CC BY
21
УДК 614.8-052
РАЗРАБОТКА СПЕЦИАЛЬНОГО НОЖА ДЛЯ РАЗРЕЗАНИЯ ОДЕЖДЫ НА ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
И.Ю. Шарабанова, С.В. Базанов, А.В. Топоров, Л.В. Потапенко
При оказании первой помощи зачастую приходится снимать одежду, обувь, защитные приспособления с пострадавшего. Для предотвращения дополнительного повреждения тела человека разработан нож, который может быть использован при травмах для срезания одежды с пострадавшего с целью обеспечения доступа к поврежденным частям тела для оказания первой и медицинской помощи.
Ключевые слова: пострадавший, первая помощь, нож для разрезания одежды, травма, несчастные случаи.
Несмотря на видимую схожесть определений, первая помощью и скорая медицинская помощью имеют ряд принципиальных отличий, наиболее принципиальным из которых является возможность обучать любого человека, в том числе без медицинского образования, оказывать первую помощь пострадавшему. Это говорит о том, что комплекс мероприятий первой помощи прост и доступен, но самое важное - он крайне эффективен
[1]. Как показывает статистика, в России порядка 40% погибших в чрезвычайных ситуациях умирают до приезда скорой медицинской помощи, в т.ч. вследствие неоказания им первой помощи. Такая ситуация обусловлена прежде всего тем, что аварии могут происходить в труднодоступных местах или районах, расположенных вдали от населенных пунктов. Поэтому бригада скорой медицинской помощи вынуждена добираться до пострадавших в течение нескольких часов, зачастую по пересеченной местности и бездорожью. Отрицательную роль в сложившейся ситуации также играет низкая степень готовности населения к оказанию первой помощи
[2], а также уровень мотивации к ее оказанию [3]. Указанные выше обстоятельства однозначно говорят о том, что простой человек, не имеющий специального медицинского образования, применяя навыки первой помощи, может спасти жизнь человеку [4].
В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первая помощь до оказания медицинской помощи осуществляется гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с Федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.
Наиболее часто именно противопожарная служба является самой мобильной, оснащенной и обученной службой спасения, одной из первых прибывающих на место катастрофы. В России подразделения государственной противопожарной службы привлекаются не только к тушению пожаров, но и к ликвидации последствий катастроф техногенного и природного характера.
В соответствие с законодательно-правовыми документами пожарные, полиция и спасатели всех ведомств относятся к спецконтингенту, обязанному оказывать первую помощь пострадавшим на местах трагедий, в тех случаях, когда медицинские работники отсутствуют в зонах повышенного риска, т. е. в районах случившейся катастрофы.
Часто при оказании первой помощи с пострадавшего приходится снимать одежду, обувь, защитное снаряжение и приспособления. При этом нужно стремиться как можно меньше передвигать человека и не причинять ему боль.
Для снятия одежды необходимо расстегнуть все пуговицы, молнии, застежки. Снимать одежду необходимо с наименее поврежденных участков тела. Разрывать одежду не рекомендуется. Если нужно разрезать одежду, делать это необходимо предельно осторожно, по швам, ножницами из аптечки, острым ножом или специальным приспособлением. При нахождении в пассивном состоянии пострадавший неподвижен, он не может самостоятельно изменить принятую позу, голова и конечности свешиваются. Такое положение характерно для бессознательного состояния. Вынужденное положение пострадавший принимает для облегчения тяжелого состояния, ослабления боли; например, при поражении легких, плевры он вынужден лежать на пораженной стороне. Положение «лежа на спине» пострадавший принимает, как правило, при сильных болях в животе; при поражении почек некоторые пострадавшие держат ногу (со стороны повреждения) согнутой в тазобедренном и коленном суставе, так как при этом боль ослабевает [5].
В настоящее время существуют различные приспособления, позволяющие снимать (разрезать) одежду с пострадавшего (рис. 1) [6].
Нож спасателя EMS Rescue Pocket Knife Clip Point REMK
Нож FOX Servator FX-0171101
Нож Rescue Knife Singing Rock.
Тактические медицинские ножницы NAR-7 North American Rescue.
Ножницы Leatherman RAPTOR
Устройство для разрезания одежды S-CUT
Рис. 1. Виды устройств для разрезания одежды
Основным недостатком, объединяющим представленные конструкции, является отсутствие возможности для разрезания одежды на пострадавшем без риска пореза для пользующегося или любого возможного пациента из-за двухсторонней заточки, а также отсутствие возможности создания значительного усилия на лезвии, необходимого для резанья через подгибы, карманы, многослойные ткани, ремни, плотные планки и т.д., низкая скорость резания и риск пореза для пользующегося или любого возможного пациента.
Для устранения указанных недостатков был разработан нож, который может быть использован при травмах для срезания одежды с пострадавшего с целью обеспечения доступа к поврежденным частям тела для оказания первой и медицинской помощи [7].
Нож для разрезания одежды на пострадавших (рис.2) содержит рукоять 1, которая снабжена держателем 2 г-образной формы, установленным под углом а к оси рукояти 1. Торец держателя 3 скошен под углом в к торцу рукояти. Лезвие 4 закреплено в держателе 2 таким образом, что его режущая кромка 5 расположена на одной линии с кромкой 6 держателя и обращена к торцу рукояти 1 под углом у, при этом угол а выбирают в диапазоне 30^60°, угол в выбирают в диапазоне 0^15°, угол у выбирают в диапазоне 60^80°, длину режущей кромки лезвия выбирают в диапазоне 30-60 мм.
Рис. 2. Чертеж ножа 1 - рукоять, 2 - держатель, 3 - торец держателя 4 - лезвие 5 - режущая кромка лезвия 6- кромка, 7 - ткань
При применении ножа для разрезания одежды на пострадавших рукоять 1 зажимают в руке таким образом, чтобы держатель 2 находился со стороны мизинца. Режущая кромка 5 лезвия 4 должна быть ориентирована к пользующемуся («на
себя»). Нож устанавливают режущей кромкой 5 лезвия 4 к разрезаемой ткани 7 одежды, например, с изнанки горловины одежды. Разрезание производят продольным движением руки «на себя», что позволяет пользующемуся контролировать усилие и направление резания. Движение ножа происходит вдоль поверхности тела пострадавшего параллельно торцу держателя 3, кромкой 6 держателя ткань 7 поднимается к режущей кромке 5 лезвия 4, где происходит ее разрезание.
Разрезание одежды производится продольным движением руки «на себя». Эффективность разрезания обеспечивается созданием значительного усилия по сравнению с хватом ножа лезвием «от себя». При хвате ножа лезвием к большому пальцу сила сопротивления разрезанию компенсируется силой трения между
Библиография
1. Шарабанова И.Ю., Базанов С.В. Основы медицины катастроф: теория и практика. Первая помощь в чрезвычайных ситуациях: учебник, 2014. - 319 с.
2. Базанов С.В., Потапенко Л.В., Шарабанова И.Ю. Степень готовности населения к оказанию первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях // Международный журнал экспериментального образования. - 2016. - № 4-3. - С. 490-490.
3. Базанов С.В., Потапенко Л.В., Шарабанова И.Ю. Уровень мотивации населения к оказанию первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях // Международный журнал экспериментального образования. - 2016. - № 4-3. - С. 495.
4. Базанов С.В. Роль первой помощи в снижении смертности от дорожно-транспортных происшествий // Международный журнал экспериментального образования. - 2015. - № 11-5. -С. 707.
5. Шарабанова И.Ю., Базанов С.В., Потапенко Л.В. Алгоритмы выполнения практических навыков при оказании первой помощи пострадавшим. - Иваново, 2017. - 231 с.
6. Шарабанова И.Ю., Базанов С.В. Практическое руководство по оказанию первой помощи пострадавшим в экстремальных и чрезвычайных ситуациях / И.Ю. Шарабанова, С.В. Базанов. - Иваново: ФГБОУ ВО Ивановская пожарно-спасательная академия ГПС МЧС России, 2015. - 122 с.
7. Базанов С.В., Малый И.А., Шарабанова И.Ю. Потапенко Л.В., Топоров А.В., Зейнетдинова О.Г. Нож, преимущественно для разрезания одежды на пострадавших. Патент на полезную модель RU 178 618 и1 от 15.06.2017.
рукояткой и рукой, что при неблагоприятных условиях, например, повышенной влажности рук, может повлечь его выскальзывание. При хвате ножа лезвием к мизинцу сила сопротивления разрезанию компенсируется парой сил возникающие на рукоятке от реакций, появляющихся в области контакта рукоятки 1 с большим пальцем и мизинцем.
Таким образом, заявляемый нож обеспечивает возможность быстро резать как тонкую, так и плотную ткань, безопасно для использования в непосредственной близости к телу пострадавшего. Кроме применения для использования при медицинских травмах, как описано выше, заявляемый нож можно использовать для множества других видов деятельности, таких как скалолазание, прыжки с парашютом и т.д.
References
1. SHarabanova I.YU., Bazanov S.V. Osnovy mediciny katastrof: teoriya i praktika. Pervaya pomoshch' v chrezvychajnyh situaciyah: uchebnik, 2014. - 319 s.
2. Bazanov S.V., Potapenko L.V., SHarabanova I.YU. Stepen' gotovnosti naseleniya k okazaniyu pervoj pomoshchi postradavshim v dorozhno-transportnyh proisshestviyah // Mezhdunarodnyj zhurnal ehksperimental'nogo obrazovaniya. - 2016. - № 4-3. -S. 490-490.
3. Bazanov S.V., Potapenko L.V., SHarabanova I.YU. Uroven' motivacii naseleniya k okazaniyu pervoj pomoshchi postradavshim v dorozhno-transportnyh proisshestviyah // Mezhdunarodnyj zhurnal ehksperimental'nogo obrazovaniya. - 2016. - № 4-3. -S. 495.
4. Bazanov S.V. Rol' pervoj pomoshchi v snizhenii smertnosti ot dorozhno-transportnyh proisshestvij // Mezhdunarodnyj zhurnal ehksperimental'nogo obrazovaniya. - 2015. - № 11-5. - S. 707.
5. SHarabanova I.YU., Bazanov S.V., Potapenko L.V. Algoritmy vypolneniya prakticheskih navykov pri okazanii pervoj pomoshchi postradavshim. - Ivanovo, 2017. - 231 s.
6. SHarabanova I.YU., Bazanov S.V. Prakticheskoe rukovodstvo po okazaniyu pervoj pomoshchi postradavshim v ehkstremal'nyh i chrezvychajnyh situaciyah / I.YU. SHarabanova, S.V. Bazanov. -Ivanovo: FGBOU VO Ivanovskaya pozharno-spasatel'naya akademiya GPS MCHS Rossii, 2015. -122 s.
7. Bazanov S.V., Malyj I.A., SHarabanova I.YU. Potapenko L.V., Toporov A.V., Zejnetdinova O.G. Nozh, preimushchestvenno dlya razrezaniya odezhdy na postradavshih. Patent na poleznuyu model' RU 178 618 U1 ot 15.06.2017.
DEVELOPMENT OF THE SPECIAL KNIFE FOR CUTTING OF CLOTHES ON VICTIMS
AT FIRST-AID TREATMENT
Annotation: At first-aid treatment often it is necessary to take off clothes, footwear, defensors from the victim. The knife which can be used at injuries for cutting of clothes from the victim for the purpose of ensuring access to the damaged parts of a body for rendering the first and medical care is developed for prevention of additional injury of a body of the person.
Keywords: Victim, first aid, clothes cutting knife, a trauma, accidents.
Шарабанова Ирина Юрьевна,
к.м.н., доцент,
заместитель начальника академии по научной работе,
ФГБОУ ВО «Ивановская пожарно-спасательная академия ГПС МЧС России»,
Россия, г. Иваново,
e-mail: sharabanova@bk.ru,
Sharabanova I. Yu.,
PhD, Associate Professor,
Deputy Chief of the Academy for Scientific Work,
Ivanovo fire and rescue academy of State Firefighting Service of EMERCOM of Russia, Russia, Ivanovo.
Базанов Сергей Владимирович,
директор государственного казенного учреждения здравоохранения Ивановской области «Территориальный центр медицины катастроф Ивановской области», главный внештатный специалист по медицине катастроф Департамента здравоохранения Ивановской области, Россия, г. Иваново,
т. 8-908-562-97-53, e-mail: tcmkio@rambler.ru Bazanov S. V.,
the director of state establishment of health care of the Ivanovo region "The territorial center of medicine of accidents of the Ivanovo region", the chief non-staff specialist on medicine of accidents of Department of health care of the Ivanovo region Russia, Ivanovo.
Топоров Алексей Валериевич,
к.т.н.,
доцент кафедры механики, ремонта и деталей машин,
ФГБОУ ВО «Ивановская пожарно-спасательная академия ГПС МЧС России», Россия, г. Иваново,
т. 8-920-678-35-90, , e-mail: ironaxe@mail.ru Toporov A. V.,
Candidate of Technical Sciences,
the associate professor of department of mechanics, repair and machines parts, Ivanovo fire and rescue academy of State Firefighting Service of EMERCOM of Russia, Russia, Ivanovo.
Потапенко Людмила Владимировна,
кандидат медицинских наук, доцент,
заведующая клиническим отделом, главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Ивановской области по скорой медицинской помощи,
Россия, г. Иваново, e-mail: tcmkio@rambler.ru Potapenko L. V.,
the candidate of medical sciences,
the manager of clinical department, the chief non-staff specialist of Department of health care of the Ivanovo region on emergency medical service, Russia, Ivanovo.
© Шарабанова И.Ю., Базанов С.В., Топоров А.В., Потапенко Л.В., 2018
