CC BY
14
M. G. Portnova,
USING MAGNETIC LASER IN COMPLEX TREATMENT FOR PATIENTS WITH AN ADENOVIRAL INFECTION
Now virus diseases take an essential place in structure of infectious pathology of eyes. For improvement of efficiency of treatment of patients with an adenoviral conjunctivitis application of traditional medicamental treatment in a complex with a laser magnetic therapy was offered. Parameters of laser radiation with a magnetotherapy allow to potentiate the action of each other. The choice of this radiation was based on immunomodulat-ing, antiinflammatory, resorptional, bactericidal action. By points appraisal of clinical implications at patients with application of a laser magnetic therapy faster recovery of a physiological condition of a conjunctiva and depression of percent of complications was observed. This complex treatment is recommended for applying from the first symptoms of a disease.
М. Г. Портнова
АДЕНОВИРУСТЫ ИНФЕКЦИЯЛЫ НАУКАСТАРДЫ КОМПЛЕКСТЫ ЕМДЕУДЕ МАГНИТОЛАЗЕРД1 КОЛДАНУ
K,a3ipri кезде кездщ инфекциялык патологиясынык курылысында вирусты аурулар макызды орын алады. Наукастарды емдеу нэтижеан жаксарту максатында аденовирусты коньюнктивиттармен ауырран наукастарды емдеу Yшiн дэстYрлi дэрЬдэрмект емдеудi комплекстi лазеромагнитотерапиямен етшу усынылды. Магнитотерапиямен еткiзiлген лазерлi сэулелену параметрi бiр бiрiнiк эрекетш жаксартура мYмкiндiк бередi. Бул сэулелеудi такдаран себебiм, ол иммуноезгерту, юп кызарура карсы, тарау, бактерицидтiк эсерi бар. Клиникалык керсетулердi балл бойынша бараларанда магнитолазеротерапия колданран наукастарда коньюктивасынык физиологиялык жардайынык тез калпына келуi жэне аурудык кайталану пайызынык темендеуi байкалды. Бул комплекстi емдеу аурудык алрашкы белгiлерi пайда болраннан колданура усынылады.
Х. Тугельбаев
РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМА ДИАГНОСТИКИ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА
Центральная больница г. Абая
В структуре травматизма мирного времени травматические повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства составляют 24%. Доминируют закрытые повреждения живота - до 82,4%. Закрытая травма живота (ЗТЖ) наиболее тяжелый вид травмы, трудный для диагностики, особенно при сочетанных повреждениях [1].
В настоящее время, по данным доступной печати, наиболее информативным методом диагностики ЗТЖ является компьютерная томография (КТ) [2, 3, 4, 5]. Однако эта инструментальная методика обследования недоступна для практических врачей больниц второго уровня в ур-гентной хирургии при диагностике больных с ЗТЖ, которым показана экстренная постановка диагноза и оказания своевременной хирургической помощи.
Цель работы - улучшение результатов диагностики при тупых травмах живота путем разработки и внедрения диагностического алгоритма.
В работе использованы истории болезни больных Областного медицинского центра г. Караганды, Городской больницы г. Абая, с непосредственным участием автора как в диагностике, так и в хирургическом лечении больных с ЗТЖ.
Под наблюдением в период 2007-2010 гг.
в отделении экстренной хирургии Областного медицинского центра г. Караганды находились 75 оперированных пациентов. Средний срок диагностики тупой травмы живота с повреждением внутренних органов брюшной полости от момента травмы до оперативного вмешательства составил от 4 ч до 4 сут.
Алгоритм диагностики ЗТЖ представляет собой целостную программу, которая осуществляется пошагово (рис. 1, 2).
Началом диагностического алгоритма является сбор жалоб больного и обстоятельств травмы, немаловажным значением является уровень сознания и состояния больного, так как 12 (13,5%) больных поступали с клиникой сочетан-ной травмы, особенно пристальное внимание обращалось на пациентов с черепно-мозговой и спинальными травмами. После этого определялась тактика дальнейших действий. Подробно тактика изложена в предложенном алгоритме. Необходимо отметить, что учтены объективные данные, результаты лабораторных и инструментальных методов обследования, но для окончательного исключения повреждения внутренних органов брюшной полости необходимо использовать диагностический лапароцентез. При получении патологической жидкости необходимо экстренное оперативное лечение.
Диагностический алгоритм может использоваться как учебное пособие для врачей-интернов и практических врачей. Причем, необходимо отметить, что алгоритм последовательный, конкретизирован из доступных методов обследования, имеющихся в арсенале любой больницы.
Таким образом, с использованием совре-
Рис. 1. Диагностический алгоритм закрытой травмы живота (1 часть)
Рис. 2. Диагностический алгоритм закрытой травмы живота (2 часть)
менных методологических подходов и 30-летнего практического опыта работы в ургентной хирургии рекомендован алгоритм диагностики тупой травмы живота, способствующий выбору правильной тактики и своевременности оказания медицинской помощи.
ЛИТЕРАТУРА
1. Ермолаева Н.К. Выбор тактики лечения закрытых травм живота и забрюшинного пространства по ультрасонографическим данным [Автореф. дис. ...канд. мед. наук]. Волгоград; 2004: 203.
2. Banz V.M., Butt M.U., Zimmermann H., Jeger V., Exadaktylos A.K. Free abdominal fluid without obvious solid organ injury upon CT imaging: an ac-
tual problem or simply over-diagnising?. Journal of Trauma Management&Outcomes 2009; 3 (10): 1-8.
3. Malhotra A.K., Fabian T.C., Croce A.M., Gavin T.J. and adere. Blunt Hepatic Jnjury:A Paradigm Shift From Operative to Nonoperative Management in the 1990s. Annals of Surgery 2000; 231 (6): 804813.
4. Radwan M.M., Abu-Zidan F. M. Focussed Assessment Sonograph Ttauma (FAST) and CT scan in blunt abdominal trauma:surgeon's perspective. African Mealth Sciences 2006; 6(3): 187-190.
5. Tsui C.L., Fung H.T., Chung K.L., Kam C.W. Focused abdominal sonography for trauma in the emergency department for blunt abdominal trauma. Int. J. Emerg. Med. 2008; 1: 183-187.
Kh. Tugelbayev
DESIGN OF ALGORITHM FOR INTRAABDOMINAL INJURY DIAGNOSTICS
The diagnostic algorithm of intraabdominal injury is developed with the use of methodological approaches. The algorithm has been offered and can be used as the manual for interns and medical practitioners.
Х. Тугельбаев
1ШТЩ ЖАБЫК ЖАРАКАТЫН ДИАГНОСТИКАЛАУ АЛГОРИТМ1НЩ К¥РАСТЫРЫЛУЫ
Методологиялык шешiмдi колдана отырып ¡штщ жабык жаракатын диагностикалау алгорим курастырылды. Алгоритм дэр^ер-интерндер жэне тэжiрибелi дэр^ерлерге усынылды жэне оку куралы ре"лнде колданура болады.
