CC BY
129
РЧН
Зарубежный опыт
1 и информационные
технологии
t*
>
МИРОСЛАВ РУСИН,
аспирант кафедры информатики, факультет информатики и управления, Университет г. Жилина, Словакия, rusin3@kifri.fri.uniza.sk
ВИТАЛИЙ ЛЕВАШЕНКО,
доцент кафедры информатики, факультет информатики и управления, Университет г. Жилина, Словакия, vitally.levashenko@fri.uniza.sk ЕЛЕНА ЗАЙЦЕВА,
доцент кафедры информатики, факультет информатики и управления, Университет г. Жилина, Словакия, elena.zaitseva@fri.uniza.sk
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ЭЛЕКТРОННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СЛОВАКИИ
УДК 61.009(100)
Русин М, Левашенко В., Зайцева Е. Развитие системы электронного здравоохранения в Словакии
(Жилинский университет, Univerzitna 8215/1, 010 26, Zilina, Slovakia)
Аннотация. Электронное здравоохранение охватывает широкий спектр медицинских и информационнокоммуникационных услуг. В работе представлено состояние системы национального электронного здравоохранения в Словакии. Для успешного развития этой системы необходимо реализовать различные административные и законодательные мероприятия, связанные с подготовкой нормативно-правовой базы.
Само развитие следует рассматривать как комплекс взаимосвязанных работ различных исполнителей и, в частности, государственных органов, врачей, учебных учреждений, пациентов и других субъектов.
Ключевые слова: электронное здравоохранение, информационная система.
UDC 61.009(100)
Rusin M, Levashenko V, Zaitseva E. Development of Health care system in Slovakia (Zhilina University, Univerzitna 8215/1, 010 26, Zilina, Slovakia),
Annotation. Electronic health care covers a wide range of medical and informational-communication services. In the work there is presented a condition of national electronic health care system in Slovakia. For successful development of this system it is necessary to realize various administrative and legislative events, related to preparation of regulatory and legal framework. The development itself should be investigated as a complex of related works of different executives, in particular, of state organs, practitioners, education institutions, patients and other subjects.
Keywords: electronic health care, informational system.
1. Введение
В настоящее время наблюдается активное использование информационно-коммуникационных технологий (ИКТ) в различных областях человеческой деятельности: например, в государственном управлении, в образовании, в медицине и др. Предпосылкой такой активизации явилось развитие коммуникационных технологий, позволяющих осуществлять автоматизированный обмен оцифрованными данными через разнообразные коммуникационные сети. Применение этих технологий предлагает комплекс новых услуг, позволяющих избавиться от зависимости к месту нахождения пользователя [1]. При этом важной особенностью этих услуг стало удобство в использовании и достаточно надежный уровень реализации. В результате возникли новые направления, описываемые терминами: электронное правитель-
© Мирослав Русин, Виталий Левашенко, Елена Зайцева, 2011 г.
68
Зарубежный опыт
ство (eGoverment), электронное образование (eLearning), электронное здравоохранение (eHealth).
Термин электронное здравоохранение включает в себя комплекс разнообразных информационно-коммуникационных и медицинских услуг, предоставляемых на расстоянии. Наибольшую известность получили такие услуги, как телемедицина (телеобразование, телемониторинг, телеконсультации), ведение электронных медицинских записей, обмен данными медицинского и управленческого характера, анализ результатов лабораторных исследований и передача изображений, информационная поддержка научных исследований и пр.
Популярность электронного здравоохранения объясняется рядом причин, среди которых эксперты выделяют рост числа хронических заболеваний, постоянное увеличение медицинских расходов, сложности с предоставлением квалифицированных консультаций и пр. Создание системы национального электронного здравоохранения требует проведения комплекса взаимосвязанных административных, правовых и нормативных мероприятий. Эти мероприятия должны регламентировать защиту конфиденциальной информации о пациенте, обеспечивать уважение к его правам, поддерживать правовой статус электронных документов, проработать вопросы соответствия международным стандартам и т.д.
Таким образом, для успешного развития системы национального электронного здравоохранения необходима заинтересованность и тесное сотрудничество представителей государственных органов, медицинских работников, специалистов в области ИТ, страховых и фармацевтических компаний, средств массовой информации [2].
2. Состояние систем электронного здравоохранения стран региона
Польша. Польша является крупнейшей и одной из наиболее густонаселенных стран из
www.idmz.ru 2СЭЛ 1,N!3
■■■■
РЧН
группы 10 государств, присоединившихся к ЕС в 2004 году. В проведенных до присоединения экономических реформах развитию медицинской составляющей не было уделено достаточное внимание. Стимулирование роста рынка услуг здравоохранения и развития ИКТ в области здравоохранения стало приоритетным лишь с середины 2000-х годов, что объясняется прежде всего появлением проектов, финансируемых международными организациями. Так, в это время Правительством Польши были приняты программы, относящиеся к электронному здравоохранению: «Польша — стратегия электронного здравоохранения на 2004-2006 годы», «Стратегия развития здравоохранения в Польше на 2007-2013 годыы» и «Стратегия развития информационной инфраструктуры,ы в сфере здравоохранения», а также поддержано развитие Европейской карты медицинского страхования (European Health Insurance Card).
Однако до конца не решенными остались ряд вопросов, касающихся финансовой и правовой поддержки электронного здравоохранения. Это объясняется низким уровнем финансирования государственных учреждений здравоохранения, юридическими сложностями практической реализации. В то же время распростанению таких форм медицинского обслуживания способствует расширение доступа населения к Интернету. Население понимает преимущества услуг электронного здравоохранения и ожидает повышение их качества и эффективности. Одновременно внедряемые услуги электронного правительства и электронного образования способствуют осознанию преимуществ использования ИКТ и в области медицины.
Венгрия. Правительственным учреждением, отвечающим за развертывание электронного здравоохранения в Венгрии, является Министерство здравоохранения. В Венгрии принят ряд программ: «Венгерская стратегия информационного общества» (2003) и
■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ 69 ■
ВраЧ ЕЗВВ Зарубежный опыт
^ и информационные
технологии
6
> «Национального электронного здравоохранения» (2004), закладывающих правовую основу данного направления.
В 2004-2006 годы были определены приоритеты, включающие систему мониторинга и консультационных услуг, экспериментальные проекты региональных медицинских информационных систем, подготовку основы для предоставления услуг в области электронного здравоохранения. Ключевыми областями программы электронного здравоохранения являются: ведение информационной стратегии, разработка модели данных, стандартов связи и стандарт управления, ведение онтологии и поддержка подписей в цифровой форме, создание электронных государственных регистров сертифицикации, обеспечение доступа к информации, консультационной помощи в области здравоохранения и организации репрезентативных медицинских баз знаний.
Чешская Республика. Развитием электронного здравоохранения в Чешской Республике совместно занимаются Министерство информатики и Министерство здравоохранения. Министерство информатики опубликовало программу «Национальный план действий «Электронная Европа» + Чешская Республика», включающую раздел об электронном здравоохранении. Считается, что использование ИКТ является необходимым условием улучшения качества и доступности медико-санитарного обслуживания. В качестве основных целей этой программы были определены: замена карточки медицинского страхования смарт-картой, распространение информации о здравоохранении и развитие информационной сети в Чешской Республике. Таким образом были заложены основы для успешной активизации системы электронного здравоохранения в виде общенациональной системы электронных медицинских записей. Законы, принятые чешским Правительством, позволяют юридически поддержать электронную документацию, предоставление услуг электронного рецепта и медицинских профессио-
нальных реестров. Будущие планы электронного здравоохранения связаны с интеграцией существующих систем медицинского обслуживания и более широкого использования ИКТ.
3. Электронное здравоохранение в Словакии
Процесс развития такой сложной системы, как системы электронного здравоохранения, требует комплексного участия представителей всех заинтересованных сторон. Прежде всего это представители государственных органов, медицинских работников, образовательных учреждений, групп пациентов, ИТ-компаний и т.д. Рассмотрим участие этих групп более подробно.
3.1. Участие органов госуправления в развитии системы
В 2006 году Министерством здравоохранения Словакии были приняты две координирующие программы: «Словацкая национальная стратегия электронного здравоохранения» и «Электронное здравоохранение, план действий на 2006 год». Определенные в этих программах цели заключались в поддержке создания системы электронного здравоохранения путем стандартизации, обеспечения эксплуатационной совместимости инфраструктуры ИКТ, поддержки конфиденциальности данных и безопасности.
Для координации этих программ был основан Национальны/й центр медицинской информации (НЦМИ, Ncrrodn^ centrum zdra-votnickych informaicii). К основным задачам этого центра относят планирование, координацию и мониторинг связанных с данной тематикой проектов, поддержку субъектов здравоохранения в области аппаратного и программного обеспечения, организацию электронной коммуникации, создание репрезентативных медицинских баз данных.
Процесс развертывания электронного здравоохранения в Словакии состоит из 3 этапов (2010-2014).
" "та" ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ ■
Зарубежный опыт
На первом этапе (2010-2012) основное развитие получили 4 направления.
Первое направление заключается во ведении электронных медицинских записей и предполагает обеспечить врача полной информацией об истории болезни пациента, включая такие составляющие, как диагностику, медицинское обслуживание и реабилитацию.
Второе направление предполагает поддержку электронного рецепта, то есть информатизацию процесса получения лекарств и связанных с ним организационных процедур.
Третье направление обеспечивает создание инструмента поддержки принятия решений для врача и рассматривает взаимосвязь лекарств и течение болезни пациента.
Четвертое направление представляет группу служб, поддерживающих электронную регистрацию медицинского обслуживания, лабораторных исследований, скрининг, вакцинацию и т.д.
Мероприятия второго этапа (2010-2012) включают в себя главным образом поддержку интеграции с информационными системами поставщиков медицинских услуг, поддержку проектов и др.
Третий этап (2011-2013) создаст предпосылки для улучшения имеющихся сервисов по организации взаимодействия системы электронного здравоохранения с системой электронного правительства и интеграцией с другими подобными системами.
Правительство Словацкой Республики в документе «Стратегические цели электронного здравоохранения» утвердило следующие цели [3]:
1. Создание законодательной и нормативной базы для электронного здравоохранения. Под этим, во-первых, планируется принятие комплекса законодательных изменений, влияющих на существующие нормы в области здравоохранения. Во-вторых, следует изменить ряд технических норм и связанных с ними стандартов. В-третьих, следует проанализировать и компьютеризировать ряд процедур-
www.idmz.ru 2СЭЛ 1,Na3
■■■■
РЧН
ных и функциональный процессов в области здравоохранения с целью формализации выходных данных, необходимых для проектирования архитектуры и разработки моделей электронного здравоохранения.
2. Создание инфраструктуры электронного здравоохранения. Достижение этой цели предполагает разработку защищенной инфраструктуры, способной к идентификации, аутентификации, контролю доступа и содержащей комплекс мер по обеспечению безопасности обмена медицинской информацией. Оборудование сетевой инфраструктуры предполагает инсталляцию необходимых аппаратных средств и программного обеспечения, поддерживающего коммуникацию.
3. Компьютеризация процессов и услуг в системе здравоохранения. Реализация этой цели предполагает создание национальной информационной системы здравоохранения, объединяющей предоставляемые услуги в единое целое. В основе системы лежит общая инфраструктура и общие протоколы служб и процессов. Обязательной составляющей системы будет являться электронный портал, пропагандирующий и иллюстрирующий полученные возможности.
4. Поддержка создания новых процессов и форм медицинского обслуживания. Достижение данной цели предусматривает возможность последующей интеграции в архитектуру системы электронного здравоохранения новых услуг с минимумом затрат и модификаций.
В работе [4] представлен анализ текущего состояния по достижению этих целей на март 2010 года. Анализ представленных результатов показывает, что компоненты системы электронного здравоохранения создаются в соответствии с графиком.
Министерство здравоохранения Словакии приступило к распространению информации об электронном здравоохранении. Акцент делается на преимущества, успешные тенденции применения систем электронного здравоохранения зарубежом и тем самым обеспечи-
■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■■ ■ ■
ВраЧ ЕЗВВ Зарубежный опыт
^ и информационные
технологии
6
>вает общественное доверие и поддержку в создании электронного здравоохранения в Словакии. Основная информация о ходе реализации этого проекта предложена на сайте www.ezdravotnictvo.sk. Этот сайт содержит документы, касающиеся электронного здравоохранения в Словакии и ЕС, описание услуг, предоставляемых в ближайшем будущем с примерами сценариев реальной жизни. На сайте имеется возможность коммуникации и высказывания своих мыслей и комментариев, которая, к сожалению, пока не используется в полной мере.
В Словакии постоянно проводятся рабочие совещания и конференции специалистов, происходит обмен мнений и комментариев экспертов из заинтересованных групп.
Так, вопросам электронного здравоохранения была посвящена отдельная секция на национальной 49 Профессиональной конференции терапевтов, проходившей в г.Бой-нице в 2007 году. На секции были рассмотрены вопросы о месте и роли врачей в электронном здравоохранении, о возможности и проблемах создания сети врачей-терапевтов [5].
Министерство здравоохранения в сотрудничестве с НЦМИ провело конференцию «Health informatics 2010». В рамках этой конференции, помимо обсуждения текущего состояния, был проведен анализ форматов записей, использование электронного рецепта. Подобные вопросы были рассмотрены и на конференции «SLOVMEDICA, NONHANDICAP 2010», организованный факультетом медицины Университета Коменского в Братиславе и НЦМИ. В рамках этой конференции были рассмотрены вопросы образования с учетом потребностей электронного здравоохранения, обсуждены результаты разработки электронной медицинской книжки, состояние национального медицинского портала, рассмотрено место разраватываемой системы среди существующих подобных европейских систем [6].
3.2. Готовность врачей к использованию электронного здравоохранения
Одним из основных факторов внедрения электронного здравоохранения является готовность со стороны врачей к его использованию. Врачи являются специалистами, которым доверяют пациенты, и их поддержка крайне необходима для успешного внедрения. Негативное отношение или отсутствие врачебных рекомендаций создает препятствия по использованию пациентами услуг электронного здравоохранения.
В рамках проведенных исследований «Benchmarking ICT use by general practitioners in Europe 2007» [7] был обыл выполнен анализ состояния использования ИКТ в Словакии. В рамках исследований были проанализированы следующие показатели:
• Инфраструктуры ИКТ. Результаты исследований показали, что в Словакии около 96% врачей-терапевтов используют компьютер. Этот показатель сопоставим с показателями других государств-членов ЕС, в которых также отмечено почти 100%-ное использование компьютера врачами. Однако подключение к Интернету (44%) и особенно наличие широкополосного подключения (только 15%) ставит Словакию в конце списка европейских стран (рис. 1).
• Хранение медицинских данны/х пациентов. Этот показатель для Словакии находится на среднем уровне, поскольку имеется практика хранения лишь нескольких различных типов данных. Наблюдается дублирование информации на бумажных и электронных носителях.
• Хранение административных данных о пациентах. В настоящее время в электронной форме хранится около 90% административных данных, этот показатель является выше среднего показателя ЕС (80%).
• Использование систем поддержки для получения справочной информации. Данный показатель равен 88% и выше среднего показателя ЕС (62%). Имеются электронные спра-
1 72 ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ ■
Зарубежный опыт
Рис. J. Развитие инфраструктуры ИКТ в Словакии. Использование компьютера (1), использование Интернета (2) и наличие широкополосного подключения к Интернету (3)
вочники, покрывающие до 90% справочной информации, хотя лишь 73% врачей регулярно ими пользуются.
• Электронный обмен данных пациентов. Практически не распространен. Только 5% врачей используют возможности сетевого подключения для получения лабораторных результатов, только 1% обменов данных пациентов с другими поставщиками медицинских услуг. По этому показателю Словакия располагается значительно ниже среднего уровня по сравнению с ЕС. Средние значения здесь составляют 40 и 10%, соответственно.
• Электронный обмен административных данных. Этот показатель характеризует интенсивность обмена административных данных между врачами. Его значение для Словакии составляет порядка 2%, что относит Словакию к группе слабых стран ЕС.
Таким образом, Словакия отстает в вопросах электронного обмена информацией, передачи данных пациентов и лабораторных результатов. В то же время находится на удовлетворительном уровне в области хранения медицинских данных пациентов.
Словацкие врачи так же, как и врачи дргих стран ЕС, считают необходимым более профессиональную подготовку и включение тематики электронного здравоохранения в учебную программу медицинских и технических университетов.
3.3. Поддержка электронного здравоохранения со стороны учреждений образования
Изменение существующего образа медицинского обслуживания на основе ИКТ представляет собой долгосрочный процесс и требует адаптации специалистов. Одним из путей такой адаптации является вовлечение в процесс учебных учреждений. В случае, если выпускники медицинских и технических вузов, работающих в данной тематике, будут обладать базовыми знаниями, они будут скорее принимать и использовать услуги электронного здравоохранения. Медицинский факультет Университета Коменского в Братиславе является одним из первых, начавших подготовку студентов в области электронного здравоохранения. На этом факультете в 2009 году открыты новые учебные дисциплины: «Принципы электронного здравоохранения» и ««Стандартизирование медицинской терминологии». Основная цель этих дисциплин заключалась в подготовке студентов к использованию ИКТ и управлению информацией в системах электронного здравоохранения [8].
Ряд университетов технического профиля, например, Словацкий технический университет (Братислава), Технический университет (Кошице), Жилинский университет (Жилина), открыли специальности, связанные с биомедицинскими приложениями. Данное обстоятельство способствует развитию услуг электронного здравоохранения и позволяет создать основу для подготовки технических специалистов, работающих в этой области. Интересные результаты подобных исследования приведены в работах [9—11].
В настоящее время университетские исследователи в Словакии стали уделять больше
■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ 73 ■
ВраЧ ЕЗВВ Зарубежный опыт
^ и информационные
технологии
Рис. 2. Результаты исследования готовности использования телемедицины в Словакии
Рис. 3. Использование домашних компьютеров населением Словакии в 2006 и 2010 годах в %
внимания медицинской тематике. Основные усилия исследователей нацелены на разработку независимых систем телемедицины [12], методы оценки эффективности этих систем [13-14] или систем поддержки принятия решений [15-16].
3.4. Отношение населения к электронному здравоохранению
Обязательным условием развития системы электронного здравоохранения является ее принятие населением. Позитивное отношение граждан, которые будут использовать эту систему, позволит существенно упростить ее внедрение.
На рис. 2 приведены результаты исследования заинтересованности населения в области телемедицины, проведенного в 2000 году [17]. Очевидно, что население априори положительно оценивает этот вид услуг и потенциально готово к внедрению электронного здравоохранения.
Частичный анализ практической возможности внедрения электронного здравоохране-
ния приведен в работе [18] (2003). Результаты проведенных исследований утверждают, что на тот момент времени только 7% населения в Словакии осуществляют систематический поиск в Интернете информации, связанной с медицинской проблематикой. Довольно низкая величина обусловлена прежде всего низким уровнем пользователей Интернета на тот момент — 31% от всего населения. Поэтому если этот показатель рассматривать только среди пользователей Интернета, то окажется, примерно каждый пятый пользователь имеет интерес в получении медицинской информации из электронных источников. Диаграмма, приведенная на рис. 3, иллюстрирует использование ИКТ в домашних хозяйствах Словакии в 2006 и 2010 годах [19]. Наблюдается значительный рост числа пользователей, подключенных к сети Интернет, в том числе и с широкополосным доступом, который предоставяет более высокий уровень услуг, например, передачу аудио- и видеоданных.
Таким образом очевидно, что население положительно оценивает развитие услуг элек-
1 74 ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ ■
Зарубежный опыт
тронного здравоохранения и готово к его использованию.
3.5. Электронное здравоохранение и частные компании Словакии
Немаловажным фактором развития системы электронного здравоохранения явилось поддержка этого процесса частными компаниями. Это особенно актуально, поскольку реализация системы электронного здравоохранения предполагает создание продукта с высокой добавленной стоимостью. При этом небольшие частные компании более динамично реагируют на перспективные области приложений и решения. Так, компания Lynx s.r.o. (Кошице) в рамках первого этапа развития системы обеспечила подключение и разработку ее инфраструктуры [20]. Компания Posam является исполнителем международного электронного проекта epSOS (European Pacient Smart Open Services). Этот проект направлен на создание условий для сотрудничества членов ЕС в области электронного здравоохранения [21].
В рамках этой группы приведем результаты анализа ряда популярных словацких вебсайтов медицинской тематики. Проведенный авторами анализ позволил классифицировать их функциональность следующим образом:
• информативные (например, http://www.in-fopacient.sk, http://zzz.sk, http://www.sportuj-eme.sk, http://www.bezpsoriazy.sk) — назначение одних сайтов состоит в просвещении населения в области медицины, поддержке здорового образа жизни, профилактике заболеваний, организации правильного ухода за пациентами. Другие сайты содержат информацию о медицинских организациях, данные машин скорой помощи, дежурных аптек и пр.;
• самоконтроля (например, http://plan.fit.sk) — их назначение вести дневник здоровья. Пользователи имеют возможность вводить ежедневную информацию о состоянии своего
www.idmz.ru 2СЭЛ 1,N!3
■■■■
РЧН
здоровья, физической деятельности, отдыхе и питании. Результатом обработки этой информации являются графики самочувствия и рекомендации по режиму и развитию;
• коммерческие (http://magazin.fit.sk, http://www.mojalekaren.sk) — веб-сайты посвящены вопросам продажи аптечной продукции, медицинских или спортивных товаров, отпускаемых без рецепта лекарств;
• консультационные (например, http:// www.materskecentra.sk/poradne,http://www.psy-cholog.21.sk, http://www.onlinepsycholog.sk) — некоторые врачи оценили потенциальные ИКТ и начали предлагать свои услуги. Они проводят интерактивные консультации на форумах, по электронной почте или по телефону.
В большинстве случаев организацию и поддержку подобных сайтов обеспечивают небольшие частные фирмы, связанные с предоставлением информационных услуг.
Заключение
В работе обобщена деятельность в области развития электронного здравоохранения Словакии. Отмечается, что разработка системы электронного здравоохранения является комплексной задачей, решение которой должно учитывать интересы широкого круга пользователей: законодателей и государственных служащих, медико-санитарных работников, пациентов, специалистов по ИТ и др. Мнения всех заинтересованных сторон должны рассматриваться в комплексе, и сам процесс создания должен быть тщательно спланирован.
Развитие электронного здравоохранения в Словакии находится на начальном этапе. Но уже реализованы первые шаги. Подготовлена стратегия для развертывания электронного здравоохранения в рамках плана электронного правительства. Установлены стратегические цели, формализованы основные этапы и определены ответственные исполнители для проведения технико-экономических обоснований для этапов.
■ ■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■ ■ ■ 75 ■
РЧН
Зарубежный опыт
1 и информационные
технологии
>
ЛИТЕРАТУРА
1. Hee Jeong Cheong, Na Yoon Shin, Youn Baek Joeng. Improving Korean Service Delivery System in Health Care: Focusing on National e-Health System//Proc. of the Int. Conf. on e-Health, Telemedicine, and Social Medicine (eTELEMED'09), 1-7 Feb. 2009. — P. 263-268.
2. Barnes J.K. Telemedicine: a conflict of laws problem waiting to happen — how will interstate and international claims be decided?//Houston Journal of International Law. — 2006.
3. Ministry of Health. Strategic targets of e-Health — key tool of public governance informatization in frame of healthcare in Slovakia, 2008. http://data.nczisk.sk/eHealth/strategicke_ciele_en.pdf.
4. Ministry of Health. Task fulfilment on 31.3.2010, 2010. http:// www.ezdravotnictvo.sk/swift_da-ta/source/obcan/dokumenty/odpocet_pvv.pdf.
5. Odborna konferencia Slovenskej spolocnosti vseobecneho praktickeho lekarstva SLS http://www.vpl.sk/sk/49odborna-konferencia-ssvpl.
6. http://www.nczisk.sk/buxus/generate_page.php?page_id=881.
7. Empirica: Benchmarking ICT use among General Practitioners in Europe 2007, Country Profile: Slovakia, 2008. http://www.eHealth-indicators.eu/country_profile/documents/INDeH_CountryProfile_slovakia.pdf.
8. Gaher F.Nove studijne predmety Lekarskej fakulty UK vyplnia medzeru v oblasti informatizicie zdravotnictva, 30.9.2010. http://www.uniba.sk/index.php2idH 86&no_cache=1 &tx_ttnews[cat]= =22&tx_ttnews[tt_news]=1033&cHash=2c0de96fd7.
9. SimSfk D. The ambient intelligence and the assistive Technologies for elderly, visually and hearing impaired users in Slovakia//Proc. of Conf. on Assistive Technologies for People with Vision & Hearing Impairments Assistive Technology for All Ages, CVHI, 2007.
10. TothT., Zivcak J., Liberko I. Verification of measuring system for intra — abdominal pressure measurement//Proc. of 8th IEEE Int. Symp. on Applied Machine Intelligence and Informatics (SAMI), 28-30 Jan. 2010. — P. 297-299.
11. Hudec R., Vestenicky M. The m-health terminal for collecting and transmission of bioda-ta//Proc. of the Conf. on Communication Systems, Networks and Digital Signal Processing, 19-21 July, 2006. — P. 228-231.
12. Rudinsky B., Gubric J, Gubricova M. Telemedicine in urgent neurosurgery//Bratislavske lekarske listy. — 2001. — 102 (6). — P. 294-297.
13. Lehocki F., Pis P, Kukucka M. Estimating the efficiency of medical diagnostic systems//Proc. of 26th IEEE Int. Conf. on the Engineering in Medicine and Biology Society (IEMBS'04). — V.2. — 2004. — P. 3210-3213.
14. Zaitseva E. Reliability analysis methods for healthcare system//Proc. of the 3rd IEEE Int. Conf. on Human System Interactions (HIS'2010), 13-15 May 2010. — P.211-216.
15. Pis P. et al. New Accesses and Possibilities in Medical Diagnostics//Proc. of 12th Int. Conf. on Radioelektronika, Bratislava, Slovakia, 2002. — P. 337-340.
16. Zaitseva E. et al. A decision support system for early diagnostics in oncology//Proc. of the 2nd Int. Conf. on Advanced Information and Telemedicine Technologies for Health (AITTH208), Minsk, Belarus, 2008. — P. 117-121.
17. http://www.vus.sk/is/prieskum/results.html#medicine.
18. Empirica: Sibis Pocket Book 2002/2003. http://www.sibis-eu.org/files/Sibis_Pocketbook_updt.pdf
19. Statistical Office of the Slovak Republic. ICT in households, 2010. http://portal.statistics.sk/ showdoc.do2docid=7462.
20. Ness a LYNX vit'azmi prvej vlny projektu Elektronickych sluzieb zdravotnictva. http://www.ness.com.
21. PosAm sa stal dodavatelom najvyznamnejsieho europskeho projektu e-Health, 23.7.2010. http://www.posam.sk.
76
