Научная статья на тему 'Разработка метода проверки блок-схем медицинских алгоритмов'

Разработка метода проверки блок-схем медицинских алгоритмов Текст научной статьи по специальности «Компьютерные и информационные науки»

CC BY
201
21
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
АЛГОРИТМ / ALGORITHM / СТАНДАРТ / STANDARD / БЛОК-СХЕМА / FLOWCHART / КЛИНИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО / МЕДИЦИНСКИЙ СТАНДАРТ / КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ / КЛіНіЧНА НАСТАНОВА / МЕДИЧНИЙ СТАНДАРТ / КЛіНіЧНИЙ ПРОТОКОЛ / CLINICAL PROTOCOLS / CLINICAL GUIDELINES

Аннотация научной статьи по компьютерным и информационным наукам, автор научной работы — Дубинский А.Г., Хорольский О.А.

Обеспечение высокого качества медицинской помощи требует точной и эффективной записи медицинских алгоритмов. Предложен метод для выявления частей схем алгоритмов, которые записаны не в соответствии с государственным стандартом, что допускает их неоднозначное толкование и может стать причиной врачебных ошибок. Дан алгоритм выявления таких частей, показан пример его применения для обнаружения ошибок.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Development of the method for checking the flowcharts of medical algorithms

This paper is about the using of the information technologies in medicine for ensuring the unambiguity and reliability of the algorithms of doctor’s actions in the stages of diagnosis and therapy. The main goal of this work is development of the method for errors detection in the flowcharts of medical algorithms. The error is an any record or figure drawing, which do not correspond to the requirements of existing national and international standards (ISO 5807-85 etc.) for denoting flowchart algorithms. We developed the algorithm for check-up flowcharts. The executor of the algorithm will check the strict implementation of the standard requirements for the blocks and links in the flowchart. In addition, the algorithm provides text checking. If there are detected the phrases specific for the other types of blocks, such blocks and texts require additional analysis. The developed method allows systematizing the detection of common errors in flowcharts. Any employee who has a higher education can perform this method. We tested the method with the group of medical students. A case of errors finding in the flowchart from the clinical guideline «Psoriasis and psoriatic arthritis» is given. The results of this papers will be used in the public discussion stage of the new medical and technological documents on medical care standardization as well as at stage of reviewing for updating the documents, that are scheduled every five years for the documents accepted in the registry.

Текст научной работы на тему «Разработка метода проверки блок-схем медицинских алгоритмов»

информационные технологии

ISSN 222Б-3780

до продуктивное^ (SCADA-системи), наявними вимо-гами кросплатформенносп та пiдвищенними вимогами до безпеки передачi даних (банкiвськi системи, OLAP, ERM/CRM) кращим вибором стане серiалiзацiя за допомогою протокола Protobuf, в якому (на вщмшу вiд шших) також присутнi високорiвневi засоби та шструменти для роботи. Окрiм того, кшцевий роз-мiр серiалiзованих даних буде мтмальний, а також гарантуеться цiлiснiсть та захищенiсть даних.

Лггература

1. PROTOBUF VS. BOOST: SERIALIZATION [Электронный ресурс] // Журнал «Хакер». — 31.10.2013. — Режим доступа: \www/URL: https://xakep.ru/2013/10/31/protobuf-vs-boost-serialization/

2. Елло1т, Р. XML [Текст] / Р. Еллогт. — Спб.: Символ-Плюс, 2001. — 576 с.

3. Введение в JSON [Электронный ресурс]. — 11.11.2011. — Режим доступа: \www/URL: http://json.org/json-ru.html

4. Json или «Туда и Обратно» [Электронный ресурс] // Хабра-хабр. — 01.08.2014. — Режим доступа: \www/URL: htps:// habrahabr.ru/company/naumen/blog/228279/

5. Protocol Buffers [Electronic resource] // Google Developers. — Available at: \www/URL: https://developers.google.com/ protocol-buffers/. — 05.01.2016.

6. Protocol Buffer Basics: С++ [Electronic resource] // Google Developers. — 03.09.2014. — Available at: \www/URL: https:// developers.google.com/protocol-buffers/docs/cpptutorial#why-use-protocol-buffers. — 05.01.2016.

7. Google Protocol Buffers in action (С++) [Electronic resource]. — 16.09.2012. — Available at: \www/URL: http://forums.4fips. com/viewtopic.php?f-3&t-807

8. JSON и XML. Что лучше? [Электронный ресурс] // Хабра-хабр. —24.08.2007. — Режим доступа: \www/URL: https:// habrahabr.ru/post/31225/

9. 5 Reasons to Use Protocol Buffers Instead of JSON For Your Next Service [Electronic resource] // Code Climate. —

05.06.2014. — Available at: \www/URL: http://blog.codeclimate. com/blog/2014/06/05/choose-protocol-buffers/

10. ProtoBuf.js vs JSON [Electronic resource] // GitHub, Inc. —

02.02.2015. — Available at: \www/URL:https://github.com/ dcodeIO/protobuf.js/wiki/ProtoBufjs-vs-JSON

11. COMPARING PROTOBUF, JSON, BSON, XML WITH .NET FOR FILE STREAMS [Electronic resource] // Software Engineering. — 09.01.2014. — Available at: \www/URL: http://

damienbod.com/2014/01/09/comparing-protobuf-json-bson-xml-with-net-for-file-streams/

12. Если вы еще используете JSON, то Google protobuf идет к вам! [Электронный ресурс] // Дневник программиста. — 27.11.2012. — Режим доступа: \www/URL: http://knzsoft. blogspot.com/2012/11/protobuf.html

13. Сопоставление JSON и XML [Электронный ресурс] // Microsoft. — Режим доступа: \www/URL: https://msdn.microsoft. com/ru-ru/library/bb924435(v=vs.110).aspx. — 01.02.2016.

14. Как сериализовать и десериализовать данные JSON [Электронный ресурс] // Microsoft. — Режим доступа: \www/URL: https://msdn.microsoft.com/ru-ru/library/bb412179(v=vs.110). aspx. — 01.02.2016.

ВЫБОР ПРОТОКОЛА СЕРИАЛИЗАЦИИ ПРИ РАЗРАБОТКЕ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

В данной статье рассмотрены современные протоколы се-риализации данных XML, JSON, упаковка в бинарный вид, Protobuf и представление данных в виде строк. Проведен анализ данных способов сериализации данных для дальнейшего использования в разработке программного обеспечения. Описаны основные преимущества и недостатки вышеуказанных протоколов сериализации. Сделаны выводы по целесообразности использования каждого из них.

Ключевые слова: протокол, XML, JSON, Protobuf, сериа-лизация, парсинг, упаковка, бинарный.

Грудзинський Юлiан Свгенович, старший викладач, кафедра автоматизацп теплоенергетичних процеыв, Нащональний тех-тчний утверситет Украти «Кигвський полтехшчний iнсти-тут», Украта, e-mail: jug@sonettele.com. Марков Роман Валертович, кафедра автоматизацп теплоенергетичних процеав, Нащональний техшчний утверситет Украти «Кигвський полтехтчний iнститут», Украта.

Грудзинский Юлиан Евгеньевич, старший преподаватель, кафедра автоматизации теплоэнергетических процессов, Национальный технический университет Украины «Киевский политехнический институт», Украина.

Марков Роман Валерьевич, кафедра автоматизации теплоэнергетических процессов, Национальный технический университет Украины «Киевский политехнический институт», Украина.

Grudzynskyy Yulian, National Technical University of Ukraine «Kyiv Polytechnic Institute», Ukraine, e-mail: jug@sonettele.com. Markov Roman, National Technical University of Ukraine «Kyiv Polytechnic Institute», Ukraine

УДК 004.021+004.052.42 001: 10.15587/2312-8372.2016.66444

РАЗРАБОТКА МЕТОДА ПРОВЕРКИ БЛОК-СХЕМ МЕДИЦИНСКИХ АЛГОРИТМОВ

Обеспечение высокого качества медицинской помощи требует точной и эффективной записи медицинских алгоритмов. Предложен метод для выявления частей схем алгоритмов, которые записаны не в соответствии с государственным стандартом, что допускает их неоднозначное толкование и может стать причиной врачебных ошибок. Дан алгоритм выявления таких частей, показан пример его применения для обнаружения ошибок.

Ключевые слова: алгоритм, стандарт, блок-схема, клиническое руководство, медицинский стандарт, клинический протокол.

Дубинский А. Г., Хорольский О. А.

1. Введение

Под руководством Министерства здравоохранения Украины уже несколько десятилетий ведется работа

по созданию полной базы медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи.

Новая система представлена тремя типами документов: унифицированные клинические протоколы медицинской

С

16

ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ АУДИТ И РЕЗЕРВЫ ПРОИЗВОДСТВА — № 2/2(28], 2016, © Дубинский А. Г, Хорольский О. А.

ISSN 222Б-3780

информационные технологии

помощи, стандарты медицинской помощи и адаптированные клинические руководства, рекомендованные как лучшая клиническая практика. В настоящее время в реестре медико-технологических документов собрано более 170 таких документов, утвержденных МОЗ Украины. В базе стандартов медицинской помощи отдельно представлены документы, разработанные до 2012 года, в основном экспертным методом, т. е. не в соответствии с принципами доказательной медицины. Развернутый анализ достигнутых результатов дан в работах [1, 2].

Неотъемлемой частью этих документов являются алгоритмы, в частности алгоритмы действий врача при выполнении диагностики и лечении, а также алгоритмы проведения медицинских манипуляций. Для эффективного использования этих документов в реальных условиях, недостаточно представить описание алгоритмов в текстовом виде. Необходимо визуализировать алгоритмы, дать их графическое представление с помощью схем. Это облегчит понимание алгоритмов и позволит врачу быстро определять, какие действия следует выполнять на каждом этапе работы с пациентом. Точная и понятная схема алгоритма должна способствовать уменьшению частоты врачебных ошибок.

Предварительный анализ схем алгоритмов в утвержденных министерством документах медицинских стандартов и протоколов показал, что их создатели не проверяли результаты своей работы на соответствие требованиям стандартов составления схем алгоритмов [3]. Поскольку методика разработки и внедрения медицинских стандартов предусматривает плановый этап обновления медико-технологических документов, следует выявить несоответствия в схемах алгоритмов с целью их устранения в будущем.

2. Анализ литературных данных и постановка задачи

Существует несколько основных стандартов для графической записи алгоритмов. В постсоветских государствах традиционно используют так называемые «блок-схемы», изучаемые как в школьном курсе информатики, так и в вузовской дисциплине «медицинская информатика», которые основаны на ГОСТ 19.701-90 «Схемы алгоритмов, программ, данных и систем». Этот действующий стандарт разработан методом прямого применения международного стандарта ISO 5807-85. Идея схематической записи алгоритмов получило дальнейшее развитие в виде универсального языка моделирования (UML). UML версии 1.4.2 был принят в 2005 г. Международной организацией по стандартизации как стандарт ISO/IEC 19501. В 2012 г. UML версии 2.4.1 принят как стандарт ISO/IEC 19505-1 и 19505-2.

Известны предметно-ориентированные разработки для алгоритмизации задач в сфере медицины. В первую очередь это Arden Syntax [4] — язык разметки для представления и распространения медицинских знаний. Спецификация Arden Syntax является частью международного медицинского стандарта Health Level 7 (HL7) и используется для кодирования знаний, представленных в медицинских логических модулях (MLM). Для клинических руководств разработан компьютерный формат Guideline Interchange Format (GLIF), который предназначен для моделирования и совместного использования клинических руководств среди медицинских учреждений. GLIF основан на Arden Syntax. С 2000 г. используется третья версия — GLIF3 [5].

Следует упомянуть также проект визуального языка «ДРАКОН», который предлагается использовать и для записи медицинских алгоритмов [6].

Существующие инструментальные средства верификации, которые позволяют оценивать корректность схем алгоритмов, ориентированы в первую очередь на работу с UML-диаграммами. Сравнительный анализ ряда таких инструментов дан, например, в [7]. Короткий список типичных ошибок, которые можно выявить при анализе UML-диаграмм приведен в [8].

Модельно ориентированный подход для верификации клинических руководств, представленных в виде диаграмм состояний UML дан в [9]. Метод проверки клинических руководств на соответствие требованиям, определенным на основе набора шаблонов свойств спецификации, разработан в рамках проекта GLARE (GuideLine Acquisition, Representation and Execution) в [10].

Схемы алгоритмов, которые приведены в утвержденных МОЗ Украины документах, наиболее близки к блок-схемам действующего ГОСТ 19.701-90. Авторы статьи полагают, что в настоящее время переходить на какой-либо другой стандарт нецелесообразно и преждевременно. Необходимо выявить несоответствия этому стандарту в уже разработанных документах и внести соответствующие исправления в новых версиях документов по стандартизации медицинской помощи. Их пересмотр и обновление должны выполняться каждые пять лет, согласно утвержденному графику.

3. объект, цель и задачи исследования

Объектом исследования являются схемы алгоритмов диагностики и лечения из медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи, утвержденных и внедряемых согласно приказам МОЗ Украины (унифицированные клинические протоколы медицинской помощи и адаптированные клинические руководства, основанные на доказательствах).

Цель исследования — определить способ для выявления несоответствий (ошибок) в указанных схемах алгоритмов действующему стандарту.

Для достижения поставленной цели необходимо выполнить такие задачи:

1. Определить наиболее характерные несоответствия (ошибки) в схемах алгоритмов.

2. Составить алгоритм для нахождения несоответствий (ошибок) в схемах алгоритмов.

3. Проверить адекватность созданного алгоритма.

4. Алгоритм проверки схем медицинских алгоритмов

Эмпирический обзор схем медицинских алгоритмов, включенных в утвержденные медико-технологические документы дает нам такой предварительный список типичных несоответствий: отсутствия символа решения (логического блока, ромба); отсутствие терминаторов (начало и конец алгоритма); отсутствие линий («висящие» блоки); нестандартные символы (блоки); неоднозначные описания условий в символах решения.

Следовательно, для проведения детального анализа необходимо в первую очередь выявлять именно такие несоответствия. Для этого необходимо задать формализованный метод и описать последовательность (алгоритм) действий.

TECHNOLOGY AUDiT AND PRODUCTiON RESERVES — № 2/2(28], 2016

17=)

с

информационные технологии

ISSN 2226-3780

Для выявления несоответствий в схемах алгоритмов авторами статьи был подготовлен метод проверки схем на соответствие требованиям стандарта ГОСТ 19.701-90. Для записи большинства рассматриваемых алгоритмов достаточно использовать подмножество символов, определенных в стандарте. Это подмножество состоит из таких трех символов (блоков): процесс, решение и терминатор. Символы различаются по трем признакам: графическое начертание, количество входов и выходов, а также использованием характерных слов, которые употребляются в тексте записей внутри символов. Любое расхождение между этими наблюдаемыми признаками указывает на возможность наличия ошибки (несоответствия стандарту) в этом символе. Фактически здесь следует поочередно проверить каждый блок на совпадение указанных признаков.

Алгоритм проверки блок-схемы медицинского алгоритма (псевдокод):

— Начало алгоритма.

— Пронумеровать все блоки (символы процесса и специальные символы).

— Начало цикла по блокам. Для каждого блока (символа процесса или специального символа) выполнить:

1) определить тип блока (символ: процесс, решение, терминатор, комментарий, другое).

ЕСЛИ это нестандартный символ, ТО отметить наличие ошибки;

2) Определить линии входов и выходов. Подсчитать количество входов и выходов;

3) ЕСЛИ это символ процесса (прямоугольник) ТО ЕСЛИ NOT ((текст внутри символа или его комментария описывает процесс) AND (в тексте нет слов, описывающих решение: «если», когда, в случае, при условии и т. п.) AND (в тексте нет слов, описывающих цикл: для всех, с каждым, по очереди и т. п.) AND (количество выходов = 1)) ТО отметить наличие ошибки.

4) ЕСЛИ это символ решения (ромб) ТО ЕСЛИ NOT ((в тексте определено условие) AND (текст не описывает процесс) AND (в тексте нет слов, задающих циклический оператор) AND (количество выходов >= 2) AND (для каждого альтернативного выхода есть подпись — значение условия)) ТО отметить наличие ошибки;

5) ЕСЛИ NOT ((это символ терминатора) AND ((количество входов = 0) OR (количество выходов = 0))) ТО отметить наличие ошибки.

— Конец цикла по блокам.

— Подсчитать количество символов (блоков), у которых количество входов = 0.

ЕСЛИ NOT (количество таких блоков = 1) ТО отметить наличие ошибки в алгоритме.

— Подсчитать количество блоков (символов), у которых количество выходов = 0.

ЕСЛИ (количество таких блоков < 1) ТО отметить наличие ошибки в алгоритме.

— Проверить каждый блок, в котором подозреваем наличие ошибки. Подсчитать количество блоков, в которых найдены ошибки. Определить тип ошибки. Подсчитать количество ошибок разных типов.

— Конец алгоритма.

При выполнении этого алгоритма необходимо пронумеровать все символы (блоки) исследуемой схемы. Нумерация выполняется вручную в графическом редакторе или в редакторе схем, в котором открываем документ, содержащий исследуемую схему Желательно выполнять

нумерацию вдоль направления потока и в стандартном направлении (слева направо и сверху вниз).

На рис. 1 дана схема исследуемого в статье алгоритма проверки схем алгоритма требованиям ГОСТ. Результаты проверки занесены в таблицу для дальнейшего анализа.

Рис. 1. Алгоритм проверки схем алгоритма требованиям ГОСТ

I 18

ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ АУДИТ И РЕЗЕРВЫ ПРОИЗВОДСТВА — № 2/2(28], 2016

ISSN 222Б-3780

информационные технологии

J

Алгоритм не предназначен для исправления схем. Задача статьи — выявление несоответствий в схеме. Авторы статьи также не занимались анализом полного текста алгоритма, который приведен в текстах медико-технологических документов.

5. Результаты применения алгоритма

В 2015/2016 учебном году несколько студентов второго курса Днепропетровской медицинской академии, изучающих дисциплину «Медицинская информатика», получили задание выполнить по авторской методике проверку схем алгоритмов из утвержденных медико-технологических документов. Эти задания выполнялись в рамках индивидуальной самостоятельной работы, которая предусмотрена в учебном плане дисциплины. Постановка задачи по проверке алгоритма обсуждалась авторами статьи в [11].

На рис. 2 представлен фрагмент схемы алгоритма из адаптированного клинического руководства для лечения псориаза [12] после нумерации блоков.

Рис. 2. Фрагмент алгоритма лечения и ухода за пациентами с псориазом и псориатическим артритом [12]

Результаты выполненной проверки записываем в таблицу для дальнейшего подсчета частот встречаемости различных ошибок. В табл. 1 показаны записи, сделанные для данного фрагмента алгоритма.

Видно, что проверка прошла успешно только для одного символа — блока № 7. Все остальные блоки в данном фрагменте схемы алгоритма получили отметку о наличии ошибки, которая потом была определена как одна из типичных ошибок. Для некоторых блоков отмечены несколько ошибок. Чаще всего (4 раза) наблюдаем здесь ошибку, когда значение условия записано как процесс, т. е. вместо надписи возле линии текст помещен в прямоугольник. Дважды отмечена ошибка, когда блок решения совмещен с процессом и показан прямоугольником без записи условия ветвления внутри.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

В схемах медицинских алгоритмов в других исследованных документах, выбранных авторами статьи для проверки, также были обнаружены ошибки. Более того, несоответствия стандарту были найдены во всех проверенных схемах алгоритмов.

6. Обсуждение первых результатов

использования разработанного метода проверки схем медицинских алгоритмов

Выполненная формализованная проверка подтвердила системный характер несоответствий схем рассматриваемых медицинских алгоритмов действующему ГОСТу. В большинстве случаев значительное количество блоков схемы требуют исправлений.

Классификация выявляемых несоответствий (ошибок) позволяет отнести практически все из них к одному из предварительно определенных типов ошибок схем алгоритмов. Далее для каждого такого типа ошибок будут даны рекомендации по изменению схемы алгоритма для их исправления.

Подготовленный авторами статьи алгоритм проверки не требует высокой квалификации исполнителя. Функционально грамотному исполнителю достаточно лишь освежить свои знания по теме «алгоритмы» из курса медицинской информатики.

Исполнителем данного в работе алгоритма является человек. Автоматизация исполнения не целесообразна, по той причине, что затраты на приведение схем медицинских алгоритмов к машинно-читаемому виду вероятно будут большими из-за непосредственной проверки и исправления схем этих алгоритмов руками человека. Задачу автоматизации проверки целесообразно рассматривать лишь, когда количество подлежащих проверке медицинских стандартов и унифицированных клинических протоколов будет исчисляться тысячами документов.

Таблица 1

Результаты проверки соответствия фрагмента схемы алгоритма

№ блока Входов Выходов усл. 4 (= 1) Тип блока Условие 1 (процесс) Условие 2 (не решение) Условие 3 (не цикл) Код типичной ошибки

7 1 1 процесс true true true —

8 2 2 процесс true true true 3. Процесс вместо решения 5. Совмещение действий

9 1 1 процесс false — — 4. Значение записано как процесс

10 1 3 процесс false — — 3. Процесс вместо решения 4. Значение записано как процесс 9. Иная ошибка

11 1 0 процесс true true true 2. Нет терминатора «конец» 6. Нет выхода

12 1 1 процесс false — — 4. Значение записано как процесс

13 1 1 процесс true false true 4. Значение записано как процесс

TECHNOLOGY AUDiT AND PRODUCTiON RESERVES — № 2/2(28], 2016

информационные технологии

ISSN 222Б-37В0

В дальнейшей авторы статьи намерены найти все несоответствия указанному ГОСТу в схемах алгоритмов из унифицированных клинических протоколов, принятых в последние годы, которые доступны в реестре медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи.

Следующим этапом работы авторов статьи будет разработка метода для исправления типичных ошибок (несоответствий ГОСТ), которые могут быть выявлены данным алгоритмом.

7. Выводы

В результате проведенных исследований:

1. Представлен разработанный алгоритм для нахождения несоответствий (ошибок) в схемах медицинских алгоритмов.

2. Выполнена проверка созданного алгоритма на реальных исходных данных. Подтверждена возможность его применения исполнителями, не являющимися специалистами в области информационных технологий.

3. Подтверждена эмпирическая оценка частоты обнаружения несоответствий. Подтверждено предположение об ограниченности набора типичных несоответствий.

Литература

1. Ярош, Н. П. Сучасний стан, проблеми стандартизацп медич-но'1 допомоги та шляхи 1х виршення в умовах реформування системи охорони здоров'я Украши [Текст] / Н. П. Ярош, С. I. Лупей-Ткач // Украша. Здоров'я наци. — 2012. — № 1. — С. 95-100.

2. Блiхар, В. 6. Аналiз медико-технолопчних документа ai стандартизацп медично'1 допомоги та обгрунтування шляхiв 1х удосконалення [Текст] / В. 6. Блiхар та ш. // Вюник сощально! гiгieни та оргашзаци охорони здоров'я Украши. — 2010. — № 4. — С. 72-80.

3. Дубинский, А. Г. Графическая визуализация медицинских алгоритмов диагностики и лечения [Текст] / А. Г. Дубинский, О. А. Хорольский // 15 Мiжнародна науково-техшчна конференщя SAIT 2013 «Системний аналiз та шформацшш технологи». — К.: ННК «1ПСА» НТУУ «КП1», 2013.

4. Samwald, M. The Arden Syntax standard for clinical decision support: Experiences and directions [Text] / M. Samwald, K. Fehre, J. de Bruin, K.-P. Adlassnig // Journal of Biomedical Informatics. — 2012. — Vol. 45, № 4. — P. 711-718. doi:10.1016/ j.jbi.2012.02.001

5. Peleg, M. GLIF3: the evolution of a guideline representation format [Text] / M. Peleg et al. // Proc. of the AMIA Symposium. — American Medical Informatics Association, 2000. — P. 645-649.

6. Паронджанов, В. Д. Зачем врачу блок-схемы алгоритмов? Удобный способ представления медицинских знаний и предотвращения врачебных ошибок. Алгоритмы для эффективного клинического мышления [Электронный ресурс] / В. Д. Паронджанов. — М.: Препринт, 2016. — 219 с. — Режим доступа: \www/URL: http://drakon.su/_media/16._zachem_ vrachu_2016_17_glav_127_risunkov_219_str_literat_200.pdf

7. Литвинов, В. В. Инструментальные средства верификации моделей программного обеспечения [Текст] / В. В. Литвинов, И. В. Богдан, К. С. Сливко // Вюник Чершпвського державного технолопчного ушверситету. Серiя: Техшчш науки. — 2013. — № 2. — С. 120-125.

8. Бузовский, О. В. Система верификации графических схем алгоритмов и генерации программных кодов [Текст] / О. В. Бузовский, А. В. Алещенко // Проблеми шформатизацп та управлшня. — 2015. — Т. 2, № 50. — С. 32-35.

9. Perez, B. Authoring and verification of clinical guidelines: A model driven approach [Text] / B. Prez, I. Porres // Journal of Biomedical Informatics. — 2010. — Vol. 43, № 4. — P. 520-536. doi:10.1016/j.jbi.2010.02.009

10. Bottrighi, A. Adopting model checking techniques for clinical guidelines verification [Text] / A. Bottrighi, L. Giordano, G. Molino, S. Montani, P. Terenziani, M. Torchio // Artificial Intelligence in Medicine. — 2010. — Vol. 48, № 1. — P. 1-19. doi:10.1016/j.artmed.2009.09.003

11. Дубинский, А. Г. Метод проверки блок-схем медицинских алгоритмов [Электронный ресурс] / А. Г. Дубинский, О. А. Хорольский // Материалы международной научно-технической конференции «Информационные технологии в металлургии и машиностроении». — Днепропетровск: НМетАУ, 2016. — Режим доступа: \www/URL: http://nmetau. edu.ua/file/itmm_2016_program.pdf

12. Адаптированное клиническое руководство, основанное на доказательствах «Псориаз, включая псориатические артро-патии» [Электронный ресурс]: Приказ МОЗ Украины от 20.11.2015 № 762. — Режим доступа: \www/ URL: http:// www.dec.gov.ua/mtd/reestr_r.html

Р0ЗР0БКА МЕТОДА ПЕРЕВ1РКИ БЛОК-СХЕМ МЕДИЧНИХ АЛГОРИТМ1В

Забезпечення высоко! якост медично! допомоги вимагае точного та ефективного запису медичних алгорипшв. Запро-поновано метод для виявлення частин схем алгоритм1в, яю записано не вщповщно до державного стандарту, що допускае !х неоднозначне тлумачення та може стати чинником появления лшарських помилок. Наведено алгоритм знаходження таких частин, надано приклад його застосування для знахо-дження помилок.

Ключовi слова: алгоритм, стандарт, блок-схема, клМчна настанова, медичний стандарт, клМчний протокол.

Дубинский Алексей Георгиевич, кандидат технических наук, доцент, кафедра медико-биологической физики и информатики, Днепропетровская медицинская академия, Украина, e-mail: dubinsky@ukr.net.

Хорольский Олег Алексеевич, лаборант, кафедра биохимии, медицинской и фармацевтической химии, Днепропетровская медицинская академия, Украина.

Дубтський Олексш Георгтович, кандидат техтчних наук, доцент, кафедра медико-бюлоглчног фiзики та тформатики, Днтропетровська медична академiя, Украгна. Хорольський Олег Олексшович, лаборант, кафедра бюхжп, медичног та фармацевтичног хжп, Днтропетровська медична академiя, Украгна.

Dubinsky Alexey, State Establishment «Dnipropetrovsk Medical Academy», Ukraine, e-mail: dubinsky@ukr.net.

Khorolsky Oleg, State Establishment «Dnipropetrovsk Medical Academy», Ukraine

технологический аудит и резервы производства — № 2/2(28), 2016

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.