CC BY
64
Развитие законодательства по здравоохранению и деятельность полиции России в обеспечении медицинской помощи и профилактики
заболеваний в 1812 году
В статье приводятся правовые акты о здравоохранении, изданные в 1812 г., и раскрывается их содержание. Показана деятельность полиции по взаимодействию с армией по обеспечению медицинской помощи и санитарно-гигиенических мероприятий.
Ключевые слова: медицинская деятельность полиции, законодательство по здравоохранению, 1812 год.
E.R. Iskhakov, Doctor of medical sciences, professor, professor of the chair of criminology and psychology of the Ufa legal institute of the Ministry of Internal Affairs of Russia; e-mail: [email protected]
Legislation development on health care and activity of police of Russia in ensuring medical care and prevention of diseases in 1812
The article describes legal acts issued in 1812 year about health and medical care and its content. Show police activity in cooperation with Army in medical supplement and in sanitation. Key words: medical activity of police, legislation about medicine, 1812 year
Исхаков Эдуард Робертович
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры криминологии и психологии Уфимского юридического института МВД России _(e-mail: [email protected])
Особый год для деятельности полиции был 1812 - этот год считался «спасением отечества» от нашествия войск Наполеона. В 1812 г. вопросы здравоохранения находились в ведении Министерства полиции, выделенному из Министерства внутренних дел согласно манифесту Александра I и в связи с принятием трех законодательных актов - Манифест «О разделении государственных дел на особые управления с означением предметов, каждому управлению принадлежащих» от 25 июля 1810 г., Высочайше утвержденным разделением дел по министерствам от 17 августа 1810 г. и актом под названием «Общее учреждение министерств» от 25 июня 1811 г. По этим документам в состав Министерства полиции входил Медицинский департамент с выполнением функций здравоохранения - дела медицинские и карантинные были отнесены к части общего благоустройства или полиции исполнительной. Руководил всей медицинской деятельностью - Медицинский Совет, который был «составлен из Председателя, определявшегося по Высочайшему назначению, Директора Медицинского Департамента,
Генерал Штаб-Докторов Военной, морской и Гражданской Части, двух медицинских чиновников и аптекаря, а также из Почетных Членов, коих положено приглашать в заседание в важных случаях; при Совете назначен Ученый Секретарь с нужным числом переводчиков и канцелярских чинов. Предметы Медицинскаго Совета: 1) по медицинским потребностям, раз-смотрение чрезвычайных требований военных аптек, снабжение Военных Департаментов аптечными материалами и посудою, подряды и поставка их, ассигнование для них сумм, пробы и сличение аптечных веществ, разсмотре-ние и поверка отчетов в их употреблении, снабжение полков и гражданских ведомств хирургическими инструментами» [1, с. 26-27].
Н. Варадинов указывает, что «по части медицинской, Министру Полиции, Медицинскому Совету, при нем учрежденному, Департаменту Медицинскому вверяются все предметы, относящиеся до экономической медицинской части в губерниях и в обоих Военных Министерствах; управление это учреждается посредством Губернских Управ, а в войсках посредством Генерал-Штаб-Доктора; к этой части причислены
25
снабжение врачебными веществами, инструментами и другими медицинскими потребностями с принадлежащими к тому людьми и заведениями; но особенное управление и надзор над военными госпиталями, снабжение их нижними чинами и служителями принадлежит военному Начальству и Генерал-Штаб-Докторам: часть учебная медицинских установлений, как-то образование медиков, приглашение их из других государств, экзамены и разрешение практики - Министерству Народного Просвещения; часть ученая этих установлений, как распространение и усовершение медицинских познаний, испытание новых открытий, одобрение новых лекарств и тому подобные предметы, со всеми принадлежащими к тому заведениями, состоят в ведомстве Народного Просвещения» [1, с. 34-35].
Медицинский департамент Министерства полиции взаимодействовал с Медицинским Департаментом Военного Министерства. Военное Министерство было организовано на основании Указа «Высочайше утвержденное учреждение Военнаго Министерства» от 27 января 1812 г., по которому устанавливалась структура Военного Министерства, соответственно в Военное министерство входил Департамент Медицинский [2, с. 23-39]. Одновременно 27 января 1812 года принимается «Учреждение для управления Большой действующей Армии», где имелся раздел «Положение для Временных Военных госпиталей при Большой Действующей Армии». По которому, в Главе 1 «Состав и устройство временных Военных госпиталей» Параграфом 25 на Министра Полиции возлагалась обязанность снабжать аптеку действующей армии - обеспечивать запас медикаментов на период ведения боевых действий [3, с. 43-102]. Сами же Указ и «Учреждение» были направлены на дальнейшее развитие организации военной медицинской службы и ее регламентацию деятельности - устанавливался порядок организации помощи раненым во время сражения; санитарно-гигиенические правила для войск; устанавливались специальные службы осуществляющие эвакуацию раненых и контроль за процессом помощи раненым.
Для установления надзора по части практической, судебной и полицейской медицины и штат Канцелярии 14 марта 1812 г. определяется должность Гражданского Генерал-Штаб-Доктора на основе «Высочайше утвержденное Положение Генерал-Штаб-Доктора Гражданской части [4, с. 230]. Согласно Положения -Генерал-Штаб-Доктор гражданской части является главным Инспектором практической, судебной и полицейской медицины в Империи; перечислены учреждения и организации ему подчиняющиеся; устанавливаются сферы его
деятельности, в том числе практические испытания всех новых открытий по части Врачебной, надзор за правильностью лечения больных в госпиталях и больницах и за содержанием в оных; осуществляет смену врачей неспособных врачей, определяет на вакантные места достойных медицинских чиновников; госпитали и больницы Городских Приказов Общественного призрения и частными людьми лично смотрит и наблюдает за порядком, лечением и содержанием больных. Подчинялся министру Полиции: ему устанавливалась форма предписания для лечебных учреждений (госпиталям), врачебной управе или лекарю для исправления выявленных им недостатков.
28 марта 1812 г. было принято Высочайше утвержденное «Положение для снабжения Большой действующей Армии лекарствами» [5, с. 246-256]. Данным Указом устанавливалась система чрезвычайного снабжения лекарствами и прочими врачебными пособиями действующей армии, а также определялись учреждения, получающие и распределяющие лекарства, единое управление - Инспектор - из Министерства полиции, его обязанности и ответственность - он полностью подчинялся и отчитывался перед министром Полиции. Устанавливались правила функционирования, расположения, планировки помещений аптекарских учреждений; порядок заготовления лекарств; порядок для требований на получение лекарств и отпуск по ним, причем запрещалось отпускать за деньги лекарства частным людям; регулировался порядок приема дополнительных аптечных запасов; устанавливался порядок транспортировки лекарств в войска; -устанавливались специальные лица - «Приемщики, препровождающие транспорт», которые обеспечивали порядок и сохранность груза лекарств, имеющие соответствующие обязанности, в том числе устанавливался порядок финансовой и материальной отчетности.
Н. Варадинов пишет, что в 1812 г. Министерство полиции активно содействовали военному ведомству в том числе и в снабжении войск медицинскими пособиями, что «содействие это проявлялось еще в больших размерах при снабжении войск медицинскими принадлежностями..... Еще до начала войны и
прежде обнародования Высочайшего указа, 13 июня, о вторжении неприятеля в пределы наши, приступлено к чрезвычайному снабжению лекарствами и другими медицинскими пособиями большой действующей армии; для этой цели были учреждены, в разных местах сосредоточения войск, временные запасные аптекарские магазины, главная подвижная аптека, передовые аптеки и вспомогательные аптечные заведения. Учреждения эти поручены Инспектору Аптекарской части, избранному
26
Министром Полиции и Высочайше утвержденному. Власть Инспектора была очень значительна по управлению сими заведениями; но зато на его обязанность возложено полное попечение, чтобы временные аптекарские магазины, аптеки и прочия аптекарские временные учреждения были снабжены лекарствами, посудою и всеми аптечными принадлежностями и в таком полном комплекте необходимых вещей передавались бы в военное ведомство» [6, с. 190-191].
27 июня 1812 г. принят Указ Именный, данный Управляющему Военным Министерством Князю Горчакову 1-му «О составлении новых шести полков», согласно которому при формировании новых воинских полков и их передислокации, регламентировалась медицинская помощь больным и раненым оставленных в прежних местах дислокации: они оставались на попечении полиции, для них выделялся городской врач [7, с. 375].
Другой важной заботой Правительства России в 1812 г. было предохранение народного здоровья от продуктов разложения трупов людей и лошадей, не только оставшихся на местах сражений, но и в местах прохождения неприятельских войск. Данная забота была возложена на Министерство полиции - получив Высочайшее повеление в ноябре месяце силы полиции приступили к зарытию и сожжению трупов людей и лошадей. Так, все трупы и остовы лошадей на месте Бородинского сражения были уже зарыты 25 ноября 1812 г. В начале 1813 г. все останки людей и лошадей оставшихся от войны 1812 года были сожжены и отчасти зарыты [6, с. 248].
Министерство Полиции в 1812 г. участвовало в закупке медикаментов, чтобы не только восполнить запас взамен потраченных на войну, но и иметь их для лечения в мирных условиях. Интересным и даже перекликающимся с современностью наших дней остается тот факт, что денег на приобретение иностранных медикаментов было потрачено почти в 2 раза больше чем на закупку отечественных. Кроме того Министерство полиции увеличили число Аптек и аптекарских магазинов в стране [6, с. 249].
Другим бедствием, посетившим Россию в 1812 г. наряду с Наполеоном, явились особо опасные инфекции. Министерству полиции пришлось проводить борьбу против распространения такой особо опасной инфекции, как чума («моровая язва» так называлась тогда болезнь). Чума свирепствовала на юге России (Новороссийск, Одесса, Херсон, Феодоссия), которая стала быстро распространяться дальше, вызывая значительную смертность среди заболевших. Министерством с местным начальством были предприняты меры, в том
числе и карантинные, по недопущению дальнейшего распространению инфекции и локализации уже имеющихся очагов. Например, в южные губернии были посланы медики из С.-Петербурга [6, с. 242-243]. 15 ноября 1812 г. было принято Положение Комитета Министров «О принятии мер предосторожности против заразы, открывшейся в Феодосии и Одессе» [8, с. 456]. Согласно положению устанавливались карантинные меры и их финансирование: запрещалось перемещение через определенные участки, изоляция в домах на 30 дней, посещение домов разрешалось только священнику и повивальной бабке, проводилась дезинфекция, роздано продовольствие жителям, для лечения больных привлекались пленные французские лекари.
По мнению С.А. Адрианова, если бы не суровая зима 1812 г., истребившая как армию Наполеона, так и положившая конец чумной заразе, последствия были бы более чем плачевные, невзирая на прибытие в эпидемические районы бывшего министра МВД и на тот момент Члена Государственного Совета князя Куракина, так как местная полиция не справлялась с распространением инфекции [9].
10 декабря 1812 г. принимается Положение Комитета Министров - «О продовольствии разоренных жителей и об устройстве Смоленской и частью Калужской Губерний» [10, с. 476]. В его разд. 4 «О предохранительных средствах и народному здравию» указывалось, что в связи с множеством трупов в губерниях после выдворения наполеоновских войск возвращаются все врачи, откомандированные в свое время из Смоленской губернии, а также начинаются обучение по дезинфекции в местах нахождения трупов, даны указания Медицинскому департаменту на принятие соответствующих санитарно-гигиенических мер.
Завершил год документ, принятый 31 декабря 1812 г., который можно рассматривать как первый документ по санитарно-просветительской работе, направленный на обучение широких масс населения основах первой помощи [11, с. 497-500]. По высочайшему повелению было напечатано и разослано от Министерства полиции по всем Губерниям «Краткое показание способов и средств -которым в небытность врача, или до прибытия его, немедленно должны быть употреблены для спасения мнимо-мертвых, равно и подвергших жизнь свою внезапной опасности», которым указываются и описываются достоверные признаки смерти - гниение, а также вероятностные; способы оказания первой помощи при утоплении, отравлении угарным и другими токсическими газами, переохлаждении; при механической странгуляционной асфиксии (повешении), пораженных молнией,
27
обмороках, отравлении ядом, при ожогах, асфиксии новорожденных, укушенных бешенными животными.
Таким образом, 1812 г. был довольно непростым для Министерства полиции, которому пришлось активно проводить медицинскую деятельность в условиях войны с Наполеоном. В этом же году государством были приняты нормативные правовые акты, направленные на дальнейшее совершенствование организации здравоохранения в Российской Империи.
1. Варадинов Н. История МВД. Ч. 2, кн. 1. СПб.: Типография МВД. 1859.
2. Полное собрание законов Российской Империи. Собрание первое. Т. 32. СПб., 1830. № 24.971.
3. Там же. № 24.975.
4. Там же. № 25.037.
5. Там же. № 25.063.
6. Варадинов Н. История МВД. Ч. 1. СПб.: Типография МВД. 1858.
7. Полное собрание законов Российской Империи. Собрание первое. Т. 32. СПб., 1830. № 25.166.
8. Полное собрание законов Российской Империи. Собрание первое. Т. 32. СПб., 1830. № 25.266.
9. МВД. Исторический очерк 1802-1902 годы. Под редакцией С.А. Адрианова / СПб.: Типография МВД. 1901.
10. Полное собрание законов Российской Империи. Собрание первое. Т. 32. СПб., 1830. № 25.282.
11. Там же. № 25.308.
1. Varadinov N. History of Ministry of internal affairs. P. 2, vol. 1. SPb.: Typography of the MIA. 1859.
2. Full collection of acts of Russian Imperia. Issue 1. Vol. 32. SPb., 1830. № 24.971.
3. In the same place. № 24.975.
4. In the same place. № 25.037.
5. In the same place. № 25.063.
6. Varadinov N. History of the Ministry of Internal Affairs. P. 1. SPb.: Typography of the MIA. 1858.
7. Full collection of acts of Russian Imperia. Issue 1. Vol. 32. SPb., 1830. № 25.166.
8. Full collection of acts of Russian Imperia. Issue 1. Vol. 32. SPb., 1830. № 25.266.
9. Ministry of internal affairs. Historic narrative since 1802 till 1902 /Editor S.A. Andrianov. SPb.: Typography of the MIA. 1901.
10. Full collection of acts of Russian Imperia. Issue 1. Vol. 32. SPb., 1830. № 25.282.
11. In the same place. № 25.308.
28
