CC BY
17
ID. Rmee. F.. Fully automated isreipiEratic:: of ionizing îaciation-Liidirced YÜ2AX foci by the noviel pattern recognition system AKLJDES® 'IL Runge. R. Hiemzim. M. Wendisch [et al], - Text : immediated ^'Radiation BiolaCT. — 2012. - Vol. SS. JNk 5 . - E 439-447. - DOI: 10 J1№9«?553002.2012.65S46S.
11. Azzarà. A. Different repair kinetic of D SB : induced by mitomycin C inpez lipberal lymphocytes of obese and normal weight adolescents / A. Azzarà. C. Pirillo. C. Giovanniri. G. Federico, R. Scaipato. — Test : mediated t! Mutation Research. -2016. - Vol. 7B9,9-14. -DCŒ: 10.1016/j. nnfmmm.201j6.05.tWl.
12. Abdul Hamid. Z. The association ofnucjeai' abnormalities in exfoliated buna cal epithelial cells Trrth the health status of different agricultural activities farmers in Peninsular Malaysia / Z. Abdul Hamid. M. F. MoLd ZuLkifly. A. Hamid [et al], — Text : unmediated t! Genes Eaviron. — 2016. — 3S. №7. -P 3S-42. - DOI: 10LllS6fe41021-016-0032-l.
13. liii. A. L. EbratEd levels ofuiinoiy S-lçThioxy-l-deoxvguanosine, lymphor cytic micronuclei. and serum çhna&ione S-transfeiase in wodteis exposed to coke oven emissions ! A. L. Liu. W. Q. Lu. Z. Z. Wang [et al.]. — Text : unmediated ."Emiran Health Perspect. - 2006. -VoL 114. Ms 5. - P. 673677. - DOE 10.12S9.thp.S562.
14. ijni£e, M. Urinaiy E-OHdG as a Biomaiiei fin' Oxidative Stress; A Systematic literature Review and Meta-Aoalysis /Ы. Giaille, P. Wild, J. 1. SimMii. [et аЦ_—Test : unmediated В Molecular Sciences. - 2020. - VoL 26-21, № 11. -E 37-43. -DGL 10 ЗЗЯМцпиЭ1113743.
15. Karbownik-Lewicika. M Diiect contribution of obesity to OKidatae damage to macroinolecules / M. Karbcwnii-Lewinska. J. Szosland, A. Kokoszko-Bilska [et al], — Text : unrneciated!f Neuroendocrinology Letters. — 2012. — VoL 33, Лк 4. - P. 453^161.
16. Gion-annini, C. High levels of y-H2AX foci and cell membrane oxidation in adolescents wiib type 1 diabetes IC. Giovannini, S. Piaggi. G. Federico. IL Scaipato - Test : unmediated В Mutation Research. — 2Ö14. — V 770. — E 128-135.-DOI: 10.1016^ .mrfinmm. 2014.0S.005. Финансирование: исследование выполнено в соответствия с Хельсинкской декларацией в рамках внутрнву-зобского гранта университета (регистрационный номер Oil 9PKZ025 5 ) п о теме « Моле ку лярно -генетнчес кне кпекты ожирения в казахской популяции», 2018-2021 гт.
ЩК <516.24-002-078
В. Р. МЕЖЕБОВСКИЙ1, Е. В. ШМАКОВА1 А В. МЕЖЕБОВСКИЙ1, Н А. ПАШКОВА1, М. Б ТЕН1, И. В. ЛАБУХИ», В. Ю. ФЕДОСЕЕВ'
РАСПРОСТРАНЕННОС ТЬ НЕТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МИКОБАКТЕРИЙ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ОРЕНБУРЕСКОЙ ОБЛАСТИ
1 - ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России 2-ГБУЗ «Оренбургский областной клинический противотуберкулезный диспансера
V R. MEZHEBOVSKIY1, Е. V. SHMAKOVA1, А. V. MEZHEBOVSKIY1, N. A. PASHKOVA^, М. В. ТЕ№, IV. LABUTIN1. V Y. EEDOSEEV1
PREVALENCE OF NON-TUBERCULOSIS MYCOBACTERIA AMONG THE ORENBURG REGION POPULATION
1 - FSBEI HE <fOrenburg state medical university» of the Ministry of health of the Russian Federation : - ЗВШ a Orenburg regional clinical tuberculosis dispensary»
Резюме. С целью видовой идентифнкдции комплекса петубер-кулезных микобактерий, частоты их детекции и резистентности к различным антимикобактериальным лекарственным препаратам в зависимости от характеристики места проживания определялись: частота детекции н^лб^этсуяезны* видов .кикаояктсрш! в патологическом материале, полученном от больных туберкулезом органов дыхания, постоянно проживающих в Оренбургской области, видовой спектр н ызг распространенность в зависимости от характеристики экологической обстановки вместе проживания больных, лекарственную резистентность штамма* Объектом исследования явились 9317 пациентов Оренбургского областного клинического противотуберкулезного диспансера. Больные микобактериозом легких составит 1,2 % среди контингента больных с усяанояявгшым предварительно диагнозом туберкулеза органов дыхания, при этом среди Ьолъных кобактериозом имеется тенденция к преобладанию жителей сельских районов. На территории Оренбургской области определяются 12 нетуберкулезных видовмикобактерий, причем у всех исследованных пагтентов имеется множественная лекарственная устойчивость нетуберкулезных видов микобактерий либо полирезистентность возбудителей болезни к лекарственным препаратам.
Ключевые слова: микобактериоз, нетуберкулезные микобактерии, видовая идентификация, лекарственная резистентност ь.
Siimmaiy. For the purpose of species identification of a ofпоп-tuberculosis mycobacteria complex, thefrequenty of their detection and resistance to various antimycobacterial drugs, depending on the characteristics of the place of residence, the folkwing were determined: the frequency of detection ofnon-tuberculosis mycobac-teria species in pathological material obtained pom patients with respiratory tuberculosis permanently residing in the Orenburg region, the species spectrum and their prevalence depending on the characteristics of the ecological situation in the place of residence of patients, drug resistance of strains. Theobjectofthestucly were 9817 patients of the Orenburg Regional Clinical Tuberculosis dispensary. Patients with mycobacteriosis of the hings accounted for 1.2 % among the contingent of patients with a pre-estabb'shed diagnosis of tuberculosis of the respiratory organs, while among patients with mycobacterias!* there is a tendency for the predominance ofrural residents. On the territory of the Orenburg region, 12 non-tuberculosis Mycobacterium species are identified, and all the studied patients have multiple drug nsiiiJance of non-tuberculosis mycobacterium species, or polyresistance of pathogens to drugs.
Key words: mycobacteriosis, non-tuberculosis mycobacteria, species identification, drug resislance.
Достижения клинической микробиологии последних десятилетий позволили существенно расширить перечень этнологических факторов заболеваний человека, вызванных представителями рода мнкобактернй [1].
Проблем а т ак н азыв аемых нетуберкулезных мнкоб ак-тернй (НТМБ) тесно примыкает к проблеме видовой их идентификации. Возннкл юта проблема во второй половине двадцатого века в связи с началом применения анти-мнкобактернальных препаратов, когда в лабораториях разных стран мира стали выделять из патологического материала пациентов кнслогоусгойчнвые микроорганизмы. внешне сходные с возбудителем туберкулеза н. кроме того, вызывающие заболевания по клиническим проявлениям н патоморфологнческнм характеристикам почта не отличающиеся от него [1, 2, 3, 4]. Стало известно, что такого рода микробы отличаются от мнкобактерий туберкулеза и кислотоустойчивых сапрофитов рядом признаков, в том числе такими, как хромогениостъ культуры (желтого нлн оранжевого цвета), непатогенность для обычных лабораторных животных первичная устойчивость к противотуберкулезным препаратам основного ряда. К сожалению, по-прежнему не существует какого-либо одного лабораторного или клинического метода, позволяющего с достоверностью отличить мнкобактернн туберкулез а от остальных, преобладающих по распространенности мнкобактернн. Тем не менее сочетание ра.зличных проявлений жизнедеятельности микроорганизмов позволяет в большинстве случаев провести их идентификацию [5, 6].
Учитывая вышеизложенное, значимость проблем, связанных с НТМБ, сохраняет свою актуальность, если учесть, что наиболее клинически значимый туберкулезный комплекс мнкобактерий является составной частью всего этого рода.
Цель исследования - оценк а видового разнообр азия р аз-лнчных предст авнтелей нету берку лезных мнкобактернн.
Млтериалы и методы. Объектом исследования явились 9817 и ацнентов с дн агностнров энным без микробно -логического подтверждения ту беркулезным поражением органов дыхания. Все пациенты постоянно проживали на территории Оренбургской области Мнкроснологическое исследование патологического материала проводилось в период с 2011 по 2019 гг. Диагноз мнкобактерноза (МБЗ), установленный у 119 пациентов, регистрировался в соответствии с существующими критериями: прн обнаружении одного и того же вида НТМБ в результате его посева нлн прн наличии гранулематозной тканевой реакции
Обследование всех пациентов проводилось согласно действующим отраслевым директивным документам по обязательным обследованиям пациентов противотуберкулезных учреждений. В том числе исследовали патологический материал пациентов микробиологическими н молекулярно-генегнческнми методами с применением высокочувствительной бактериологической системы ВАСТЕС-МОГГ 960. полнмеразнси цепной реакции в реальном времени, Наш-тест. В выявленных культур ах и дентифнцнровалн жндовую принадлежность НТМБ и их лекарственную резистентность. Полученные результаты обрабатывали методами вариационной ста-тнстикн с определением показателя достоверности различий Сгьюдента.
Результаты исследования и их обсуждение. Среди больных, выделяющих нетуберкулезные виды мнкобактерий. преобладали жители сельской местности (57Л %)._ доля жителей городов составила 42,9 %. Такие обнаруженные в ходе исследования признаки НМБТ, как хромогениостъ. быстрота роста, отношение к свету, помогли ориентироваться прн идентификации атипичных культур, но решающее значение имели методы молекулярно-бнологнческон диагностики. Важно подчеркнуть, что по степени родства с возбудителем туберкулеза были выделены несколько вариантов из 12 обнаруженных в ходе исследования различных видов НТМБ. среди которых преобладали М £ог{Зопае (25,2 %), М. аушш(24.4 %): М шггасе11и1аге (11,8 %) н М эре си (10,0 %).
Специальное внимание было уделено вопросу распространения НМБТ в ра.зличных районах нашего региона. Особенно важно, что у больных, проживающих на сельских территориях (57,1 %), наиболее часто встречаются М дог{Зопае (32,9 %) и М шггасе11и1аге (17,1 %). В то время как у городских жителей (42,9 %) наиболее часто определялись М шиш (36,7 %), а идентификация М догсЬиае не превышала 14,3 %.
Лекарственную чувствительность определяли у всех обнаруженных микроорганизмов. Из ннх у 5 видов (М аV иш! М. догсЬпае, М хепорк М ГойшЩти М сеЫшц) преобладала множественная лекарственная устойчивость, определяемая как резистентность к основным противотуберкулезным препаратам нзониазиду н рн-фампнцнну, поскольку эти лекарственные средства оказывают максимальный бактерицидный эффект. Такой вид устойчивости НМБТ обнаружен у 78,3 % культур (Р < 0,05), причем у 21,7 % отмечена полнрезнстент-носгь микроорганизмов: одновременная устойчивость к двум н более антнмикобактернальным препаратам, но не к сочетанию нзонназида н рнфамшшнна. Такие крайние варианты лекарственной резистентности как широкая лекарственная устойчивость, а также моноре-зисгентность. не встречались.
Вывод. На территории Оренбургской области определяются различные виды мнкобактерий, среди которых чаще встречаютсяМ. СкжЗоиае нМ. Ашищ, причем у всех (100,0 %) исследованных больных с микобактернозом имеется множественная лекарственная устойчивость нету беркулезных видов мнкоб актернн либо полнрезнстент-ность возбудителен болезни к лекарственным препаратам. _Литература:_
1. Альварес. М В. Этнологнлеская лнагнвстнка заболевании. выэываеа мькшиЬжщмдд МБ. Атьмрес, Д.Т. Левн. —Тевзст:непосрелн ственнын Н Инфекционные болезни. — 2014. — Т. 12. — N° 2. — С. 95-99.
2. Эргешов. А. Э. Ветуоеркулезные мнкооакгернн у пациентов с гаг болеваннями органов лыхання (клинике -лабораторное исследование) 'А. Э. Эргеллов. Е.И. Шме лев. М. Н. Ковалевская, Е.Е. Ларионова. Л. Н. Черноусова. - Текст: непосредственный Н ГЬ"лъмонологня. — 2016. - № 26 О. - С. 303-306.
Анненкова. А И Мнкооаклершн легкие: Сложности лиагнссгнкнн лелен ни/А.И. Анжнмова. М В. Павлова. Л И. Арлакова. И В. 1лшии И. В. Черно^аева. П. В. Гаврнлов. Е. Г Сояояонн л. — Текст: непосредственный ■'■'Мелнпннскнй альянс. — 2020. - Т. Е. — Дк 1. — С. 25-,31. 4. Зимина. В. Н. Мнкобаятерног : Современное состояние проблемы I В. Н. Зимина. С. Ю. Дегтярева, Е. Н. 5елэоор&лс-в а. Е. И. Кулаоухова.
JL И Русаева. О. В. Фесевкп. - Тгаост: вепосрелствевнывКлиннчнсЕая мнкробнологва в антнмиЕрооная тшмвогерапня. — 2017. - № 19 (4).— С. 276-2В2.
5. Gopaliswamy, Of tuberculosis али! non-tuberculous mycobacterial icp lections - i comparative analysis of epidemiology. diagnosis and treate ment / R. Gopalaswamy. S. Sb™^ JL Mondal. S. Subbian. - Text: immediate*! 8 J Biomed Sci. - 2020.
6. Karamat. A. Isolation of Dan-tuberculous mycobacteria among Tubercle ЬеЬ patients, a study йот a tertiary cane hospital in Lahore, Pakistan f A. Karamat. A. Ambreen, A. Lbtiaq. S. Tabseen. M. Aqeehir Rahman. Г. Muslafa. - Test: immeciated fl BMC Infectious Diseases. — 2021. — VoL 21.- Article number: 381
ХЦК6П.06 С. В ЧЕМЕЗОВ. А С. ЛОЗИНСКИЙ
АНАТОМО МЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕЧЕНИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ
ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России
!>. V. CHEMEZOV. A. S. LOZDJSKIY
ANATOMO-METRIC CHARACTERISTICS OF THE LIVER OF CHILDREN
A>T> ADOLESCENTS ACCORDING TO THE DATA OF COMPUTER TOMOGRAPHY
FSBEI HE «Orenburg State Medical University* of the Ministry of Health of the Russia
Релал(е. Цепью исследования явилось установлений возрастных if гендерных закономерностей линейных мор фол t я -трических параметров печени детей и подростков поданным прижизненной визуализации. Исследованы ком пьют яри ыв томограммы брюшной полости 75 детей без видимой патологии. Обследованные разделены на 4 возрастные группы: период раннего детства, период первого детства, период второго детства, подростковый период. Исследование выполнено на 16-срезовых компьютерных томографах с определением бокового, передне-заднего размеров и высоты правой и левой долей печени. Полученные данные подвергнуты вариационно-статистической обработке с определением среднего значения (М), стандартной ошибки (т) н достоверности различий по t-критерию Стъюдента. Установлено, что показатели передне-заднего, бокового размеров if высоты правой доли печени среди подростков н передне-заднего н бокового размеров левой дали печени у детей второго детского у мальчиков были достоверно выше, чем у девочек. У мальчиков определено достоверное увеличение передне-заднего, бокового размеров if высоты правой доли печени в подростковом возрасте в сравнении с периодом второго детского возраста. В группе первого детского возраста в сравнении с периодом раннего детства у мальчиков отмечено достоверное увеличение показателей передне-заднего размера if высоты правой доли печени, а у девочек-показателя высоты правой if левой долей печени. Боковой размер правой доли печени, передне-задний if боковой размеры левой доли печени д'.иаль-чнкм второго детского возраста были достоверно выше в сравнении с представителями первого детского возраста. В результате проведенного исследования показаны достоверные различия в показателях бокового, передне-заднего размеров и высоты правой н левой долей печени в возрастном if гендерном аспектах.
Ключевые слова: печенъ, компьютерная томография, дети, подростки.
-Siimmafj. The aim of the study was to establish age and gender patterns of linear niorphonietric parameters of the liver of children and adolescents according to the data of intravital imaging. Computed tomograms of the abdominal cavity of 75 children with-
out viable pathobgy were examined. The surveyed were divided into 4 age groups: early childhood, first childhood, second childhood. adolescence. The study was. performed on 16-slice computed tomographs with the determination of the lateral, anteroposterior dimensions and heights of the right and left lobes of the liver. The data obtained were subjected to variational statistical processing with the determination of the mean value (M), standard error (m) and the reliability of differences according to the Student's t-test. It was found that the indicators of the anterior-posterior, lateral dimensions and height of the right lobe of the liver among adolescents and the antero-posterior and lateral dimensions of the left lobe of the liver in children of the second childhood among boys were significantly higher than among girls. Among Ьоуъ, a significant increase in the anteroposterior, lateral dimensions and the height off the right lobe of the liver in adolescence was determined in comparison with the period of the second childhood. In the group of the first childhood, in comparison with the period of early childhood, among boys, there was a significant increase in the anterior-posterior size and height of the right lobe cf the liver, and among girls, the indicator of the height of the right and left lobes of the liver. The lateral size of the right lobe of the liver, the anteroposterior and lateral sizes of the left lobe of the liver among boys of the second childhood was significantly higher in comparison with boys of the first age. As a result of the study, significant differences were shown in the indicators of lateral, anteroposterior dimensions and heights of the right and left lobes cf the liver in terms of age and gender.
Key words: liver, computed tomography, children, adolescents.
В литературе имеет место достаточное количество работ, посвященных прижизненной анатомнн печени н ее сосудов у взрослого населения [1-6].
Имеется большое количество публикаций, посвященных заболеваниям. травмам н хирургическому лечению патологии печеннудегей. однако онн как правило, выполнены на секционном материале [7-9].
Имеются публикации, содержащие сведения по прижизненной анатомнн общей печеночной артерии [10], анагошш печени у детей при налнчнн патологии [11],
