CC BY
36
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2023 - Vol. 30, № 1 - P. 95-99
УДК: 616 DOI: 10.24412/1609-2163-2023-1-95-99 EDN KARFGD ^^
РАЗРАБОТКА РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, СПОСОБСТВУЮЩИХ ТРУДОУСТРОЙСТВУ
ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ВОЕННОЙ ТРАВМЫ
Л.А. КАРАСАЕВА*, Л.В. СМЕКАЛКИНА**, В.Г. ЗИЛОВ**, А.А. НУРОВА***, В.А. ФРОЛОВ**
*Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Министерства труда
и социальной защиты Российской Федерации, Б. Сампсониевский проспект, д. 11/12, г. Санкт-Петербург, 194044, Россия **Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет), ул. Трубецкая, д. 8, строение 2, г. Москва, 119991, Россия ***Федеральное казённое учреждение «Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Республике Дагестан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, ул. Абубакарова, д. 117, г. Махачкала, Респ. Дагестан, 367015, Россия
Аннотация. Актуальность. Значимость процесса реабилитации для инвалидов вследствие военной травмы определяется необходимостью восстановления не только функций организма и психологического статуса, но и трудоспособности с последующим включением их в трудовую деятельность. Цель исследования - обосновать реабилитационные мероприятия для осуществления трудоустройства инвалидов вследствие военной травмы. Материалы и методы исследования. Проведено анкетирование 90 военнослужащих с установленной инвалидностью по причине «военная травма». В первую группу (28 чел.) вошли инвалиды, которые характеризовались положительной мотивацией на труд и были трудоустроены после установления им инвалидности - группа «работающих» инвалидов. Вторая группа (62 чел.) состояла из «неработающих» инвалидов, которые в подавляющем большинстве, характеризовались отрицательной (76,9%) и неопределенной (23,1%) установкой на труд. Результаты и их обсуждение. 90 обследуемых были опрошены с помощью разработанной анкеты «Социально-демографические, медико-экспертные показатели жизнедеятельности и потребности в трудоустройстве инвалидов военной службы по причине «военная травма»». Установлена достоверная связь между мотивацией на трудовую деятельность и рядом демографических, социальных, психологических и организационных факторов, определяющих жизнедеятельность инвалидов по причине «военная травма». Выделены показатели жизнедеятельности инвалидов с разной бальной оценкой в пределах своих градаций, которые через основную характеристику «мотивированность к труду» влияли на процесс трудоустройства. Установленными показателями стали: длительность пребывания на инвалидности в пределах градаций 0-4 лет; 5-10 лет; более 10 лет; возраст от 1839 лет; от 40-49 лет; 50 и старше; психоорганического синдрома. Заключение. На основе полученных данных медико-социального исследования и последующей статистической обработки, были сформулированы предложения по расширению реабилитационных и организационных аспектов в деятельности бюро МСЭ для использования при реализации индивидуальных программ реабилитации / абилитации инвалидов.
Ключевые слова: инвалиды, последствия военной травмы, реабилитация, трудоустройство, медико-социологическое исследование.
DEVELOPMENT OF REHABILITATION MEASURES THAT PROMOTE THE EMPLOYMENT OF DISABLED PEOPLE
AS A RESULT OF MILITARY TRAUMA
L.A. KARASAEVA*, L.V. SMEKALKINA**, V.G. ZILOV**, A.A. NUROVA***, V.A. FROLOV**
*Federal State Budgetary Institution of Additional Professional Education "St Petersburg Institute of Advanced Medical Experts" of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation, B. Sampsonievsky Prospekt, 11/12, St. Petersburg, 194044, Russia **Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health Of the Russian Federation (Sechenov University), 8 Trubetskaya str., building 2, Moscow, 119991, Russia ***Federal state Institution "Main Bureau of Medical and Social Expertise in the Republic of Dagestan" of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation, 117 Abubakarova str., Makhachkala, Rep. Dagestan, 367015, Russia
Abstract. Relevance. The significance of the rehabilitation process for the disabled due to military trauma is determined by the need to restore not only the functions of the body and psychological status, but also the ability to work, followed by their inclusion in work. The purpose of the study is to substantiate rehabilitation measures for the employment of disabled people due to military trauma. Materials and methods of research. A survey was conducted of 90 servicemen with an established disability due to "military trauma". The first group (28 people) included disabled people who were characterized by positive motivation for work and were employed after they established disability - a group of "working" disabled people. The second group (62 people) consisted of "unemployed" disabled people, who, in the overwhelming majority, were characterized by a negative (76.9%) and an indefinite (23.1%) attitude to work. Results and their discussion. 90 subjects were interviewed using the developed questionnaire "Socio-demographic, medical and expert indicators
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2023 - Vol. 30, № 1 - P. 95-99
of life and employment needs of disabled military service due to "military trauma"". A reliable connection has been established between motivation for work and a number of demographic, social, psychological and organizational factors that determine the vital activity of disabled people due to "military trauma". The indicators of the life activity of disabled people with different scores within their gradations, which through the main characteristic "motivation to work" influenced the process of employment, are highlighted. The established indicators were: duration of stay on disability within the gradations of 0-4 years; 5-10 years; more than 10 years; age from 18-39 years; from 40-49 years; 50 and older; psycho-organic syndrome. Conclusion. Based on the obtained data of the medical and social research and subsequent statistical processing, proposals were formulated to expand rehabilitation and organizational aspects in the activities of the ITU bureau for use in the implementation of individual rehabilitation / habilitation programs for disabled people.
Key words: disabled people, consequences of military trauma, rehabilitation, employment, medical and sociological research.
Актуальность. Значимость процесса реабилитации для инвалидов вследствие военной травмы (ИВВТ) определяется необходимостью восстановления не только функций организма и психологического статуса, но и трудоспособности с последующим включением их в трудовую деятельность [5,6,9]. До установления инвалидности военнослужащие были профессионально и социально востребованы в государстве, большинство из них получило инвалидность в трудоспособном возрасте и имело достаточно высокие притязания на статус в обществе [7,8]. Система военно-медицинской реабилитации характеризуется приоритетными принципами: системности, комплексности, преемственности, индивидуализации, а сам процесс реабилитации рассматривается как комплекс медицинских, профессиональных, психологических, педагогических и социально-экономических мер, направленных на восстановление здоровья и трудоспособности, утраченной в результате полученной травмы [2,3].
Особенность реабилитации ИВВТ состоит в трансформации условий военной жизни в условия жизни гражданского общества, с достижением конечного результата - трудового устройства и социальной адаптации. [1,4]. Таким образом значимым аспектом медико-социальной реабилитации (МСР) данного контингента является реализация индивидуально-ориентированных мероприятий, направленных на социальную и профессионально-трудовую адаптацию.
Цель исследования - обосновать реабилитационные мероприятия для осуществления трудоустройства инвалидов вследствие военной травмы на основе анализа данных медико-социологического исследования.
Материалы и методы исследования. Проведено анкетирование 90 военнослужащих с установленной инвалидностью по причине «военная травма», выделены две сопоставимые по основным параметрам группы, 99,2% были лицами мужского пола. В первую группу (28 чел.) вошли инвалиды, которые характеризовались положительной мотивацией на труд и были трудоустроены после установления им инвалидности - группа «работающих» инвалидов. Вторая группа (62 чел.) состояла из «неработающих» инвалидов, которые в подавляющем большинстве, характеризовались отрицательной (76,9%) и неопределенной (23,1%) установкой на труд. Статистический анализ выполнялся с помощью пакета
программ STATISTICA for Windows (версия 10), с помощью таблиц сопряженности строили распределение частот изучаемых качественных характеристик с учетом их градаций. При проверке статистических гипотез о различиях относительных частот (долей) в двух независимых выборках использовали непараметрический критерий х2 Пирсона.
Результаты и их обсуждение. 90 обследуемых были опрошены с помощью разработанной анкеты «Социально - демографические, медико -экспертные показатели жизнедеятельности и потребности в трудоустройстве инвалидов военной службы по причине «военная травма»», в которой были отражены медико-социальные, социально-психологические, бытовые, профессионально-трудовые мотивационные характеристики индивидуального статуса жизнедеятельности и потребности в медико-социальной помощи и трудоустройстве инвалидов военной службы. Анализ по возрастным диапазонам выявил, что в группе «работающих» инвалидов преобладали лица молодого возраста - 67,9% чел. (рис. 1).
50-59 лет
Рис. 1. Распределение по возрасту в группе «работающих» инвалидов, %
В группе «неработающих» большинство - 43,3% составили инвалиды пенсионного возраста (рис. 2).
Рис. 2. Распределение по возрасту в группе «неработающих» инвалидов, %
По виду полученной военной травмы в группе №1 почти две трети лиц имели последствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ) (рис. 3).
травмы а органа зрения
травмы и ампутации верхних и нижних конечностей...
Рис. 3. Структура ведущей инвалидизирующей патологии в группе «работающих» инвалидов в %
В группе №2 инвалиды с последствиями ЧМТ занимали ещё больший удельный вес (83,5%) (рис. 4).
травмы и ампутации верхних и нижни конечностей...
Рис. 4. Структура ведущей инвалидизирующей патологии в группе «неработающих» инвалидов, %
Для решения основной задачи - уточнения возможностей трудоустройства, были изучены бытовые домашние условия. Выяснено, что у 65,6% инвалидов в группе №1 имелись бытовые условия для трудовой занятости на дому, у 29,1% инвалидов условий для надомного труда не было, 4,3% чел. затруднились с ответом. Анализ условий организации работы на дому в группе №2 показал, что у 62,1% чел. имелись условия для работы на дому, у 28,5% - возможностей не было, 6,4% - затруднились с ответом.
В структуре установленных специалистами бюро МСЭ ограничений способности в разных видах жизнедеятельности (ОЖД), приоритетными являлись ограничения способности к трудовой деятельности -(ОСТД) в разной степени выраженности. Установлено, что в группе №1 ОСТД I ст. диагностирована у 52,7% чел., II ст. - у 38,4%, III ст. - у 8,9%. В группе №2 установлена ОСТД I ст. у 62,8% чел., II ст. - у 33,5%, III ст. - у 3,7%. Анкетирование установило, что для компенсации различных ОСТД в группе №1 в технических средствах реабилитации (ТСР) для самостоятельного передвижения нуждались 62,2% чел., в ТСР для самообслуживания - 63,4% чел., ТСР для ориентации - 19,9%. В группе №2 нуждались в ТСР для самостоятельного передвижения - 66,5% чел., ТСР для самообслуживания - 56,2% чел., в ТСР для ориентации - 17,8%.
Анализ взаимосвязи установки / мотивации на труд и ОЖД в самостоятельном передвижении показал, что инвалиды, имевшие отрицательную мотивацию на труд, в 73,4% имели ОЖД в самостоятельном передвижении II ст. Такая же тенденция сохранялась в группе лиц с неопределенной установкой на труд. Эти группы достоверно (р<0,01) отличались от инвалидов, имевших положительную установку на возобновление трудовой деятельности, в которой около 60,0% составляли лица с ОЖД в самостоятельном передвижении I ст.
Анализ социальных контактов респондентов, их активность по взаимодействию с друзьями, родственниками, бывшими сослуживцами и т.д. показал, что в группе лиц с положительной мотивацией к труду было 83,3% социально активных, что достоверно (р<0,001) отличало эту группу от группы лиц с неопределенной установкой на труд, где большинство (66,3%) инвалидов имели ограниченные и выражено ограниченные контакты (9,7%), и от группы с отрицательной трудовой установкой, в которой в 65,6% случаев также отмечались ограниченные и в 15,6% случаев - выражено ограниченные контакты.
Анализ длительности пребывания на инвалидности позволил оценить, что в группе №1 с положительной мотивацией, на инвалидности от 0 до 4-х лет находилось 64,7% чел., от 5 до 10 лет - 21,6% чел. и свыше 10 лет - 13,7% чел. В группе №2 с отрицательной и неопределенной установкой на труд у 23,5% чел. длительность инвалидности была до 4 лет, у 45,3% чел. - от 5 до 10-ти лет, и у 31,2% чел. - свыше 10 лет, что достоверно отличало группу «неработающих» от «работающих» инвалидов (р <0,05).
Опрос ИВВТ относительно их информированности по вопросам трудоустройства показал, что в группе №1 у подавляющего большинства (92,7% чел.) имелись четкие представления о необходимости труда как для восстановления своего здоровья, так и для повышения уровня экономического благополучия. У инвалидов группы №2 показатели значительно отличались, несмотря на четкие обоснования необходимости включения в труд и занятость желание работать выразили только 27,6% чел., 54,6% лиц не имели четких профессиональных планов на трудовую занятость, а 17,8% лиц вообще затруднились с ответом (р<0,001). Для изучения мотивации к труду, в анкету был включен вопрос о материальном состоянии инвалидов. Выявлено, что инвалиды в группе №1 в 68,9% имели материальный достаток, в отличии инвалидов группы №2, которые в 87,5% указывали на наличие материальных и финансовых проблем (р<0,05). Была изучена мотивация на трудовую деятельность у ИВВТ с разными группами инвалидности (табл.).
Таблица
Распределение инвалидов по тяжести инвалидности в зависимости от мотивации на труд (абс., %)
Группа инвалидности Мотивация на трудовую деятельность Значимость различий при сравнении групп:
положительная (1) («работающие» инвалиды) неопределенная (2) отрицательная (3)
«неработающие» инвалиды) «неработающие инвалиды)
абс. % абс. % абс. % рг-2 р1-3 р2-3
III группа 14 39,3 18 60,0 20 62,5 0,44 0,33 0,84
II группа 11 50,0 12 40,0 9 28,1 0,96 0,36 0,32
I группа 3 10,7 0 0,0 3 9,4 0,11 1,0 0,23
Всего 28 100,0 30 100,0 32 100,0
Установлено, что по тяжести инвалидности не было статистически достоверных различий в группах ИВВТ с разной мотивацией на трудовую деятельность (р>0,05). ИВВТ с положительной установкой на трудовую занятость имели в 39,3% случаях III гр. инвалидности, в 50,0% - II гр., в 10,7% - I гр. ИВВТ с отрицательной установкой на трудовую занятость имели в 62,5% III гр. инвалидности, в 28,1% - II гр., в 9,4% -I гр. Больше половины инвалидов с неопределенной мотивацией к труду (60,0%) имели III гр. Поскольку подавляющее большинство инвалидов имели последствия ЧМТ, был проведен сравнительный анализ взаимосвязи психоорганического синдрома (ПОС) у инвалидов с разной мотивацией на труд, который выявил значимые различия в исследованных группах. Легкая степень выраженности ПОС значимо чаще характеризовала инвалидов с положительной мотивацией на труд (67,9%) по сравнению с другими группами (р<0,001). Выраженность ПОС умеренной стадии преобладала среди инвалидов с неопределенной мотивацией на труд (76,7%), что в 2,4 раза превышало долю таковых в группе с положительной мотивацией на труд (32,1%, р<0,001). Изучен показатель самооценки инвалидом своих возможностей, своего потенциала восстановления и интеграции в социум и его взаимосвязь с особенностями установки на труд. Так, у 70,82% инвалидов, имевших нормальную самооценку констатирована положительная установка на труд, что отличало эту группу от двух других (р<0,001). В группе инвалидов с неопределенной установкой на труд, у более чем половины (60,72%) была не адекватная самооценка: заниженная (42,35%), завышенная (18,37%). В группе с отрицательной установкой на труд только у 9,37% инвалидов была нормальная самооценка, а 78,13% чел. характеризовалось заниженной самооценкой.
Таким образом, установлена достоверная связь между мотивацией на трудовую деятельность и рядом демографических, социальных, психологических и организационных факторов, определяющих жизнедеятельность инвалидов по причине «военная
травма». Выделены показатели жизнедеятельности инвалидов с разной бальной оценкой в пределах своих градаций, которые через основную характеристику «мотивированность к труду» влияли на процесс трудоустройства. Установленными показателями стали: длительность пребывания на инвалидности в пределах градаций 0-4 лет; 5-10 лет; более 10 лет; возраст от 18-39 лет; от 40-49 лет; 50 и старше; ПОС в разной степени выраженности (легкая, умеренная, выраженная); самооценка профессиональных способностей разных характеристик (нормальная, завышенная, заниженная); проведение профо-риентационной и информационной работы (проводилась / не проводилась; ограничение способности к самообслуживанию в разной степени выраженности (1, 2, 3 ст.). Каждый показатель оценивался в баллах, снижение или увеличение его бальной оценки можно было достичь воздействием реабилитационно-вос-становительных мероприятий или проведением организационно-управленческих действий во время освидетельствования военнослужащих в бюро МСЭ.
Заключение. Вопросы трудовой адаптации инвалидов вследствие военной травмы актуализируют необходимость организации реабилитационных мероприятий, способствующих их трудоустройству. На основе полученных данных медико-социального исследования и последующей статистической обработки, были сформулированы предложения по расширению реабилитационных и организационных аспектов в деятельности бюро МСЭ для использования при реализации индивидуальных программ реабилитации / абилитации инвалидов:
а) в программе медицинской реабилитации -осуществлять лечебно-реабилитационные мероприятия для восстановления функций ЦНС, психических, статодинамических и сенсорных функций как ведущих в комплексной инвалидизирующей патологии повреждающего характера. Показатель «наличия психоорганического синдрома», влияющий на характер мотивации к труду, обосновывает проведение реабилитационных мероприятий с целью снижения прогрессирования и стабилизации данного синдрома (сосудистые препараты, ноотропы, препараты, улучшающие метаболические, витамины и т.д.);
б) в программе социально-психологической реабилитации - проводить психокоррекционную работу с инвалидами вследствие военной травмы для выработки положительной установки на труд, включать мероприятия по повышению самооценки профессиональных возможностей, что повышает шансы трудоустройства;
в) в программе профессиональной реабилитации - проводить профориентационную работу, которая позволяет своевременно профессионально ориентировать инвалидов для получения дополнительного профессионального образования (обучения), что было характерно для инвалидов из группы
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2023 - Vol. 30, № 1 - P. 95-99
«работающих»;
г) в программе медико-социальной реабилитации - специалистам бюро МСЭ активно проводить просветительскую работу при первичном освидетельствовании военнослужащих, в том числе, по информированию инвалидов о необходимости регистрироваться в качестве «безработных» в центрах занятости населения.
Включение рекомендуемых реабилитационных мероприятий на этапе установления военнослужащим инвалидности в бюро МСЭ и последующей реализации программ реабилитации будет способствовать процессу трудоустройства инвалидов вследствие военной травмы.
Литература / References
1. Ачкасов Е.Е., Пряникова Н.И., Ярославская М.А. Психологические аспекты медико-социальной реабилитации. Руководство по медико-социальной экспертизе и реабилитации. Под ред. академика РАН С.Н. Пузина, д-ра мед. наук, профессора А.В. Гречко. Москва: Изд. Дом ТОНЧУ, 2018. С. 384-412 / Achkasov EE, Pryanikova NI, Yaroslavskaya MA. Psikhologicheskie aspekty mediko-sotsial'noy reabili-tatsii. Rukovodstvo po mediko-sotsial'noy ekspertize i reabilitatsii. Pod red. akademi-ka RAN S.N. Puzina, d-ra med. nauk, professora A.V. Grechko [Psy-chological aspects of medical and social rehabilitation. Guidelines for medical and social expertise and rehabilitation. Ed. Academician of the Russian Academy of Sciences S.N. Puzin, Doctor of Medical Sciences, Professor A.V. Grechko]. Moscow: Izd. Dom TONChU; 2018. Russian.
2. Захарова Е.А. Профессиональная реабилитация и трудоустройство инвалидов боевых действий и военной службы: дис.. к.э.н. М., 2013. 243 с. / Zakharova EA. Professional'naya reabilitatsiya i trudoustroystvo invalidov boevykh deystviy i voennoy sluzhby [Professional rehabilitation and employment of combat and military service invalids]. [dissertation]. Moscow; 2013. Russian.
3. Карасаева Л.А., Горяйнова М.В., Нурова А.А. Организационно-правовые основы трудового устройства инвалидов в современных условиях // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2020. № 1. С. 31-40 / Karasaeva LA, Goryaynova MV, Nu-rova AA. Organizatsionno-pravovye osnovy trudovogo ustroystva invalidov v sovremennykh usloviyakh [Organizational and legal bases of the employment of disa-bled people in modern conditions]. Vestnik Vse-rossiyskogo obshche-stva spetsialistov po mediko-sotsial'noy ekspertize, reabili-tatsii i reabilitatsionnoy industrii. 2020;1:31-40. Russian.
4. Караяни Ю.М. Концепция и технологии социально-психологической реабилитации инвалидов боевых действий. Монография.
М.: ВУ, 2015. 172 с. / Karayani YuM. Kontseptsiya i tekhnologii sotsial'no-psikhologicheskoy reabilitatsii invalidov boevykh deystviy. Monografiya [The concept and technologies of socio-psychological rehabilitation of combat invalids. Monograph]. Moscow: VU; 2015. Russian.
5. Луданик М.В., Юн Е.А. Реализация права на труд в России инвалидов боевых действий и военной службы // Уровень жизни населения регионов России. 2011. № 6 (160). С. 3-13 / Ludanik MV, Yun EA. Realizatsiya prava na trud v Rossii invalidov boevykh deystviy i voennoy sluzhby [Realization of the right to work in Russia for disabled people of combat operations and military service]. Uroven' zhizni naseleniya regionov Rossii. 2011;6(160):3-13. Russian.
6. Методологические основы реабилитационного лечения военнослужащих с последствиями увечий конечностей после минно-взрывных ранений / Поправка С.Н., Адонин А.И. [и др.] // Военно-медицинский журнал. 2009. Т. 330, № 8. С. 16-19 / Popravka SN, Adonin AI, et al. Metodologicheskie osnovy reabilitatsionnogo lecheniya voen-nosluzhashchikh s posledstviyami uvechiy konechnostey posle minno-vzryvnykh raneniy [Methodological foundations of rehabilitation treatment of servicemen with the consequences of limb injuries after mineblast wounds]. Voenno-meditsinskiy zhurnal. 2009;330(8):16-9. Russian.
7. Некоторые аспекты совершенствования реабилитации ветеранов боевых действий / Пузин С.Н., Петрова В.Н. [и др.] // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2020. № 4. С. 24-30 / Puzin SN, Petrova VN, et al. Nekotorye aspekty sovershenstvo-vaniya reabilitatsii veteranov boevykh deystviy [Some aspects of improving the rehabilitation of combat veterans]. Vestnik Vserossiyskogo ob-shchestva spetsialistov po mediko-sotsial'noy ekspertize, reabilitatsii i reabilitatsionnoy industrii. 2020;4:24-30. Russian.
8. Нурова А.А. Мониторинг первичной инвалидности бывших военнослужащих по обращаемости в бюро медико-социальной экспертизы как основа выбора мер профессиональной реабилитации инвалидов: региональный аспект // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2020. №2(70). С. 177-181 / Nurova AA. Monitoring pervichnoy invalidnosti byvshikh voennosluzhashchikh po obrashchaemosti v byuro mediko-sotsial'noy ekspertizy kak osnova vy-bora mer professional'noy reabilitatsii invalidov: regional'nyy aspekt [Monitoring of the primary disability of former servicemen on the appeal to the Bureau of Medical and Social Expertise as a basis for choosing measures for the vocational rehabilitation of disabled people: regional aspect]. Vestnik Rossiyskoy voenno-meditsinskoy akademii. 2020;2(70):177-81. Russian.
9. Середа А.Н., Пузин С.Н., Меметов С.С., Ким В.В., Илью-хин Р.Г. Реабилитация, медицинская реабилитация, медицинская организация, этапы реабилитации, пациент // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2021. Т. 24, № 2. С. 41-46 / Sereda AN, Puzin SN, Memetov SS, Kim VV, Il'yukhin RG. Reabilitatsiya, med-itsinskaya reabilitatsiya, meditsinskaya organizatsiya, etapy reabilitatsii, patsient [Rehabilitation, medical rehabilitation, medical organization, stages of rehabilitation, patients]. Mediko-sotsial'naya ekspertiza i reabilitatsiya. 2021;24(2):41-6. Russian.
Библиографическая ссылка:
Карасаева Л.А., Смекалкина Л.В., Зилов В.Г., Нурова А.А., Фролов В.А. Разработка реабилитационных мероприятий, способствующих трудоустройству инвалидов вследствие военной травмы // Вестник новых медицинских технологий. 2023. №1. С. 95-99. Б01: 10.24412/1609-2163-2023-1-95-99. ББМ КЛКРОБ.
Bibliographic reference:
Karasaeva LA, Smekalkina LV, Zilov VG, Nurova AA, Frolov VA. Razrabotka reabilitatsionnykh meropriyatiy, sposobstvuyushchikh tru-doustroystvu invalidov vskedstvie voennoy travmy [Development of rehabilitation measures that promote the employment of disabled people as a result of military trauma]. Journal of New Medical Technologies. 2023;1:95-99. DOI: 10.24412/1609-2163-2023-1-95-99. EDN KARFGD. Russian.
