CC BY
67
[ПОРТРЕТ РЕГИОНА - УДМУРТСКАЯ РЕСПУБЛИКА]
№ 2 (142) март, 2016
РШЕОииМ
привслжье
Развитие здравоохранения Удмуртской Республики
Отечественная система здравоохранения ориентирована на дальнейшее реформирование отрасли, направленное на максимальное удовлетворение потребностей населения в медицинской помощи, рациональное распределение и использование имеющихся финансовых, кадровых и материально-технических ресурсов.
Базой для структурных преобразований в отрасли являются мероприятия, проводимые в ходе реализации Стратегии социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2025 года, государственной программы Удмуртской Республики «Развитие здравоохранения», Плана мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Удмуртской Республике».
ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ Удмуртская Республика входит в число регионов Российской Федерации с положительным естественным приростом населения и занимает лидирующие позиции по уровню рождаемости в Приволжском федеральном округе. По итогам 2015 года показатель рождаемости по республике составил 14,6 на 1 000 человек населения - это второе место среди субъектов Приволжского федерального округа (в 2014 году Удмуртская Республика по рождаемости занимала четвертое место в ПФО) и 15 место в Российской Федерации (за 2014 год - Удмуртская Республика занимала 21 место по РФ). В целом за 2015 год зарегистрировано 22 195 родившихся, что на 80 детей больше, чем за 2014 год.
По уровню общей смертности республика находится среди субъектов Российской Федерации, где регистрируются низкие показатели смертности, и занимает по итогам 2015 года 58 место в Российской Федерации и 13 место в Приволжском федеральном округе.
Положительная динамика медико-демографических показателей является одним из результатов государственной политики, проводимой в сфере здравоохранения. В рамках Национального года борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, объявленного в 2015
году Президентом Российской Федерации В.В. Путиным, проведены масштабные профилактические акции с участием заинтересованных министерств и ведомств. Примером успешного межведомственного мероприятия является информационно-оздоровительный проект «Прогулка с врачом». Проект стартовал в городе Ижевске 25 февраля 2015 года. В течение года география проекта расширилась, аналогичные информационно-оздоровительные проекты были реализованы в городах Глазове и Сарапуле. В целом в мероприятиях проекта приняло участие более 5 тысяч человек. В 40 медицинских организациях республики организована работа «телефонов горячей линии» и онлайн кабинетов для консультирования по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В течение 2015 года в крупных торговых центрах города проводилась трансляция аудио-роликов по профилактике сердечнососудистых заболеваний. Организована трансляция видеороликов по профилактике инфаркта, инсульта на плазменных уличных экранах, расположенных на крупных транспортных магистралях города Ижевска. В остальных муниципальных образованиях республики проведены массовые информационно-просветительские акции, спортивные и физкультурные мероприятия и пр. УКРЕПЛЕНИЕ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОТРАСЛИ В рамках предусмотренного финансирования продолжены мероприятия по укреплению инфраструктуры отрасли здравоохранения. В План мероприятий по реализации Стратегии социально-экономического развития на 2015-2020 годы и на период до 2025 года включены строительство, капитальный ремонт и реконструкция 262 объектов здравоохранения, в том числе 208 объектов в сельских районах
Удмуртии. В том числе запланировано строительство 76 модульных ФАПов и капитальный ремонт 80 ФАПов.
В 2015 году завершено строительство лечебного корпуса Можгинской районной больницы, где открыт шестой первичный сосудистый центр. В районе Костина мельница города Ижевска возведен модульный ФАП. Проведена реконструкция здания вытрезвителя под кабинет освидетельствования Республиканского наркологического диспансера.
Выполнен ремонт подразделений в Республиканской клинической туберкулезной больнице, в том числе отремонтированы операционный блок, ПЦР лаборатория, помещения детского и взрослого стационарных отделений. Для повышения эффективности оказания медицинской помощи лицам пожилого возраста, в том числе ветеранам Великой Отечественной войны и лиц, приравненных к ним, на базе БУЗ УР «Городская клиническая больница № 8 МЗ УР» завершена работа по открытию отделения для оказания стационарной медицинской помощи указанной категории граждан. Проведен капитальный ремонт кровли зданий в 15 медицинских учреждениях. В рамках реализации Республиканской целевой программы «Доступная среда» в 10 учреждениях здравоохранения республики выполнены работы по устройству пандусов, поручней, расширению дверных проемов и обеспечению средствами ориентации для инвалидов по зрению и слуху. Кроме этого, начата работа по капитальному ремонту помещений детской поликлиники Городской клинической больницы № 7.
■ пшшиим
_привслжье
№ 2 (142) март, 2016
ПОРТРЕТ РЕГИОНА - УДМУРТСКАЯ РЕСПУБЛИКА
В 2016 году планируется начать строительство модульных ФАПов в 25 районах Удмуртии. В настоящее время идет подготовка к строительству модульных ФАПов в микрорайонах Старки и Новый Игерман города Ижевска, а также в с. Кияик Завьяловского района. Помимо этого, в рамках «дорожной карты», утвержденной в соответствии с постановлением Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, ведется работа по включению в Федеральную адресную инвестиционную программу объекта «Лечебный корпус с поликлиникой ГУЗ УР «Республиканская клиническая туберкулезная больница».
Одним из приоритетных вопросов, касающихся укрепления ресурсного обеспечения отрасли, является замена парка санитарных автомобилей в связи с его высоким износом. Потребность в обновлении парка составляет 213 автомобилей. В 2015 году, благодаря поддержке благотворительного фонда «Сафмар», для республики выделено 5 санитарных автомобилей. В январе 2016 года поступили 2 реанимобиля в Республиканскую детскую клиническую больницу. В настоящее время решается вопрос о приобретении в 2016 году еще 50 санитарных автомобилей. Кроме того, ведется работа по привлечению на эти цели средств федерального бюджета в рамках исполнения Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации.
УКРЕПЛЕНИЕ КАДРОВОГО ПОТЕНЦИАЛА
Реализуются меры, направленные на укрепление кадрового потенциала отрасли. На протяжении многих лет Удмуртская Республика по обеспеченности медицинскими кадрами (в пересчете на 10 000
населения) традиционно занимает лидирующие позиции в Приволжском федеральном округе и входит во вторую десятку среди всех регионов России: обеспеченность врачами в республике составляет 45,2 врача (в целом по России - 41,0; в Приволжском федеральном округе - 39,1).
В целях сокращения кадрового дефицита на уровне сельских учреждений здравоохранения продолжается реализация программы «Земский доктор». Всего период реализации программы на село прибыло 393 специалиста, в том числе 2015 году 40 специалистов. Четвертая часть из них работает в участковой службе.
Продолжена целевая подготовка за счёт средств федерального бюджета в Ижевской государственной медицинской академии Минздрава России. В 2015 году план целевого приема в ИГМА увеличен на 19% - выделено 147 мест. Эффективность целевого обучения составила 94,6%.
Кроме того, ведется работа по подготовке среднего медицинского персонала. Необходимо отметить, что на протяжении многих лет бюджетный приём в профессиональные образовательные организации, подведомственные Минздраву Удмуртии, сохраняется на стабильном уровне - 375 человек в год, в то время как в подобных учреждениях других субъектов России имеется тенденция к снижению бюджетного приёма. Следует отметить, что с 2016 года бюджетный прием в медицинские колледжи Удмуртии увеличивается на 10%.
Достаточно высокий уровень кадровой обеспеченности связан с повышением заработной платы. По данным ведомственной статистики средняя заработная плата в отрасли с учетом всех источников финансирования за 2015 год составила у врачей 36 тысяч 126 рублей, среднего медицинского персонала - 19 тысяч 353 рубля, младшего медицинского персонала - 12 тысяч 957 рублей. Целевые индикаторы заработной платы достигнуты по всем категориям медицинских работников.
РЕФОРМИРОВАНИЕ ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В соответствии с Соглашением между Правительством Удмуртской Республики и Министерством здравоохранения Российской Федерации продолжаются мероприятия, направленные на реформирование отрасли здравоохранения. Упор реорганизационных мероприятий делается на модернизацию и повышение качества обслуживания медицинских учреждений. В целях повышения эффективности работы из-за неудовлетворительного материально-технического состояния были проведены мероприятия по реорганизации городской больницы № 5 в городе Ижевске, путем ее присоединения к городской больнице № 9, обладающей необходимыми ресурсами для оказания качественной медицинской помощи. В связи с аварийным состоянием проведена реорганизация Сарапульской станции переливания крови, при этом все объемы по заготовке крови переданы Республиканской станции переливания крови, хранение препаратов крови, по-прежнему, продолжается на уровне медицинских организаций города Сарапула. Реализация указанных мероприятий не привела к ухудшению работы - объем заготавливаемой крови в городе Сарапуле в 2015 году составил 633 литров против 570 литров в 2014 году.
В целом объемы оказания гарантированной бесплатной медицинской помощи в Удмуртской Республике в 2015 году были сохранены. Учитывая важность профилактического направления медицины, принимаются меры по усилению работы амбулаторно-поликлинической службы. За 2015 год в поликлиники республики сделано более 13 млн посещений, это на 313 тысяч посещений больше аналогичного периода прошлого года и, прежде всего, связано с увеличением доли профилактических осмотров. В 2015 году в рамках всеобщей диспансеризации осмотрено 233 тысячи взрослого населения.
Объемы оказания медицинской помощи, несмотря на постоянный процесс перепрофилирования коек, не уменьшаются - ежегодно обслуживаются
ПОРТРЕТ РЕГИОНА - УДМУРТСКАЯ РЕСПУБЛИКА
№ 2 (142) март, 2016
РШШШМ ■
ПРИРСПЖЬС_
в стационарах более 300 тысяч граждан республики. За 2015 год в круглосуточных стационарах республики пролечено 344 тысячи человек, что практически на 5 тысяч человек больше уровня аналогичного периода прошлого года. Кроме того, увеличены объемы оказания медицинской помощи на уровне дневных стационаров, в результате число больных, пролеченных в условиях дневных стационаров, увеличилось на 4 тысячи человек.
ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОЕ ПАРТНЕРСТВО
В целях повышения качества медицинской помощи в рамках реализации инвестиционной стратегии Удмуртской Республики принимаются меры по развитию государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения. В 2015 году в реестр приоритетных проектов включено 2 инвестиционных проекта, предусматривающих открытие отделений гемодиализа в медицинских организациях города Ижевска и Сарапула. В настоящее время ведется работа по разработке аукционной документации. В рамках стандарта по развитию конкуренции приняты меры по активному привлечению негосударственных медицинских организаций в систему обязательного медицинского страхования - в 2015 году приняло участие 12 негосударственных медицинских организаций, в 2016 году -29 медицинских негосударственных организаций. ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА
Особое внимание уделяется мероприятиям, направленным на охрану материнства и детства. В 2015 году закуплены специальные продукты детского питания на сумму 24 000 рублей, обеспечено свыше 23 тысячи детей в возрасте до трех лет. На организацию оздоровления детей выделено 77 400 рублей, что позволило оздоровить более 20 тысячи детей в детских санаториях и санаториях-профилакториях республики. Важным разделом работы является проведение диспансеризации детей и подростков. В 2015 году в рамках диспансеризации детей-сирот и детей в ТЖС в стационарных учреждениях -
осмотрено 2 455 человек (102,4%), диспансеризацией детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью - охвачено 3 761 ребенок (100,8%), углубленными медицинскими осмотрами несовершеннолетних охвачено 98,9% от числа подлежащих. По результатам диспансеризации для каждого ребенка составлен индивидуальный план реабилитации. В результате принимаемых мер в Республике отмечается хорошая динамика показателей детской и младенческой смертности. Показатель детской смертности (детей от 0 до 17 лет) за 2015 год составил 6,5 на 10 тыс. населения соответствующего возраста, умерло по сравнению с прошлым годом на 66 детей меньше. Показатель младенческой смертности составил 5,6%, что на 31,7% меньше, чем в прошлом году (2014 - 8,2%), умерло на 56 детей меньше, чем в 2014 году. ФИНАНСИРОВАНИЕ
В целом консолидированный объем отрасли в 2015 году составил 20,4 млрд рублей. В соответствии с поставленными задачами в прошедшем году продолжились мероприятия по привлечению средств федерального бюджета. По итогам прошлого года в республику поступило 1,6 млрд рублей, в том числе на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, лекарственное обеспечение, реализацию профилактических мероприятий, оказание медицинских услуг женщинам в период беременности и родов, а также диспансерному наблюдению детей в течение первого года жизни.
Благодаря поддержке Главы и Правительства Удмуртской Республики продолжается работа по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального и республиканского бюджета. В течение 2015 года на базе медицинских организаций республики пролечено 2,5 тыс. пациентов, что в 1,6 раза выше показателя 2014 года. На софинансирование расходов по оказанию высокотехнологичной помощи, не включенной в базо-
вую программу обязательного медицинского страхования, в рамках Соглашения из бюджета Удмуртской Республики выделено 53,1 млн рублей, из федерального бюджета - 14,2 млн рублей. Кроме того, за счет средств обязательного медицинского страхования направлены финансовые средства в размере 247,1 млн рублей.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Неотъемлемой частью деятельности системы здравоохранения является реализация государственной политики в сфере обращения лекарственных средств на территории Удмуртской Республики. В целях повышения эффективности использования государственной собственности, находящейся в распоряжении государственных унитарных аптечных предприятий, оптимизации работы аптечных предприятий, а также улучшения лекарственного обеспечения населения республики. 26 аптечных предприятий Республики реорганизованы путем слияния их в государственное унитарное предприятие Удмуртской Республики «Аптеки Удмуртии».
Главное направление организации государственных аптечных предприятий для населения - это сохранение социальных функций. За 2015 год общий объем продаж лекарственных препаратов, медицинских изделий, перевязочных средств и прочей продукции медицинского назначения государственными аптечными организациями вырос на 45,7% и составил 1,11 млрд рублей.
Основными задачами системы здравоохранения Удмуртской Республики на 2016 год является повышение качества и доступности медицинской помощи в соответствии с целями, определенными в рамках Указов Президента Российс-кой Федерации от 7 мая 2012 года № 967-606, поручениями Главы и Правительства Удмуртской Республики, Стратегии социально-экономического развития Удмуртской Республики на период до 2025 года.
Материал предоставлен Минздравом Удмуртской Республики
