CC BY
16
Научно-практическая конференция педиатров России
Реабилитация кожи детей с атоническим дерматитом
Минаева Н.В., Корюкина И. П., Малыгина К., Лошкарева В.Н.
ГОУ ВПО Пермская ГМА МЗ и СР РФ,
ГДКБ №3, Пермь
Современные знания о врожденных особенностях кожи у детей с атопическим дерматитом, свидетельствуют о необходимости регулярно использовать увлажняющие и смягчающие средства даже при отсутствии обострения заболевания. Однако эти рекомендации пока не нашли должной поддержки у практикующих врачей и часто сводятся к назначению топических кортикостероидов или симптоматических средств в виде отдельных прописей. Целью нашей работы явилось изучение современных методов ухода за кожей с использованием французской лечебной косметики лабораторий Авен, Биодерма, А-дерма, и внедрение их в практику врача-педиатра.
Под наблюдением находились 40 детей в возрасте от 0 до 5 лет с различными проявлениями аллергических кожных расстройств. Выбор средств по уходу за кожей осуществлялся с учетом возраста пациентов и фазы заболевания. Эффективность терапии контролировалась с помощью индивидуальной оценки выраженности клинической симптоматики (по трехбальной шкале). При наличии острый явлений — гиперемии, пятнисто-папулезной сыпи рекомендовались средства, содержащие цинк — эриаз, атодерм РО цинк. В 70% случаев к 3-му дню гиперемия купировалась. При наличии сухости кожи средствами первого выбора были смягчающие/увлажняющие средства: колд-крем, атодерм, экзомега-крем. При их регулярном использовании уже к 5-му дню применения отмечалось достоверное уменьшение клинических проявлений (например, сухости с 2,3 ± 0,25 до 0,5 ± 0,28 (р < 0,01). При хронических тяжелых формах атопического дерматита с частым инфицированием в схему терапии включались препараты, подавляющие микробную флору (сителиум-лосьон, дермалибур), а при наличии нейродермита — средства с максимально выраженными смягчающими свойствами — липикар-бальзами, трикзера-крем. Практически значимым для педиатров является так же знакомство с новыми препаратами с учетом полноты серии: гигиена, очистка, уход, уход при обстрении (атодерм, серия с колд-кремом и т. п.).
Полученные данные подтверждают высокую эффективность новых средств по уходу за кожей у детей, способствуют повышению уровня знаний больных атопическим дерматитом и врачей-педиатров о важности регулярной гидратации, очищения и увлажнения кожи как при обострении, так и в период ремиссии с учетом врожденной гиперреактивности кожи.
Медикаментозная коррекция митохондриальной дисфункции при дисплазии соединительной ткани у детей
Мироненко М.М., Соботюк Н.В., Чернозубова Н.Ю.
Омская ГМА
В настоящее время предполагается роль нарушений клеточной энергетики в патогенезе недиферренци-рованных форм дисплазии соединительной ткани. Учитывая наличие вторичной митохондриальной недостаточности при этих патологических состояниях, стратегия лечения больных направлена на повышение активности биологических процессов тканевого дыхания путем использования активаторов переноса электронов в дыхательной цепи, кофакторов энзимных реакций энергетического обмена. Важной характеристикой энерготропной терапии является ее комплексность.
Цель исследования: выявить эффективность комплексной энерготропной терапии при кардиальных формах дисплазии соединительной ткани у детей.
Материал и методы. Под наблюдением в Детской клинической больнице №2 им. академика В. П. Бися-риной находилось 30 детей с диспластикозависимыми изменениями клапанно-хордального аппарата сердца. Средний возраст пациентов составил 12,7 ±0,5 года. Состояние энергодефицита подтверждалось клиническими (низкая толерантность к физической нагрузке, мышечная гипотония, тошнота и рвота, судорожный синдром, приступы головной боли) и биохимическими (лактат-ацидоз, гипотриглицеридемия, гиперЛДГемия, гиперурикемия) паттернами.
Для лечения детей нами использовался комплекс препаратов, влияющих на различные уровни энергетического обмена (рибоксин, лимонтар, кудесан, олиговит, элькар, магнерот) в возрастных дозировках.
