УДК 576.89(908)
РАСПРОСТРАНЕНИЕ СПАРГАНОЗА В ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ
Елизаров А.С., Малышева Н.С., Дмитриева Е.Л., Чувакова Н.В.
ФГБОУ ВПО «Курский государственный университет» Научно-исследовательский институт паразитологии (kurskparazitolog@yandex.ru)
Спарганоз - это зоонозный биогельминтоз из группы цестодозов, возбудителем которого является личиночная стадия — плероцеркоиды (Sparganum) цестоды Spirometra erinacei europaei (Rudolphi, 1819) Mueller, 1937.
Спарганоз представляет серьезную угрозу для здоровья, т.к. в теле человека плероцеркоид может достигать длину до 18 - 50 см. Обычно плероцеркоиды локализуются под кожей, но известны случаи попадания личиночных стадий в головной мозг, глаза, органы брюшной полости, спинной мозг. Подобные локализации могут приводить к местным поражениям, слепоте, вызывать паралич и даже смерть. Наиболее серьезным осложнением является нейроспарганоз, развивающийся примерно у 3,2% пациентов. Хирургическая операция остается основным методом лечения, хотя на ранних стадиях показана медикаментозная терапия празиквантелом и мебендазолом.
Возбудитель спарганоза распространен широко, кроме того обозначаются тенденции к расширению ареалов этого заболевания в мире. Наиболее часто спарганоз регистрируется в Китае, КНДР, Южной Корее, Вьетнаме, Японии, Индии реже - в Австралии, в некоторых странах Африки и Южной Америки. Единичные случаи выявлены в США. В Европе отмечается в ФРГ, Нидерландах, Украине, Белоруссии и в России (города центральной части страны и Дальний Восток).
В литературе указывается, что в 2015 году группой ученых Корейского университетского медицинского центра исследован случай хирургического удаления плероцеркоида S. erinacei europaei. Пациент подтвердил, что употребляла в пищу необработанное мясо змеи. Первоначальный диагноз -рак молочной железы. Ученые рекомендуют проводить исследования на спарганоз всем пациентам с подозрениями на онкологические заболевания [3].
В 2014 году британские врачи обнаружили внутри мозга одного из своих пациентов сантиметрового плероцеркоида. Пятидесятилетний мужчина китайского происхождения был принят после появления симптомов, которые включали головную боль, судороги, ухудшение памяти, а также боль в области головы. Пациент жил в Великобритании в течение 20 лет изредка посещая Китай. Магнитно-резонансная томография головного мозга показала наличие объекта в правой височной доле головного мозга. Было выяснено, что заражение произошло в китайской провинции Хуань при употреблении мяса
земноводных. Пациенту назначили операцию с дальнейшим применением противопаразитарных препаратов [2].
В том же 2014 году в штате Андхра-Прадеш в Индии был обнаружен спарганоз у 31 летнего мужчины. Локализация паразита - подкожной узелок в подмышечной впадине. В данном случае также были вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Спарганоз был диагностирован микроскопически [1].
В 2013 году немецкие ученые Института гигиены и микробиологии Университета Вюрцбурга сообщили о случае подкожного спарганоза у 68-летней женщины. Пациент жаловался на болезненные ощущения в районе живота. При использовании ПЦР в тканях был выявлен паразит. Больной назначили операбельное лечение. Паразит был удален под местной анестезией без каких-либо осложнений. Во время операции были извлечены плоские плероцеркоиды от 4 до 5 см. Материал сразу фиксировали в формалине и заливали в парафин для дополнительного гистологического исследования. Морфологический и гистологический анализ показал типичные черты, свойственные для цестод, а конкретно для S. erinacei europaei [4].
Спарганоз у животных и человека представляет серьезную экологическую проблему во всем мире. Она требует постоянного внимания как ветеринарной, так и медицинской службы. Разработка профилактических мер и мер борьбы с данным заболеванием человека и животных поможет существенно снизить риск заражения спарганозом.
Литература: l.Anusha A.M. // Volume 13, Issue 6 Ver. II, 2014.- P. 06-08. 2.Bennett H.M. et al. //Genome biology. - 2014. - V. 15. - №. 11. - P. 510. 3.Park J. et al. //Journal of the Korean Society of Radiology. - 2015. - V. 73. - №. 3. - P. 164-167. 4.Tappe D. et al. //The American journal of tropical medicine and hygiene. - 2013. - V. 88. - №. 1. - P. 198-202
Prevalence of Spirometra erinacei-europaei infection in foreign countries.
Elizarov A.S., Malisheva N.S., Dmitrieva E.L., Chuvakova N.V. Kursk State University; Scientific Research Institute of Parasitology.
Summary. One describes the cases of S. erinacei-europaei infection in humans and animals in South Korea, Britain, China and Germany.