CC BY
16
В1СНИК ВДНЗУ « Украгнсъка медична стожатологгчна акадежЬя»
УДК 616.314 - 007 : 616.248 : - 058.86 Колесник К. А., Нассонов А.Ю.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В ПЕРИОД СМЕННОГО ПРИКУСА
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского, г. Симферополь. Украина
В 'результате исследования 165 детей с бронхиальной астмой легкой и средней степени заболевания в период сменного прикуса было обнаружено значительное увеличение распространенности ЗЧА в 10 - 12-х детей по сравнению с 6-7-ми (с 59,17% до 88,3%) . Наиболее часто диагностировали аномалии положения отдельных зубов, дистальный и глубокий прикусы. Выявлено прямопропор-циональна зависимость частоты выявления ЗЧА от длительности основного заболевания.
Ключевые слова: зубочелюстные аномалии, сменный прикус, дети, бронхиальная астма.
Взаимосвязь морфологических и функциональных нарушений в зубочелюстно-лицевой области с общесоматическими заболеваниями установлена в научных исследованиях ряда авторов [1, 2, 3]. Наше внимание привлек тот факт, что одной из центральных проблем в педиатрии является бронхиальная астма. Это связано с неблагоприятной тенденцией увеличения частоты и тяжести заболевания, а также с возможностью инвалидизации ребенка и опасностью для жизни [4] При бронхиальной астме выявлено увеличение частоты основных стоматологических заболеваний у детей: широко распространены кариес, некариозные поражения твердых тканей зуба, патология тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта, аномалии и деформации зубочелюстной системы. [5, 6] Существенное значение в формировании аномалий и деформаций зубочелюстной системы при этом заболевании имеют нарушения функции дыхания, нарушения минерального обмена. Однако структура зубочелюстных аномалий (ЗЧА) и деформаций у детей с бронхиальной астмой изучена недостаточно, публикации, освещающие данный вопрос немногочисленны. Анализ данных литературы определил, что необходима конкретизация распространенности клинических форм аномалий и деформаций зубочелюстной системы у данной категории детей.
Исходя из сказанного, целью настоящего исследования явилось изучение распространенности и структуры ЗЧА у детей с бронхиальной астмой.
Для
Материал и методы реализации поставленной цели было
проведено клиническое обследование 165 детей, страдающих бронхиальной астмой легкой и средней степени заболевания. Из этого контингента 71 ребенок был в возрасте 6-9 лет (ранний период сменного прикуса) и 94 - в возрасте 10 -12 лет (период позднего сменного прикуса). Обследование осуществляли на базе Первого клинического объединения г. Симферополя и Республиканского учебного учреждения «Ливадий-ская общеобразовательная санаторная школа-интернат». Контрольную группу, аналогичную по возрасту и полу основной группе обследованных, составили 78 практически -здоровых ребенка, обучающихся в школах г. Симферополя. При клиническом обследовании диагностировали аномалии положения отдельных зубов, ано-
малии зубных дуг, аномалии прикуса в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлении. Ортодонтический диагноз ставили в соответствии с классификацией Энгля, Калве-лиса, Ф.Я Хорошилкиной.
Результаты исследования При анализе данных эпидемиологического исследования было выявлено, что распространенность ЗЧА у детей с бронхиальной астмой в периоде сменного прикуса существенно превышала этот показатель у практически здоровых детей (табл. 1, табл. 2).
Таблица 1.
Распространенность ЗЧА у детей с бронхиальной астмой в возрасте 6-9 лет.
Дети 6-9 лет с бронхиальной астмой Практически здоровые дети 6-9 лет
Абс. Отн. % Абс. Отн. %
Аномалии положения отдельных зубов 21 29,58 7 21,8
Адентия 9 12,68
Тремы, диастемы 11 15,49 11 34,4
Скученность зубов 10 14,08 11 32,4
Сужение челюстей 9 12,68 3 9,4
Дистальный прикус 13 18,3 3 9,4
Мезиальный прикус 1 3,1
Глубокий прикус 13 18,3 1 3,1
Открытый прикус 8 11,27 3 9,4
Косой прикус 2 2,82 1 3,1
Количество ЗЧА 42 59,15 14 43,75
Таблица 2.
Распространенность ЗЧА у детей с бронхиальной астмой в возрасте 10-12 лет.
Дети 10-12 лете бронхиальной астмой Практически здоровые дети 10-12 лет
Абс. Отн. % Абс. Отн. %
Аномалии положения отдельных зубов 32 34,04 1 2,2
Адентия 13 13,83 1 2,2
Тремы, диастемы 17 18,08
Скученность зубов 51 54,25 6 13
Сужение челюстей 32 34,04 4 8,6
Дистальный прикус 31 32,98 4 8,6
Мезиальный прикус 2 2,13 1 2,2
Глубокий прикус 33 35,11 1 2,2
Открытый прикус 5 5,32 1 2,2
Косой прикус 3 3,19 2 4,3
Количество ЗЧА 83 88,3 34 73,9
Лктуи.п.н i проблеми сучасно!" медицини
Обращает на себя внимание значительное увеличение частоты аномалий и деформаций зубочелюстной системы у 12-ти летних детей с бронхиальной астмой по сравнению с детьми 6-ти лет, с 59,15% до 88,3%. С возрастом более часто диагностировали аномалии положения отдельных зубов (вестибулярная, небная позиция, тортоаномалии) с 29,58% до 34,04%. Это объяснялось увеличением количества постоянных зубов в процессе формирования постоянного прикуса на фоне выраженной тенденции к сужению зубоальвеолярных дуг. В структуре аномалий прикуса у детей с бронхиальной астмой доминировали дистальный, глубокий, дис-тальный, осложненный глубоким. При этом частота указанных форм в процессе формирования прикуса увеличивалась почти в 2 раза. Снижение зубоальвеолярной высоты, нарушение характера смыкания зубных рядов в сагиттальном направлении наблюдалось на фоне высоких показателей распространенности и интенсивности кариеса. Распространенность кариеса в среднем составила - 92,4 %. У этой категории детей в возрасте 6-9 лет интенсивность кариеса по индексу КПЗ составило 5,14 ± 0,32, кпп -5,7±0,46. В периоде позднего сменного прикуса показатели интенсивности кариеса превышали аналогичные в группе здоровых детей и составили КПУз =4,9±0,36 , КПУп = 5,4 ± 0,51. У детей с бронхиальной астмой отмечалась прямопро-
Реферат
РОЗПОВСЮДЖЕННЮТЬ ЗУБОЩЕЛЕПНИХ АНОМАЛ1Й У Д1ТЕЙ 3 БРОНХ1АЛЫНОЮ АСТМОЮ В ПЕРЮД ЗМ1ННОГО ПРИКУСУ Колесник К.А., Нассонов А.Ю.
Ключов1 слова: зубощелепы аномали, змшний прикус, д1ти, бронх1альна астма.
У результат дослщження 165 дп"ей з бронх1альною астмою легкого i середнього ступеня захворю-вання в перюд змшного прикусу було виявлено значне збтьшення поширеносп ЗЧАу 10 - 12-хдИ"ей у пор1вняны з 6-7-ми (з 59,17% до 88,3%) . Найбтьш часто д1агностували аномали положения окремих зуб1в, дистальний i глибокий прикуси. Виявлено прямопропорцшна залежнють частоти виявлення ЗЧА вщ тривалосп основного захворювання.
Summary
PREVALENCE OF DENTOMAXILLARY ABNORMALITIES IN CHILDREN WITH BRONCHIAL ASTHMA DURING THE PERIOD OF MIXED DENTITION Kolesnyk K.A., Nassonov A.Yu.
Key words: dentomaxillary anomalies, mixed dentition, bronchial asthma.
The study of 165 children with mild and moderate bronchial asthma during the period of mixed dentition has revealed a significant increase in the prevalence dentomaxillary anomalies in 10-12 year old children in comparison with 6-7 year old ones (from 59.17% to 88.3%). The most commonly diagnosed abnormalities include the irregular position of individual teeth, distal and deep bite. There has been found out direct relationship between the rate of occurrence of dentomaxillary abnormalities and duration of the fundamental disease.
порциональная зависимость частоты выявляемых ЗЧА от длительности основного заболевания. Характерно, что у детей с бронхиальной астмой наблюдалась задержка прорезывания постоянных зубов в 54,25% случаев.
Выводы
Таким образом, высокая распространенность зубочелюстных аномалий у детей с бронхиальной астмой в периоде сменного прикуса диктует необходимость углубленного изучения проблемы с целью разработки рациональных лечебно-профилактических программ с учетом стоматологического статуса и основного заболевания.
Литература
1. Лысенко Г.Н. Роль неблагоприятных факторов антенатального периода в формировании зубов и развитии стоматологических заболеваний у детей / Г.Н. Лысенко // Гигиена и санитария. -2004. - № 4. - С. 28-29.
2. Даутов Ф.Ф. Факторы риска и стоматологическая заболеваемость детей в крупном промышленном городе / Ф.Ф. Даутов, Г.Н. Лысенко, А.И. Лысенко // Гигиена и санитария. - 2005. - № 5.-С. 16-17.
3. Хорошилкина Ф. Я. Ортодонтия. - М.: Мед. Инф. Агенство, 2006. - 541 с.
4. Балаболкин И. И. Проблемы профилактики аллергического заболеваний у детей // Педиатрия. - 2003. - №6. - С. 4-7.
5. Вольхина В.Н. Клинико-лаборатоная характеристика состояния полости рта и профилактика стоматологических заболеваний у детей с бронхиальной астмой : Автореф. дис. на соиск. научной степени канд. мед. наук : спец. «Стоматология» / В.Н. Вольхина. - Екатеринбург, 2000. - 22 с.
6. Адмакин О.И. Стоматологический статус детей 12-летнего возраста, страдающих аллергической патологией / О.И. Адамкин // Стоматология. - 2007. - № 2. - С. 80-85.
Том 10, Выпуск 3
33
