Распространенность и этиология дерматофитий атипичной локализации (обзор). Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Раздел I

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

УДК 616.5-001

Е.Е.Нусипов1, Г.К.Аскарова1

1 Казахский медицинский университет непрерывного образования.

г. Алматы, Казахстан

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ЭТИОЛОГИЯ ДЕРМАТОФИТИЙ АТИПИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (ОБЗОР)

АННОТАЦИЯ

Выполнен обзор публикаций по дерматофитиям с паховой локализацией (Ипеасгипз) для изучения распространенности и превалирования этиологического фактора данной патологии. Рассмотрена частота встречаемости дерматофитий с паховой локализацией по регионам и климатическим поясам мира. Выявлен спектр и определена доля грибов дерматофитов, которые встречаются в различных регионах и климатических поясах. Установлено, что дерматофития с паховой локализацией повсеместно распространена и варьирует в пределах от 9 до 18% по регионам и от 12 до 18% - по климатическим поясам. Вопреки мнению, что дерматофиты широко распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом доказано, что эти инфекции чаще обнаруживаются в субэкваториальном и умеренном климатических поясах планеты.

Ключевые слова: дерматофития, паховая локализация, дерматофиты, распространённость.

Введение. За последние десятилетия дер-матофитии становятся серьезной клинической проблемой. Несмотря на то, что они редко протекают с риском для жизни, эта патология отрицательно влияет на качество жизни. В соответствии с данными Американской академии дерматологии, можно найти рекомендации по борьбе и профилактике паховой эпидермофитии и дерматофитий тела [^.Значимые публикации по борьбе и профилактике паховой эпидермофитии опубликованы Британской ассоциацией дерматологов в British Medical Journal [2-4].

Дерматофиты являются наиболее распространенными возбудителями поверхностных кожных грибковых инфекций в мире. Они поражают кожный покров в пределах эпидермиса и ее придатков. Возбудителями служат антро-пофильные и зоофильные дерматофиты. Обстоятельства, при которых данные возбудители распространяются, до сих пор до конца не

изучены. Частоту возникновения микотической патологии связывают с многочисленными факторами риска передачи инфекции. Существует мнение, что эти инфекции широко распространены в развивающихся странах,особенно с тропическим и субтропическим климатом, где наблюдаются высокая температура и влажность воздуха в окружающей среде [5].

Настоящий обзор имеет целью изучить распространенность атипичной дерматофитии в различных регионах мира, различных климатических поясах, а также определить, где чаще всего преобладает данная патология, в каких странах чаще проводят исследования на данную тему, какие виды дерматофитов превалируют в исследованиях.

По ситуации с дерматофитиям и атипичной локализации был проведен обзор публикаций по всему миру и представлены данные за последнее время.

Состояние заболеваемости дерматофити-ями, в частности дерматофитиям и атипичной

локализации, находится под постоянным контролем медицинских работников в различных странах. Из просмотренных 368 работ по дер-матофитиям атипичной локализации были выбраны 64. которые непосредственно касаются

дермагофитий паховой локализации (нпеасгит). Учитывая специфичность данной локализации, в мире не так много исследований па данную тему и, возможно, она неактуальна для некоторых стран.

Паховые дерматофитии по публикациям в различных регионах мира

Таблица 1

Континент

Количество стран, ед.

Период исследова-вания

Численность, чел.

пациенты с выявленными дермо-фитами

исследованные пациенты

Средний возраст, диапазон лет

Численность, %

мужчины

женщины

Доля дер-матофитий с локализацией в паховой области, %

Европа 9 1951-2016 27277 10186 18-86 74 26 9

Азия 14 1954-2016 64213 39470 11-67 60 40 14

Северная 2 1974-2014 18045 2397 30-53 47,3 52,7 9

Америка Южная Америка Африка

1 1992-2014 17346 17031 2-90 40,47 59,52 13

1 1987-2016 1156 305 18-30 36 64 18

В табл. I представлена общая картина Конкретные цифры гю некоторым регионам

исследований дермагофитий с паховой локали- и странам отсутствуют. Самые ранние публикацией в мире. Больше всего публикаций на кации по данной тематике появились в 1951 г. данную тему имеется в странах Азии (рис. 1), в Испании [6]. самые поздние - в 2016 г. на второй позиции страны Европы. Исследования проведены в 27 странах мира.

1

"ЕВРОПА -АЗИЯ

■СЕВЕРНАЯ АМЕРИКА ■ ЮЖНАЯ АМЕРИКА ■АФРИКА

Рис. 1. Страны и количество публикаций в области паховых

исследований

АФРИКА и 1156 305 1 7346

ЮЖНАЯ /АМЕРИКА

1 7031

СЕВЕРНАЯ АМЕРИКА ШШ^ШШ^^Ш 1 8045

2397

АЗИЯ

39470

ЕВРОПА

10186

64213

0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000

■ Общая численность исследованных пациентов

Численность пациентов с выявленными дерматофитами

Рис. 2. Распространенность дерматофитий по регионам мира

Общая численность пациентов с выявленными дерматофитами составляет 128037 чел., из в том числе обследованы 69389 чел. (54 %). Средний возраст пациентов, страдающих грибковой патологией, в большинстве публикаций находится в пределах 21-30 лет (рис.2).

Соотношение числа заболевших мужчин и женщин скорее отражает общую картину ис-

следованных категории, так как количество исследований, в которых указывалось истинное соотношение численности заболевших мужчин к численности женщинам, составляет примерно 10 % и в них превалирует больший процент пациентов-мужчин (рис. 3).

Если рассматривать численность исследованных пациентов с дерматофитией с локали-

АФР ИКА

ЮЖНАЯ АМЕРИКА

СЕВЕРНАЯ АМЕРИКА

АЗИЯ

ЕВРОПА

36 64

40 60

47 53

60 40

74 26

О 20

□ Число мужчин, %

40 60 80

В Число женщин, %

100 120

Рис. 3. Половая структура пациентов с дерматофитиями по регионам мира

задней в паховой области (рис. 4), то выясняется, что больше всего исследований проведено в странах Азии и Южной Америки [7-35, 37-42].

700

7

2214

216

5526

АЗИЯ

■ЮЖНАЯ АМЕРИКА

"Е8РОПА

•СЕВЕРНАЯ АМЕРИКА ■АФРИКА

Рис. 4. Число пациентов с локализацией в паховой области по регионам мира

ЮЖ1АЯ АМЕРИКА СЕВЕРНАЯ АМЕРИКА АЗИЯ ЕВРОПА

0% 2% 4% еъ 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20%

■ Доля дерматофитий с локализацией в паховой области, %

Рис. 6. Распространенность дерматофитий с локализацией в паховой области по регионам мира

Наибольшая доля дерматофитий с локализацией в паховой области (рис. 5) встречается на Африканском континенте. С другой стороны, было рассмотрено отношение числа обследованных пациентов, имеющих грибковое поражение кожи с локализацией в паховой области (рис. 6), и соответственно доля дерматофитий с локализацией в паховой области в различных климатических зонах планеты (рис. 7). Большее число обследованных в субтропическом и тропическом климатических поясах (рис. 7), в то время как процентная доля дерматофитий с локализацией в паховой области выше всего в субэкваториальном климатическом поясе Земли.

Дерматофиты - это возбудители, которые внедряются в ороговевший слой кожи, волосы

3604

559

• ЭКВАТОРИАЛЬНЫЙ •ТРОПИЧЕСКИЙ ■ УМЕРЕННЫЙ

2389

СУБЭКВАТОРИАЛЬНЫЙ -СУБТРОПИЧЕСКИЙ

Рис. 5. Число обследованных пациентов с дерматофитией в паховой области

СУБТРОПИЧЕСКИЙ

субЗкедтоРИАпьный

ЭКВАТОРИАЛЬНЫЙ

0% 2% 4% 6% 6% 10% 12% 14% 16% 18% 20%

■ Доля дерматофитий с локализацией в паховой области, %

Рис. 7. Доля пациентов с дерматофитией в паховой области по климатическим поясам регионов мира

и ногти и пускают гифы: Trichophyton поражает кожу, волосы и ногти, Epidermophyton - кожу и ногти и Microsporum - кожу и волосы. Классификация по путям передачи предусматривает их деление на анантропофильные, зоофиль-ные и геофильные. В мире дерматофиты распространены повсеместно. Однако отношение выявленных культуральным методом видов грибов различное по регионам мира и по климатическим поясам.

Зарубежные исследователи используют классификацию, в соответствии с которой дерматофитии разделяются по локализации на теле человека грибкового поражения:

Tineacorporis - гладкой кожи туловища, Tineacapitis - волосистой части головы, Tineapedis - стоп, Tineacruris - в области паха, Tineaunguim - ногтей,

Tincamanum - кистей рук, Tineabarbae - лица. Классификация принята в МКБ-10. Известны примерно 50 видов патогенных грибов Trichophyton, но наиболее распространены только несколько: T.Rubrum, Т. Mentagrophytes, Т, Violaceum, T.Tonsurans, Т. Shonleinii, T.Verrucosum, T.Mcngninii, T.Equinum. T.Soudanense, из рода Epidermophyton часто Е Floccosum, из рода

Microsporum M.Canis, M.Gypseum и M.Audouinii. Помимо дерматофитов из родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton, которые поражают только кожу, придатки, причинами заболевания кожи могут быть и другие виды грибов, в частности Candida albicans, имеющая нетипичную локализацию при системном грибковом поражении (табл.2). В Европе среди известных дерматофитий превалируют Microsporum Canis до 33 % [44-68].

Таблица 2

Спектр наиболее распространенных в мире дерматофитов

ä? О -3

Страна Число исследованны) чел. * Е 2 £ э ее Н • S. X а 0 01 а £ 2 н * Е 1 V 3 о > к * « с ч 3 с о н У- ** с с о £ VI t- t* Е 3 о V 2 В > ь # ё с 01 i 2 к Е 3 с 3 сг ш К 8« S s С i э о |Л г» Е 3 2 з о к 1* о а о 5 I < 1 1- Л # S 2 £ к * И С б 2 # Е 1 а К о 2 !в С Э О "О э < 2 * Е 1 г 2 Е 1 с Ol Z 1 Ii. 2 Е Floccosum % о О 1; с • 4 ? Я а< Ч О

ЕВРОПА 21364 26,80 18,82 0.32 0,82 0,39 0,65 0,05 0,01 0,03 35,80 1.17 0,07 4,75 10,33

АЗИЯ 41328 49,17 14,59 0,73 1.34 0,66 1,26 0,18 0,01 0,09 4,11 0,73 0,02 0,00 0,09 7,89 19,13

СЕ8ЕРНАЯ АМЕРИКА 2397 45,00 23,70 21,00 7,10 2,50 0,70

ЮЖНАЯ АМЕРИКА 156! 5 4S.40 9.59 14.45 20,67 2.50 4.03 036

АФРИКА S51 1,00 57.00 42.00

Рис. 8. Наиболее распространенные виды грибов-дерматофитов в Европе

М. саше относится к самым часто встречающимся в мире зоофильным грибам, вызывающим дерматофитозы у кошек, собак, обезьян и других животных [45].Чаще передается от животных к человеку, реже - от человека к

человеку или через бытовые предметы.

В Азии, Северной Америке и Южной Америке доминирует Trichophyton Rubrum -49,45,48% соответственно (рис. 8-12).

Рис. 9. Наиболее распространенные виды грибов-дерматофитов в Азии

Е. Floccosum

T.Mentagrophytes 24 %

Рис 10. Наиболее распространенные виды грибов-дерматофитов в Северной Америке

Е. Floccosum

Рис. 11. Наиболее распространенные виды грибов-дерматофитов

в Южной Америке

Рис 12.Наиболее распространенные виды грибов-дерматофитов

в Африке

Trichophytonn.ibn.im чаще поражает гладкую кожу, реже - волосистую часть головы. Инфекция передается от человека. Передача происходит через зараженные полотенца, постельное белье, одежду, при ходьбе босиком по влаж-

ному полу, особенно в общественных местах.

На Африканском континенте подавляющее большинство выявленных дерматофитов относится к роду Мтсговрогит АисЗоитп.

Наиболее распространенные грибы-дерматофиты по климатическим поясам

Таблица 3

X" л * г? и

Климатический пояс X I го ш о |§ о ^ о S о 5 S ■Г * £ э ь д 3 сс h в £ о. 0 ь 01 С с в 2 h # Е j и "Б > h * « с 5 э • с 0 Ь Н ä* с • с 0 £ V) ь гй £ э « 0 V э Ь • > h # с с 91 z в 5 н * Е 3 с 3 (Г ш ь 8? • • с • с i 3 0 V) н * Е 3 £ 0 5 к « 1* в в ■о С ц ц Ь Л ti • и 1 ш Ь * • С б 5 * Е г ■ а 5 ü 2 М Audouinii % * Е 3 > 3 U. 2 £ 3 • с я 3 1 U. 2 Е Floccosum *Х> ¡1 ц • « J-u а< du

ЭКВАТОРИАЛЬНЫЙ 210 6,10 4,20 66,10 13,80 4,20 0,95 4,65

ГОЖШ'ИАЛЬНЫЙ 2W 37,21 14,25 5,53 0,79 0,03 0,W 1,76 18,93 4,39 17,02

ТРОПИЧЕСКИЙ 23458 33,IS 13,41 0,4$ IUI 0J7 2Д0 0,02 17,90 1,68 0,00 6,19 7,75

СУБТРОПИЧЕСКИЙ 41467 41,TS 16,53 о;« 0,31 034 0,02 0,01 0,01 0,18 0,09 11,09 1,18 0,04 0,09 8,14 19,92

УМЕРЕННЫЙ 13816 53,79 12,54 28,35 0,М 0,12 5,16

Мюговрогит Аис1о1ипп одинаково по частоте поражает кожу волосистой части головы и гладкую кожу тела. Основной источник - домашние животные и крупный сельскохозяйственный скот. На стыке IX и XX вв., М. аис1ошпи был основным кожным грибом при дерматофитии на всей территории США и Западной Европе [76]. С появлением противогрибковых препаратов ее распространенность уменьшилась. Но в более бедных районах Африки, особенно в Центральной и Западной

Африке, Microsporum Audouinii остается основным дерматофитом, отвечающим за грибковое поражение кожи [76].

В то же время распределение видов грибов по климатическим поясам несколько другое (табл. 3). Так, в экваториальном поясе превалирует TrichophytonTonsurans (рис.13), а Trichophyton Rubrum доминирует в субэкваториальном (37 %), тропическом (38 %), субтропическом (42 %) и умеренном (54 %) поясах земного шара (рис. 14-17).

Другие грибы рода С. Albicans и Candida 6 %

M.Gypseum 4 %

T.Rubrum 6%

M.Canis 14 %

T.Mentagrophytes 4 %

T.Tonsurans 66 %

Рис.13. Наиболее распространенные виды грибов-дерматофитов в экваториальном

климатическом поясе

Trichophyton Tonsurans повсеместно распространен по всему миру, но наиболее встречаемый в Северной Америке (21 %) и в Южной Америке (14 %). Инфекции, вызываемые этим видом грибов, становятся все более распространенными в США и Канаде с 1980-х гг., как следствие миграции и туризма, и она не-

сет ответственность за большинство детских инфекций дерматофитии в США [72, 73], передается от заболевшего человека через предметы обихода ввиду высокой контагиозное™. Этот вид является одной из основных причин вспышек семейных и школьных заболеваний-дерматофитозов [80].

Другие грибы рода C.AIbicans и Candida 20 %

E.FIoccosum 4 %

M.Audouinil 19%

T.Rubrum

37%

T.Violaceum 6%

Т. Mentagrophytes 14 %

Рис. 14. Наиболее распространенные виды грибов-дерматофитов в субэкваториальном

климатическом поясе

Другие грибы рода С. Albicans и Candida 11

E.FIoccosum 6 %

M.Canis 18 %

T.Verrucosum 2%

T.Rubrum

38%

^Mentagrophytes 14%

T.Tonsurans 11 %

Рис.15. Наиболее распространенные виды грибов-дерматофитов в тропическом

климатическом поясе

Другие грибы рода С. Albicans и Candida 22 %

E.FIoccosum 8 %

M.Canis 11 %

T.Rubrum -- 42%

T.Mentagrophytes 17 %

Рис. 16. Наиболее распространенные виды грибов-дерматофитов в субтропическом климатическом поясе

Другие грибы рода С. Albicans и Candid; 5 %

M.Canis 28 %

T.Rubrum 54%

T.Mentagrophytes 13 % ■—"

Рис. 17. Наиболее распространенные виды грибов-дерматофитов в умеренном климатическом поясе

Возможно, что большую роль в распространенности некоторых видов грибов-дермато-фигов играю] миграция и туризм. По данным департамента ООН от 11.09.2013 г., общее количество мигрантов во всем мире достигло 232 млн. чел., или 3,2 % населения земного шара. Наиболее широкими коридорами мигрантов признаны направления Мексика - США, где насчитывалось 13 млн. мигрировавших (за январь-август 2013 г.); Россия - Украина -

3,5 млн., из Украины в Россию - 2,9 млн., а также из Казахстана в Россию - 2,5 млн. [74]. Однако этот вопрос требует дальнейшего изучения. Огромное значение имеют и такие факторы, как урбанизация, процесс повышения роли городов в развитии современного общества, можно проследить зависимость контингента больных от социально-экономического развития района.

К 2014 г. более V, землян, или 3,9 млрд.

чел. проживали в городах, и процесс урбанизации продолжается [75]. С конца XIX и начала XX в. наблюдается демографический взрыв.

Ежедневно население нашей планеты увеличивается на 250 тыс. чел. Прирост населения достигает 80 млн. чел. в год, и общее число людей в мире увеличилось до 7 млрд., по подсчетам на 2011 г. [76]. Наряду с такими известными факторами, как эндокринные заболевания, гиповитаминозы, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, механические повреждения кожи и слизистых оболочек; демографические процессы вызывают ухудшение гигиенических условий для жизни, что способствует распространению грибковой инфекции. В результате по климатическим поясам мира стираются границы распространенности данных дермагофитов.

Выводы

1 .Распространенность дерматофитий с локализацией в паховой области по континентам

в мире выявлена в пределах 9-18 %. Причем по климатическим поясам отмечается небольшая величина размаха (12-18%) от дерматофитий с локализацией в паховой области.

2. Наибольшее количество исследований проведено в странах Азии и Южной Америки, где распространены грибковые заболевания кожи.

3. Нет связи между количеством обследованных пациентов с дерматофитиями с локализацией в паховой области от абсолютного показателя числа населения.

4. Вопреки мнению, что дерматофиты широко распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом, по результатам нашего обзора установлено, что эти инфекции чаще обнаруживаются в субэкваториальном и умеренном климатическом поясе планеты.

ЛИТЕРАТУРА

1 Drake L.A., Dinehart S.M., Farmer E.R., Goltz R.W., Graham G.F., Hardinsky M. et al. Guidelines of саге for superficial mycotic infections of the skin: Tinea corporis, tinea cruris, tinea faciei, tinea manuum, and tinea pedis. Guidelines/Outcomes Committee. American Academy of Dermatology // JAmAcadDermatol. - 1996;34(2 Pt 1):282 6.

2 Ameen M, Lear J.Т., Madan V., MohdMustapa M.F., Richardson M. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of onychomycosis 2014 // Br J Dermatol. - 2014; 171:937 58.

3 Fuller L.C., Barton R.C., MohdMustapa M.F., Proudfoot L.E., Punjabi S.P., Higgins E.M. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of tinea capitis 2014 // Br J Dermatol. - 2014; 171:454 63.

4 Moriarty В., Hay R., Morris Jones R. The diagnosis and management of tinea // BMJ. - 2012; 345:e4380.

5 Havlickova В., Czaika V.A., Friedrich M. Epidemiological trends in skin mycoses worldwide // Mycoses. - 2008; 51Suppl 4:2 15.

6 Ponnighaus J Ml, Clayton Y., Warndorjf D.,The spectrum of dermatophytes in northern Malawi (Africa) // Mycoses. - 1996 Jul-Aug; 39(7-8):293-7.

7 Bindu V., Pavithran K. Clinico-mycological study of dermatophytosis in Calicut,Department of Dermatology and Venereology, Medical College, Calicut-673008, India. - 2002.

8 Kamalam A., Thambiah A.S. A study of 3891 cases of mycoses in the tropics // Sabouraudia.

- 1976 Jul; 14(2): 129-48.

9 Singh S., Beena P.M. Profile of dermatophyte infections in Baroda, Department of Microbiology, Pramukh Swami Medical College, Karamsad, Gujarat, 2016.

10 Sanchita Karmakar, G Kalla, KR Joshi, SomKarmakar, Dcrmatophytoses in a desert district of Western Rajasthan, 1995.

11 Patwardhan N1, Dave R. Dermatomycosis in and around Aurangabad,Indian // J Pathol Microbiol.

- 1999 Oct; 42(4) :455-62.

12 Vikesh Kumar Bhatia and Prakash Chand Sharma, Epidemiological studies on Dermatophytosis in human patients in Himachal Pradesh, India.

13 Abu-Elteen KH1, Abdul MalekM, Prevalence of dermatophytoses in the Zarqa district of Jordan,Mycopathologia. - 1999; 145(3):137-42.

14 Rassai SI, Feily A., Siria N. Derakhshanmehr F., Some epidemiological aspects of dermatophyte infections in Southwest Iran. // ActaDermatovenerol Croat. - 2011 ;19(1): 13-5.

15 Ansar A], Farshchian M„ Nazeri H„ Ghiasian SA. Clinico-epidemiological and mycological aspects of tinea incognito in Iran: A 16-year study // MedMycol J. - 2011 ;52(1 ):25-32.

16 Rezaei-Matehkolaei A., Rafiei A., Makimura K., Graser Y., Gharghani M., Sadeghi-NejadB,Epidemiological Aspects of Dermatophytosis in Khuzestan, southwestern Iran, an Update // Mycopathologia. - 2016 Aug;181(7-8):547-53. Doi: 10.1007/sll046-016-9990-x.

17 Rezaei-Matehkolaei A J., Makimura K., de Hoog S., Shidfar M.R., Zaini F., Eshraghian M., Naghan P.A., Mirhendi.H. Molecular epidemiology of dermatophytosis in Tehran, Iran, a clinical and microbial survey // Med Mycol. - 2013 Feb;51(2):203-7; Dot: 10.3109/13693786.2012.686124,Epub 2012 May 15.

18 Omidynia E.I., Farshchian M., Sadjjadi M., Zamanian A., Rashidpouraei R. A study of dermatophytoses in Hamadan, the governmentship of West Iran // Mycopathologia. - 1996;133(1):9-13.

19 Nikpoor N., Buxton M.W., Leppard B.J. Fungal diseases in Shiraz // Pahlavi Med. - 1978 Jan; 9(l):27-49.

20 Cai W„ Lu C, Li X., Zhang J., Zhan P., Xi ,L, Sun J, Yu X, Epidemiology of Superficial Fungal Infections in Guangdong, Southern China: A Retrospective Study from 2004 to 2014 // Mycopathologia. - 2016 Jun;181(5-6):387-95; Doi: 10.1007/sl 1046-016-9986-6, Epub 2016 Feb 16.

21 Situ J., Li H., Liang J., Chen S„ Yu R. Study of dermatomycosis and survey of pathogens in troops of Hainan area, Europe PMC Funders' Group.

22 Yehia MAI, El-Ammawi TS, AI-Mazidi KM, Abu El-Ela MA, AI-AjmiHS, The spectrum of fungal infections with a special reference to dermatophytoses in the capital area of Kuwait during 2000-2005: a retrospective analysis // Mycopathologia. - 2010 Apr;169(4):241-6; Doi: 10.1007/sl 1046-009-9252-2. Epub 2009 Nov 17.

23 Karaoui R., Selim M., Mousa A. Incidence of dermatophytosis in Kuwait // Sabouraudia. -1979 Jun;17(2):131-7.

24 Agarwalla A.]., Jacob M„ Sethi M„ Parija SC., Singh NP. A clinico-mycological study of dermatophytoses in Nepal // J Dermatol. - 2001 Jan;28 (1): 16-21.

25 Abanmi Al., Bakheshwain S., El Khizzi N., Zouman AR., Hantirah S., A! Harthi F, A! Jama} M, Rizvi SS, Ahmad M, Tariq M, Characteristics of superficial fungal infections in the Riyadh region of Saudi Arabia// IntJ Dermatol. - 2008 Mar; 47(3):229-35;Doi: 10.1111/j.l365-4632.2008.03563.x.

26 Venugopal PV1, Venugopa 1TV, Superficial mycoses in Saudi Arabia // Australas J Dermatol. -1992;33(l):45-8.

27 Tan HH,Superficial firngal infections seen at the National Skin Centre, Singapore // Nihonlshinkin Gakkai Zasshi. - 2005;46(2):77-80.

28 Imwidthaya SI. Thianprasit M, A study of dermatophytoses in Bangkok (Thailand) // Mycopathologia. - 1988 Apr; 102(1): 13-6.

29 Koksal F, Er E, Samasti M, Causative agents of superficial mycoses in Istanbul, Turkey: retrospective study,Mycopathologia. - 2009 Sep; 168(3):117-23;Doi: 10.1007/sl 1046-009-9210-z. Epub 2009 Jun 21.

30 Handog EB1, Dayrit JF, Mycology in the Philippines, revisited,Nihonlshinkin Gakkai Zasshi. -2005; 46(2):71-6.

31 Bae JM1, Ha B, Lee H, Park CK, Kim HJ, Park YM,Prevalence of common skin diseases and their associated factors among military personnel in Korea: a cross-sectional study,J Korean Med Sci.-2012 Oct;27(l0): 1248-54;Doi: 10.3346/jkms.2012.27.10.1248. Epub 2012 Oct 2,Ssynapse.koreamed.org/ DOIx.php?id=10.3346/jkms.2012.27.10.1248&vmode=PUBREADER.

32 Yoshihiro Sei, 2011 Epidemiological Survey of Dermatomycoses in Japan // Medical Mycology Journal. - 2015. - Vol.56, No. 4. - P. J129-J135.

33 Kasai T, Statistical study of dermatomycosis for 30 years (1968-1997) in sendai national hospital // Nihonlshinkin Gakkai Zasshi. - 2004; 45(3):149-63.

miss ipo v. kz@gmail. com

17

34 Shibaki HI, ShibakiA,Analysis of dermatophyte flora at a private clinic in Sapporo during the period 1992 to 2001 // Nihon Ishinkin Gakkai Zasshi. - 2003; 44(3):209-l6.

35 Kasai T, 1997 Epidemiological survey of dermatophytoses in Japan // Nihonlshinkin Gakkai Zasshi. - 2001; 42(1): 11-8.

36 Bakarc RA1, Oni AA, Umar US, Adcwolc IF, Shokunbi WA, Fayemiwo SA, FasinaNA,Pattern of sexually transmitted diseases among commercial sex workers (CSWs) in Ibadan, Nigeria,Afr J Med Med Sci. -2002 Sep; 31(3): 243-7.

37 Arna Claudia A. Cortez, Joao Vicente B. de Souza*, AyaSadahiro, Jose Augusto A. dc Oliveira,Frequency and aetiology of dennatophytosis in children age 12 and under in the state of Amazonas // BraziLRevIberoam Micol. - 2012; 29(4). - P. 223-226.

38 Romero FR1, Romero AW2, Almeida RM3, Oliveira FC Jr4, TambaraFilho Rl,Prevalence and risk factors for scrotal lesions/anomalies in a cohort of Brazilian men > 40 years of age // Sao Paulo Med J. - 2014;l32(2):73-9.

39 Silva-Tavares HI, Alchorne MM, FischmanO, Tineacruris epidemiology (Sao Paulo, Brazil // Mycopathologia. - 2001; 149(3): 147-9.

40 Chinelli PA1, Sofiatti Ade A, Nunes RS, Martins JE, Dermatophyte agents in the city of Sao Paulo, from 1992 to 2002,Rev Inst Med Trop Sao Paulo. - 2003 Sep-Oct;45(5):259-63.

41 Welsh 01, Welsh E, Ocampo-Candiani J, Gomez M, Vcra-Cabrcra L,Dermatophytoses in monterrey, mexico // Mycoses. - 2006 Mar;49(2):119-23.

42 Hernandez-Salazar Al, Carbajal-Pruneda P, FernandezMartinez R, Arenas R,Dennatophytosis due to Trichophyton rubrum. Ten-year period (1996-2006) data collection in a Dermatology Department in Mexico City,RcvIbcroam Micol. - 2007 Jun; 24(2): 122-4.

43 K.WadeFoster,Mahmoud A. Ghannoum,Epidemiologic surveillance of cutaneous fungal infection in the United States from 1999 to 2002,JAAD,May 2004 OHN W. ELY, MD, MSPH; SANDRA ROSENFELD, MD; and MARY SEABURY STONE, MD, University of Iowa Carver College of Medicine, Iowa City, Iowa,Diagnosis and Management of Tinea Infections // Am Fam Physician. - 2014 Nov 15; 90(10):702-711.

44 Prohic A, Prevalence of zoophilic dermatophytes in the Sarajevo region // MedArh. - 2003; 57(2): 101-4.

45 R. J. Hay [et al.] Tinea capitis in Europe: new perspective on an old problem // J.Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2001. - Vol. 15. - P. 229-233.

46 Sofia Maraki 1 ,Viktoria Eirini Mavromanolaki,Epidemiology of Dermatophytoses in Crete, Greece a 5-year Survey,http://doi.org/10.3314/mmj. 16-00008 // Medical Mycology Journal. - 2016. - Vol. 57, No. 4. - P. E69-E75.

47 Maraki S, Epidemiology of dermatophytoses in Crete, Greece between 2004 and 2010 // G Ital Dermatol Venereol. - 2012 Jun; 147(3):315-9.

48 Maraki SI, Nioti E, Mantadakis E, Tselentis Y,A 7-year survey of dermatophytoses in Crete, Greece // Mycoses. - 2007 Nov;50(6):481-4.

49 Fogcd EK, Sylvcst B, Occurrence of Trichophyton tonsurans infections in the Danish island of Funen // ActaDerm Venereol. - 1982;62(2): 159-62.

50 Evron R, Ganor S, Wax Y, SheshinskiR,Epidemiological trends of dermatophytoses and dermatophytes in Jerusalem between 1954 and 1981 // Mycopathologia. - 1985 May;90(2): 113-20.

51 Alteras I, Feuerman EJ,New data on the epidemiology of Tinea cruris in Israel // Mycopathologia. - 1983 Nov 21 ;83(2): 115-6.

52 Pereir Miguens M., Pereiro M, Pereiro M Jr.,Review of dermatophytoses in Galicia from 1951 to 1987, and comparison with other areas of Spain. // Mycopathologia. - 1991 Fcb;l 13(2):65-78.

53 Padilla Al, Sampedro A, Sampedro P, Delgado V.,Clinical and epidemiological survey of dermatophytoses in Jaen (Spain) // Rev Iberoam Micol. - 2002 Mar; 19(l):36-39.

54 Garcia-Martos PI, Garcia-Agudo L, Agudo-Pcrcz E, Gil de Sola F, Linares M.,Dermatophytoses due to anthropophilic fungi in Cadiz, Spain, between 1997 and 2008 // Actas Dermosifiliogr. - 2010 Apr; 101(3):242-7.

55 Casal MI, Linares MJ, Fernandez JC, Solis F., Dermatophytes and dennatophytosis in Cordoba

(Spain) // EnfermlnfeccMicrobiol Clin. - 1991 Oct;9(8):491-4.

56 Fortuno Bl, Torres L, Simal E, Seoane A, Uriel JA, SantacruzC.,Dermatophytes isolated in our clinics. 5-year-study in Zaragoza // Enfermlnfecc Microbiol Clin. - 1997 Dec;15(10): 536-9.

57 Velasco Benito JA, Mart?n-Pascual A, Garc?a P?rez A.,Epidemiologic study of dermatophytoses in Salamanca (Spain).Sabouraudia. - 1979 Jun;17(2):113-23.

58 Sara Asticcioli, Adriano Di Silverio, LauraSacco, IlariaFusi, LucaVincenti, EgidioRomero., Dermatophyte infections in patients attending a tertiary care hospital in northern Italy // New Microbiología,31,543-548.-2008.

59 Romano C1, Massai L, Gallo A, Fimiani M.,Microsporamgypseum infection in the Siena area in 2005-2006 // Mycoses. - 2009 Jan;52(l):67-71. Doi: 10.1111/j.l439-0507.2008.01543.x. Epub 2008 May 21.

60 Caretta G, Del Frate G, Picco AM, Mangiarotti AM.,Superficial mycoses in Italy // Mycopathologia. -1981 Oct 10;76(l):27-32.

61 Ingordo VI, Naldi L, Fracchiolla S, ColecchiaB.,Prevalence and risk factors for superficial fungal infections among Italian Navy Cadets i i Dermatology. - 2004;209(3): 190-6.

62 Kuijpers AF1, Tan CS,Fungi and yeasts isolated in mycological studies in skin and nail infections in The Netherlands, 1992-1993 // Ned Tijdschr Geneeskd. - 1996 May ll;140(19):1022-5.

63 Bienias LI, W?odarczykW,Dermatomycoses and their etiology in the material of the Dermato logical Department in Lodz, Poland // Mycoses. - 1990 Nov-Dec;33(ll-12):581-6.

64 Budak Al, Bogusz B, Tokarczyk M, TrojanowskaD, Dermatophytes isolated from superficial fungal infections in Krakow, Poland, between 1995 and 2010 // Mycoses. - 2013 Jul;56(4):422-8. doi: 10.1 lll/myc.12043. Epub 2013 Jan 24.

65 Mateja Dolenc-Voljc, Dermatophytes in Ljubljana region, Slovenia, DOI: 10.1111 /j.1439-0507.2005.01122.x // Mycoses, may 2005.

66 Babic-Erceg Al, Barisic Z, Erceg M, Babic A, Borzic E, Zoranic V, KaliternaV,Dermatophytoses in Split and Dalmatia, Croatia, 1996-2002 // Mycoses. - 2004 Aug; 47(7):297-9.

67 Laboratory handbook of dermatophytes: a clinical guide and laboratory handbook of dermatophytes and other filamentous fungi from skin, hair, and nails. Belmont, CA: Star Pub. ISBN0898631572.

68 Aly R,Incidence of dermatophytes in the San Francisco Bay area // Dermatológica. -1980;161(2):97-100.

69 Panackal AA1, Halpern EF, Watson AJ,Cutaneous fungal infections in the United States: Analysis of the National Ambulatory Medical Care Survey (NAMCS) and National Hospital Ambulatory Medical Care Survey (NHAMCS), 1995-2004 // Int J Dermatol. - 2009 Jul;48(7):704-12. Doi: 10.1111/j. 1365-4632.2009.04025.x.

70 Arenas, R; Torres, E; Amaya, M; Rivera, ER; Espinal, A; Polanco, M; Fera?ndez, R; Isa-Isa, R.-May 2010. "[Emergence of Microsporumaudouinii and Trichophyton tonsurans as causative organisms of tinea capitis in the Dominican Republic],"Actas dermo-sifiliograficas.101 (4): 330-5. Doi: 10.1016/ s 157 8-2190( 10)70643 -0. PMID2048768 8.

71 Vella Zahra, L; Vella Briffa,"Tinea capitis due to Microsporumaudouinii in Malta"Mycoses. 46 (9-10): 433-5.Doi: 10.1046/j.0933-7407. - 2003.00913.x. PMID 14622396.

72 Sidrim, JJ; Rocha, MF; Leite, JJ; Maranhao, FC; Lima, RA; Castelo-BrancoDde, S; BandeiraTde, J; CordeiroRde, A; Brilhante, RS.-November 2013. "Trichophyton tonsurans strains from Brazil: phenotypic heterogeneity, genetic homology, and detection of virulence genes" // Canadian journal of microbiology. 59 (11): 754-60.Doi: 10.1139/cjm-2013-0670. PMID24206358.

73 Rebell, Gerbert; Taplin, David; Blank, Harvey. - 1964. Dermatophytes Their Recognition and Identification. Miami, FL: Dermatology Foundation of Miami.

74 https://rg.ru/2013/09/12/migranty-site.html.

75 http://www.vestifinance.ru/articles/41515.

76 https://www.un.org/sg/en/content/sg/speeches/2011-10-31/opening-remarks-press-event-day-seven-billion

ТУЙШ

Патологияньщ таралуын жэне этиологиялык факторыньщ басым болуын зерттеу ушЫ шапта орналас-кан дерматофитиялар (tinea cruris) жайлы жарияланымдарга шолу жасалды. Элемнщ Typni аймактары мен климаттык белдеулерЫде шапта орналаскан дерматофитияньщ жи1 кездесу1 карастырылды. Макала-да Typni аймактар мен климаттык, белдеулерде кездесетш дерматофиттердщ cneKTpi жэне санырауку-лактарыньщ улеа аныкталды. Шапта орналаскан дерматофитияньщ барлык жерде таралганы жэне енирлер бойынша 9% -дан 18% дейжл жэне климаттык белдеулер бойынша 12% -ден 18% дейЫп шамада болуы айк,ындалды. Дерматофиттер планетаньщ тропикалык жэне субтропикалык климатты елдержде кенжен таралган деген niKipre «.арамастан, жарияланымдардан мундай жукпалардын субэкваторлык, жэне коныр-жай климаттык белдеулерде жи1 кездесетЫ1 6enrini болды.

TyniHAi сездер: дерматофития, шапта орналасу, дерматофиттер, таралуы.

The review of publications on dermatophytosiswith inguinal localization (tinea cruris) for studying of prevalence and a prevalence of an etiological agent of this pathology was executed. Frequency of occurrence of adermatomycosis with inguinal localization on regions and climatic zones of the world is considered. In article the range and a share of mushrooms of dermatophytes, which meets in various regions and climatic zones,is revealed. It was established that the dermatophytosiswith inguinal localization is everywhere widespread and varies ranging from 9 to 18% on regions and from 12 to 18% on climatic zones. Contrary to opinion tha dermatophytes are widespread in the countries with tropical and subtropical climate, it was revealed according to publications that these infections are found in subequatorial and moderate climatic zones of the planet more often.

Key words: dermatophytosis, inguinal localization, dermatophytes, prevalence.

SUMMARY