Научная статья на тему 'Развитие вторичной инфекции у пациентовс полимиозитом/дерматомиозитом'

Развитие вторичной инфекции у пациентовс полимиозитом/дерматомиозитом Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес»

CC BY
107
56
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Аннотация научной статьи по экономике и бизнесу, автор научной работы — Антелава О. А., Любимова Е. Г., Палышша С. Г., Сажина Е. Г., Соловьев С. К.

Полимиозит (ПМ) и дерматомиозит (ДМ) – аутоиммунные заболевания скелетной мускулатуры неизвестной этиологии, которые относятся к системным заболеваниям соединительной ткани и объединяются общим термином – идиопатические воспалительные миопатии (ИВМ) [1-3].Ведущим клиническим признаком ПМ/ДМ является поражение скелетной мускулатуры, проявляющееся слабостью мышц плечевого и тазового пояса, проксимальных отделов верхних и нижних конечностей, мышц шеи и спины и др. Может развиваться отек мышц. Мышечная слабость нарастает от минимальных проявлений (утомляемость) до выраженного двигательного дефицита в течение нескольких недель или месяцев. Пациенты с трудом встают (или не могут встать) с низкого стула, не могут подняться в транспорт, поднять руки для умывания или причесывания. Наблюдаются также неуклюжая походка и эпизоды неожиданных падений, связанных со слабостью мышц тазового пояса и бедер. Пациенты не могут самостоятельно встать с кровати и оторвать голову от подушки. Мышечные атрофии развиваются у больных, длительно страдающих ПМ/ДМ и не получающих адекватную терапию глюкокортикоидами (ГК). Характерно поражение мышц глотки, гортани и верхней трети пищевода, ведущее к дисфонии, дисфагии. Основными признаками поражения кожи при ДМ являются: эритематозная сыпь на лице, на волосистой части головы, на груди («декольте») и на плечах («шаль»), параорбитальный гелиотропный отек, шелушащаяся эритема на коже тыльной поверхности пястнофаланговых, проксимальных межфаланговых, локтевых и коленных суставов (эритема Готтрона), фотосенсибилизация. Наряду с этим у многих больных наблюдаются такие системные проявления, как феномен Рейно, ревматоидноподобный полиартрит, плотный отек кистей, склеродактилия, рука«механика» и гипотония пищевода, что сближают ПМ/ДМ с другими системными заболеваниями соединительной ткани. У значительного числа больных ИВМ (от 20 до 55%) появляются симтомы дыхательной недостаточности, которая способствует ограничению двигательной активности пациента и обусловлена как сопутствующим интерстициальным поражением легких, так и слабостью дыхательной мускулатуры [1-4].

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Развитие вторичной инфекции у пациентовс полимиозитом/дерматомиозитом»

СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ РАЗВИТИЯ

© Е.Е. Инякина

injakina Е.Е. Agriculture of the Tambov Region at the present stage of development. On reorganization of agriculture of the Tambov Region during market transformations.

Последние 15 леї характеризуются коренными изменениями во веем экономическом строе общества, в том числе и в аграрном секторе. І Іачавшиеся в 90-е гг. реформы привели к формированию новых аграрных отношений, создали иные формы хозяйствования и организации сельскохозяйствсиного производства.

Практически осуществлен переход от планово регулируемою к частному сельскому хозяйству. Ломка старых хозяйственных отношений сопровождалась нарушением производственных связей, обвалом объемов производства, изменением отраслевой и территориальной структуры сельскохозяйственного производства области.

Тамбовская область в территориальном разделении труда выделяется как крупный поставщик сельскохозяйственной продукции в Российской Федерации. Область вывози)' за свои пределы большую часть сахара, зерно, мясо.

Проведение земельной реформы привело к изменению структуры землепользования. Доли сельскохозяйственных у годий, находящихся у различных типов собственников на 1 января 2006 г.. таковы: на сельскохозяйственные предприятия приходится 70%, они являются в настоящее время основными землепользователями. и. в соответствии с Земельным кодексом Российской Федерации, используют земельные паи. принадлежащие работникам данных предприятий, а также арендуют земли, находящиеся в государственной, муниципальной и частной собственности. В личных подсобных хозяйствах населения находится 14% от общего земельною фонда, а 16 %- в крестьянских (фермерских) хозяйствах.

Перераспределение земель в период реформ повлекло за собой изменение структуры производства в сторону новых организационно-правовых форм хозяйствования. В результате смены форм собственности в агропромышленном комплексе области образованы следующие типы сельскохозяйственных предприятий (табл. 1).

В дореформенный период сельскохозяйственные предприятия, имеющие юридически правовой статус колхозов, совхозов, государственных предприятий, использовавших сельскохозяйственные угодья, являлись крупными товарными предприятиями. В Тамбовской области на их долю приходилось две трети всего товарного оборота. За годы реформирования положение изменилось. Начиная с 1992 г.. произошла смена организационных форм предприятий. Основными производителями сельскохозяйственной продукции стали хозяйства населения. Значительно уменьшилось количество колхозов и совхозов в результате преобразования их в другие формы негосударственной собственности. Доля крупных сельскохозяйственных предприятий в структуре валовой продукции сельского хозяйства сократилась с 64,6 % в 1990 г. до 39.2 % в 2005 г. Коллективные и государственные предприятия, несмотря на их реформирование, не только снизили производство. но и потеряли гарантированный рынок сбыта в лине государственных закупочных структур.

Произошло перераспределение государственной собственности в пользу коллективных и частных хозяйств. Государство ослабило основные функции управления, регулирования и контроля над производством продовольственной продукции в стране.

'Таблица 1

Организационно-правовые формы сельхозпредприятий Тамбовской области (единиц)*

Организационно-правовой статус предприятий 1990 2005

Совхозы 192 29

Колхозы 297 4

Предприя тия и организации новых организационно-правовых форм, в т. ч.: - 426

Акционерные общества открытого типа - 39

Сельскохозяйственные кооперативы - 201

Прочие формы - 186

Всего 489 459

* Таблица составлена но данным «Сельское хозяйство Тамбовской области. Статистический сборник». Тамбов. 2006. С. 57.

наделы увеличиваются за счет аренды земельных долей. прежде всего, у сельских пенсионеров. 11ри этом средний размер земельного участка у фермеров области увеличился до 130 га.

Основной отраслью фермерской политики остается земледелие. Животноводство слабо развивается из-за низкой рыночной конъюнктуры и необходимости вложения солидных первоначальных, капитальных затрат, которых у фермеров нет. В Тамбовской области фермеры специализируются на производстве зерна, сахарной свеклы, подсолнечника, картофеля, овощей.

Больше всего К(Ф)Х зарегистрировано в Жердев-ском. Тамбовском. Токарсвском. Инжавипском. Петровском. Мордовском районах. Меньше всего К(Ф)Х в Бондарском, Пичаевеком, Староюрьевском, Кирсановском, Моршанском. 11ервомайском районах.

В то же время фермерство пока не состоялось в полной мерс. Финансовое положение значительной части фермеров, как и многих других сельских товаропроизводителей, ежегодно ухудшается из-за нарастающего диспаритета пен на сельскохозяйственные и промышленные товары. Крестьянские хозяйства испытывают большие трудности и в реализации своей продукции. За последние годы значительно сократилась и государственная поддержка фермеров. Также огромные трудности для фермерского движения создаст незавершенность законодательной базы функционирования К(Ф)Х.

В настоящее время происходит заметный рост роли личных подсобных хозяйств населения в производстве сельскохозяйственной продукции (с 35.4 % в 1991 г. до 52 % в 2005 г .). Особенно велик удельный вес личных подсобных хозяйств в производстве мяса, молока, плодоовощной продукции, шерсти. Личные подворья позволяют обеспечить население необходимой продукцией, дают возможности пополнить доходы за счег ее реализации на рынке, максимально использовать трудовой потенциал семьи. Безработица благоприятствует наращиванию производства в ком секторе экономики.

Таблица 2

Структура валовой продукции сельского хозяйства по категориям хозяйств*

(в фактически действующих ценах: в % от хозяйств всех категорий)

1991 1995 2000 2005

Сельскохозяйственные предприятия

11родукция сельского хозяйства 64.6 49.6 40.0 39.2

В том числе: Растениеводства 59,8 48.9 53.4 49.7

Животноводства 69,1 50.7 21.6 20.6

Хозяйства населения

Продукция сельского хозяйства 35.4 48.6 57.7 52.0

В том числе:

Расгениеводетва 40,2 48,5 43.0 37,5

Животноводства 30.9 48.9 77.8 77.7

Крестьянские (фермерские) хозяйства

Продукция сельского хозяйства - 1.8 2.3 8,8

В том числе:

Растениеводства - 2.6 3,6 12.8

Животноводства 0.4 0,6 1,7

* Статистический ежегодник. Ч. 2. Тамбов. 2006. С. 96.

В то же время коллективы сельскохозяйственных предприятий получили возможность выбора той или иной формы собственности. Сельскохозяйственная продукция все больше стала производиться крестьянскими (фермерскими) предприятиями и па подсобных участках населения.

В настоящее время в сельском хозяйстве области, как и в России в целом, сложилась реальная многоярусность. становление которой началось в конце 80-х гг. Наряду с коллективными сельскохозяйственными организациями в Тамбовской области товарную продукцию производят 3005 (на 2005 г.) фермерских хозяйства, за которыми закреплено 430.5 тыс. га земли.

Фермерство становится все более значимой частью сельской экономики. В 2005 г. фермеры области произвели более 20% зерна, 25% подсолнечника, 21% сахарной свеклы. Валовое производство у фермеров все более растет, в то время как валовой объем производства в крупном коллективном секторе уменьшается.

В развитии фермерства как в целом по России, так и в области можно выделить 2 этапа. 11ервый - с 1990 по 1994 г. включительно - этап бурного образования К(Ф)Х. Этому способствовали: формирование законодательной базы, энтузиазм многих сельских тружеников, и горожан, пожелавших самостоятельно хозяйствовать на земле. С 1995 г. фермерство вступило в новую фазу своего развития, происходящего на фоне общего кризиса экономики, в том числе и ее аграрного сектора, диспаритета цен на сельскохозяйственную и промышленную продукцию, сокращения государственной поддержки селу, и фермерам в частности. В это время количество фермерских хозяйств в области уменьшилось. Сокращение числа фермерских хозяйств происходило мо ряду причин: ушли те, кто попал в фермеры случайно. Сказалось также отсутствие финансовых возможное чей для начала своего дела.

В то же время отмечается рост общей площади фермерских земель, то есть идет укрупнение фермерских хозяйств, что способствует увеличению производства продукции земледелия, В основном земельные

Общий экономический кризис 90-х гг. негативно отразился на сельском хозяйстве области. Его следствием стало снижение объемов производства продукции сельского хозяйства и большие убытки. Сельскохозяйственные предприятия из-за полученных на протяжении ряда лет убытков вынуждены были закладывать еще не полученную продукцию под договора на горючее. семена, запасные части. С каждым годом уменьшалась сумма затрат на закупку минеральных удобрений и средств защиты растений. Это повлекло за собой потери урожайности и снижение качества производимой продукции.

Анализ основных экономических покаттслсй развития сельского хозяйства области в последние годы свидетельствует о том. что уровень рентабельности сельскохозяйственного производства Тамбовской области к 1999--2000 гг. стал положительным, и сельское хозяйство области стало прибыльным. Это говорит о постепенном преодолении кризиса в агропромышленном комплексе области. Но. несмотря на положительные тенденции, до конца с кризисными явлениями в сельском хозяйстве справиться не удалось. В последние годы сельское хозяйство области столкнулось с рядом проблем, которые требуют своего решения на федеральном уровне, среди них: диспаритет пен на сельскохозяйственную и промышленную продукцию, несовершенство системы налогов и отсутствие внятной и конкретной государственной политики по поддержанию своего производителя.

Либерализация цен без увязки с ценами на сельскохозяйственную продукцию привела к диспаритету цен и, как следствие, оттоку средств из сельского хозяйства. И свою очередь, диспаритет цен па сельскохозяйственную продукцию пс позволяет сельхозпроизводителям получить достаточную прибыль для окупаемости, произведенной ими сельскохозяйственной продукции. В связи с этим экономисты предлагают для повышения прибыльности хозяйств обязательно вводить расчетную нормативную себестоимость в цену реализации готовой сельскохозяйственной продукции.

Тамбовская область производит и растениеводческую. и животноводческую продукцию. Проанализировав удельный вес отдельных отраслей в структуре товарной продукции, можно выделить ведущие отрасли, что позволяет определить специализацию сельского хозяйства области. Нели в дореформенное время она была зерно-свекловичпо-скотоводческо-свиноводчсская. то в настоящее время она зерно-маслично-свекловичная с развитым скотоводством, свиноводством и птицеводством.

В период экономического кризиса в структуре товарной продукции области произошли существенные изменения в сторону повышения удельного веса рентабельных отраслей и отдельных видов продукции. Структура товарной продукции области показывает увеличение удельного веса растениеводства при одновременном снижении удельного веса животноводства.

В настоящее время растениеводство - главная, наиболее развитая отрасль сельского хозяйства области. Ксли в 90-м г. па растениеводство приходилось около 27 % товарной продукции, то в 2005 г. - 81 %.

Среди полевых культур, на которых специализируются растениеводческо-промышленные подкомплексы области, первое место принадлежало и принадлежит

зерновым культурам, их доля с 1990 г. по 2005 г. увеличилась более чем вдвое. На второе место вышел подсолнечник. его удельный вес с 1990 года вырос с 3 % до 9.5 % в 2005 г. Удельный вес сахарной свеклы изменился незначительно и составляет в настоящее время 7,4%. Овощи, картофель и плоды играют незначительную роль в структуре товарной продукции области.

Растениеводство в области было и остается рентабельным. Уровень рентабельности отрасли по области достаточно высок, в 2005 г. уровень рентабельности составил 18%. Так. уровень рентабельности в производстве зерна сельскохозяйственных культур области в 2005 г. составил 3%, в производстве подсолнечника -48 %. Производство сахарной свеклы по итогам 2005 г. -нерентабельно, хотя в предыдущие годы данное производство всегда было высокорентабельным. Стабильно высокая рентабельность в растениеводстве (выше 40 %) отмечается в Жердсвском. Кирсановском, Рассказовском, Сампурском и Мордовском административных районах. В Бондарском. Инжавинском. У метеком административных районах рентабельность не превышает 10%. а в Гавриловском. Первомайском, Пичаевском районах растениеводство часто приносит убытки.

Животноводство области сегодня занимает второстепенное значение, его доля в структуре товарной продукции уменьшилась за годы реформирования в 4 раза, с 65 % в 1990 г. до 16 % в 2005 г. За годы экономического кризиса произошел резкий спад производства во всех отраслях животноводства, что повлекло за собой резкое снижение их товарной продукции.

На современном этапе животноводство переживает трудное время. Отрасль с начала 1990-х гг. нерентабельна (-22 % в 2005 году). В настоящее время Тамбовская область специализируется на скотоводстве и свиноводстве. Основной отраслью специализации является молочно-мясное скотоводство.

Отсутствие единой государственной аграрной политики на уровне АПК страны приводит к тому, что сельскохозяйственное производство стремится оптимизировать затраты на выпускаемую продукцию. При снижении государственной финансовой поддержки усиливается сельскохозяйственная специализация, ориентированная на соответствующие зональные типы природной среды, в которых выращивание данного вида продукции оказывается наиболее выгодным. Основным направлением реализации государственной аграрной политики на уровне АПК областного ранга должно стать обеспечение доступности материально-технических ресурсов, необходимых для полного использования достижений 1ПТІ, рационализация размещения сельскохозяйственного и перерабатывающего производств И. конечно, продуманный МСПСДЖМЄЕТГ.

Как отмечалось выше, для Тамбовской области ст ала характерной натурализация сельскою хозяйства, т. е. преобладающее значение производства отдельных видов сельскохозяйственной продукции в личных подсобных хозяйствах. Для страны важно сохранить производственный потенциал крупного сельскохозяйственною производства, которое при использовании специализации, высокой степени концентрации производства. кооперирования, использования высокоэффективных технологий, способно производить готовую продукцию с минимальными издержками. Одним из

Так. в 2004 г. инвестиции в сельское хозяйство области составили 1437 млн. руб. (13.4% от общего объема), что к уровню 2001 г. в 2.7 раза больше. Кредитных ресурсов сельскохозяйственным товаропроизводителям области выдано 1910 млн. руб.. что к уровню 2001 г. больше в 3.5 раза.

Таблица 3

Основные экономические показатели сельскохозяйственного производства Тамбовской области*

Показатели 1990 1995 2000 2005

оц,1ии<дн ]фил.укиии к цткшчикил млн.. ¡995 ґ. млрд. руб. Т С (1991) ¿.оои.и П 1 О£. А 7 1 ОН,и 19851 *, 1

Прибыль ь убыток - млн.. 1995 г. -млрд. руб. 287.6 -166.6 20.1 41 1.8

Рентабельность (с учетом дотаций) % 18.2 -24.6 -4.7 -Т5

Рентабельность (без учета дотаций) % 26.4 -18.8 0,7 7.0

в том числе: - продукции растениеводства % 57.2 27.2 35.6 17.7

- продукции животноводства % 17.0 ^16,4 -42.6 -22.5

Сумма дотаций и компенсаций затрат из бюджета млн. руб. 65.3 198.7

* Сельское хозяйство области. Статистический сборвик. Тамбов, 2006. С. 81. 82.

Таблица 4

Структура товарной сельскохозяйственной продукции сельскохозяйственных предприятий Тамбовской области*

Виды продукции 1990 1995 2000 2005

Tl.tr 5 °/п ТЫГ П\'П 1 % г.’-- 1 1ЫГ П\!б 1 % ГJ 1 ТЫ Г П\'б 1 % 1

Растен и еводство

Зерновые 258481 14,0 123328 16.7 993232 35,6 1868588 29.3

Сахарная свекла 96910 5.2 1046 0,1 146532 5.2 470470 7.4

Подсолнечник 54094 2,9 81274 11,0 220603 7.9 605496 9,5

Картофель 24922 1,3 1 1295 0,2 2591 0.1 10209 0.2

Овощи 31311 1,7 10567 1.4 38837 1,4 126907 2.0

Плоды 18770 1,0 4850 0.7 38087 1.4 123796 1.9

11роч ие 32910 1,8 194287 26.3 573072 20.5 1946546 30,5

ИТОГО 517398 27.9 416647 56,4 2013654 72.1 5152012 80.8

С'кот и птица в живой массе

КРС 290477 15,7 67379 9.1 116885 4.2 242080 3.8

Свиньи 190964 10.3 27297 3,7 39051 1.4 109432 1.7

Овцы и козы 1173 0.1 455 0,1 183 0,0 362 0.0

11тица 52658 2.8 3955 0,5 13275 0.5 19092 0.3

Молоко 272251 14,7 83722 11,3 227056 8.1 354248 5.6

Шерсть 18291 1.0 337 0,0 119 0.0 27 0.0

Яйца 72857 3.9 41499 5.6 154846 5.6 271797 4.3

Прочие 181204 9.8 5519 0.8 17816 0.6 38273 0.6

иТ^ЧГА г 1 1 »л 1 "Т С \У/I УО / J СО Л Т і\ I /1 -> 1 ил т і і Л,1 ІІМ Т 1 I ТА л 1 АТ С -> 1 1 і J 1 1 І 6.3

Пром.продукция 103445 5.6 54146 7.3 122915 4.4 184714 2.9

В том числе: мол. продукты 20819 1.1 13550 1,8 13940 0,5 4308 0.1

Мясо скота и птицы (в пер. на жив. вес) 46650 1.7 39247 5.3 96684 3,5 171800 2.8

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Продукция подсобных произ. 14091 0.8 4221 0.6 І4983 0,5 Н.д. -

Прочая продукция, работы и услуги 136212 7.4 34308 4.6 72578 2.6 Н.д. -

Всего 1851021 100 739485 100 279336І 100 6372037 100

* Таблица составлена автором но данным управления сельского хозяйства Тамбовской облает.

способов сохранения производственного потенциала является привлечение финансовых инвестиций в сельское хозяйство.

В области ведется целенаправленная работа по привлечению в аграрный сектор различных инвесторов. более активному использованию кредитных ресурсов на приобретение сельскохозяйственной техники.

Управлением сельского хозяйства Тамбовской области разработана система веления агропромышленного производства. Она согласована с каждым предприятием агропромышленного комплекса и служит основой в работе по внедрению передовых низчозатратных технологий, новых форм организации труда и управления. Кроме того, осуществляется комплекс мер но выполнению разработанных региональных программ развития отраслей агропромышленною комплекса. Это программы поддержки и развития свиноводства, селекционно-племенной работы и воспроизводства стала, повышения плодородия почв, вовлечения в оборот залежей и неиспользуемых земель, семеноводства, садоводства. развития газификации области, обеспечения АПК кадрами руководителей и специалистов. Все административные районы дотируются на содержание маточного стада в хозяйствах, где поголовье превышает 200 голов, затраты на приобретении элитных семян и г. д. В 2004-2005 гг. из областного бюджета были выделены субсидии на поддержку племенного животноводства, компенсации части затрат на приобретение средств химизации, на закладку и уход за многолетними насаждениями, субсидии по краткосрочным и инвестиционным кредитам. Из федерального бюджета выделялись субсидии на выполнение программ по газификации и водоснабжению сельских, населенных пунктов, по приобретению жилья, строительству школ. Всего за последние два года было выделено 639563 тыс. руб.

Но государственная поддержка аграрного сектора в виде субсидий, дотаций и компенсаций недостаточно эффективна. Нужна работа по мобилизации внутренних резервов в предприятиях АПК. Без серьезных преобра-

зований. без создания на селе принципиально иной системы экономических отношений, адекватных современным условиям, без внедрения хозрасчета, учитывающего требования рынка, невозможно оздоровить финансово-экономическое положение отрасли и повысить эффективность ее функционирования на основе заинтересованности, ответственности, укрепления личного фактора.

Для преодоления кризисных явлений в сельской экономике без государственной корректировки направлений деятельности не обойтись. Кардинальные решения по совершенствованию деятельности АПК в условиях рыночной экономики должны осуществляться на разных уровнях:

1. На федеральном уровне должны быть разработаны законы и нормативные акты, касающиеся финансовой, кредитной, налоговой, ценовой и инвестиционной политики, а также земельных отношений.

2. На региональном и муниципальном уровнях должны быть продуманы специализация сельскохозяйственного производства, его структурная перестройка, формирование оптовых рынков, производственной, рыночной и социальной инфраструктуры на селе и др.

3. Непосредственно в сельскохозяйственных предприятиях всех форм хозяйствования и собственности должны быть разработаны внутрихозяйственная специализация, внутрихозяйственный механизм деятельности. экономические взаимоотношения между предприятиями. входящими в кооперацию или интеграцию; распределение доходов, система оплаты т руда и т. д.

Поступила в редакцию 15 октября 2006 г.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.