Распространенность пародонтита у взрослого населения г.Казани Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.314.18-002.4-036.2(470.41)

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПАРОДОНТИТА У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Г. КАЗАНИ

Светлана Львовна Блашкова, Наталья Анатольевна Макарова

Кафедра терапевтической стоматологии (зав. — проф. И.И. Гиниятуллин) Казанского государственного

медицинского университета

Реферат

Изучена структура распространенности пародонтита у пациентов по обращаемости в стоматологических поликлиниках. Выявлены больные с ранними симптомами заболевания, даны оценка современным эпидемиологическим тенденциям, прогнозирование течения данной патологии. Во всех возрастных периодах заболевание носило генерализированный характер средней тяжести.

Ключевые слова: заболевания пародонта, хронический генерализованный пародонтит.

Во многих районах нашей страны распространенность воспалительно-деструктивных изменений пародонта в разных возрастных группах достигает 80—99% [1]. Гингивит и пародонтит поражают почти все взрослое население, являясь причиной потери здоровых зубов. Анализ динамики распространенности пародонтита служит основой для прогнозирования уровня заболеваемости [2]. По клинической классификации заболеваний пародонта различают в зависимости от течения острый, хронический, обострение хронического пародонтита, абсцесс, ремиссию, по распространенности — локализованный, генерализованный, по тяжести — легкий, средний, тяжелый пародонтит [3, 4].

Для совершенствования и унификации оказания пародонтологической помощи необходимо изучение распространенности различных форм пародонтита. Традиционно для эпидемиологических исследований используется анализ заболеваемости по обращаемости в стоматологических поликлиниках, результаты которого зависят в первую очередь от определения заболевания, диагностических критериев, квалификации врача, уровня здравоохранения. Современные эпидемиологические исследования требуют анализа распространенности патологии с использованием единых стандартов [5].

Целью исследования являлось изучение распространенности различных форм пародонтита в г. Казани.

Для получения достоверных результатов методом случайной выборки в пяти районах г. Казани были отобраны государственные стоматологические поликлиники, в которых проводилось сплошное анкетирование врачей-стоматологов терапевтических отделений. Изу-

© 47. «Казанский мед. ж.», № 5.

чался контингент пациентов, обратившихся за специализированной пародонтологической помощью. Анализировались сводные ведомости учета работы врача-стоматолога за период 2003 — 2008 гг. Характер и объем пародонтологической помощи оценивали путем выкопировки сведений из амбулаторных карт стоматологических больных. Данные медицинских карт вносились в специально разработанную карту пародонтологического больного. Было проанализировано 800 медицинских карт. Все цифровые материалы были статистически обработаны с использованием компьютерных программ анализа [6]. Прослеживалась устойчивая тенденция к росту количества обращений пациентов с заболеваниями пародонта.

Из общего числа посещений в стоматологических поликлиниках от 12,5 до 37,5% приходилось на посещения по поводу хронического пародонтита. Значительные различия в цифрах посещаемости отдельных стоматологических поликлиник в разных районах могут быть связаны с неодинаковыми как по численности и контингенту обратившихся больных, так и подходами в организации их лечения. В стоматологические поликлиники Вахитовского района по поводу пародонтита обратились 37,5% больных, Советского — 12,5%, Ново-Савиновского — 25,0%, в Московского — 12,5%, поселка Дербышки — 12,5%.

Из числа пациентов, обратившихся в стоматологическую поликлинику по причинам, не связанным с жалобами на состояние пародонта, было отобрано 1000 человек, распространенность пародонтита преобладала у женщин (табл. 1).

Таблица 1

Половая и возрастная структура обследованных больных пародонтитом

Возраст, ^\лет Пол 20— 29 30— 39 40— 49 50— 59 60 и старше Все- го

Мужчины, % 5,9 7,3 7,2 8,2 3,3 31,9

Женщины,% 12,7 15,5 15,4 17,4 7,1 68,1

Анализ структуры распространенности пародонтита у взрослого населения свидетельствует о значительном росте пародонтита среди пациентов, уровень которого увеличивался с их возрастом.

Для изучения методов диагностики, лечения и реабилитации нами была составлена анкета из 65 вопросов. В результате анализа 220 анкет врачей-стоматологов была определена обращаемость пациентов, а также получены сведения о высокой распространенности различных форм пародонтита среди взрослого населения города. Самой распространенной формой, по результатам анкетного интервьюирования, оказался пародонтит (45,5%). Доля гингивита составляла 39,7%, пародонтоза — 12,6%, идиопатических заболеваний и паро-донта — лишь 1,1%.

Данные анкетного опроса врачей-стома-тологов показали, что у большинства пациентов имели место явления пародонтита. Выделялась преимущественно средняя (6В,4%) и легкая (25,6%) степени тяжести. У 6,0% пациентов был выявлен пародонтит тяжелой степени. Результаты интервьюирования вра-чей-стоматологов свидетельствуют о том, что основное место в структуре заболеваемости занимал локализованный (49,0%) и генерализованный (51,0%) пародонтит. Врачи-стоматологи по клиническому течению выделяли острое (6,3%), хроническое (53,5%), обострение хронического пародонтита (2В,9%), абсцедирование (5,2%) и стадию ремиссии (6,1%), причем в структуре заболевания преобладал удельный вес хронического течения пародонтита.

Активное обнаружение больных с ранними проявлениями пародонтита, возможное в ходе подобных эпидемиологических исследований, а также их своевременное лечение, проведение реабилитационных мероприятий и диспансеризация могут привести к значительному уменьшению заболеваемости пародонтитом среди пациентов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Барер Г.М. Терапевтическая стоматология. — М.: ГЭОТАРМедиа,2008. — Ч.2. Болезни пародонта. — 224 с.

2. Григорьян А.С., Грудянов А.И., Рабухина Н.А., Фролова О.А. Болезни пародонта. —М.: МИА, 2004. — 74 с.

3. Григорьян А.С. Болезни пародонта. — М.: МИА,

2004. — 320 с.

4. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. — М.: МЕДпресс-информ,

2005. — 216 с.

5. Петрова Н.Г., Кудрявцева Т.В., Ерохина Н.И. Па-родонтологический статус пациен-тов, обратившихся в стоматологическую поликлинику, по результатам их профилактического осмотра.//Проблемы городского здравоохранения:Вып. 9.:Сб.науч.тр./Подред.В.И.Виш-някова. — СПб, 2004. — С. 362—367.

6. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задача, терминология, логика, компьютерные методы. — М., 2000.

Поступила 14.11.08.

THE PREVALENCE OF PERIODONTITIS IN THE ADULT POPULATION OF KAZAN

S.L. Blashkova, N.A. Makarova

Summary

Conducted was study of the structure of the prevalence of periodontitis in patients according to dental aid appealability in dental clinics. Identified were the patients with early symptoms of the disease, an assessment of the modern epidemiological trends was carried out predicting the course of this pathology. It has been shown that in all age groups the disease had a generalized nature of moderate severity.

Key words: prevalence of periodontal disease, chronic generalized periodontitis.

73B