CC BY
36
Тезисы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИСЛИПИДЕМИЙ И АТЕРОСКЛЕРОЗА» с конкурсом молодых ученых
вании, диагностирована артериальная гипертензия, у 87 человек выявлена стенокардия напряжения 3-4 функционального класса (ФК), 50 пациентов имели в анамнезе инфаркт миокарда, 62 - признаки ХСН 2-3 ФК, у 28 больных был сахарный диабет (СД). Всем исследуемым исходно и через 1 и 3 месяца проводили стандартное клиническое инструментальное (ХМЭКГ, СМАД, допплер-ЭХОКГ) и лабораторное обследование с определением липидного спектра сыворотки крови. Перед началом наблюдения средние показатели липидограммы были следующие: общий холестерин (ОХ) 6.5 ммоль/л, липопротеиды низкой плотности (ХСЛПНП) 3.6 ммоль/л, липопротеиды высокой плотности (ХСЛПВП) 0.9 ммоль/л, у пациентов с СД определяли гликированый гемоглобин (НЬА1с). Больные были разделены на 3 группы: 1-я группа - 33 человека получали розувастатин в дозах 10-20 мг/сут., 2-я - 37 больных принимали аторвастатин в дозах 20-40 мг/сут., 3-я -40 пациентов (до включения в исследования получавшие аторвастатин и розувастатин и не достигшие целевого уровня ХСЛПНП), которым был назначен питавастатин в дозах 2 и 4 мг/сут.
Результаты. Анализ полученных данных во всех случаях свидетельствовал о благоприятном влиянии стати-
нов на уровень показателей липидного спектра крови. Положительная динамика была достигнута уже через месяц. В 1-й группе через 30 дней было отмечено достоверное снижение ОХ на 10%, ХСЛПНП на 16% и повышение ХСЛПВП на 14% и соответственно снижение на 8% и 18% и повышение на 21% через 3 месяца. Во 2-й группе динамика аналогичных показателей через 1 месяц была менее существенной (Р > 0,05) , что требовало увеличения дозы препарата . В 3-й группе в указанные сроки было зарегистрировано более значительное уменьшение ОХ и ХСЛПНП на 28% и увеличение ХСЛПВП на 25% (Р < 0,01). Уровень НЬА1с у больных СД не менялся и был в пределах 6,1%. В период наблюдения нежелательные эффекты препаратов во всех группах были минимальными.
Выводы. С целью коррекции липидных нарушений целесообразно использовать розувастатин или питавастатин в среднетерапевтических дозах с учетом благоприятного влияния на показатели липидограммы. Лечение питавастатином выявило нейтральное влияние на углеводный обмен, а также способствовало устойчивому повышению уровня ХСЛПВП за более короткий период времени.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА СРЕДИ МУЖЧИН РАЗНОГО ВОЗРАСТА (ПО ДАННЫМ ЭГСЕ РФ)
А.М. КОЧЕРГИНА12, В.О. ЛЕОНОВА2, В.Н. КАРЕТНИКОВА12, О.Л. БАРБАРАШ12 1ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Кемерово, Россия. 2 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Россия
Актуальность. Принадлежность к мужскому полу является одним из не модифицируемых факторов кар-диоваскулярного риска (ФР). Доля пациентов-мужчин с болезнями системы кровообращения традиционно выше, чем женщин. Важным является дальнейший анализ распространенности среди мужского населения модифицируемых ФР.
Цель исследования. Определить частоту выявления факторов кардиоваскулярного риска у мужчин условно здоровой популяции в группах разного возраста.
Материал и методы. Исследование проведено в рамках многоцентрового эпидемиологического исследования «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и факторов их риска в Российской Федерации (ЭССЕ-РФ). Всего в исследование включено 1628 обследованных в возрасте от 25 до 64 лет включительно, 699 (42,9%) человек - мужчины, 929 - женщины (57,1%). Средний возраст - 46,81 ±11,39 лет. В качестве основных факторов сердечно-сосудистого риска рассматривались АГ, курение, наличие СД, ги-перхолестеринемия (ГХЭ), ожирение. Также у обследуемых оценивали объем талии (ОТ) и объем бедер (ОБ). Регулярно курившими считали лиц, выкуривавших 1 сигарету и более в день.
Результаты. При оценке распространенности ожирения среди мужского населения нами было установлено, что по мере увеличения возраста имеет место достоверный рост как показателя индекса
массы тела (ИМТ), так и абдоминального ожирения. В группе респондентов 25-44 лет повышенный ИМТ регистрировали у 62,14%, в то время как в группе мужчин старше 59 лет этот показатель достиг уже 88,33% (р=0,004). Подобные закономерности выявлены и в отношении патологического индекса ОТ/ОБ: доля лиц с признаками абдоминального ожирения возросла от 57,87% до 67,7% (р=0,000).
С возрастом достоверно увеличивается распространенность артериальной гипертензии (АГ) и приверженность к курению.
Суммарно, в группе мужчин молодого возраста, артериальная гипертензия встречается у 37,82%, абдоминальное ожирение - у 57,87%, привержены к курению 46,15%. Несмотря на то, что с увеличением возраста доля мужчин-курильщиков снижается (34,37%), в возрастной группе 60-73 года наблюдается наибольшая распространенность других ФР. Так, абдоминальное ожирение зарегистрировано у 73,82%, АГ имеют 70,82%, сахарный диабет 2-го типа - 2,08% (р=0,000).
Вывод. Выявлена высокая распространенность модифицируемых ФР среди мужчин молодого возраста. Полученные данные актуализируют необходимость активных профилактических мер в отношении снижения распространенности избыточного веса, курения и АГ у мужчин.
