CC BY
9УДК:614.2:616-036.8-055.1(571)
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КОНТРОЛИРУЕМЫХ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ НЕЭПИДЕМИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У МУЖЧИН РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
Сухарева И. А., Третьякова О. С.
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения, Медицинская академия имени С. И. Георгиевского
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», 295006, бульвар Ленина, 5/7, Симферополь, Россия
Для корреспонденции: Сухарева Ирина Александровна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Медицинской академии имени С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского», E-mail: sukhareva_irina@mail.ru.
For correspondence: Sukharevа Irina, PhD, Associate Professor of Department of Public Health, Medical Academy of V. I. Vernadsky
Crimean Federal University, E-mail: sukhareva_irina@mail.ru
Information about authors:
Sukharevа I.A., http://orcid.org/0000-0002-4266-3297
Tretiakova O.S., http://orcid.org/0000-0002-2476-0624
РЕЗЮМЕ
В статье проведен анализ контролируемых факторов риска здоровья мужчин в Республике Крым. Выявлено, что характер питания каждого десятого мужчины в детстве и каждого шестого взрослого несбалансированный; каждый четвертый в детстве, и каждый второй взрослый мужчина ведет малоподвижный образ жизни; каждый второй курит табак, причем половина из них выкуривает ежедневно по 10 и более сигарет; каждый пятый употреблял алкоголь регулярно в больших объемах. Отмечено, что широкое распространение факторов риска важнейших заболеваний среди мужской популяции Крыма требует разработки и внедрения мероприятий, направленных на формирование мотивации к здоровому образу жизни и проведение профилактики социально значимых заболеваний.
Ключевые слова: факторы риска; здоровье; мужчины; Республика Крым.
PREVALENCE OF CONTROLLED RISK FACTORS FOR SOCIAL IMPORTANT NON-EPIDEMIC DISEASES FOR MEN IN REPUBLIC OF CRIMEA
Sukhareva I. A., Tretiakova O. S.
Medical Academy of V. I. Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol,Russia
SUMMARY
In article it was found that men's health is influenced by controllable risk factors: the character of the nutrition of every ten men in childhood and every six adulthood is unbalanced; every fourth child and every second adult men live a sedentary lifestyle; every second man smokes tobacco and half from this part smoke more than 10 cigarettes daily; one of every five drink alcohol regularly and in large quantities. The widespread risk factors among the most important diseases of the male population of the Crimea calls for the development and implementation of measures aimed at creating a motivation for a healthy lifestyle and conduct to prevent socially significant diseases.
Key words: risk factors; health; men; Republic of Crimea.
Изучению влияния факторов риска на здоровье человека и поискам путей минимизации их действия, по-прежнему, придается большое значение [1, 2, 3, 4]. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) выделено пять основных факторов риска смертности, включающих повышение артериального давления, употребление табака, высокий уровень сахара крови, недостаточную физическую активность, избыточный вес и ожирение [5, 6]. Известно, что факторы риска, такие как гиподинамия, вредные привычки и нерациональное питание, существенно влияют как на качество жизни, развитие наиболее социально значимых неэпидемических заболеваний, так и на продолжительность жизни в целом [3, 4, 7, 8]. Такие факторы, на первый взгляд малосущественные, как несбалансированное питание, низкая физическая активность в детстве и юности, могут в дальнейшем привести
к значительным отклонениям в нейроэндокринной регуляции, нарушению репродуктивной функции, возникновению ряда заболеваний, с трудом, а то и вовсе не поддающихся лечению, и, как следствие, -расстройствам психоэмоциональной сферы и снижению качества жизни во взрослом периоде жизни человека [9].
Поэтому на сегодня, здоровый образ жизни -это глобальная социальная проблема, неотъемлемая составная часть жизни общества в целом [10]. Доказано, что именно образ жизни вносит максимальный вклад (50-55%) в уровень здоровья человека^, 10]. Формирование здорового образа жизни и создание мотивации к устранению вышеназванных факторов - задача, которая стоит как перед государством, заинтересованным в здоровье своих граждан, так и перед каждым человеком, стремящимся к сохранению собственного здоровья [1, 11,
12]. Цель исследования - изучить распространенность контролируемых факторов риска развития социально значимых неэпидемических заболеваний у мужчин Республики Крым.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Для достижения цели исследования проведено анкетирование 1144 мужчин в возрасте 18-65 лет (18-25 лет - 300, 26-35 лет - 327, 36-45 лет -245, 46-60 лет - 245, старше 61 года - 27) из различных регионов Крыма по специально разработанной анкете, состоящей из 12 разделов, и включающей 233 вопроса. Исследование проведено в период 20082013гг. Данные обработаны с использованием прикладного пакета Mkrosoft Excel 2010. Статистическая обработка полученных данных проводилась с применением методов вариационной статистики. Различия считались статистически достоверными при определении вероятности 95% (р<0,05).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Общеизвестно, что основы здоровья человека закладываются в детстве и зависят от условий, в которых он рос и формировался [9]. Это касается и характера питания. Питание представляет один из ключевых факторов, определяющих условия роста и развития ребенка. Для оценки уровня жизни во многих развитых странах используется такой показатель, как потребление мяса [5]. Преобладающая часть респондентов 996 (92,3%) в детстве и отрочестве питалась рационально, в тоже время характер питания 33 (3,1%) анкетируемых был избыточным, еще у 50 (4,6%) - недостаточным. Если же эти выборочные данные экстраполировать на генеральную совокупность мужчин АР Крым, численность которых в 2011 г. (период проведения исследований) составляла 894845 человек, то окажется, что избыточно питались -27,4 тыс. мужчин, недостаточное питание в детстве и отрочестве имели еще 41,5 тыс., что позволяет сделать вывод о том, что характер питания примерно каждого десятого мужчины в период формирования его организма был несбалансированным. При оценке характера питания во взрослом периоде жизни у этих же респондентов выявлено, что жирные сорта мяса ежедневно употребляют 172 (15,6%) из них, т.е. в пересчете на всю совокупность мужчин Крыма ежедневно этим сортам мяса отдают предпочтение около 140 тыс. человек. При этом примерно столько же мужчин 158 (14,3%) исключают жирное мясо из своего рациона. При опросе выявлено, что вегетарианцами считают себя всего 17 (1,6%) респондентов, что при экстраполяции на всю совокупность мужчин полуострова составляет около 14 тыс. человек. И хотя большинство 1102 (98,4%) опрошенных мужчин не является вегетарианцами и 930 (84,4%) респондентов редко или вовсе не употребляют жирное мясо,
такую распространенность нерационального питания среди мужчин Крыма в детстве, отрочестве и во взрослом периоде их жизни следует рассматривать как существенный фактор риска для их здоровья.
Не секрет, что полноценное развитие молодого организма, как залог будущего здоровья человека, во многом зависит от его физической активности. Примерно каждый второй из трех респондентов (845-76,3%) в школьные годы регулярно занимался физкультурой и спортом, еще 180 (16,3%) - не систематически или же редко, и еще 130 (2,7%) - вовсе имели крайне низкую физическую активность, что в пересчете на мужскую популяцию Крыма на тот период составляет почти 212 тысяч. Не может не тревожить тот факт, что их число в период взрослой жизни увеличивается практически вдвое: так, из числа 1089 мужчин, ответивших на вопрос о факте их занятий спортом или физической культурой, 506 (46,5%) ответили негативно, что в пересчете на соответствующий контингент составляет 415,8 тыс. человек. Следовательно, каждый второй взрослый мужчина Крыма ведет малоподвижный образ жизни, что является значительным фактором риска для их здоровья.
Среди контролируемых факторов риска для здоровья, прежде всего мужчин, особое место занимают вредные привычки - курение и злоупотребление алкоголем [1,3,7]. Как прослеживается из таблицы 1, подавляющая часть респондентов 739 (67,4%) имели отношение к проблеме табакокурения. На момент проведения анкетирования 329 (41,8%) бросили курить, но все же большая часть 458 (58,2%), а это практически 521 тысяча мужчин региона, не смогла отказаться от этой пагубной привычки, и ежедневно подвергает свое здоровье, а порой и жизнь, риску.
Таблица 1
Характеристика курения мужчин АР Крым(по результатам анкетирования)
Характеристика процесса Абсолютные числа %
1. Курил ли когда-либо
Да 739 67,4
Нет 357 32,6
Всего 1096 100,0
2.Ежедневное число выкуренных сигарет
1 - 4 92 13,4
5 - 9 112 16,3
10 - 14 139 20,3
15 - 19 118 17,2
20 - 24 131 19,1
Продолжение табл. 1
25 - 29 54 7,9
30 и больше 40 5,8
Всего 686 100,0
3.Бросил ли курить
Да 329 41,8
Нет 458 58,2
Всего 787 100,0
Степень выраженности проблемы характеризуют следующие данные: интенсивное курение (10 сигарет в день и более) отметили большая часть курильщиков (482 из 686; 70,3%).
Вызывают тревогу данные, полученные в ходе исследования проблемы алкоголизации мужского населения полуострова (табл.2).
Таблица 2.
Частота, объем и вид алкогольных напитков, употребляемых мужчинами АР Крым (по данным опроса)
Абсо-
Характеристика процесса лютные числа %
Не употребляющие алкоголь 250 21,9
Всего 1144 100
Частота употребления
алкогольных напитков
в последние 3 месяца
Не употребляли 390 38,2
Не более 1 раза в неделю 447 43,7
Свыше 1 раза в неделю 185 18,1
Всего 1022 100
Объемы употребления
менее 1 стакана в день 846 94,6
1 - 2 стакана ежедневно 34 3,9
3 - 9 стаканов ежедневно 3 0,3
10 и более стаканов 11 1,2
ежедневно
Всего 894 100,0
Предпочитаемый
алкогольный напиток
Вино 205 22,9
Пиво 375 41,9
Водка/ виски 269 30,1
Другое 45 5,1
Всего 894 100,0
И хотя большинство опрошенных мужчин употребляют алкоголь редко (447 - 43,7 %) или же
вообще не пьют (250 - 21,9%), немалая часть (185 - 18,1%) респондентов употребляет алкоголь часто и в больших объемах, а это примерно 62 тыс. из числа мужского населения Крыма, т. е, практически каждый пятый мужчина Крыма пьет часто и много. Что же касается анализа предпочтений алкогольных напитков, то большинство опрошенных мужчин в основном употребляют пиво - 375 (41,9%), предпочтение водке или же виски отдает практически каждый третий (269 из 894; 30,1%) респондент из числа употребляющих алкоголь или же каждый четвертый (269 из 1144; 23,5%) из общего количества анкетируемых. При экстраполяции на весь мужской контингент полуострова это составляет немногим больше 210 тысяч.
Обсуждение. Доказано, что наличие контролируемых факторов риска, таких как курение, употребление алкоголя, гиподинамия, нерациональное питание и др. является угрожающим для развития важнейших неэпидемических заболеваний (сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, нервно-психических заболеваний и др.), что может привести к росту заболеваемости и преждевременной смертности мужчин, прежде всего трудоспособного возраста, экономическим потерям общества, ухудшению репродуктивного здоровья, снижению воспроизводства населения, и в конечном итоге, к ухудшению демографической ситуации в регионе [3, 9].
Перспективы дальнейшего развития этого направления. С учетом того, что здоровье мужской популяции полуострова подвержено влиянию многочисленных факторов риска, устранение этого влияния могло бы значительно снизить заболеваемость и смертность мужчин Крыма, что обуславливает необходимость поиска путей выхода из сложившейся ситуации на государственном и индивидуальном уровнях, направленных на формирование установок здорового образа жизни у каждого гражданина и в обществе в целом.
ВЫВОДЫ
1. Таким образом, распространенность контролируемых факторов риска среди мужской популяции Крыма имеет следующие черты: питание примерно каждого десятого мужчины в период формирования его организма и каждого шестого взрослого носит характер несбалансированного; каждый четвертый в детстве и отрочестве и каждый второй взрослый мужчина ведет малоподвижный образ жизни; каждый второй мужчина является курителем табака, причем половина из них выкуривает ежедневно по 10 и более сигарет; практически каждый пятый мужчина региона употребляет алкоголь часто и в больших объемах, при этом каждый четвертый отдает предпочтение водке или же виски.
2. Здоровье мужчин Крыма подвержено влиянию многочисленных факторов риска, что требует разработки и внедрения мероприятий, направленных на формирование мотивации к здоровому образу жизни, и проведения профилактики социально-значимых заболеваний в регионе.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Лебедева-Несевря Н.А. Социальные факторы риска здоровью как объект управления. Вестник Пермского университета 2010; 3: 36-41.
2. Показатели здоровья населения и использования ресурсов в республике Крым за 2011-2013 годы. С.: МЗ АР Крым 2014; 310.
3. Сухарева И.А., Третьякова О.С. Сверхсмертность мужчин как актуальная проблема современного общества. Таврический медико-биологический вестник 2014; 3 (67): 85-90.
4. Филлипов В.Л. Экология человека, гигиена и медицина окружающей среды на рубеже веков: состояние и перспективы развития. Донозология и здоровый образ жизни 2010; 43-50.
5. Chinapaw M.J. Proper K.I., Brug J., Van M.W., Singh A.S. Relationship between young peoples' sedentary behavior and biomedical health indicators: a systematic review of prospective studies. Obes Rev 2011; 621-632.
6. Theodore L. Environmental Health and Hazard Risk Assessment: principles and Calculations. NY: CRC Press 2012; 619.
7. Досмагамбетова Р.С. Досмагамбетова Р.С., Турмухамбетова А.А., Терехин С.П., Калишев М.Г. Экологические риски и здоровье населения Медицина и экология 2014; 3: 5-10.
8. Хадарцев А.А. Применение концепции скрытого экологического риска при оценке влияния факторов среды на здоровье населения. Вестник новых медицинских технологий: Электронный журнал 2013; 1: 21-24
9. Крашвша А.А. Захворювашсть на основш класи хвороб та !х поширешсть серед дорослого на-селення Украши в гендерному аспект (2008 - 2010 рр.). Украша. Здоров'я нацп 2012; 1 (21): 51-55.
10. Зайцева Н.В., Лебедева-Несевря Н.А. Подходы к построению эффективной региональной системы информирования о рисках здоровью. Здоровье семьи - 21 век. 2010, available at: http://fh-21. perm.ru/download/5 8.pdf.
11. Стан здоров'я населення Украши за стат-тю. Медико-демографiчна ситуащя та оргашзащя медично'1 допомоги населенню в 2010 рощ: Пщсумки дiяльностi системи охорони здоров'я та реалiзацiя Програми економiчних реформ на 2010 - 2014 рощ «Заможне суспшьство, конкурентно-
спроможна економжа, ефективна держава» К.: МОЗ Украши 2011; 18-21.
12. Статистичний щорiчник Украши за 2012 piK /за ред. О. Г. Осауленко. - К.: «Август Трейд» 2012; 559.
REFERENCES
1. Lebedeva-Nesevrya N.A. Social'nye faktory riska zdorov'yu kak ob»ekt upravleniya. Vestnik Permskogo universiteta 2010; 3: 36-41. (In Russ)
2. Pokazateli zdorov'ya naseleniya i ispol'zovaniya resursov v respublike Krym za 2011-2013 gody. S.: MZ AR Krym 2014; 310. (In Russ)
3. Suhareva I.A., Tret'yakova O.S. Sverhsmertnost' muzhchin kak aktual'naya problema sovremennogo obshhestva. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik 2014; 3 (67): 85-90. (In Russ)
4. Fillipov V.L. E'kologiya cheloveka, gigiena i medicina okruzhayushhej sredy na rubezhe vekov: sostoyanie i perspektivy razvitiya. Donozologiya i zdorovyj obraz zhizni 2010; 43-50. (In Russ)
5. Chinapaw M.J. Proper K.I., Brug J., Van M.W., Singh A.S. Relationship between young peoples' sedentary behavior and biomedical health indicators: a systematic review of prospective studies. Obes Rev 2011; 621-632.
6. Theodore L. Environmental Health and Hazard Risk Assessment: principles and Calculations. NY: CRC Press 2012; 619.
7. Dosmagambetova R.S. Dosmagambetova R.S., Turmuhambetova A.A., Terehin S.P., Kalishev M.G. E'kologicheskie riski i zdorov'e naseleniya Medicina i e'kologiya 2014; 3: 5-10. (In Russ)
8. Hadarcev A.A. Primenenie koncepcii skrytogo e'kologicheskogo riska pri ocenke vliyaniya faktorov sredy na zdorov'e naseleniya. Vestnik novyh medicinskih tehnologij: E'lektronnyj zhurnal 2013; 1: 21-24. (In Russ)
9. Krapivina A.A. Zahvoryuvanist' na osnovni klasi hvorob ta ih poshirenist' sered doroslogo naselennya Ukraini v gendernomu aspekti (2008 - 2010 rr.). Ukraina. Zdorov'ya nacii 2012; 1 (21): 51-55. ( In Ukr )
10. Zajceva N.V., Lebedeva-Nesevrya N.A. Podhody k postroeniyu e'ffektivnoj regional'noj sistemy informirovaniya o riskah zdorov'yu. Zdorov'e sem'i - 21 vek. 2010, available at: http://fh-21.perm.ru/ download/5 8.pdf. (In Russ)
11. Stan zdorov'ya naselennya Ukraini za stattyu. Mediko-demografichna situaciya ta organizaciya medichnoi dopomogi naselennyu v 2010 roci: Pidsumki diyal'nosti sistemi ohoroni zdorov'ya ta realizaciya Programi ekonomichnih reform na 2010 -2014 roci «Zamozhne suspil'stvo, konkurentno-spromozhna ekonomika, efektivna derzhava» K.: MOZ Ukraini 2011; 18-21. ( In Ukr )
12. Statistichnij shhorichnik Ukraini za 2012 rik /za red. O. G. Osaulenko. - K.: «Avgust Trejd» 2012; 559. .( In Ukr )
