CC BY
58МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ (MEDICAL SCIENCES)
УДК 617.3
Ульянов И.В.
студ. 5 курса медико-профилактического дела ФГБОУ ВО «РязГМУ» Минздрава России (Россия, г. Рязань)
Шумкин Ю.А.
студ. 5 курса медико-профилактического дела ФГБОУ ВО «РязГМУ» Минздрава России (Россия, г. Рязань)
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ СИНДРОМЕ ДЕ КЕРВЕНА
Аннотация: в статье рассматриваются особенности реабилитации пациентов при консервативном лечении синдрома Де Кервена.
Ключевые слова: синдром Де Кервена, болезнь Де Кервена, de Quervain 's Syndrome, de Quervain's tenosynovitis.
Теносиновит Де Кервена (болезнь Де Кервена) - это заболевание, поражающее сухожильную оболочку (наружный слой сухожилия), расположенную на стороне большого пальца запястья. Сухожилия - это соединительная ткань, которая соединяет мышцы с костями, обеспечивая движение. Оболочка становится утолщенной и набухшей, что уменьшает пространство для скольжения сухожилий при нормальном движении большого пальца.
Основными симптомами при болезни Де Кервена являются: боль в основании большого пальца и отек, который может распространиться на предплечье.
Не всегда ясно, что вызывает болезнь Де Кервена, но есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность ее развития:
• Повторяющиеся движения запястья и кисти, такие как скручивание и сгибание.
• Необычное повышение уровня активности запястья и большого пальца, например, при занятиях новым видом спорта, садоводстве и игре на музыкальных инструментах.
• Заболевание также часто встречается у молодых матерей, однако неясно, связано ли это с гормональными изменениями или многоповторными поднятиями новорожденного ребенка.
Для диагностики болезни Де Кервена используют, в основном, тест Финкельштейна и тест Эйхова. Болезнь Де Кервена обычно лечат неоперативно, сочетая физическую терапию, ортезирование, физиотерапию и инъекции глюкокортикостероидов.
В начале реабилитации можно использовать типичные протоколы при остром повреждении, такие как: PRICE, RICE и POLICE.
Для физической реабилитации при синдроме Де Кервена используют следующие упражнения:
1. Расположите пораженную руку боком так, чтобы мизинец соприкасался со столом. Другой рукой отведите большой палец вверх. Сделайте паузу на 5 секунд и осторожно опустите большой палец на указательный. Необходимо повторить данное упражнение 10 раз через каждые 2-3 часа или 2-3 раза в день по мере переносимости.
2. Положите предплечье на стол и опустите запястье вниз до тех пор, пока вы не почувствуете растяжение у основания большого пальца. Другой рукой верните запястье в исходное положение. Необходимо повторить данное упражнение 10 раз через каждые 2-3 часа или 2-3 раза в день по мере переносимости.
3. Положите ладонь плашмя на стол. Отведите большой палец в сторону как можно дальше от указательного пальца. Сделайте паузу на 5 секунд и повторите данное упражнение 10 раз через каждые 2-3 часа или 2-3 раза в день по мере переносимости.
4. Положите средний и указательные пальцы здоровой руки сверху на большой палец больной руки, слегка надавите указательным и средним пальцами на большой, не позволяя большому пальцу совершать разгибание в течение 5-10 сек. Следите за тем, чтобы концевая фаланга большого пальца не разгибалась. Необходимо повторить данное упражнение 5 раз через каждые 2-3 часа или 2-3 раза в день по мере переносимости.
5. Оберните пальцы обычной канцелярской резинкой и осторожно совершайте разгибание пораженным большим пальцем, преодолевая сопротивление ленты. Необходимо повторить данное упражнение 10 раз через каждые 2-3 часа или 2-3 раза в день по мере переносимости.
6. Положите руку на стол так, чтобы запястье свисало с края. Возьмите в руку бутылку с водой или гантель, направьте вес вниз, к полу, поднимите дополнительное отягощение вверх. Необходимо повторить данное упражнение 10 раз через каждые 2-3 часа или 2-3 раза в день по мере переносимости [1-5].
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Papa J. A. Conservative management of De Quervain's stenosing tenosynovitis: a case report // J Can Chiropr Assoc [Электронный ресурс]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3364060/pdf/jcca-v56-2-112.pdf (дата обращения: 25.03.2023).
2. Rudy Dressendorfer A. [и др.]. CLINICAL REVIEW Reviewers Editor [Электронный ресурс]. URL: https://www.ebsco.com/sites/g/files/nabnos 191/files/acquiadam-assets/Rehabilitation-Reference-Center-Clinical-Review-De-Quervains-
Syndrome.pdf (дата обращения: 25.03.2023).
3. De Quervain's Tenosynovitis - Physiopedia [Электронный ресурс]. URL: https://www.physio-pedia.com/De_Quervain%27s_Tenosynovitis (дата обращения: 25.03.2023).
4. Exercises for De Quervains [Электронный ресурс]. URL: https://www.musicianshealth.co.uk/dequervainexercises.pdf (дата обращения: 25.03.2023).
5. Standard of Care: de Quervain's Syndrome: Surgical Management [Электронный ресурс]. URL: https: //www.brighamandwomens .org/assets/bwh/patients -and-families/rehabilitation-services/pdfs/hand-dequervains-release-standard-of-care-ot-bwh.pdf (дата обращения: 25.03.2023).
Ulyanov I.V.
student. 5 courses of medical and preventive care Ryazan State Medical University (Russia, Ryazan)
Shumkin Yu.A.
student. 5 courses of medical and preventive care Ryazan State Medical University (Russia, Ryazan)
REHABILITATION OF PATIENTS WITH DE QUERVAIN SYNDROME
Abstract: the article discusses the features of rehabilitation of patients with conservative treatment of De Quervain syndrome.
Keywords: de Quervain's disease, de Quervain's Syndrome, de Quervain's tenosynovitis.
