CC BY
24УДК 616.314-02(075.8)
1ЮСУПОВ З.Я., 2БАБАЕВ А.Б., 2ВАЛИЕВА М.Р.
РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЗУБОВ СРЕДИ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЗНЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
НКИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Кафедра гигиены и экологии ТГМУ им. Абуали ибни Сино
Результаты исследования свидетельствуют об уязвимости зубочелюстной системы детей к воздействию неблагоприятных экологических факторов. Распространённость некариозных поражений зубов находится в прямой зависимости от концентрации фтористых соединений во внешней среде: они чаще встречаются у школьников, проживающих в наиболее неблагоприятных экологических условиях.
Ключевые слова: зубочелюстная система, воздействие неблагоприятных экологических факторов.
YUSUPOV Z.YA., BABAEV A.B., VALIEVA M.R.
PREVALENCE NON-CARIOUS LESIONS
TEETH AMONG CHILDREN LIVING IN DIFFERENT
ENVIRONMENTAL CONDITIONS
Results of studies confirm the vulnerability of dentition of children to harmful ecological factors. The prevalence of non-carious tooth affection is directly dependent on the concentration of fluoride in the environment: they occur more often at schoolchildren are residing in the most unfavourable ecological conditions.
Key words: dentition, exposure to adverse environmental factors.
Актуальность. Проблема влияния народном хозяйстве. В то же время алюми-
техногенного загрязнения окружающей сре- ниевая промышленность характеризуется
ды промышленными предприятиями на со- комплексом неблагоприятных химических
стояние здоровья населения и обоснование факторов, которые негативно влияют на со-
государственных оздоровительных меропри- стояние здоровья местного населения [2-5].
ятий в условиях постоянных социально- При этом именно состояние здоровья детей
экономических изменений, происходящих во является сравнительно чувствительным ин-
всём мире, сегодня являются приоритетными дикатором при оценке вредного воздействия
задачами государственной политики [1]. загрязнения окружающей среды на организм.
Одним из наиболее перспективных от- Цель исследования. Гигиеническая
раслей металлургической промышленности оценка формирования загрязнения окружа-
является алюминиевое производство из-за ющей среды, её влияния на распространён-
широкого применения его продукции в ность некариозных поражений зубов среди
детей, проживающих вблизи алюминиевого
Юсупов З.Я. - кандидат медицинских наук, НКИ пр°изв°дства. стоматологии и челюстно-лицевой хирургии; E-mail: zarif-75@mail.ru
Материал и методы исследования. В
ходе исследования проведена оценка санитарно-гигиенической характеристики населённых пунктов, расположенных в районе влияния техногенных выбросов алюминиевого производства. Учитывая, что основным вредным фактором выбросов алюминиевого завода являются фториды, определяли степень загрязнения объектов окружающей среды фтористыми соединениями. Всего было отобрано более 200 проб на фтористый водород и соли фтористоводородной кислоты в разных участках Турсунзадевского района в зависимости от розы ветров.
В качестве контроля производился отбор проб в районе Рудаки, где климатические и санитарно-гигиенические условия жизни идентичны, но в то же время практически отсутствует влияние вредных выбросов алюминиевого производства.
С целью установления распространённости некариозных поражений зубов изучали стоматологический статус школьников основного и контрольного районов с заполнением карты для оценки стоматологического статуса [6]. Всего обследовано 1713 детей основного и 778 контрольного районов.
Результаты исследований. Установлено, что, несмотря на снижение объёмов производства в последние годы, улучшения экологической ситуации в Турсунзадевском районе не наблюдается. Напротив, концентрация фтористых соединений в объектах окружающей среды населённых пунктов, расположенных вокруг завода, увеличилась.
Анализ данных санитарно-
гигиенических исследований показал, что в Турсунзадевском районе имеет место существенное загрязнение атмосферного воздуха выбросами алюминиевого производства. При
этом наибольшая концентрация загрязнителя, в 2,0-2,5 раза превышающая ПДК, отмечалась по фтористым соединениям - главным высокотоксичным ингредиентам в составе вредных выбросов. Это привело к значительному скапливанию фторидов в почве, воде, продуктах растениеводства. Установлено, что объекты окружающей среды больше загрязняются в населённых пунктах, расположенных в западном и северовосточном направлениях от завода, меньше -в южном направлении и г. Турсунзаде, что соответственно, обусловлено направлением господствующих ветров.
Так, содержание фтористого водорода в атмосферном воздухе населённых пунктов, расположенных в западном направлении от завода, в среднем составляло 0,01 ±0,02 мг/м3, в северо-восточном - 0,009±0,002 мг/м3, что значительно превышает ПДК. Концентрация солей фтористоводородной кислоты в атмосферном воздухе населённых пунктов, расположенных в западном направлении от завода, в среднем составила 0,075±0,01 мг/м3, в северо-восточном - 0,05±0,01 мг/м3, что также значительно превышает ПДК. Содержание фтористого водорода и солей фтористоводородной кислоты в атмосферном воздухе населённых пунктов, расположенных в южном направлении и в г. Турсунзаде, находилось в пределах ПДК (0,005 мг/м3 и 0,03 мг/м3 соответственно). Однако, в отдельных пробах имели место превышения предельно-допустимых концентраций фтористых соединений. Аналогичная ситуация наблюдалась при исследовании содержания в воздухе населённых пунктов оксида углерода, диоксида серы, диоксида азота, взвешенных веществ и бенз(а)пирена, концентрации кото-
рых в атмосферном воздухе населённых пунктов, расположенных в западном и северо-восточном направлениях, превышали ПДК в 33,2-75,1% отобранных проб.
Выбросами завода также загрязняются открытые водоисточники, почва и продукты растениеводства. Необходимо отметить, что содержащиеся в них фтористые соединения обладают высокой способностью кумулиро-ваться в средах, причём в концентрации, зависящей от расстояния и направления от завода. Больше всего загрязняются объекты окружающей среды в населённых пунктах, расположенных в западном и северовосточном направлениях; с приближением к заводу концентрация их возрастает.
Так, содержание фторидов в воде превышало ПДК для питьевой воды в 2,1-3,0 раза. Следует отметить, что население, проживающее в западном и северо-восточном направлениях, не обеспечено водопроводной водой и использует для питьевых и хозяйственных нужд арычную воду, не отвечающую санитарно-гигиеническим требованиям.
Средние концентрации фторидов в почве, расположенной за санитарно-защитной зоной, составили: западном направлении 44,3±1,23 мг/кг, в северо-восточном - 31,1+2,1 мг/кг, южном - 13,9±1,2 мг/кг, в г. Турсунзаде - 14,5±2,1 мг/кг. При этом содержание фторидов в продуктах питания, возделываемых на этих почвах, напрямую зависит от содержания их в почве. Высокие концентрации фтористых соединений отмечались в наиболее часто употребляемых продуктах растениеводства (картофель, репчатый лук, капуста). При этом отдельные виды культурных растений (капуста, укроп) способны значительно накапливать фториды (до 2,6-3,77 мг/кг), что, несомненно, служит дополнительным фактором в развитии
хронической фтористой интоксикации.
Таким образом, токсичные соединения фтора, постоянно скапливаясь в объектах окружающей среды, в значительном количестве попадают в организм детей через дыхательные пути, с продуктами питания и питьевой водой. При такой обстановке существует высокий уровень риска неблагоприятного влияния техногенных факторов алюминиевого производства на здоровье и стоматологический статус детского населения.
Результаты исследования некариозных поражений зубов показали, что распространённость гипоплазии эмали и флюороза зубов среди детского населения в основном и контрольном районах неодинаковая и зависит от уровня загрязнения объектов внешней среды выбросами алюминиевого производства.
Так, среди детей основного района чаще, чем в контрольном, встречается системная гипоплазия эмали зубов. Анализ данных, характеризующих возрастные изменения этого показателя, в среднем школьном возрасте выявил достоверную разницу: распространённость системной гипоплазии оказалась больше среди детей основного района (3,96+0,75%), чем среди детей контрольного (2,26+0,31%). В период старшего школьного возраста показатель распространённости системной гипоплазии в сравниваемых районах составил соответственно 4,30+0,51% и 2,99±0,53%.
При изучении распространённости флюороза зубов среди детей сравниваемых районов также выявлены достоверные различия. Частота данной патологии убывала по мере удаления места проживания школьников от алюминиевого завода и уменьшения степени загрязнения окружающей среды
фтористыми соединениями. Так, распространённость флюороза зубов у детей школьного возраста, родившихся и постоянно проживающих в основном районе, составила 27,18±1,53%, а в контрольном -0,56±0,31. В контрольном районе выявлена очень слабая форма флюороза зубов, очевидно, связанная с низким содержанием фтора в окружающей среде.
Выводы.
1. Население, проживающее в районе расположения алюминиевого завода, подвергается влиянию различной концентрации фтористых соединений, интенсивность воздействия которых зависит от розы ветров.
2. Самые высокие концентрации фтористых соединений, значительно превышающие ПДК, наблюдались в воздухе населённых пунктов, расположенных в западном и северо-восточном направлениях от завода. Высокие концентрации фторидов также были обнаружены в воде и продуктах растениеводства.
3. Поступление в организм повышенных концентраций фтористых соединений с воздухом, водой и продуктами питания может служить причиной развития различных заболеваний, особенно среди детского насе-
ления, проживающего в западном и северовосточном направлениях от завода.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гегерь Э.В. Экологическая оценка влияния техногенных нагрузок окружающей среды на формирование биологических и медицинских показателей здоровья населения (на примере брянской области): дисс... докт. биол. наук. - Брянск, 2014. - 349с.
2. Ахмедов A.A. Динамический мониторинг состояния окружающей среды и здоровья населения, проживающего в регионе влияния техногенных факторов Таджикского алюминиевого завода: автореф. дисс.. докт. мед.наук -Москва, 2000 -39с.
3. Бабаев А.Б., Субхонов С.С., Юсупов З.Я. Влияние техногенных факторов алюминиевого производства на частоту рождаемости детей с врождёнными пороками развития челюстно-лицевой области // Труды II съезда (конгресса) стоматологов Таджикистана «Актуальные вопросы и приоритеты развития стоматологической службы Республики Таджикистан». -Душанбе, 2009. - С.131-134.
4. Ефимова Н.В., Никифорова В.А., Журба О.М., Рожанская А.В. Гигиеническая оценка загрязнения фтором снежного покрова в районе размещения производства алюминия // Здравоохранение Российской Федерации. - 2006. -№ 6. - С. 54-55.
5. Донских И.В. Влияние фтора и его соединений на здоровье населения (обзор данных литературы) // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2013. - № 3 (91), Часть 2. - С. 79-85.
6. World Health Organization. Oral Health Surveys: Basic Methods, 5th Ed., WHO Geneva, 2013. - 125 p.
ЮСУПОВ З.Я., БАБАЕВ А.Б., ВАЛИЕВА М.Р.
пахншавии иллати гайрикариозии дандощо миёни кудаконе, ки дар шароит^ои гуногуни экологи умр ба сар мебаранд
Калимах,ои асосй: системаи дандону ч of, таъсири омилхои гайримусоиди экологи.
Натща^ои тадцицот аз нозукии системаи цогу дандони кудакон ба таъсири омилхои номусоиди экологи ша^одат медщад. Па^ншавии иллати гайрикариозии дандощо аз консентратсияи пайвастагщои фтордори му^ити беруна вобастагии бевосита дошта, аслан миёни мактаббачагоне, ки дар шароит^ои нисбатан гайримусоиди экологи истщомат менамоянд, ба цайд гирифта мешавад.
