CC BY
18
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
ний допамина у детей с алиментарной и морбидной формами ожирения по сравнению с контролем, уровни которого возрастали при увеличении массы тела. Уровни серотонина у обследованных детей с ожирением были выше по сравнению со сверстниками с нормальной массой тела. Установлено более частая встречаемость A1 аллеля, у пациентов с морбидной формой ожирения в сравнении с алиментарной.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КРИТЕРИЕВ ДИАГНОСТИКИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Ячейкина Н.А., Алимова И.Л. Смоленский государственный медицинский университет, г. Смоленск
Введение. В работе врача педиатра существуют различные подходы к оценке избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков.
Цель исследования. Сравнить 2 основных способа оценки избытка массы тела и ожирения у детей и подростков.
Материалы и методы исследования. Обследованы 534 учащихся общеобразовательных школ г. Смоленска в возрасте от 7 до 14 лет, из них детей — 243 (118 мальчиков и 125 девочек) и подростков — 291 (157 мальчиков и 134 девочки). 1-й способ оценки массы тела
— по центильным таблицам массы тела в зависимости от роста (Воронцов И.М., 1985); критерии избыточной массы тела: масса тела в диапазоне от 90-й до 97-й центили, ожирения — выше 97-й центили. 2-й способ
— по сигмальному отклонению индекса массы тела (ИМТ) (В03,2007); критерии избыточной массы тела: SDS (standard deviation score) ИМТ в диапазоне от +1,0
до +2,0, ожирения — выше + 2 SDS ИМТ Расчёт индивидуальных показателей SDS ИМТ проводился с помощью программы АпШюР1ш. Результаты. Избыток массы тела чаще имеют дети и подростки при расчете 2-м способом (18,2%) по сравнению с 1-м (10,3%, х2=13,53, р<0,001). Причем ожирение у детей и подростков встречалось с одинаковой частотой как при расчете по SDS ИМТ (11,1%), так и при использовании центильных таблиц массы тела по росту (12,6%, р>0,05). Подобные тенденции отмечаются как у детей, так и у подростков вне зависимости от пола. Так, у мальчиков в возрасте от 7 до 10 лет распространенность избытка массы тела при использовании 1-го способа составила 11,9%, а 2-го — 19,5% (Х2=4,16, р=0,041), у девочек — 11,2% и 18,4% соответственно (х2=4,47, р=034). Ожирение у детей с одинаковой частотой при использовании разных способов встречалось как у мальчиков (11,9% и 12,7%), так и у девочек (13,6% и 12,0%). У подростков 10-14 лет распространенность избытка массы тела у мальчиков по 1-му способу составила 9,6% и 2-му — 19,7% (х2=6,52, р=0,010), у девочек 8,9% и 14,9% соответственно (Х2=4,0, р=0,045). Ожирение с одинаковой частотой при использовании разных способов встречалось как у мальчиков (15,3% и 14,0%), так и у девочек (8,2% и 5,2%) подросткового возраста, но у мальчиков чаще (Х2=6,22, р=0,012).
Выводы: 1. Для диагностики избытка массы тела и ожирения необходимо производить расчет SDS ИМТ с использованием программного средства ВОЗ АпШюР1ш. 2. При оценке сигмального отклонения индекса массы тела избыток массы тела зарегистрирован у 18,2% детей и подростков, ожирения — 11,1%.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИКПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 4, 2015
