Разработка методики ультразвуковой галотерапии для детей с рецидивирующим бронхитом Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2018

РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ГАЛОТЕРАПИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ БРОНХИТОМ

Голубова Т. Ф., Гудзь М. А., Писаная Л. А., Гаврилова О. Ф. ГБУЗ РК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория

Основной целью проведенных исследований явилось определение эффективности методики ультразвуковой галотерапии, уточнение показаний для ее назначения детям с рецидивирующим бронхитом (РБ) на этапе санаторно-курортного лечения. В структуре заболеваний органов дыхания у детей наиболее частой патологией является рецидивирующий бронхит, о чем свидетельствует частота обращений к педиатру (бронхиты у детей - одна из пяти основных причин амбулаторных обращений к педиатру). Актуальность проблемы в определенной степени обуславливает и неоднозначность прогноза РБ. Только у 75-80 % детей отмечают спонтанное выздоровление, тогда как у остальной части детей (у каждого 4-5-го пациента) заболевание трансформируется в хронический бронхит или бронхиальную астму, которые являются одной из причин ухудшения качества жизни и увеличения детской инвалидности. Применяемая на стационарном и амбулаторно-поликлиническом этапах медикаментозная терапия не всегда позволяет достичь вылечивания или стойкой ремиссии заболевания и может оказывать определенное неблагоприятное действие на органы и системы растущего организма. Кроме этого, в связи с прогрессирующей аллергизацией населения и другими неблагоприятными последствиями медикаментозной терапии применение тех или других лечебных средств весьма затруднено. Поэтому проведение восстановительного лечения с использованием немедикаментозных физических факторов является таким важным этапом реабилитационных мероприятий у детей с патологией органов дыхания. Одним из эффективных и наиболее физиологичных методов медицинской реабилитации детей с заболеваниями органов дыхания, хорошо зарекомендовавшим себя на амбулаторно-поликлиническом, стационарном этапах лечения больных детей, является галотерапия. Лечебным фактором, определяющим эффективность галотерапии, является галоаэрозоль, воспроизводимый в широком диапазоне концентраций (от 0,5 до 10 мг/м3). По результатам проведенных клинико-лабораторных, функциональных методов исследования после проведенного санаторно-курортного лечения с включением ультразвуковой галоте-рапии доказана ее высокая эффективность в комплексном лечении больных с РБ на этапе санаторно-курортного лечения. В группе больных, получивших курс ультразвуковой галотерапии, выявлены статистически достоверные улучшения изучаемых клинико-функ-циональных показателей. Предложенный метод галотерапии с ультразвуковой генерацией сухого солевого аэрозоля, хорошо зарекомендовавший себя у больных с заболеваниями органов дыхания (рецидивирующий бронхит, бронхиальная астма, муковисцидоз) в острый период заболевания, позволяет существенно расширить возможности традиционного метода галотерапии, используемого в санаторно-курортном лечении, и может применяться с целью достижения более выраженных результатов в медицинской реабилитации больных с рецидивирующим бронхитом в стадии ремиссии.

ПРИМЕНЕНИЕ ХЛОРИДНЫХ НАТРИЕВЫХ ВАНН В КОМПЛЕКСНОМ САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ

ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА

Голубова Т. Ф.1, Лагунова Н. В.2, Поленок И. А.2, Писаная Л. А.1 'ГБУЗ РК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория;

2 ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь

С целью изучения влияния курсового применения хлоридных натриевых ванн (ХНВ) на состояние здоровья детей с сахарным диабетом 1 типа (СД1) проведены обследования у 56 больных детей. Проведены клинико-лабораторные и инструментальные обследования (клинико-анамнестический анализ, общий анализ крови с определением расчетных показателей, общий анализ мочи, ежедневный контроль содержания глюкозы в крови, оценка состояния вегетативной нервной системы с определением ИВТ, вегетативной реактивности, анализ сердечного ритма с помощью компьютерного комплекса «Валента», тестирование для изучения состояния психоэмоционального состояния и когнитивной сферы). У детей с СД 1 типа достижение оптимальной компенсации углеводного обмена с помощью медикаментозной терапии (инсулинотерапии) значительно снижает риск развития и прогрессирования сосудистых осложнений, однако исследования, посвященные изучению развития диабетической нейропатии, показали, что неврологические нарушения прогрессируют, несмотря на полноценность гипогликемизирующей терапии. Поэтому пациентам с СД 1 типа необходима разработка специальных реабилитационных программ с включением патогенетически обоснованных природных лечебных факторов (хлорид-ные-натриевые ванны), учитывающих комплексный характер нарушений, а также психологическую адаптацию этой категории детей. По результатам проведенных исследований установлено, что под влиянием санаторно-курортного лечения (СКЛ) с включением ХНВ отмечено улучшение состояния углеводного обмена. Низкие показатели гликемии отмечались в 12,0 % случаев, высокие - в 24 % случаев всех измерений. Уменьшение показателей фруктозамина, отражающих средние цифры гликемии за период нахождения в санаторно-курортном учреждении, подтверждали улучшение компенсации диабета. Повторное исследование регуляторных систем детского организма под влиянием комплексного СКЛ с включением ХНВ позволило установить факт снижения количества жалоб на проявления астено-вегетативного синдрома, полинейропатии, психоэмоционального дисбаланса, снизился процент жалоб, связанных с подъемом уровня гликемии в крови. В то же время анализ проведенных клинико-лабораторных и функциональных методов исследования у детей с СД 1 типа показал неоднозначность полученных данных после проведенного СКЛ в зависимости от длительности заболевания. Если у детей со стажем диабета до 5 лет достоверно улучшалось состояние по ряду показателей, то при длительности заболевания более 5 лет изменения были менее выраженными, положительная динамика изменений была недостоверной, отмечалась в виде положительных тенденций. Это явилось обоснованием проведения дальнейшего поиска и разработки новой медицинской технологии с контролируемыми параметрами процедуры (гидродинамическая планшетная терапия), позволяющей учитывать особенности характера течения, длительности заболевания и индивидуальных особенностей ребенка.

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ БЕЛКОВ ТЕПЛОВОГО ШОКА В ПРОЦЕССЕ ИППОТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА

Голубова Т. Ф.1, Цукурова Л. А.2, Власенко С. В.', НуволиА. В.3 ТБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г Евпатория;

2Кубанский медицинский институт, г. Краснодар;

3ООО «Институт дельфинотерапии», г Евпатория

Важным компонентом антистресс-системы организма, лимитирующим эффекты патологической стресс-системы, являются белки теплового шока (периферические факторы), которые запускают репаративные процессы и индуцируют программы, устраняющие или повреждения в клетке, или сами поврежденные клетки. Анималотерапия является распространенным методом в реабилитации детей с психической и неврологической патологией, и один из ее видов - иппотерапия. Это метод реабилитации, который позволяет учитывать физический и психологический статус ребенка, а также способствует адаптации детей к изменяющимся условиям. Целью нашего исследования явилось изучение динамики периферических стресс-лимитирующих факторов (белков теплового шока) в процессе санаторно-курортного лечения и иппотерапии у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Материалы и методы. Обследовано 45 детей с РАС ^ 84) в возрасте от 3 до 15 лет. I группа - 22 ребенка, получивших общее санаторно-курортное лечение