.V. Zaryaeva
The article presents the incidence of child population in conditions of living in a large industrial city as an indicator of environmentally caused diseases. In this regard, a series of measures to reduce the negative impacts of air pollution on human health. Among them are held annually «Operation Clean Air»
Key words: incidence, atmospheric air, pollution
