CC BY
60
PEMtOUUM
Р И в с л
№ 5 (145) июнь, 2016
[ПОРТРЕТ РЕГИОНА - НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ]
Развитие здравоохранения Нижегородской области
ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
В Нижегородской области в 2015 году рождаемость составила 103,4%. По сравнению с 2014 годом родилось на 972 младенца больше. Смертность уменьшилась и составила 98,1%, сохранено 1 160 жизней (в 2014 году - 395). В результате естественная убыль населения составила 10 714 чел., или на 2 132 чел. меньше, чем в 2014 году.
Естественный прирост населения в 2015 году из муниципальных образований зарегистрирован в г. Арзамасе (+ 47 чел.), Вознесенском районе (+17 чел.), а также в 2 районах г. Нижнего Новгорода.
Смертность составила 15,56; показатель ниже 2014 года на 1,9%.
Из причин смертности из монитори-руемых показателей произошло снижение смертности от болезней системы кровообращения, новообразований, туберкулеза, самоубийств, ДТП, смертность населения трудоспособного возраста.
Показатели ДК по материнской и детской смертности выполнены: показатель младенческой смертности 6,8 (ДК - 7,7), материнской - 2,5 (ДК -7,6), смертности детей 0-17 лет - 7,6 (ДК - 7,7).
В целом позитивным изменениям показателей детской и материнской смертности способствовали целенаправленные действия по реорганизации акушерской службы. С целью оптимизации в течение 2015 года продолжена дальнейшая централизация акушерской и неонатологической помощи. В 2015 году введены в эксплуатацию два перинатальных центра третьего уровня:
- ГБУЗ НО «Дзержинский перинатальный центр» на 150 коек;
- родильный дом № 7 ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 40» на 200 коек.
Тем самым, к концу 2015 года в регионе завершено формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным.
В 2015 году начата работа по лицензированию учреждений третьего уровня ГБУЗ НО «Городская клиническая больни-
ца № 40 Автозаводского района г Нижнего Новгорода» и ГБУЗ НО «Дзержинский перинатальный центр» по высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Также введен детский корпус «Айболит» Борской ЦРБ.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ План по диспансеризации населения перевыполнен и составил - 634 241 чел., или 104,8%. Диспансеризация детей выполнена на 100,2%.
В Нижегородской области продолжили развитие структурные подразделения профилактической медицины: созданы дополнительно школы здоровья, кабинеты и отделения профилактики. Школы здоровья: 2014 - 1191, 2015 - 1364 (+173), 2016 - 1410 (+46); Кабинеты профилактики: 2014 - 87, 2015 - 111 (+24), 2016 -145 (+34); Отделения профилактики 2014 - 23, 2015 - 36 (+13), 2016 - 44 (+8).
В информировании и мотивировании населения к ведению здорового образа жизни наряду с медицинскими организациями Нижегородской области активное участие принимают 16 министерств и ведомств.
В 2015 году проведено около 2 500 массовых мероприятий по профилактике здорового образа жизни с участием 2 500 000 человек. Результатом совместных усилий является сохранение положительных тенденций уменьшения факторов риска возникновения заболеваний, являющихся основными причинами смертности: уменьшение распространенности потребления табака, низкой физической активности, потребления алкоголя, недостаточного потребления фруктов и овощей.
3-УРОВНЕВОЙ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ В 2015 году продолжено формирование 3-х уровневой системы здравоохранения Нижегородской области.
Открыты новые межрайонные центры - ПСО на базе Сергачской ЦРБ, травмоцентр 2 уровня - на базе Борской ЦРБ и травмоцентр 1 уровня по лечению изолированной спинальной травмы на базе ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России.
Введено дистанционное ЭКГ-консультирование больных острым коронарным синдромом бригадами скорой медицинской помощи.
В 2015 году за счет средств федерального бюджета в сумме 30,5 млн рублей проводилось дооснащение травмоцентров.
За счет улучшения маршрутизации, создания новых травмоцентров и доос-нащения существующих снизилась на 1,2% общая госпитальная летальность пострадавших в ДТП (составила 3,8%).
В результате скоординированной работы Правительства Нижегородской области и УГИБДД значительно улучшилась общая дорожная ситуация: количество ДТП уменьшилось на 12,1% (5 320), количество пострадавших в ДТП уменьшилось на 10,1% (6 772 чел.).
В 2015 году было закуплено 12 единиц автомобилей скорой медицинской помощи для Станции СМП г. Н. Новгорода, 2 автомобиля класса «А» для ГБУЗ НО «Ковернинская ЦРБ» и ГБУЗ НО «Первомайская ЦРБ».
В 2016 году планируется закупка 25 автомобилей класса «В» за счет средств областного бюджета.
Кроме вышеперечисленных новых объектов, введен новый корпус консультативно-диагностического центра НОКОД, оснащенный современным оборудованием.
В 2015 году в 140 учреждениях здравоохранения выполнены и оплачены ремонтные работы на сумму 569,5 млн рублей.
В рамках выделенного финансирования выполнен капитальный ремонт:
- акушерского корпуса Уренской ЦРБ, инфекционного и гинекологического отделений и бактериологической лаборатории Богородской ЦРБ, двух зданий поликлиники Володарской ЦРБ, инфекционного отделения Выксунской ЦРБ, детской консультации и стоматологической поликлиники Навашинской ЦРБ;
- хирургического корпуса Сеченовской ЦРБ, терапевтического отделения Дальнеконстантиновской ЦРБ;
- лечебных корпусов Инфекционной больницы № 9, инфекционного
ПОРТРЕТ РЕГИОНА - НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ
№ 5 (145) июнь, 2016
РШШШМ В
ПРИРСПЖЬС_
отделения стационара № 2 ГДБ № 8 г. Дзержинска;
- здания лечебного корпуса № 1 Детского санатория для лечения туберкулеза всех форм «Ройка», стационарных отделений Наркологической больницы.
Ремонтные работы проведены в 51 поликлинике и поликлинических отделениях, в 4 врачебных амбулаториях, в 127 ФАПах (25 учреждений); в 36 медицинских организациях выполнен ремонт кровель; в 7 - проведена работа по замене 8 лифтов.
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
В Нижегородской области объемы высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) увеличились. В 2015 году ВМП оказано в 1,2 раза больше, чем в 2014 году, или в 1,6 раза больше 2013 года.
Норматив ВМП на 1 жителя перевыполнен.
Увеличилось количество медицинских организаций, оказывающих ВМП: с 8 в 2014 году до 12 в 2015 (в 2016 году
- 14). В результате количество пациентов, которые могут получить ВМП, не выезжая за пределы Нижегородской области, увеличилось с 83% до 94%.
Важно, что при остром коронарном синдроме и инфаркте миокарда стала возможной экстренная ВМП: в 2013 году выполнено 1 179 стентирований, в 2014
- 1 629, в 2015 - 2 203 (увеличение по сравнению с 2013 годом - в 1,87 раза).
В 2015 году в кардиоцентре освоены новые методы неонатальной кардиохирургии, что свело к минимуму необходимость направления новорожденных детей в федеральные центры.
Впервые в истории Нижегородской кардиохирургии успешно выполнено хирургическое лечение сложнейшего врожденного порока сердца - транспозиция магистральных артерий у 6 новорожденных детей. Эта жизнеспасающая операция является международным критерием, позволяющим оценить уровень развития кардиохирургии в регионе.
Впервые проведены операций на сердце с использованием искусственного кровообращения у детей малого веса (менее 3 кг). Минимальный вес оперированного ребенка составил 2 кг 400 г.
В кардиоцентре освоена торакоско-пическая радиочастотная аблация, которая относится к минимально инвазив-ному лечению одного из наиболее распространенных нарушений ритма сердца у взрослых - мерцательной аритмии. Освоение метода открывает хорошие перспективы для продления активной и полноценной жизни людей старшего возраста.
Специализированной кардиохирур-гической клинической больницей получена лицензия на трансплантацию сердца.
В Нижегородском областном клиническом онкологическом диспансере вне-
дрено стереотаксическое радиохирургическое лечение опухолей головного мозга («Кибер-нож»), позволяющее воздействовать на метастазы в головной мозг опухолей различной локализации, невриномы, менингиомы.
В Городской больнице № 33 внедрен способ лечения диабетической стопы в виде комбинации ультразвуковой кавитации и введения эпидермального фактора роста.
КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
В 2015 году обеспеченность населения врачами, работающими в программе государственных гарантий, составила 36,2 на 10 тыс., прирост - 441 человек. По сравнению с 2014 годом, обеспеченность составляет 100,8%.
Доля врачей первичного звена - 66%, что превышает целевой показатель (56,7%).
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, работающим в ПГГ, составила 92,1 на 10 тыс., или 101,1%, по сравнению с 2014 годом.
С целью реализации комплекса мер по устранению дефицита врачебных кадров к ранее реализуемым направлениям в 2015 году:
- добавились образовательные программы для главных врачей и их заместителей: 68 заместителей главных врачей по экономическим вопросам прошли программу повышения квалификации по теме: «Эффективное управление ресурсами в медицинской организации»;
- началось внедрение технологий дистанционного обучения;
- в 2015 году предоставлены компенсационные выплаты в размере 1 млн рублей 56 врачам;
- на обучение в НижГМА по целевому направлению от Министерства здравоохранения Нижегородской области поступил 131 чел. (в 2013 году - 49 человек, 2014 год - 92 человека).
Дорожная карта по показателям заработной платы выполнена по всем категориям медицинских работников.
У врачей она составила 151,7% при плане 137%; у средних медицинских работников - 88,5% при плане 77,6%; у младшего персонала - соответственно 52,9% и 51%.
КАЧЕСТВО И ДОСТУПНОСТЬ МЕДИЦИНСКОМ ПОМОЩИ
В целях улучшения качества и доступности медицинской помощи жителям Нижегородской области региональным Минздравом проведены корректировки предельных сроков ожидания оказания медицинской помощи на 2016 год.
Так теперь каждый пациент должен знать, что:
♦ помощь врача-терапевта, педиатра, врача ОВП должна быть оказана в течении 24 часов с момента обращения;
♦ оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должно превышать 2 часов с момента обращения пациента;
♦ консультации врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения;
♦ проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
♦ сроки ожидания оказания специализированной плановой помощи не должны превышать 30 дней со дня выдачи врачом направления на госпитализацию;
♦ проведение КТ, МРТ и ангиографии не должно превышать 30 календарных дней со дня назначения.
Такой порядок планирования согласован Минздравом России.
«Мы анализируем многие показатели доступности и качества оказания медицинской помощи, и сегодня на первое место выходит уровень удовлетворенности населения медицинскими услугами», - отметил губернатор Нижегородской области Валерий Шанцев.
По данным областного министерства здравоохранения, за последние 6 лет количество нижегородцев, удовлетворенных работой врачей, выросло с 67,5% в 2009 году до 78% в 2015 году.
■ пшшиим
_привслжье
№ 5 (145) июнь, 2016
ПОРТРЕТ РЕГИОНА - НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ
В абсолютном выражении средняя заработная плата врачей - 36 225,4 руб., среднего медицинского - 21 141,7 руб., младшего персонала - 12 632,9 руб.
ЗАДАЧИ НА 2016 ГОД
1. Снижение смертности населения Нижегородской области до показателя 13,4.
• Для этого необходимо темп снижения смертности увеличить в 4 раза, по сравнению с 2015 годом.
• Будет продолжена работа по повышению эффективности участковой службы, достижению контрольных значений 19 индикаторов, обеспечению населения кардиологическим приемом.
• Планируется создание ПСО на базе Шахунской ЦРБ.
2. Модернизация автопарка скорой медицинской помощи.
3. Улучшение материально-технической базы медицинских организаций.
4. Развитие межведомственного взаимодействия:
• по профилактике заболеваний, являющихся основными причинами смертности населения Нижегородской области;
• по патронированию семей асоциального типа совместно с сотрудниками органов опеки, полиции, следственного комитета;
• по комплексной реабилитации и ресоциализации наркопотребителей.
В Нижегородской области организовано межведомственное взаимодействие по комплексной реабилитации и ресо-циализации наркопотребителей. В данной работе участвуют 18 министерств и ведомств. Уполномоченным органом по координации взаимодействия определено Министерство здравоохранения Нижегородской области с Бюро медико-социальной экспертизы.
С 01.01.2016 года организовано межведомственное взаимодействие Минздрава Нижегородской области с Бюро медико-социальной экспертизы региона по реализации мероприятий индивидуальной программы реабилита-
ции или абилитации инвалида, ребенка инвалида.
• Выполнение антикризисных мероприятий по обеспечению устойчивого развития здравоохранения в соответствии с распоряжением Правительства Нижегородской области от 13.02.2015 № 194-р:
• обеспечение эффективного использования медицинского оборудования на основе своевременного ремонта.
В настоящее время проводятся конкурсные процедуры по выбору организаций на обслуживание и ремонт дорогостоящего оборудования.
Необходимо отметить, что объем финансирования здравоохранения в 2016 году, несмотря на объективные экономические трудности, увеличился: расходы на программу госгарантий в 2016 году, по сравнению с 2015 годом, возросли на 4% и составляют 36,6 млрд руб. при 35,2 млрд руб. в 2015 году.
Материал предоставлен пресс-службой Минздрава Нижегородской области
«Профессия - врач. Посвящая себя людям!»
19 апреля 2016 года в Нижегородской медицинской академии состоялось открытие фотовыставки «Профессия - врач. Посвящая себя людям!». Этот фотопроект - рассказ про удивительных людей, работающих в сфере здравоохранения, их труд, самоотдачу, заботу, любовь к своим пациентам.
Портреты врачей, представленных на выставке, это не просто оригинальные фотографические работы. Фотовыставка уникальна тем, что дает возможность каждому сказать слова благодарности врачу, который пришел на помощь в тяжелую минуту. Тут нет случайных лиц. Фотохудожникам удалось показать профессию врача такой, какая она была, есть и будет: многогранной, уникальной и уважаемой.
На выставке представлены фотопортреты победителей проекта «Нижегородская народная медицинская премия» 2013-2014 гг., за каждым героем фотовыставки - множество историй спасения, исцеления, экстренной помощи.
В этом году выставка проводится в рамках «Первой народной медицинской премии» - социальный проект, направленный на повышение престижа медицинской профессии, улучшение взаимоотношений врача и пациента, повышение грамотности населения в вопросах своевременной диагностики и профилактики заболеваний.
После открытия фотовыставки в пресс-центре НижГМА состоялся Круглый стол «Общероссийского народного фронта» на тему
«Повышение престижа медицинской профессии».
В ходе обсуждения ректор Нижегородской государственной медицинской академии, профессор Борис Шахов сказал, что в 2016 году девять из десяти выпускников НижГМА планируют остаться работать в нижегородском здравоохранении и это самый высокий показатель за последние десять лет. Кроме того, ректор сообщил, что уже с 2008 года около 65-67% студентов оставалось работать в здравоохранении региона. «Буквально на днях по
