CC BY
9
Выводы
1. Стабильный высокочастотный производственный шум с суммарным уровнем 85 дб, максимум энергии которого приходится на среднегеометрические частоты октав 1000 и 2000 гц, вызывает изменения отдельных физиологических функций организма подростков.
2. В динамике рабочего дня отмечается повышение порога слуховой чувствительности, снижение максимального и повышение минимального артериального давления, уменьшение показателя тонуса сосудов, пульсового давления, частоты пульса и систолического показателя, увеличение времени диастолы и времени сердечного цикла, а также увеличение времени рефлекторных реакций на световой и звуковой раздражители и ухудшение показателей умственной работоспособности.
ЛИТЕРАТУРА
Аркадьевен и й А. А. Биофизика, 1959, № 2, стр. 166. — Орлова Т. А. Гиг. труда, 1962, Л» 10, стр. 39. — Ростом беков а Н. В. Гиг. и сан., 1959, № 8, стр. 75. — Тимохина Е. А. В кн.: Гигиена трудового и политехнического обучения в восьмилетней и средней школе. М., 1963, стр. 134.
Поступила 12/1 1965 г.
THE EFFECT OF STABLE HIGH-FREQUENCY INDUSTRIAL NOISE ON CERTAIN PHYSIOLOGICAL FUNCTIONS IN ADOLESCENTS
/. I. Ponomarenko
The microclimate prevailing at the work shops investigated by the author and the work organization therein on the whole satisfied the hygienic requirements. An unfavorable environmental factor was the stable high-frequency industrial noise at a total level of 85 db and a prevalence of sound energy in the range of average geometric frequencies of 1000 to 2000 hz. In the course of the work day the adolescents presented a rise of the threshold value of auditory sensitivity, a fall of the maximum and a rise of the minimum arterial pressure, a decrease of the vascular tone, of the pulse pressure and rate and that of the systolic index with an increase of diastole time and that of the cardiac cycle, as well as, the lenghtening of the latent period in the reflex reaction to light and sound and a deterioration of the «mental working capacity» indices. The control studiet proved the industrial noise to be the main factor causing shifts in the functional state of adolescent's body.
УДК 613.644:613.956 + 612.1.014.43
РЕАКЦИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
РАБОТАЮЩИХ ПОДРОСТКОВ НА ШУМО-ВИБРАЦИОННЫЙ РАЗДРАЖИТЕЛЬ
А. И. Цысарь Институт гигиены детей и подростков АМН СССР, Москва
Комбинированное влияние вибрации в сочетании с шумом на организм подростков и, в частности, на их сердечно-сосудистую систему до настоящего времени мало освещено. По литературным данным (Е. Ц. Андреева-Галанина; Ю. А. Агашин; Е. Ц. Андреева-Галанина и соавторы; Н. Н. Малинская и соавторы; Dart, и др.), у взрослых рабочих, подверженных длительному вибрационно-шумовому воздействию, возникают разнообразные изменения сердечно-сосудистой системы. 3. М. Бутковская и В. М. Левин считают, что направленность реакции организма подростков на вибрационный раздражитель зависит от со-
3 Гигиена и санитария, № 2
33
стояния их сосудистого тонуса: при повышенном артериальном давлении у них отмечается дальнейшее повышение его, а при гипотонии — понижение. У учащихся-текстильщиц (сновальщиц, мотальщиц и ткачей) систолическое и диастолическое давление к концу работы преимущественно снижается (М. В. Антропова и соавторы). Floss, изучая влияние сильного шума (62—71 фон) и слабого (40 фон) на артериальное давление учащихся средних и специальных профессиональных школ в течение 6-часового занятия, обнаружил уменьшение систолического и увеличение диастолического давления, наиболее сильно проявившееся при более высоком шуме. Пульс, по наблюдениям этого автора, у учащихся профессиональных школ при сильном шуме не изменялся.
Ввиду того что данные разных авторов в некоторой степени противоречивы, мы поставили своей целью изучить реакцию сердечно-сосудистой системы подростков, работающих в условиях суммарного воздействия шума и вибрации. Исследования проведены в штампо-механическом цехе Московского автозавода им. Лихачева, где изготовляют штампы с использованием в процессе работы электрических и пневматических вращательных ручных машинок с различными насадками из абразивов. Обследовано 98 подростков, в том числе 43 слесаря-инструментальщика, испытывающих воздействие шума и вибрации, 31 станочник, подвергающийся воздействию одного шума, и 24 учащихся профессионально-технического училища, которые проходят практику в цехе и имеют контакт либо только с шумом (станочники), либо с шумом и вибрацией (обучающиеся профессии слесаря по штампам). Их работа может быть определена как работа средней тяжести. Подростки-рабочие были в возрасте 16—18 лет, учащиеся профессионально-технического училища—15— 17 лет; первые имели производственный стаж от полугода и более, у вторых производственного стажа не было. В зависимости от производственного стажа все подростки-рабочие были разделены нами на 2 группы: в 1-ю группу вошли лица со стажем до 1 года и во 2-ю — со стажем свыше 1 года.
Вибрация ручных виброинструментов характеризуется высокими основными частотами (70—370 гц) и амплитудой 15—800 мк. Границы частоты и амплитуды зависят от марки инструмента, диаметра абразива, обрабатываемого металла, его поверхности и т. д. Шум при работе ручных виброинструментов равен 81—85 дб, широкого спектра, максимум звуковой энергии приходится на частоты 200, 320, 1250 и 5000 гц. На всех участках он не превышал предельно допустимой нормы (Санитарные нормы проектирования промышленных предприятий, СН 245-63). Спектральный анализ шума и вибрации мы производили с помощью аппаратуры датской фирмы «Брюль и Къер». Датчик для измерения вибрации представляет собой электромеханический прибор (акселерометр). Чувствительность его около 500 мггц, собственная частота колебаний около 22 кгц, вес 35 г.
Виброинструменты как источник вибрации применялись подростками не более 45—50% рабочего времени. Для оценки реакции артериального давления и пульса исследования велись троекратно (до работы, через З'/г часа после начала и в конце смены) на протяжении 3 дней. Основным критерием для суждения о функциональной приспособляемости и возможностях сердечно-сосудистой системы служит ответная реакция пульса и артериального давления на нагрузку в виде 20 приседаний в течение 30 сек., широко применяемая в гигиенических и физиологических исследованиях. Артериальное давление и пульс определялись у подростков, находившихся в сидячем положении. Все исследуемые имели характерное для их возраста артериальное давление: систолическое — 100—120 мм и диастолическое — 60—80 мм. Результаты исследования артериального давления во время рабочего дня у различных групп подростков представлены в таблице. Обнаруженные незначительные изме-
Уровень артериального давления (в мм) у подростков, работающих в условиях воздействия изолированного шума и шума вместе с вибрацией
(средние данные)
Характер воздействия Группа подростков Артериальное давление До работы Через З'/з часа работы После работы
до нагрузки после нагрузки до нагрузки после нагрузки до нагрузки после нагрузки
М ± т
Шум + вибрация 1-я Систолическое п = 80 110+ 1,17 125 ± 1,17 100 + 0,92 120 ±0,92 105 ±0,92 125 ± 1,03
Диастолическое га =80 65 ± 1,05 50 + 0,82 65 + 0,81 50 ±0,81 65 ±0,69 50 ±0,81
2-я Систолическое га =31 110 ± 1,38 125 + 2,29 105+ 1,31 120 ± 1,75 105 ± 1,92 120 ± 1,92
Диастолическое га =31 70 + 0,68 55+1,14 65 + 1,31 55 ± 1,52 65 ± 1,44 55 ± 1,44
Шум 1-я Систолическое л = 43 100 + 0,87 110 + 0,87 100 + 0,88 115 ± 0,88 95 ± 1,3 115 ± 1,3
Диастолическое п = 43 65 + 0,52 60 + 0,87 60+ 1,24 60 ±0,88 60 ± 0,93 55 ± 0,93
2-я Систолическое « = 50 110± 1,26 125 + 1,26 105 ± 1,26 125 ± 1,56 105 ± 1,38 120 ± 1,07
Диастолическое га = 50 65 + 0,63 60 + 0,78 70 + 0,79 60 ±0,79 65 ± 0,92 55 ±0,61
Шум -)- вибрация Учащиеся профессионально-технического училища Систолическое га = 25 100 ± 1,17 120 + 0,73 95 ± 1,07 110 ± 0,87 95 ±0,69 120 ±0,76
Диастолическое я =25 55 + 1,01 45 + 0,81 60 ±0,94 45 ±0,96 55 ± 1,24 40 ±0,93
Шум То же Систолическое га =24 105 + 0,86 115 ± 1,11 100 ± 0,87 115 ± 1,36 95 ±0,95 110 ±0,77
Диастолическое п = 24 60 ±0,91 50 + 0,89 65 ± 1,04 55 ± 1,1 65 ± 1,19 55 ± 1,34
нения систолического и диастолического давления, на наш взгляд, могут быть отнесены к гемодинамическим сдвигам, типичным для мышечной работы средней тяжести. Реакция на физическую нагрузку оказалась более выраженной у подростков, обучающихся профессии слесаря-инструментальщика, и у работающих подростков аналогичной профессии, испытывающих в процессе труда суммарное воздействие шума и вибрации. У них после функциональной пробы систолическое давление к концу рабочего дня повышалось на 24%, а диастолическое уменьшалось на 33,6% по сравнению с уровнем давления до пробы. У подростков же и учащихся профессионально-технического училища, работающих в условиях только изолированного шума, после физической нагрузки давление к концу рабочего дня повышалось на 19%, а диастолическое уменьшалось на 15%. Время реституции пульса и артериального давления после физической нагрузки в течение дня несколько увеличивалось у работающих подростков и учащихся, использующих виброинструменты, по сравнению с остальными подростками. Так, если при воздействии изолированного шума к концу рабочего дня подросткам требовалось на восстановление пульса после физической нагрузки в среднем 2,8 мин., систолического давления 3 мин. и диастолического 2 мин., то у подростков, использующих виброинструменты, то же время соответственно равнялось в среднем 3,2, 3,1 и 2,4 мин.
Аналогичные исследования проведены нами через год с тем, чтобы сравнить изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы под влиянием шумо-вибрационного фактора с первоначальными данными. Оказалось, что частота пульса в течение дня у обследованных существенно не изменялась, систолическое и диастолическое давление снизилось незначительно (всего лишь на 5 мм), как и при первом обследовании. Однако время восстановления пульса и артериального давления в динамике дня по сравнению с первоначальным исследованием у работающих подростков в условиях шума и вибрации увеличилось более значительно — до 4,5—4,7 мин. У работающих в условиях только изолированного шума восстановление пульса и артериального давления в течение дня наступало уже к 3,5—3,6 мин. Следовательно, сердечно-сосудистая система подростков реагирует на влияние шумо-вибрационного фактора в процессе трудовой деятельности некоторым уменьшением восстановительной способности и увеличением функциональной инертности на стандартную нагрузку без изменений частоты пульса и уровня артериального давления на протяжении рабочего времени.
Учитывая частые жалобы молодых рабочих на побеление пальцев, особенно при мытье рук холодной водой и в зимнее время года, а также литературные данные об изменении состояния периферического кровообращения под действием вибрации и шума (Е. Ц. Андреева-Галанина; Ю. А. Агашин; 3. М. Бутковская и В. М. Левин; Magos и Okos, и др.), мы провели исследования периферического отдела сосудистого русла подростков. В качестве объективного метода оценки функционального состояния кровоснабжения тканей использовали пробу реактивной гиперемии, описанную Herzog и Meszaros. Время наступления реактивной гиперемии, вызванной предварительной анемизацией кисти прижатием манжеткой плечевой артерии, характеризует состояние реактивности периферического кровообращения у подростков после воздействия изучаемого фактора. Контрольную группу составили 20 подростков, не соприкасающихся в процессе трудовой деятельности с шумом и вибрацией.
Оказалось, что время появления реактивной гиперемии зависит от длительности контакта с виброинструментами, стажа работы и фактора, влияющего на организм. Отмечено значительное удлинение времени появления реактивной гиперемии у подростков, испытывающих суммарное воздействие шумо-вибрационного фактора, — до 3,2 сек. через З'/г часа работы и до 3,5 сек. после смены — по сравнению с подростками, рабо-
тающими без виброинструментов, или с контрольной группой. У последних реактивная гиперемия возникала через 1,6—2 сек. и в течение рабочего дня существенно не изменялась. Сравнивая время появления реактивной гиперемии в динамике дня в зависимости от производственного стажа подростков, работающих с виброинструментами, мы обнаружили, что наиболее быстро она возникает у подростков с производственным стажем до 1 года, несколько медленнее — у подростков со стажем 1—2 года, а у подростков со стажем свыше 2 лет гиперемия появляется наиболее медленно. При воздействии на подростков одного шума время появления реактивной гиперемии в зависимости от их производственного стажа не изменялось. Самое значительное удлинение времени появления реактивной гиперемии (до 0,6—0,7 сек.), как показано на рисунке, отмечается уже по истечении первого часа работы подростков с виброинструментами. В дальнейшем в течение каждого часа на протяжении всего рабочего дня время появления гиперемии повышается менее интенсивно.
Таким образом, указанная проба способна вскрыть вредное воздействие шумо-вибрационного фактора на мелкие сосуды кожи подростков. Кроме того, определение времени появления реактивной гиперемии как показателя функционального состояния кровообращения особенно важно, когда происходит изменение тонуса сосудов с развитием ангиоспазма еще до появления у обследуемых субъективных жалоб и нарушений, свойственных вибрационной болезни.
При исследовании с помощью осциллографа «Красногвардеец» состояния сосудистого тонуса нам удалось установить, что у подростков, использующих виброинструменты (48 наблюдений), осцилляторный индекс на левой руке равен 4,9 мм, а на правой — 5,5 мм, тогда как при воздействии одного изолированного шума (43 наблюдения) он соответственно равнялся 8,1 и 7 мм. Основываясь на данных Э. С. Рутенбург, которая в результате исследования 60 подростков приняла за величину нормального осцилляторного индекса 9—14 мм, можно считать, что более интенсивное повышение сосудистого тонуса у подростков, работающих с виброинструментами, происходит главным образом за счет вибрации.
Итак, в результате воздействия на организм подростков высокочастотной вибрации в сочетании с шумом возникает спазм капилляров кожи, повышается сосудистый тонус, уменьшается восстановительная способность сердечно-сосудистой системы без изменения частоты пульса и уровня артериального давления. Поэтому можно предположить, что влияние шумо-вибрационного фактора на сердечно-сосудистую систему подростков начинается с развития «местных» сосудистых расстройств, изменения тонуса сосудов без соответственного изменения других гемо-динамических показателей.
Исследования сердечно-сосудистой системы подростков, работающих с виброинструментами, выявили их неблагоприятное влияние, что
Изменение времени появления реактивной гиперемии у подростков через каждый час работы с виброинструментами (левая рука).
По оси ординат — время появления гиперемии ( в сек.); по оси абсцисс — время исследования ( в часах); 1 — стаж до ! года; 2 — стаж свыше 1 года.
заставляет искать пути и меры технической реконструкции этих инструментов для дальнейшего возможного использования при указанных видах работ.
Выводы
1. Реакция сердечно-сосудистой системы подростков на воздействия шума в сочетании с вибрацией и изолированного шума различна.
2. При сравнительно непродолжительной работе с виброинструментами у подростков происходит некоторое уменьшение восстановительной способности сердечно-сосудистой системы при неизменяющихся показателях пульса и артериального давления.
3. У учащихся, проходящих производственную практику и испытывающих воздействие шума и вибрации, отмечается тенденция к развитию ангиоспазма периферических сосудов. Это подтверждает повышенную чувствительность и реактивность организма подростков к изучаемому фактору.
ЛИТЕРАТУРА
А г а ш и н Ю. А. В кн.: Материалы о влиянии вибрации на организм человека. Л., 1957, с. 69. — Андреева-Галанина Е. Ц. Вибрация и ее значение в гигиене труда. Л., 1956. — Андреева-Галанина Е. Ц., Дрогичина Э. А., Артамонова В. Г. Вибрационная болезнь. Л., 1961. — Антропова М. В., Александрова Л. И., ЗлоцовскаяТ. Л. и др. В кн.: Гигиена трудового и политехнического обучения в 8-летней и средней школе. М., 1963, с. 23. — Бутковская 3. М., Левин В. М. В кн.: Гигиена политехнического и производственного обучения. М., 1963, с. 192. — М а л и н с к а я Н. Н., Ш к а р и н о в Л. Н., Ч е м н ы й А. Б. и др. Гиг. труда, 1963, № 12, с. 17. — Dart Е. Е., Occup. Med., 1946, v. 1, p. 515. — Magos L., Okos G., Acta med. Acad. Sci. hung., 1956, т. 9, с. 321. — Floss E. F., Z. ges. Hyg., 1964, Bd. 10, S. 81.
Поступила 13/11 1965 r.
THE REACTION OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM OF WORKING ADOLESCENTS TO SOUND AND VIBRATION STIMULI
A. /. Tsysare
The reaction of the cardiovascular system of adolescents to the action of noise in combination with vibration and to that of noise alone proved to be quite different. After a comparatively short time of work with vibration instruments the adolescents presented some fall in the capacity to recovery of the cardiovascular system, unaltered indices of pulse and arterial pressure and a rise of the vascular tone.
School pupils, undergoing industrial training and exposed to the action of noise and vibration, revealed a certain tendency to development of angiospasm of peripheral vessels due to the lengthening of the time of appearance of reactive hyperaemia. This confirms the high sensitivity and reactivity of the adolescent's body to the investigated factor.
УДК 613.281:664.941-07:616.12-073.97-092.9
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ У СОБАК, ВЫЗВАННЫЕ НИТРАТАМИ И НИТРИТАМИ КОЛБАСНЫХ ИЗДЕЛИЙ
С. П. Мясников, В. П. Правосудов
Кафедра общей гигиены и кафедра физического воспитания и врачебного контроля Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института
Для стабилизации розово-красной окраски колбасных изделий при изготовления их используют соли азотной (нитраты — КМОэ и ЫаЫ03) и азотистой кислот (нитриты — КМ02 и ЫаМ02). Кормление животных
