CC BY
15
УДК 574/577
С. С. Находкин 1, В. Г. Пшенникова1,2, П. С. Дьячковская1, А. А. Никанорова1,2, Ф. М. Терютин1,2, Н. А. Барашков1,2, О. А. Мельничук1, Ж-Ф. Маньяваль3, С. А. Федорова1,2
Распространенность иммуноферментных маркеров эхинококкоза, трихинеллеза, токсокароза у сельского населения Центральной Якутии
'Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова, г. Якутск, Россия 2Якутский научный центр комплексных медицинских проблем, г. Якутск, Россия 'Университет Тулузы им. П. Сабатье, г. Тулуза, Франция
Аннотация. Высокий уровень заболеваемости зоонозами является одной из актуальных проблем здравоохранения РС (Я). Суровые климатические условия в Якутии, казалось бы, должны препятствовать распространению инвазий, но тем не менее многие виды паразитов сохраняются в активном состоянии, имеют выраженную тенденцию к распространению и формированию обширных природных очагов. Ранее было проведено сероэпидемиологическое исследование некоторых зоонозов у жителей Республики Саха (Якутия), проживающих в субарктической (г. Вилюйск) и арктической (г. Верхоянье) климатических зонах [1, 2]. В настоящее время актуальным представляется изучение распространенности зоонозных инфекций в центральных скотоводческих районов Якутии, где сосредоточено основное сельское население и где скрининг распространенности иммуноферментных маркеров зоонозных болезней ранее не проводился. В данной работе представлены результаты серологического исследования 3-х паразитарных инфекций (эхинококкоза, трихинеллеза и токсокароза) у жителей центральных скотоводческих районов Якутии. Сбор материала исследования и анкетных данных у населения был проведен в Мегино-Кангаласском (с. Павловск), Усть-Алданском (с. Борогонцы)
НАХОДКИН Сергей Сергеевич - инженер-исследователь науч. иссл. лаборатории молекулярной биологии ИЕН СВФУ им. М.К. Аммосова. E-mail: sergnahod@mail.ru
NAKHODKIN Sergey Sergeevich - researcher, Laboratory of Molecular Biology, Institute of Natural Sciences, M. K. Ammosov North Eastern Federal University.
ПшЕННИКОВА Вера Геннадьевна - зав. лаб. популяционной генетики ЯНЦ КМП. E-mail: psennikovavera@mail.ru
PSHENNIKOVA Vera Gennadevna - Yakut Scientific Center of Complex Medical Problems. ДьЯЧКОВСКАЯ Парасковья Семеновна - к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней, фтизиатрии и дерматовенерологии МИ СВФУ им. М.К. Аммосова. E-mail: d-ya-ps@ya.ru
DYACHKOVSKAYA Paraskovia Semenovna - PhD, Assistant Professor, Institute of Medicine, M.K. Ammosov North-Eastern Federal University.
НИКАНОРОВА Алена Афанасьевна - м. н. с., ЯНЦ КМП. E-mail: nikanorova.alena@mail.ru
NIKANOROVA Akna Afanasevna - researcher, Yakut Scientific Center of Complex Medical Problems. ТЕРЮТИН Федор Михайлович - к. м. н., зав. Якутским Республиканским центром профпатоло-гии, с.н.с. ЯНЦ КМП. E-mail: rest26@mail.ru
TERYUTIN Fedor Mikhailovich - PhD, senior researcher, Yakut Scientific Center of Complex Medical Problems.
С. С. Находкин, В. Г. Пшенникова, П. С. Дьячковская, А. А. Никанорова, Ф. М. Терютин, Н. А. Барашков, О. А. Мельничук, Ж-Ф. Маньяваль, С. А. Федорова. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИММУНОФЕРМЕНТНЫХ МАРКЕРОВ ЭХИНОКОККОЗА, ТРИХИНЕЛЛЕЗА, ТОКСОКАРОЗА У СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЯКУТИИ
и Чурапчинском (с. Маралай) районах. При иммунодиагностике использовались тест-системы ИФА фирмы «DRG diagnostics» (Germany). По результатам иммуноферментного анализа в исследованной выборке (n=90) обнаружены антитела к антигенам возбудителей паразитарных инвазий (IgG): к эхинококку (4,4%), трихинелле (2,2%), токсокаре (1,1%). Проведен сравнительный анализ с данными, полученными ранее по якутам, проживающим в г. Вилюйске (n=90) и в поселках Суордах и Томтор Верхоянского района (n=77) и данными Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора). Распространенность иммуноферментных маркеров паразитарных инфекций для трех популяционных выборок якутов из 5 районов Якутии (n=257) в целом составила по эхинококкозу 1,9%, трихинеллезу 2,3%, токсокарозу 1,9%. Достаточно высокие показатели серопозитивности требуют в дальнейшем проведения дополнительных клинико-эпидемиологических исследований этих паразитарных инфекций в Якутии.
Ключевые слова: эхинококкоз, трихинеллез, токсокароз, зоонозные инфекции, якуты, иммуноферментный анализ, Центральная Якутия.
DOI 10.25587/SVFU.2019.72.35045
Работа выполнена при финансовой поддержке ГЗ МОН РФ №6.1766.2017/4.6.ПЧ, грантов РФФИ-НЦНИЛ №18-54-16004, РФФИ-Арктика №18-05-600035, проекта СВФУ им. М.К. Аммосова: «Генетические особенности населения Якутии: структура генофонда, адаптация к холоду, психогенетические характеристики, распространенность некоторых наследственных и инфекционных заболеваний».
БАРАШКОВ Николай Алексеевич - к. б. н., зав. лаб. молекулярной генетики ЯНЦ КМП.
E-mail: barashkov2004@mail.ru
BARASHKOV Nikolay Alekseevich - PhD, Head of the Laboratory of Molecular Genetics, Yakut Scientific Center of Complex Medical Problems.
МЕЛЬНИЧУК Ольга Алексеевна - д. ф. н., Директор Института зарубежной филологии и регионоведения СВФУ им. М.К. Аммосова.
E-mail madrid03@mail.ru
MELNICHUK Olga Alekseevna - Institute of Foreign Philology and Regional Studies, M.K. Ammosov North-Eastern Federal University.
МАНЬЯВАЛЬ Жан-Франсуа - профессор каф. медицинской паразитологии, Медицинский факультет Университета Тулузы им. П. Сабатье, Toulouse, France. E-mail: jean-francois.magnaval@univ-tlse3.fr
MAGNAVAL Jean-Francois - Department of Medical Parasitology, Faculty of Medicine, Paul Sabatier University, Toulouse, France.
ФЕДОРОВА Сардана Аркадьевна - д. б. н., зав. науч.-иссл. лаб. молекулярной биологии ИЕН СВФУ им. М.К. Аммосова.
E-mail: sardaanafedorova@mail.ru
FEDOROVA Sardana Arkadievna - PhD, Dr,of Biological Sciences, Head of the Laboratory of Molecular Biology, Institute of Natural Sciences, M.K. Ammosov North-Eastern Federal University.
S. S. Nakhodkin1, V. G. Pshennikova1,2, P. S. Dyachkovskaya', A. A. Nikanorova1,2, F. M. Teryutin1,2, N. A. Barashkov12, O. A. Melnichuk1, J.-F. Magnaval3, S. A. Fedorova12
Prevalence Rate of Immunoferment Markers of Echinococcosis, Trichinellosis, Toxocarosis in the Central Yakutia Rural Population
'M. K. Ammosov North Eastern Federal University, Yakutsk, Russia 2Yakut Scientific Center of Complex Medical Problems, Yakutsk, Russia 3Paul Sabatier University, Toulouse, France
Abstract. A high morbidity rate of zoonotic infections is one of the urgent problems of human health in the Republic Sakha (Yakutia). The harsh climatic conditions in Yakutia seem should prevent spread of invasions, but nevertheless, many types of parasites remain active and have a pronounced tendency to spread and create extensive natural foci. Earlier, a seroepidemiological survey of some zoonoses was carried out in residents of the Sakha Republic (Yakutia) living in the subarctic (Vilyuisk) and arctic (Verkhoyansk) climatic zones [1, 2]. Currently, it seems relevant to study the prevalence of zoonotic infections in the central pastoral regions of Yakutia, where the main rural population is concentrated and where the prevalence of immune markers of zoonotic diseases has not been screened. This paper presents the results of a serological study of 3 parasitic infections (echinococcosis, trichinellosis and toxocariasis) in residents of the central Yakutia. The research material and personal data were collected from the residents of Megino-Kangalassky (Pavlovsk), Ust-Aldansky (Borogontsy) and Churapchinsky (Maralay) uluses. Test systems "DRG diagnostics" (Germany) were used for immunoassay analysis. According to the results of the enzyme immunoassay, IgG markers to echinococcus (4.4%), trichinella (2.2%), toxocara (1.1%) were detected in the studied sample (n = 90). A comparative analysis was conducted with data obtained earlier for Yakuts living in Viluyusk (n = 90) and in the villages of Suordak and Tomtor of Verkhoyansk ulus (n = 77) and data of the Federal Service for the Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare (Rospotrebnadzor). The prevalence of enzyme immunoassay markers of these parasitic infections for three Yakut populations from 5 regions of Yakutia (n=257) was 1.9% for echinococcus, 2.3% for trichinella, and 1.9% for toxocara. Rather high seroprevalence rates require further additional clinical and epidemiological studies of these helminth zoonoses in Yakutia.
Keywords: echinococcosis, trichinellosis, toxocariasis, zoonotic infections, Yakuts, enzyme immunoassay, Central Yakutia.
This work was financially supported by the grant of the Ministry of Education and Science of the Russian Federation No. 6.1766.2017/4.6, grants of the Russian Foundation for Basic Research - CNRF No.18-54-16004, the Russian Foundation for Basic Research - Arctic No.18-05-600035, the NEFUproject: Genetic characteristics of the population of Yakutia: the structure of the gene pool, adaptation to cold, psychogenetic characteristics, the prevalence of certain hereditary and infectious diseases."
Введение
К зоонозам относят большую группу инфекционных болезней человека, источником и резервуаром которых в природе являются различные виды животных. Повсеместное распространение природных очагов инфекций и разнообразный спектр резервуарных хозяев и переносчиков исключают возможность полного искоренения и стойкой локальной ликвидации зоонозов в целом. Число больных паразитарными болезнями в России, по мнению многих исследователей, постоянно растет и в настоящее время превышает 20 млн. человек [3].
С. С. Находкин, В. Г. Пшенникова, П. С. Дьячковская, А. А. Никанорова, Ф. М. Терютин, Н. А. Барашков, О. А. Мельничук, Ж-Ф. Маньяваль, С. А. Федорова. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИММУНОФЕРМЕНТНЫХ МАРКЕРОВ ЭХИНОКОККОЗА, ТРИХИНЕЛЛЕЗА, ТОКСОКАРОЗА У СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЯКУТИИ
Восточная Сибирь до сих пор остается недостаточно изученным регионом в плане распространенности зоонозных инфекций. Суровые климатические условия в Якутии, казалось бы, должны препятствовать распространению инвазий, но, тем не менее, многие виды паразитов сохраняются в активном состоянии, имеют выраженную тенденцию к распространению и формированию обширных природных очагов [4]. Высокий уровень заболеваемости зоонозами является одной из актуальных проблем здравоохранения РС (Я). В период с 1992 по 2016 гг. было зарегистрировано от 3500 до 5000 случаев заболеваний в год по 14-17 нозологическим формам [5].
Одним из современных подходов в диагностике зоонозных инфекций является иммуноферментный анализ (ИФА). В практическом здравоохранении ИФА стал применяться для диагностики зоонозных болезней лишь в последние 10-15 лет, в некоторых случаях полностью заменяя прямые паразитологические методы, основанные на обнаружении взрослых паразитов или их яиц в экскрементах больных (или личинок в биоптатах органов и тканей). Данный метод используется в диагностической практике уже продолжительный период и характеризуется относительно высокой специфичностью. Иммуноферментный анализ является методом, удобным для массового обследования населения в очагах зоонозов, позволяет оперативно выявить группы зараженных лиц для их дальнейшего детального обследования и установления окончательного диагноза.
Ранее был проведено сероэпидемиологическое исследование некоторых зоонозов у жителей Республики Саха (Якутия), проживающих в различных климатических зонах: субарктической (г. Вилюйск) [1] и арктической (поселки Суордах и Томтор Верхоянского районов) [2]. В настоящее время актуальным представляется изучение распространенности зоонозных инфекций в центральных скотоводческих районах Якутии, где сосредоточено основное сельское население. Цель данного исследования - оценка распространенности иммуноферментных маркеров (IgG) трех паразитарных инфекций (эхинококкоза, трихинеллеза и токсокароза) в центральных районах Якутии в сравнении с данными, полученными ранее для якутского населения Вилюйского и Верхоянского районов.
Материалы и методы исследования
Сбор материала исследования и анкетных данных у населения скотоводческих поселков Центральной Якутии был проведен в Мегино-Кангаласском (с. Павловск), Усть-Алданском (с. Борогонцы) и Чурапчинском (с. Маралай) районах (n=90). Характеристика выборки приводится в табл. 1. Соотношение полов в выборке составило 0,53, возрастной диапазон 21-80 для женщин и 21-74 для мужчин.
Для скрининга нами был использован иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий выявлять в сыворотке (или плазме) крови человека специфические антигены или антитела к паразитам. Исследование было проведено с пробами сыворотки/плазмы, выделенными из венозной крови испытуемых. При иммунодиагностике использовались тест-системы ИФА для определения IgG антител к эхинококку, трихинелле, токсокаре. Анализ проводился твердофазным иммуно-ферментным методом (ТИФА) с использованием стандартных наборов фирмы «DRG diagnostics» (Germany) на многофункциональном планшетном анализаторе Victor X5 (PerkinElmer).
Статистический анализ включал математические алгоритмы пакета компьютерных программ STATISTKA (Version 8.0, StatSoftInc, USA).
Данная работа была одобрена локальным этическим комитетом по биомедицинской этике при ЯНЦ КМП. Образцы крови были взяты с информированным письменным согласием обследованных индивидов или их родителей (г. Якутск, протокол №30/4 от 2012 г.).
Таблица 1
Характеристика выборки (п=90)
Женщины (п=59) Мужчины (п=31)
Возрастные границы 21-80 21-74
21-29 6 4
30-49 26 11
>50 27 16
Национальность
Саха 55 28
Эвен 0 2
Саха/эвенк 2 1
Саха/эвен 2 0
Место проживания
Мегино-Кангаласский 28 11
Чурапчинский 15 12
Усть-Алданский 16 8
Таблица 2
Результаты серологического исследования зоонозных инфекций у жителей центральных районов (Мегино-Кангаласский, Чурапчинский, Усть-Алданский), Вилюйского и Верхоянского районов
Якуты из Якуты из Вилюйского Якуты из Всего N=257
Зоонозная болезнь центральных районов N=90 района N=90 Верхоянского района N=77
Кол-во % Кол-во % Кол-во % %
больных 95% ДИ больных 95% ДИ больных 95% ДИ 95% ДИ
Трихинеллез 2 2,2 0,7-7,7 4 4,4 1,8-10,9 0 0 0-4,6 2,3 1,1-5,0
Токсокароз 1 1,1 0,3-6,0 4 4,4 1,8-10,9 0 0 0-4,6 1,9 0,9-4,5
Эхинококкоз 4 4.4 1,8-10,9 0 0 0-4,0 1 1,3 0,3-6,9 1,9 0,9-4,5
Примечание: ДИ - доверительный интервал
Результаты
Результаты серологического исследования 3-х паразитарных инфекций у сельских жителей Центральной Якутии приводятся в табл. 2.
В исследованной выборке жителей Мегино-Кангаласского (с. Павловск), Усть-Алданского (с. Борогонцы) и Чурапчинского (с. Маралай) улусов были обнаружены ИФ-маркеры эхинококкоза (4,4%), трихинеллеза (2,2%), токсокароза (1,1%). При сравнении полученных данных с частотами ИФ-маркеров этих паразитарных инфекций у якутов г. Вилюйск (Вилюйский район) и пос. Суордах и Томтор Верхоянского района не обнаружено достоверных различий. Распространенность антител к зоонозным инфекциям в совокупности для трех популяционных выборок якутов из 5-и районов Якутии (п=257) в целом составила по эхинококкозу 1,9%, трихинеллезу - 2,3%, токсокарозу - 1,9%.
С. С. Находкин, В. Г. Пшенникова, П. С. Дьячковская, А. А. Никанорова, Ф. М. Терютин, Н. А. Барашков, О. А. Мельничук, Ж-Ф. Маньяваль, С. А. Федорова. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИММУНОФЕРМЕНТНЫХ МАРКЕРОВ ЭХИНОКОККОЗА, ТРИХИНЕЛЛЕЗА, ТОКСОКАРОЗА У СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЯКУТИИ
Источниками заражения зоонозами сельских жителей могут служить не только многие виды диких животных, но домашние и сельскохозяйственные животные. Для выявления возможных причин заболеваемости был проведен анализ условий проживания и пищевых привычек обследованных (табл. 3). По результатам опроса большая часть населения центральных районов Якутии разводит огород (78%), 80% населения пользуются уличным туалетом. Половина опрошенных жителей имеет крупный рогатый скот, в том числе коров (у 44%) и лошадей (у 34%), а также домашних собак (у 49%) и кошек (у 24%).
При анализе пищевого рациона сельского населения установлено, что подавляющее большинство жителей центральных улусов РС(Я) (94%) употребляют в пищу мясо, (89%) - рыбу, (60%) - дичь. 27% населения занимаются охотой, 39% - рыбалкой, 93% и 84% - собирательством ягод грибов соответственно. В сыром виде употребляется говядина (10% опрошенных), конина (жеребятина) (74%), рыба (50%), оленина (2%), свинина (6%), медвежатина (1%). Сырые ягоды употребляют 68% населения, сырые грибы - 10%, овощи и фрукты - 94%.
Таблица 3
Характеристика условий проживания и пищевых привычек жителей Чурапчинского, Мегино-Кангаласского и Усть-Алданского районов РС(Я) (п=90)
Условия проживания и пищевые привычки Доля опрошенных, %
Разводят огород 77,9
Пользуются уличным туалетом 80,0
Разводят коров 44,4
Разведят лошадей 34,4
Имеют домашних животных: 65,6
Кошек 24,4
Собак 48,9
Занимаются рыболовством 38,9
Занимаются собирательством 90,0
Занимаются охотой 26,7
Употребляют в пищу:
Говядину 94,4
Сырую говядину 10,0
Жеребятину 87,8
Сырую жеребятину 74,4
Свинину 77,8
Сырую свинину 5,6
Оленину 22,2
Сырую оленину 2,2
Медвежатину 6,7
Сырую медвежатину 1,1
Дичь 59,9
Сырую дичь 3,3
Рыбу 88,9
Сырую рыбу 50,0
Ягоды 93,3
Сырые ягоды 67,8
Грибы 84,4
Сырые грибы 10,0
Фрукты 94,4
Овощи 94,4
Обсуждение
По результатам проведенного исследования для жителей Якутии центральных улусов наибольшую опасность представляет эхинококкоз - 4,4% обследованных имели положительную серологическую реакцию. Полученные результаты соответствуют данным эпидемиологов: по показателям заболеваемости эхинококкоз находится на втором месте в РС (Я) после дифиллоботриоза [5, 6]. По данным М. Е. Игнатьевой, за период наблюдения с 1992 по 2016 гг. было зарегистрировано 290 случаев эхинококкоза, показатели заболеваемости составляли 0,4-1,6 на 100 тысяч населения, что превышало средний показатель по РФ до 4-х раз [5]. В 2016 г. заболеваемость населения РФ эхинококкозом составила 0,28 на 100 тыс. населения, тогда как в Якутии - 0,94 на 100 тыс. населения [7, 8].
В Якутии чаще встречается не кистозный, а альвеолярный эхинококкоз [4]. При обследовании и хирургическом лечении 107 больных с эхинококкозом легких и печени в РС(Я) было отмечено, что в большинстве случаев наблюдалось поражение легких с достоверным отсутствием эхинококковых кист в печени [9]. Недавнее исследование генетического разнообразия эхинококкоза в России продемонстрировало, что преобладающий вид в Якутии - это Echinococcosus canadensis (генотипы G6, G8 и G10 мтДНК) [10]. В промежуточном хозяине - человеке - этот вид вызывает преимущественно легочные кисты, которые менее обнаруживаются при иммуноферментном анализе, чем печеночная форма [11].
Установлено, что онкосферы эхинококков и особенно альвеококков крайне устойчивы к влиянию низких температур и могут зимовать под снегом. В лабораторных условиях показано, что при температурах ниже -40°С жизнеспособность яиц альвеококков сохранялась в течение 20 дней наблюдения [12]. В Верхоянском районе, который считается полюсом холода и где в зимнее время зарегистрированы температуры до -72°С ранее было показано наличие в сыворотке крови IgG к альвеолярному эхинококку у 1,3% обследованных добровольцев [2].
Заражение эхинококком чаще происходит через домашних собак (охотничьих и ездовых), через контакт со шкурами диких зверей, добытых на охоте, в меховых мастерских, где проводят снятие и обработку шкур. Предполагается, что яйца гельминтов, рассеянные собаками или дикими плотоядными, могут также попадать в организм человека через употребление в немытом виде дикорастущих ягод и трав [4]. По-видимому, этот путь заражения более вероятен, так как из 4 респондентов, у которых были выявлены специфические антитела к антигенам эхинококка в настоящем исследовании, ни один не занимался охотой, 1 содержал собаку, 1 - кошку, все 4 имели огород и занимались собирательством ягод.
По данным Роспотребнадзора (Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения), заболеваемость трихинеллезом в РФ носит волнообразный характер и колеблется от 0,03 случаев (2015 г.) до 0,09 (2016 г.) на 100 тыс. человек [7]. Отмечается, что заражение трихинеллезом происходит чаще всего при употреблении инвазированного личинками трихинелл зараженного мяса диких животных - бурого и белого медведей, барсуков, волков, кабанов, а также мяса домашних свиней при недостаточной тепловой обработке.
В Якутии заболеваемость трихинеллезом по данным «Государственного доклада о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РС (Я) в 2016 году» составила от 0,1 (2015 г) до 0,31 (2016 г.) на 100 тыс. человек [8]. Установлено, что заболеваемость населения трихинеллезом регистрируется в виде локальных вспышек и групповых очагов, и основным источником инвазии для населения Якутии служит бурый медведь [5].
Следует отметить, что в 2 сероположительных случаях, выявленных нами в настоящем исследовании, обследованными употреблялась свинина, но не вареное или сырое мясо медведя. Распространенность ИФ-маркеров трихинеллеза у населения
С. С. Находкин, В. Г. Пшенникова, П. С. Дьячковская, А. А. Никанорова, Ф. М. Терютин, Н. А. Барашков, О. А. Мельничук, Ж-Ф. Маньяваль, С. А. Федорова. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИММУНОФЕРМЕНТНЫХ МАРКЕРОВ ЭХИНОКОККОЗА, ТРИХИНЕЛЛЕЗА, ТОКСОКАРОЗА У СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЯКУТИИ
Якутии, по-видимому, намного ниже, чем у жителей соседней Чукотки. При проведении серологического скрининга жителей двух поселков Чукотского полуострова с использованием тест-системы на основе экскреторно-секреторных антигенов арктических изолятов T. nativa было установлено, что 17-29% обследованных (n=259) серопозитивны и трихинеллезная инвазия у значительной части обследованных (в 24,3% случаев) может протекать субклинически, без выраженных специфических симптомов этого заболевания [13].
Известно, что основной причиной токсокароза среди населения, в первую очередь сельского, является несоблюдение правил содержания домашних собак. У охотничьих собак пораженность токсокарозом составляет 80-100%. Эпидемиологическое значение в распространении токсокароза среди населения имеет загрязненная яйцами токсокар почва (проглатывание яиц токсокар с пищей и водой, загрязненными зараженной почвой). За период 2006-2015 гг. заболеваемость токсокарозом в РФ в среднем составляет 2,07 на 100 тыс. населения, в различных федеральных округах эти показатели варьируют от 0,68 до 6,6 на 100 тыс. населения [7, 14]. В РС (Я) заболеваемость населения токсокарозом в 2015 г. зарегистрирована в 0,1, в 2016 г. - 0,31 на 100 тыс. населения [8]. Более низкие показатели заболеваемости токсокарозом в Якутии в сравнении с другими регионами РФ объясняются прежде всего суровыми климатическими условиями и вымерзанием яиц токсокар в почве в зимний период, когда среднемесячные температуры достигают в январе -42°С.
Установлено, что не все лица с положительными результатами серологических реакций болеют токсокарозом. В некоторых исследованиях показано, что среди серопозитивных больными являются 1,5% [14]. В исследованной нами выборке серопозитивные результаты по токсокарозу выявлены у 1,1% коренного населения из 3 центральных районов Якутии и ранее в 4,4% случаев у жителей г. Вилюйска, что может указывать на достаточно большое количество недиагностированных больных токсокарозом в РС (Я).
Заключение
1. По результатам иммуноферментного анализа в исследованной выборке сельских жителей Центральной Якутии обнаружены антитела к антигенам возбудителей паразитарных инвазий (IgG): к эхинококку (4,4%), трихинелле (2,2%), токсокаре (1,1%).
2. Проведен сравнительный анализ с данными, полученными ранее для якутского населения, проживающим в г. Вилюйске ( n=90) [1] и в поселках Суордах и Томтор Верхоянского района (n=77) [2] и данными Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора). Статистически значимых различий по частотам ИФ-маркеров исследованных паразитарных инвазий у якутского населения центральных районов с населением Вилюйского и Верхоянского районов не выявлено.
3. Распространенность антител к зоонозным инфекциям для трех популяционных выборок якутов из 5-и районов Якутии (Мегино-Кангаласском, Чурапчинском, Усть-Алданском, Вилюйском и Верхоянском) (n=257) в целом составила по эхинококкозу 1,9%, трихинеллезу 2,3%, токсокарозу 1,9%. Заболеваемость зоонозами является актуальной проблемой населения сельских районов РС(Я), достаточно высокие показатели серопозитивности требуют в дальнейшем проведения дополнительных клинико-эпидемиологических исследований этих паразитарных инфекций в Якутии.
Л и т е р а т у р а
1. Magnaval J.-F., Tolou H., Gibert M., Laborde M., Melnitchuk O., Grandadam M., Crubezy E., Alekseev A. Seroepidemiology of nine zoonoses in Viljusk, Republic of Sakha (Northeastern Siberia, Russian Federation) // Vector Borne Zoonotic Dis, 2011. - V.11(2). - P.157-160.
2. Magnaval J.-F., Leparc-Goffart I., Gibert M., Gurieva A., Outreville J., Dyachkovskaya P., Fabre R., Fedorova S., Nikolaeva D., Dubois D., Melnitchuk O., Daviaud-Fabre P., Marty M., Alekseev A., Crubezy E. A Serological Survey About Zoonoses in the Verkhoyansk Area, Northeastern Siberia (Sakha Republic, Russian Federation) // Vector Borne Zoonotic Dis, 2016. -V.16(2). - P.103-109.
3. Шкарин В. В., Благонравова А. С., Чубукова О. А. Особенности эпидемиологии гельминто-зов как сочетанной патологии // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. - 2017. - №3.
- C. 123-130.
4. Коколова Л. М., Платонов Т. А., Верховцева Л. А., Григорьева Л. А., Кочнева Л. Г. Роль паразитарных болезней в патологии человека // Российский паразитологический журнал. - 2013.
- № 2. - С. 43-48.
5. Игнатьева М. Е., Самойлова И. Ю., Будацыренова Л. В. Николаева Г. Г., Корнилова М. В., Коколова Л. М., Троценко О. Е., Драгомерецкая А. Г. Эпидемиологическая ситуация по биогельминтозам в Республике Саха (Якутия) // Дальневосточный журнал инфекционной патологии.
- №33. - 2017. - С. 25-32.
6. Дьячковская П. С., Стручкова М. С. Эпидемиологическая характеристика заболеваемости природно-очаговыми биогельминтозами в Республике Саха (Якутия) / Материалы VII ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням // Инфекционные болезни. - 2015. - Т. 13. -Приложение №1. - С. 117.
7. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ в 2016 г». - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. - 2017. - 220 с. http://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/0b3/gosudarstvennyy-doklad-2016.pdf
8. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РС(Я) в 2016 г.». - Якутск: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. - 2017. - 233 с.
http://14.rospotrebnadzor.ru/c/document_library/get_file?uuid=1e5966d9-819e-45b1-bdc8-c39deda888ab&groupId=43099
9. Тобохов А. В., Неустроев П. А., Николаев В. Н. Хирургическое лечение эхинококкоза легких и печени // Якутский медицинский журнал. - 2017. - №1 (57). - С. 34-37.
10. Konyaev S. V., Yanagida T., Nakao M., Ingovatova G. M., Shoykhet Y. N., Bondarev A. Y., Odnokurtsev V. A., Loskutova K. S., Lukmanova G. I., Dokuchaev N. E., Spiridonov S., Alshinecky M. V., Sivkova T. N., Andreyanov O. N., Abramov S. A., Krivopalov A. V., Karpenko S. V., Lopatina N. V., Dupal T. A., Sako Y., Ito A. Genetic diversity of Echinococcus spp. in Russia // Parasitology - 2013 - V.140. - P.1637-1647.
11. Oksanen A., Lavikainen A. Echinococcus canadensis transmission in the North // Vet Parasitol 2015
- V.213. - P.182-186.
12. Коколова Л. М. Эпизоотология, эпидемиология и меры борьбы с гельминтозоонозами в Якутии. Автореферат дисс. доктора ветеринарных наук. - Москва, 2007. - 48 с.
13. Букина Л. А. Трихинеллез в прибрежных районах Чукотского полуострова. Автореферат дисс. доктора биологических наук. - Киров, 2015. - 43 с.
14. Ерофеева В. В. Эколого-эпидемиологические проблемы токсокароза в России // Международный научно-исследовательский журнал. - 2017. - №06 (60). - С. 15-19.
R e f e r e n c e s
1. Magnaval J.-F., Tolou H., Gibert M., Laborde M., Melnitchuk O., Grandadam M., Crubezy E., Alekseev A. Seroepidemiology of nine zoonoses in Viljusk, Republic of Sakha (Northeastern Siberia, Russian Federation) // Vector Borne Zoonotic Dis, 2011. - V.11(2). - P.157-160.
2. Magnaval J.-F., Leparc-Goffart I., Gibert M., Gurieva A., Outreville J., Dyachkovskaya P., Fabre R., Fedorova S., Nikolaeva D., Dubois D., Melnitchuk O., Daviaud-Fabre P., Marty M., Alekseev A., Crubezy E. A Serological Survey About Zoonoses in the Verkhoyansk Area, Northeastern Siberia (Sakha Republic, Russian Federation) // Vector Borne Zoonotic Dis, 2016. -V.16(2). - P.103-109.
3. SHkarin V. V., Blagonravova A. S., CHubukova O. A. Osobennosti epidemiologii gel'mintozov kak
С. С. Находкин, В. Г. Пшенникова, П. С. Дьячковская, А. А. Никанорова, Ф. М. Терютин, Н. А. Барашков, О. А. Мельничук, Ж-Ф. Маньяваль, С. А. Федорова. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИММУНОФЕРМЕНТНЫХ МАРКЕРОВ ЭХИНОКОККОЗА, ТРИХИНЕЛЛЕЗА, ТОКСОКАРОЗА У СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЯКУТИИ
sochetannoj patologii // Infekcionnye bolezni: novosti, mneniya, obuchenie. - 2017. - №3. - C. 123-130.
4. Kokolova L. M., Platonov T. A., Verhovceva L. A., Grigor'eva L. A., Kochneva L. G. Rol' parazitarnyh boleznej v patologii cheloveka // Rossijskij parazitologicheskij zhurnal. - 2013. - № 2. - S. 43-48.
5. Ignat'eva M. E., Samojlova I. YU., Budacyrenova L. V. Nikolaeva G. G., Kornilova M. V., Kokolova L. M., Trocenko O. E., Dragomereckaya A. G. Epidemiologicheskaya situaciya po biogel'mintozam v Respublike Saha (YAkutiya) // Dal'nevostochnyj zhurnal infekcionnoj patologii. - №33.
- 2017. - S. 25-32.
6. D'yachkovskaya P. S., Struchkova M. S. Epidemiologicheskaya harakteristika zabolevaemosti prirodno-ochagovymi biogel'mintozami v Respublike Saha (YAkutiya) / Materialy VII ezhegodnogo Vserossijskogo kongressa po infekcionnym boleznyam // Infekcionnye bolezni. - 2015. - T. 13. - Prilozhenie №1. - S. 117.
7. Gosudarstvennyj doklad «O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v RF v 2016 g». - M.: Federal'naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelej i blagopoluchiya cheloveka. - 2017. - 220 s. http://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/0b3/gosudarstvennyy-doklad-2016.pdf
8. Gosudarstvennyj doklad «O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v RS(YA) v 2016 g.». - YAkutsk: Federal'naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelej i blagopoluchiya cheloveka. - 2017. - 233 s.
http://14.rospotrebnadzor.ru/c/document_library/get_file?uuid=1e5966d9-819e-45b1-bdc8-c39deda888ab&groupId=43099
9. Tobohov A. V., Neustroev P. A., Nikolaev V. N. Hirurgicheskoe lechenie ekhinokokkoza legkih i pecheni // YAkutskij medicinskij zhurnal. - 2017. - №1 (57). - S. 34-37.
10. Konyaev S. V., Yanagida T., Nakao M., Ingovatova G. M., Shoykhet Y. N., Bondarev A. Y., Odnokurtsev V. A., Loskutova K. S., Lukmanova G. I., Dokuchaev N. E., Spiridonov S., Alshinecky M. V., Sivkova T. N., Andreyanov O. N., Abramov S. A., Krivopalov A. V., Karpenko S. V., Lopatina N. V., Dupal T. A., Sako Y., Ito A. Genetic diversity of Echinococcus spp. in Russia // Parasitology - 2013 - V.140.
- P.1637-1647.
11. Oksanen A., Lavikainen A. Echinococcus canadensis transmission in the North // Vet Parasitol 2015
- V.213. - P.182-186.
12. Kokolova L. M. Epizootologiya, epidemiologiya i mery bor'by s gel'mintozoonozami v YAkutii. Avtoreferat diss. doktora veterinarnyh nauk. - Moskva, 2007. - 48 s.
13. Bukina L. A. Trihinellez v pribrezhnyh rajonah CHukotskogo poluostrova. Avtoreferat diss. doktora biologicheskih nauk. - Kirov, 2015. - 43 s.
14. Erofeeva V. V. Ekologo-epidemiologicheskie problemy toksokaroza v Rossii // Mezhdunarodnyj nauchno-issledovatel'skij zhurnal. - 2017. - №06 (60). - S. 15-19.
^SHir^ir
