CC BY
80
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № 1 - P. 29-33
УДК: 618.1 DOI: 10.24412/1609-2163-2022-1-29-33
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПРОЛАПСА ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ СРЕДИ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО
ВОЗРАСТА
О.А. ДАНИЛИНА* **, В.Г. ВОЛКОВ*
*ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет», Медицинский институт, ул. Болдина, д. 128, г. Тула, 300028, Россия **ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Тула», ул. Дм. Ульянова, д. 8, г. Тула, 300041, Россия
Аннотация. Пролапс тазовых органов остается нерешенной проблемой современной гинекологии. Цель исследования -оценить распространенность пролапса тазовых органов среди женщин репродуктивного возраста. Материалы и методы исследования. В кросс-секционном исследовании приняли участие 484 женщины, средний возраст 34,05±6,91 лет. Учтены данные анамнеза, выполнен осмотр для выявления пролапса тазовых органов. Все пациентки прошли анкетирование о наличии симптомов дисфункции тазового дна. Результаты и их обсуждение. Пролапс тазовых органов выявлен у 118 женщин (24,4%) - основная группа исследования. Остальные 366 - контрольная группа. Распределение по степеням пролапса: I - 31,03%, II - 43,12%, III - 22,41%, IV - 3,44%. Пролапс переднего отдела у 27,59%, заднего - 24,13%, апикальный пролапс - 3,44%. Сложный пролапс, с вовлечением двух и более отделов - 44,83%. У всех пациенток основной группы в анамнезе были роды (1,67±0,66). Количество родов коррелировало со степенью пролапса. Средний балл анкеты дисфункции тазового дна при I степени пролапса не отличался от результатов в общей популяции, у остальных увеличение степени пролапса сочеталось с увеличением баллов в анкете. Полученные данные указывают на широкую распространенность пролапса тазовых органов среди женщин репродуктивного возраста. Необходимо сфокусировать внимание на молодых пациентках в период беременности и после родов с целью выявления у них ранних форм пролапса.
Ключевые слова: пролапс тазовых органов, репродуктивный возраст, генитальный пролапс, молодые женщины, эпидемиология.
PREVALENCE OF PELVIC ORGAN PROLAPSE AMONG WOMEN OF REPRODUCTIVE AGE
O.A. DANILINA*,**, V.G. VOLKOV*
'Tula State University, Medical Institute. Boldin Str., 128, Tula, 300028, Russia **Clinical Hospital RZD-Medicine Tula, Dm. Ulyanov Str., 8, Tula, 300041, Russia
Abstract. Pelvic organ prolapse remains an unresolved problem in modern gynecology. The research purpose is to assess the prevalence of pelvic organ prolapse among women of reproductive age. Materials and research methods. The cross-sectional study involved 484 women, mean age 34.05±6.91 years. The history data were taken into account, an examination was performed to detect pelvic organ prolapse. All patients were surveyed about the presence of symptoms of pelvic floor dysfunction. Results and its discussion. Pelvic organ prolapse was detected in 118 women (24.4%) - the main study group. The remaining 366 are the control group. Distribution by degrees of prolapse: the I is 31.03%, the II - 43.12%, the III - 22.41%, the IV - 3.44%. There were prolapse of the anterior section in 27.59%, posterior - 24.13%, apical prolapse - 3.44%. Complex prolapse, involving two or more departments was 44.83%. All patients of the main group had a history of childbirth (1.67±0.66). The number of deliveries correlated with the degree of prolapse. The average score of the pelvic floor dysfunction questionnaire in patients with grade I prolapse did not differ from the results in the general population; in the rest, an increase in the degree of prolapse was combined with an increase in scores in the questionnaire. The obtained data indicate a high prevalence of pelvic organ prolapse among women of reproductive age. It is necessary to focus on young patients during pregnancy and after childbirth in order to identify early forms of prolapse in them.
Keywords: pelvic organ prolapse, reproductive age, genital prolapse, young women, epidemiology.
Актуальность. Пролапс тазовых органов (ПТО) -патологический процесс, при котором происходит опущение тазового дна и органов малого таза изолированно или в сочетании [2,7,23]. Пик заболеваемости ПТО приходится на возраст женщины 70-80 лет [18,19,24]. Поэтому большинство исследований, посвященных ПТО, проводятся среди женщин пери- и постменопаузального возраста. Однако симптомы заболевания начинают проявляться уже в репродуктивном возрасте, 25% случаев ПТО приходится именно на этот период в жизни женщины [1,15]. На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику и как следствие оценку распространенности ПТО [3]. Частота встречаемости ПТО в
репродуктивном возрасте мало изучена. Несмотря на отсутствие специфических жалоб, таких как, наличие вагинальной выпуклости или ощущения инородного тела в области промежности [11,17], для женщин репродуктивного возраста с ПТО характерно рецидивирующее течение инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки, чаще беспокоят симптомы стрессового недержания мочи и учащенное мочеиспускание. Данные проблемы влекут за собой снижение качества жизни [4-6]. Женщин репродуктивного возраста с ПТО нередко беспокоят диспареуния и трудности в достижении оргазма, т.е. ПТО оказывает негативное влияние на половой акт и, как следствие, сексуальную дисфункцию [5,6,16].
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № l - P. 29-33
Цель исследования - оценить распространенность ПТО среди женщин репродуктивного возраста.
Материалы и методы исследования. В кросс-секционном исследовании приняли участие 576 женщин, обратившихся в ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Тула в период с февраля 2019 по май 2021 г. Все пациентки подписали предварительное информированное согласие на участие в исследовании. Исследование одобрено этическим комитетом Медицинского института ФБОУ ВО Тульский государственный университет.
Критерии включения в исследование: возраст старше 18 и моложе 45 лет, отсутствие беременности в настоящий момент, возможность понять и ответить на вопросы анкеты, согласие на участие в исследовании.
Критерии исключения: психические заболевания и когнитивные расстройства, заболевания мочевыде-лительной системы и кишечника инфекционно-вос-палительного характера в стадии обострения, virgo.
На первом этапе использован анамнестический метод исследования, изучены: возраст, данные гинекологического анамнеза: менструальная функция, паритет, различия между количеством родов и видом родоразрешения (естественные или оперативные) в зависимости от степени пролапса.
Далее проведено анкетирование всех участниц с помощью опросника PFDI-20. Данный опросник состоит из трех групп вопросов: Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory-6 (POPDI-6) - вопросы о симптомах ПТО, Colorectal-Anal Distress Inventory-8 (CRAD-S) - вопросы о колоректально-анальной дисфункции, Urinary Distress Inventory-6 (UDI-6) - вопросы о симптомах недержания мочи.
Из исследования были исключены 92 женщины, предоставившие неполные анкеты.
На заключительном этапе был проведен гинекологический осмотр с целью выявления анатомического ПТО. Оценка степени ПТО проводилась с использованием международной классификации POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification).
По результатам гинекологического осмотра, ПТО выявлен у 118 женщин (24,4%), которые составили основную группу исследования. Остальные 366 (без ПТО) составили контрольную группу.
Статистическая обработка полученных данных выполнена с использованием пакета прикладных программ Statistica 10(Dell, USA). Результаты исследования представлены в виде абсолютных (абс.) и относительных значений (%), средних значений и стандартных отклонений (M±SD). С целью изучения статистически значимой связи между вопросами и шкалами анкеты и исследуемыми параметрами, проводился расчет коэффициента корреляции (r) Спир-мена. Минимальный уровень статистической значимости (р) принимали равным 0,05.
Результаты и их обсуждение. Средний возраст женщин, участвующих в исследовании, составил
34,05±6,91 лет. Менструальная функция была сохранена у всех пациенток. Роды в анамнезе были у 70,59%, из них кесарево сечение встречалось у 19,02%. Большинство женщин имели в анамнезе одни роды -56,55%, двое родов у 38,1%, трое - 5,35%. Артифици-альные аборты в анамнезе встречалась у 41,17%.
При анализе результатов анкет PFDI-20 установлено: общий балл составил 42,65±21,39. POPDI-6 12,88±6,56, СВАБ-8 13,09±7,72 и иБ1-6 16,99±7,46.
Анализируя группу пациенток с ПТО, выявлено: роды были в анамнезе у всех пациенток, аборты у 60,3%. Показатели паритета и баллы по результатам анкеты PFDI-20 значительно превышали аналогичные показатели контрольной группы (табл. 1).
Таблица 1
Характеристика женщин, участвовавших в исследовании (M±SD)
Женщины с ПТО. (n=118) Женщины без ПТО. (n=366) p
Возраст 37.14i5.47 33,17±6,98 0,024
Роды 1,67±0,66 0,73±0,34 0,011
Аборты 1.29i1.56 0,58±0,13 0,012
PFDI-20 75,73±37,67 31,99±7,26 0,003
POPDI-6 23,34±12,63 9,67±6,14 0,009
CRAD-S 22,16±14,83 10,2±7,94 0,014
UDI-6 30,24±17,61 12,72±6,78 0,01
Примечание: ПТО - пролапс тазовых органов, р - уровень статистической значимости. М - среднее значение, SD -стандартное отклонение. PFDI-20 - Pelvic Floor Distress Inventory, POPDI-6 - Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory, CRAD-8 - Colorectal-Anal Distress Inventory, UDI-6 - Urinary Distress Inventory
По степени пролапса пациентки основной группы распределились следующим образом: I -31,03% II - 43,12%, III - 22,41%, IV - 3,44%. Распределение ПТО по вовлеченным отделам тазового дна представлено на рис. 1.
Рис. 1. Отделы тазового дна, вовлеченные в пролапс
Кесарево сечение в анамнезе было только у пациенток с I и II степенями пролапса, причем среди пациенток со II степенью оперативное родоразреше-ние встречалось исключительно у повторнородящих. Среди пациенток с тяжелыми формами ПТО встречались только роды через естественные родовые пути.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № 1 - P. 29-33
Количество родов значимо коррелировало со степенью ПТО (табл. 2).
Таблица 2
Взаимосвязь между количеством родов и степенью пролапса
Степень ПТО Количество родов, M±SD r
I 1,56±0,66 0,66
II 1,72±0,53 0,63
III 2,07±0,64 0,78
IV 2,5±0,7 0,84
Примечание: М - среднее значение, SD - стандартное отклонение, г - коэффициент Спирмена, ПТО - пролапс тазовых органов
Средний балл анкеты PFDI-20 среди пациенток с I степенью пролапса статистически не отличался от результатов в общей популяции. В остальных случаях увеличение степени ПТО сочеталось с увеличением общего балла по анкете. На рис. 2 графически показана связь между степенью пролапса (РОР-О) и количеством баллов анкеты дисфункции тазового дна. Полученные данные свидетельствуют о том, что на начальных этапах ПТО протекает бессимптомно.
Рис. 2. Взаимосвязь между степенью пролапса и количеством баллов в анкете дисфункции тазового дна
Анализ литературы показал, что ПТО в репродуктивном возрасте недостаточно изучен. Имеются единичный исследования. Так, согласно исследованию, проведенному в Непале с участием 14 469 женщин репродуктивного возраста, ПТО выявлен у 8% [13], в тоже время в другом исследовании, проведенном также в Непале с участием 131 женщины, ПТО выявлен у 29,77% [25]. Полученные противоречивые данные трудно поддаются объяснению, т.к. оба исследования проведены с целью выявления симптоматического ПТО на основании опроса на одной территории с участием схожей группы женщин. Наше исследование включало помимо анкетирования (для выявления симптомов ПТО и сопутствующей ему дисфункции тазовых органов), гинекологический
осмотр. В результате, полученные данные свидетельствуют о наличии ПТО у каждой четвертой женщины. Однако у 31% из них имеет место бессимптомное течение заболевания, симптоматическим ПТО страдает только 16% женщин.
Значимую роль в развитии ПТО у молодых женщин играет количество родов и беременностей в анамнезе. Было установлено, что у пациенток, паритет которых равен 2 и более, ПТО развивается значительно чаще, чем у пациенток, имеющих меньшие показатели паритета [10]. В настоящем исследовании более 2 родов в анамнезе имели женщины с ПТО тяжелых степеней.
По мнению ряда авторов, существует четкая связь между вагинальными родами и развитием ПТО [12,14,27]. Ретроспективное исследование с участием 1258 женщин продемонстрировало четкую связь между вагинальными родами и ПТО, причем вагинальные роды с использованием акушерских щипцов и вакуум-экстракции плода продемонстрировали самые высокие показатели распространенности ПТО [26]. Данные выводы подтверждены и в настоящем исследовании, т.к. ПТО встречался только среди женщин с родами в анамнезе.
В нашем исследовании установлена связь между степенями пролапса и тяжестью симптомов дисфункции тазового дна по результатам анкеты PFDI-20. Аналогичные данные получены в исследовании, проведенном Доброхотовой Ю.Э и соавт. [8].
В литературе имеются сведения о формировании ПТО уже во время беременности. В исследовании, проведенном с участием 395 беременных женщин в сроке гестации 28-38 недель, симптомы ПТО выявлены у 26,6% участниц [9]. Несмотря на это, далеко не все женщины высказывают свои жалобы при консультировании в послеродовом периоде.
На протяжении последних лет активно изучается вопрос влияния ПТО на самовосприятие тела женщины (body image) [21,22,28]. Установлено, что ПТО негативно повлиял на восприятие образа тела среди женщин репродуктивного возраста: женщины испытывали отвращение и чувство неловкости по отношению в себе, воспринимали себя старше своего возраста, называя ПТО «болезнью старой леди». Многие женщины заявили, что психологические проблемы оказывали на них более сильное воздействие, нежели физический дискомфорт. Осознание того, что у них есть ПТО привело к серьезным ограничениям в их жизни и повлияло на их семейные взаимоотношения. Все респонденты отметили, что они не получили информацию о возможном развитии ПТО на этапе дородового консультирования, а в последующем (после родов) медицинские работники не отнеслись серьезно к возникновению у них симптомов ПТО [20].
Заключение. Таким образом, ПТО встречается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста, в 25% случаев из них имеют место тяжелые формы пролапса, у трети - начальные формы ПТО с
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № 1 - P. 29-33
бессимптомным течением. В большинстве случаев в патологический процесс вовлекаются передние отделы тазового дна. Установлена связь между ПТО и родами в анамнезе. Высокая частота ПТО диктует необходимость ранней диагностики заболевания. Врачам при консультировании женщин в период беременности и после родов, стоит обращать внимание на наличие ранних форм ПТО, а в беседе с пациенткой выявлять наличие симптомов дисфункции тазового дна и производить оценку сексуальной функции.
Литература / References
1. Артымук Н.В., Хапачева С.Ю. Распространенность симптомов дисфункции тазового дна у женщин репродуктивного возраста // Акушерство и гинекология. 2018. №9. С. 99-104 / Artymuk NV, Khapacheva SYu. Rasprostranennost' simptomov disfunktsii tazovogo dna u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta [Prevalence of symptoms of pelvic floor dysfunction in women of reproductive age]. Akusherstvo i ginekologiya. 2018;9:99-104. Russian.
2. Гвоздев М.Ю., Тупикина Н.В., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. Пролапс тазовых органов в клинической практике врача акушера-гинеколога. Методические рекомендации №3. Москва, 2016 / Gvozdev MYu, Tupikina NV, Kasyan GR, Pushkar' DYu. Prolaps tazovykh organov v klinicheskoy praktike vracha akushera-ginekologa. Metodicheskie rekomendatsii №3 [Pelvic organ prolapse in the clinical practice of an obstetrician-gynecologist. Methodological recommendations No. 3]. Moscow; 2016. Russian.
3. Дикке Г.Б. Ранняя диагностика и консервативное лечение пролапса гениталий // Главврач Юга России. 2017. №1 (53). С. 21-25 / Dikke GB. Rannyaya diagnostika i konservativnoe lechenie prolapsa gen-italiy [Early diagnosis and conservative treatment of genital prolapse]. Glavvrach Yuga Rossii. 2017;1(53):21-5. Russian.
4. Доброхотова Ю.Э., Нагиева Т.С. Дисфункция тазового дна у женщин репродуктивного периода, синдром релаксированного влагалища - необходимость реабилитации в послеродовом периоде // РМЖ. Мать и дитя. 2017. №15. С. 1121-1124 / Dobrokhotova YuE, Nagieva TS. Disfunktsiya tazovogo dna u zhenshchin reproduktivnogo perioda, sindrom relaksirovannogo vlagalishcha - neobkhodimost' reabilitatsii v poslerodo-vom periode [Pelvic floor dysfunction in women of the reproductive period, relaxed vagina syndrome - the need for rehabilitation in the postpartum period]. RMZh. Mat' i ditya. 2017;15:1121-4. Russian.
5. Дубинская Е.Д., Бабичева И.А., Колесникова С.Н., Дорф-ман М.Ф., Лаптева Н.В. Сексуальная функция пациенток с ранними формами пролапса тазовых органов // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2016. №2. С. 76-81 / Dubinskaya ED, Babicheva IA, Kolesnikova SN, Dorfman MF, Lapteva NV. Seksual'naya funktsiya patsientok s rannimi formami prolapsa tazovykh organov [Sexual function of patients with early forms of pelvic organ prolapse]. Vestnik RUDN. Seriya: Meditsina. 2016;2:76-81. Russian.
6. Колесникова С.Н., Дубинская Е.Д., Бабичева И.А. Влияние ранних форм пролапса тазовых органов на качество жизни женщин репродуктивного возраста // Академический журнал Западной Сибири. 2016. №1 (62). С. 65-67 / Kolesnikova SN, Dubinskaya ED, Ba-bicheva IA. Vliyanie rannikh form prolapsa tazovykh organov na kachestvo zhizni zhenshchin re-produktivnogo vozrasta [Influence of early forms of pelvic organ prolapse on the quality of life of women of reproductive age]. Akade-micheskiy zhurnal Zapadnoy Sibiri. 2016;1(62):65-7. Russian.
7. Малых Н.Е., Волков В.Г. Опыт лапароскопической вентро-фиксации в терапии больных с пролапсом гениталий // Российский вестник акушера-гинеколога. 2012. №12(6). С. 92-95 / Malykh NE, Volkov VG. Opyt laparoskopicheskoy ventrofiksatsii v terapii bol'nykh s prolapsom genitaliy [Experience of laparoscopic ventricular fixation in the treatment of patients with genital prolapse]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2012;12(6):92-5. Russian.
8. Особенности сексуальной функции у пациенток с пролапсом гениталий / Доброхотова Ю.Э., Камалов А.А., Слободянюк Б.А., Нагиева Т.С. [и др.] // Акушерство и гинекология. 2020. №8. С. 112119 / Dobrokhotova YuE, Kamalov AA, Slobodyanyuk BA, Nagieva TS, et al. Osobennosti seksual'noy funktsii u patsientok s prolapsom genitaliy [Features of sexual function in patients with genital prolapse].
Akusherstvo i ginekologiya. 2020;8:112-9. Russian.
9. Суханов А.А., Дикке Г.Б., Кукарекая И.И. Дисфункция тазового дна у беременных женщин в третьем триместре // Акушерство и гинекология. 2017. №11. С. 123-128 / Sukhanov AA, Dikke GB, Ku-karskaya II. Disfunktsiya tazovogo dna u beremennykh zhenshchin v tret'em trimestre [Pelvic floor dysfunction in pregnant women in the third trimester]. Akusherstvo i ginekologiya. 2017;11:123-8. Russian.
10. Тимошкова Ю.Л., Шмидт А.А., Курманбаев Т.Е., Комиссарова Ю.В., Кубасов М.В. Анамнестические факторы риска пролапса гениталий у женщин // Вятский медицинский вестник. 2021. № 1(69). С. 59-63 / Timoshkova YuL, Shmidt AA, Kurmanbaev TE, Komissarova YuV, Kubasov MV. Anamnesticheskie faktory riska prolapsa genita-liy u zhenshchin [History of risk factors for genital prolapse in women]. Vyatskiy meditsinskiy vestnik. 2021;1(69):59-63. Russian.
11. Шелыгин Ю.А., Попов А.А., Фоменко О.Ю., Козлов В.А., Мудров А.А., Белоусова С.В., Федоров А.А., Ефремова Е.С. Нарушение функции держания кишечного содержимого у пациенток с пролапсом гениталий // Российский вестник акушера-гинеколога. 2018. №18(6). С. 62-66 / Shelygin YuA, Popov AA, Fomenko OYu, Kozlov VA, Mudrov AA, Belousova SV, Fedorov AA, Efremova ES. Narushenie funktsii derzhaniya kishechnogo soderzhimogo u patsientok s prolapsom geni-taliy [Violation of the function of holding intestinal contents in patients with genital prolapse]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2018;18(6):62-6. Russian.
12. Blomquist J.L., Muñoz A., Carroll M., Handa V.L. Association of Delivery Mode With Pelvic Floor Disorders After Childbirth // JAMA. 2018. №320(23). Р. 2438-2447 / Blomquist JL, Muñoz A, Carroll M, Handa VL. Association of Delivery Mode With Pelvic Floor Disorders After Childbirth. JAMA. 2018;320(23):2438-47.
13. Chen C.C.G., Avondstondt A.M., Khatry S.K., Singh M., Klasen E.M., LeClerq S.C., Katz J., Tielsch J.M., Mullany L.C. Prevalence of symptomatic urinary incontinence and pelvic organ prolapse among women in rural Nepal // Int. Urogynecol. J. 2020. №31(9). Р. 1851-1858 / Chen CCG, Avondstondt AM, Khatry SK, Singh M, Klasen EM, LeClerq SC, Katz J, Tielsch JM, Mullany LC. Prevalence of symptomatic urinary incontinence and pelvic organ prolapse among women in rural Nepal. Int. Uro-gynecol. J. 2020;31(9):1851-8.
14. DeLancey J.O. What's new in the functional anatomy of pelvic organ prolapse? // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2016. №28(5). Р. 420-429 / DeLancey JO. What's new in the functional anatomy of pelvic organ prolapse? Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2016;28(5):420-9.
15. Hallock J.L., Handa V.L. The Epidemiology of Pelvic Floor Disorders and Childbirth: An Update // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2016. №43(1). Р. 1-13 / Hallock JL, Handa VL. The Epidemiology of Pelvic Floor Disorders and Childbirth: An Update. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2016;43(1):1-13.
16. Hammad F.T., Elbiss H.M., Osman N. The degree of bother and healthcare seeking behaviour in women with symptoms of pelvic organ prolapse from a developing gulf country // BMC Womens Health. 2018. №18(1). Р. 77 / Hammad FT, Elbiss HM, Osman N. The degree of bother and healthcare seeking behaviour in women with symptoms of pelvic organ prolapse from a developing gulf country. BMC Womens Health. 2018;18(1):77.
17. Haylen B.T., Maher C.F., Barber M.D., Camargo S., Dandolu V., Digesu A., Goldman H.B., Huser M., Milani A.L., Moran P.A., Schaer G.N., Withagen M.I. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic organ prolapse (POP) // Int. Urogynecol. J. 2016. №27(4). Р. 655-684 / Haylen BT, Maher CF, Barber MD, Camargo S, Dandolu V, Digesu A, Goldman HB, Huser M, Milani AL, Moran PA, Schaer GN, Withagen MI. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic organ prolapse (POP). Int. Urogynecol. J. 2016;27(4):655-84.
18. Kinman C.L., Lemieux C.A., Agrawal A., Gaskins J.T., Meriwether K.V., Francis S.L. The relationship between age and pelvic organ prolapse bother // Int. Urogynecol. J. 2017. №28(5). Р. 751-755 / Kin-man CL, Lemieux CA, Agrawal A, Gaskins JT, Meriwether KV, Francis SL. The relationship between age and pelvic organ prolapse bother. Int. Uro-gynecol. J. 2017;28(5):751-5.
19. Li Z., Xu T., Li Z., Gong J., Liu О., Wang Y., Wang J., Xia Z., Zhu L. An epidemiologic study of pelvic organ prolapse in postmenopausal women: a population-based sample in China // Climacteric. 2019. № 22(1). Р. 79-84 / Li Z, Xu T, Li Z, Gong J, Liu Q, Wang Y, Wang J, Xia Z,
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № 1 - P. 29-33
Zhu L. An epidemiologic study of pelvic organ prolapse in postmenopausal women: a population-based sample in China. Climacteric. 2019;22(1):79-84.
20. Mirskaya M., Lindgren E.C., Carlsson I.M. Online reported women's experiences of symptomatic pelvic organ prolapse after vaginal birth // BMC Womens Health. 2019. №19(1). P. 129 / Mirskaya M, Lindgren EC, Carlsson IM. Online reported women's experiences of symptomatic pelvic organ prolapse after vaginal birth. BMC Womens Health. 2019;19(1):129.
21. Montoya T.I., Morera O., Sanchez S., Mallett V.T. Validation of the body image in pelvic organ prolapse questionnaire in Spanish-speaking Latinas // Am. J. Obstet. Gynecol. 2020. №222. P. 789 / Montoya TI, Morera O, Sanchez S, Mallett VT. Validation of the body image in pelvic organ prolapse questionnaire in Spanish-speaking Latinas. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020;222:789.
22. Moroni R.M., Alves S.L.L., Ferreira C.H.J., Mello C.M., Brito L.G. Assessment of Body Image, Sexual Function, and Attractiveness in Women With Genital Prolapse: A Cross-Sectional Study With Validation of the Body Image in the Pelvic Organ Prolapse (BIPOP) Questionnaire // J. Sex. Med. 2019. №16(1). P. 126-136 / Moroni RM, Alves SLL, Ferreira CHJ, Mello CM, Brito LG. Assessment of Body Image, Sexual Function, and Attractiveness in Women With Genital Prolapse: A Cross-Sectional Study With Validation of the Body Image in the Pelvic Organ Prolapse (BIPOP) Questionnaire. J. Sex. Med. 2019;16(1):126-36.
23. Pelvic Organ Prolapse: ACOG Practice Bulletin, Number 214. Obstet // Gynecol. 2019. №134(5). P. 126-142 / Pelvic Organ Prolapse: ACOG Practice Bulletin, Number 214. Obstet. Gynecol. 2019;134(5):126-42.
24. American College of Obstetricians and Gynecologists and the American Urogynecologic Society. Pelvic Organ Prolapse // Female Pelvic
Medicine & Reconstructive Surgery. 2019. №25(6). P. 397-408 / American College of Obstetricians and Gynecologists and the American Urogynecologic Society. Pelvic Organ Prolapse. Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery. 2019;25(6):397-408.
25. Singh R., Mahat S., Singh S., Nyamasege C.K., Wagatsuma Y. The relationship between pelvic organ prolapse and short birth intervals in a rural area of Nepal // Trop Med Health. 2021. №49(1). P. 5 / Singh R, Mahat S, Singh S, Nyamasege CK, Wagatsuma Y. The relationship between pelvic organ prolapse and short birth intervals in a rural area of Nepal. Trop Med Health. 2021;49(1):5.
26. Trutnovsky G., Kamisan A.I., Martin A., Dietz H.P. Delivery mode and pelvic organ prolapse: a retrospective observational study // BJOG. 2016. №123(9). P.1551-1556 / Trutnovsky G, Kamisan AI, Martin A, Dietz HP. Delivery mode and pelvic organ prolapse: a retrospective observational study. BJOG. 2016;123(9):1551-6.
27. Yan W., Li X., Sun S., Xiang Y., Zhou Y., Zeng X., Xie F., Jiang H., Liu O., Xiang J. Risk factors for female pelvic organ prolapse and urinary incontinence // Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2018. №43(12). P. 1345-1350 / Yan W, Li X, Sun S, Xiang Y, Zhou Y, Zeng X, Xie F, Jiang H, Liu O, Xiang J. Risk factors for female pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2018;43(12):1345-50.
28. Zhu L., Wang X., Shi H., Xu T., Lang J., Tang X. Reliability and validity of a Chinese version of the Modified Body Image Scale in patients with symptomatic pelvic organ prolapse // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2015. №130(2). P. 187-189 / Zhu L, Wang X, Shi H, Xu T, Lang J, Tang X. Reliability and validity of a Chinese version of the Modified Body Image Scale in patients with symptomatic pelvic organ prolapse. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2015;130(2):187-9.
Библиографическая ссылка:
Данилина О.А., Волков В.Г. Распространенность пролапса тазовых органов среди женщин репродуктивного возраста// Вестник новых медицинских технологий. 2022. №1. С. 29-33. Б01: 10.24412/1609-2163-2022-1-29-33.
Bibliographic reference:
Danilina OA, Volkov VG. Rasprostranennost' prolapsa tazovykh organov sredi zhenshchin reproduktivnogo vozrasta [Prevalence of pelvic organ prolapse among women of reproductive age]. Journal of New Medical Technologies. 2022;1:29-33. DOI: 10.24412/1609-2163-20221-29-33. Russian.
