CC BY
41Распространение социально-значимых заболеваний в контексте гендерных особенностей полоролевого поведения мужчин
Ь Л московский
■р ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
УДК 159.9 DOI 10.24411/2413-046Х-2019-18058
Леевик М.В.,
соискатель ученой степени, кандидат психологических наук, кафедра клинической психологии и психологической помощи, Институт психологии, Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена»
Аннотация: Статья посвящена проблеме распространения социально-значимых заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция, гепатиты, туберкулез среди общего населения, в контексте гендерных особенностей полоролевого поведения мужчин. Проведен анализ существующей научной литературы, а также статистических данных по данной проблематике. Выделены наиболее значимые, по мнению автора, направления психолого -профилактической деятельности для предотвращения дальнейшего распространения социально-значимых инфекционных заболеваний.
Summary: Propagation of social-significant illnesses in context of gender features of men's behavior.The article is devoted to the problem of propagation of social-significant illnesses such as HIV, hepatitis,tuberculosis among all population in context of gender features of men's behavior. The analysis of scientific literature and statistics datas were conducted. Author marked the most significant directions of psychological- prophylaxis for further prevention of propagation of social-significant illnesses.
Ключевые слова: социально-значимые заболевания, полоролевое поведение мужчин, гендерные особенности, ВИЧ-инфекция, гепатит, туберкулез.
Keywords: social-significant illnesses, men's gender behavior, gender features, HIV, hepatitis, tuberculosis.
Проблема распространения социально значимых заболеваний, таких как ВИЧ/СПИД, туберкулез, гепатиты и другие в Российской Федерации является крайне актуальной в
настоящее время. В контексте гендерного анализа распространения данных заболеваний, пораженность мужского населения значительно значительно выше, чем женского. Однако, в связи со спецификой передачи ряда заболеваний, численность заражений среди женского населения неукротимо продолжает расти. Соответственно, под угрозой находится и здоровье новых поколений.
По статистическим данным число ВИЧ-инфицированных достигло 1 006 388 человек (на 3.02.2016 г.). Из них умерло по разным причинам 212 579 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 27 564 в 2015 году (на 12,9% больше, чем за аналогичный период 2014 г.) по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ».
Так же необходимо отметить, что в Российской Федерации в 2015 г. среди ВИЧ-инфицированных по-прежнему преобладали мужчины (63,0%), большая часть из них заразились при употреблении наркотиков. К концу 2015 г. в России было зарегистрировано более 372 тысяч инфицированных ВИЧ женщин, которые преимущественно инфицировались при половых контактах с мужчинами. И 44% зарегистрированных случаев приходятся на гетеросексуальные контакты, в сравнении с гомосексуальными -1,5%.
По официальным статистическим данным на конец 2018 года в России проживает около миллиона ВИЧ-положительных людей (Покровский В.В.). В 2017 году среди ВИЧ-инфицированных по-прежнему преобладают мужчины - их 62,9%, женщины — 37,6%. Чаще всего ВИЧ в Российской Федерации обнаруживается у мужчин в возрасте 35-39 лет и составляет 3,3% от числа общего мужского населения РФ. (Федеральный СПИД-центр, Москва, В.В. Покровский). Все данные последних лет указывают на тот факт, что основным путем заражения становится половой, а не парентеральный, как было до 2014 года. Так в 2014 году впервые парентеральный путь заражения составил 43,9%, тогда как половой 54,9%. Увеличение численности ВИЧ-позитивного населения, ведет к распространению ВИЧ-ассоциированных заболеваний, таких как туберкулез.
Анализ причин смертности среди мужского населения, по причинам инфекционных заболеваний также указывает, что данное число практически в два раза больше, чем среди женского населения.
Приведенные статистические данные указывают на необходимость раскрытия понятия полоролевое поведение в контексте распространения социально значимых заболеваний для дальнейшего определения факторов, вызванных спецификой гендерного аспекта.
Проблема полоролевого поведения в целом стала рассматриваться в науке в начале 30-х гг. прошлого века. Именно тогда были разработаны шкалы маскулинности-феминности
для дифференциации положения индивидуумов в неком континууме охватывающим характеристики от типично мужских, до типично женских.
В настоящее время, существует ряд теорий, освещающих гендерное взаимодействие. Такие понятия как «гендер» и «гендерная система» изучались зарубежными авторами: Р. Ангер, Г. Бок, М. Виттинг, И. Гофманом, Д. Зиммерманом, Л. Ирригарей, Д. Карен, Ю. Кристевой, Т. де Лауретис, Д. Лорбер, Майерс, Ш. Ортнер, Г. Рабин, К. Рензетти, X. Сиксу, Д. Скотт, К. Уэстом, И. Хирдман и др. Также рядом российских исследователей: Н.И. Абубикировой, Л.В. Бабаевой, О.А. Ворониной, С.И. Голодом, Е.А. Здравомысловой, И.Е. Калабихиной, Т.А. Клименковой, И.С.Кон, А.И. Посадской, Н.М. Римашевской, Л.Л. Рыбцовой, Г.Г. Силласте, А.А. Темкиной и др.
Разработанные теории гендерного подхода позволили сформировать направление российских исследований, обращенных не только к женской, но и мужской проблематике, к изучению специфических мужских ролей. К числу авторов подобных исследований можно отнести: О.А. Алексеева, С. Ашвин, М.Е. Баскакова, Л.Ю., Бондаренко, Д. Ванной, С.И. Голод, Т.А. Гурко, И.Е. Калабихина, И.С.Кон, И.В Корхова, М.М. Малышева, А.В. Меренков, О. Мурачева, Л. Прокофьева, Л.Е. Ржаницына, Н.М. Римашевская, О. Шабурова, и др.
Тем не менее, мужчины намного реже, чем женщины, становились объектом научного анализа, особенно полоролевого поведения сопряженного с распространением инфекционных заболеваний. Возможно, что данная ситуация обусловлена вниманием к гендерным исследованиям, которое возникло относительно недавно - в начале 1990-х гг.
В общем понимании «половые роли» рассматриваются как «совокупность образцов поведения и характеристик, широко рассматриваемых как а) типично женские или мужские (полоролевые стереотипы) и б) желательные для женщин или мужчин (полоролевые нормы)». Характеристиками, относящимися к половым ролям, принято относить: черты личности, ценности, навыки и способности, интересы и виды деятельности, выполняемой в рамках семейных или профессиональных ролей.
Более современные теории трактуют половые роли, а точнее включают в себя маскулинность и феминность как независимые психологические параметры. В данных теориях являлось основой одновременное обладание большим количеством и/или высоким уровнем развития черт, традиционно
считавшихся маскулинными и фемининными (т.е. андрогинию), как идеальную, с точки зрения здоровья, полоролевую идентичность.
В другой группе относительно новых теорий половые роли рассматриваются на основе стадиальной концепции развития. В данных теориях описывается развитие половых ролей в виде последовательности стадий: от стадии относительно слабой дифференциации через фазу принятия традиционных стереотипных половых ролей к стадии, на которой индивидуум реорганизует социальные нормы исходя из своих индивидуальных особенностей и потребностей.
В контексте синтетической теории эволюции В.А.Геодакяна (1991) разрабатываются представления о сосуществовании оперативной и консервативной подсистемы, обеспечивающие устойчивость и эволюцию любых развивающихся систем. Оперативная подсистема отвечает за изменчивость системы в ее взаимодействиях со средой, более гибко приспосабливается к переменам, но и более подвержена разрушению. Консервативная подсистема - сохраняет и передает в потомство родительские признаки. Она является более устойчивой и подходит для решения типовых задач. Таким образом, женские особи в системах различных биологических видов обеспечивают в ходе отбора неизменность, устойчивость «инерционного» генетического ядра популяции, тогда как мужские, являясь «оперативной подсистемой», воплощают тенденцию к изменчивости.
Основываясь на данной теории, можно предположить, что в основе половой дифференциации лежит принципиальное отличие между мужчинами и женщинами, заключающееся в том, что наследственная норма реакции, то есть способность генотипа реагировать на изменение среды, женского пола шире, чем мужского. Вследствие этого, на развитие мальчиков определяющее влияние оказывает наследственность, а на девочек -среда. В контексте распространения социально-значимых заболеваний, данная теория подкреплена существующими статистическими данными. То есть, меньшая пораженность социально-значимыми заболеваниями среди женского населения, формирует дальнейшую устойчивость популяции к данным заболеваниям, тогда как мужская часть, «испытывает» на себе различные формы биологических реакций.
В большинстве психологических исследований половые различия и половые роли рассматриваются как эффекты средовых, внешних влияний и когнитивного развития в сочетании с биологическим потенциалом.
Вследствие широкого распространения, традиционные стереотипы полоролевого поведения воспринимаются как разумные и естественные, но многие исследователи в области психологии не разделяют данную точку зрения. Социальные стереотипы полоролевого поведения имеют разнонаправленные со многими половыми различиями и становятся фрустрирующими для множества взрослых ролей. Для успешного социального
функционирования человек должен обладать положительными качествами как маскулинного, так и феминного стереотипов. С другой стороны, несомненно, стереотипизация обладает и рядом положительных функций, в частности, позволяет категоризировать внешние объекты и внести определенную градацию в системе бесконечного информационного потока. Однако именно социо-культурные внешние факторы задают системную основу для формирования полоролевых стереотипов. Многие исследователи в области психологии акцентировали свое внимание на том факте, что подобное внешнее воздействие при чрезмерном его внедрении, насильно формирует и использует гендерные роли.
Отрицательное влияние сформировавшихся стереотипов полоролевого поведения проявляется в сложных жизненных ситуациях, например при постановке хронического диагноза, когда человек в силу ухудшения физического самочувствия не способен соответствовать общественным нормам. В связи с чем, формируется замкнутая система: самостигматизирующие разрушающие внутренние факторы, основанные на выученных общественных стандандартах и стигматизация, и дискриминация со стороны окружения, основанная на них же. Данная система, в силу исходной деструктивности и базового негативного вектора приводит исключительно к негативным последствиям. Первоначально проявляясь в субъективном восприятии действительности и далее трансформируясь в паттерны социального функционирования, приводящие к распространению социально значимых заболеваний. Данная гипотеза особенно ярко выражена на примере распространения ВИЧ-инфекции и активно освещается в работах психологов, социологов и ряде исследователей в различных медицинских областях.
В настоящее время мы имеем возможность наблюдать значительные изменения в системе гендерных основ, что формирует необходимость создания новых способов взаимодействия между полами и поиском новых путей их реализации. Турбулентность российского общества создает дополнительные сложности в достижении баланса в гендерном вопросе, что необратимо сказывается на полоролевом поведении представителей обоих полов. психологического знания.
В данной работе мужской гендерный конструкт рассматривается как совокупность устойчивых, социально и личностно обусловленных моделей гендерного сознания и поведения в конкретных социальных ситуациях. Будучи непосредственным регулятором гендерного взаимодействия, он является результатом, с одной стороны, адаптации мужчин к внешним, не зависящим от них изменениям социальных условий в политической, экономической, культурной сфере. С другой стороны, он является результатом
самостоятельного вклада мужчин в воспроизводство и развитие гендерных отношений. Гендерный мужской конструкт обеспечивает как сохранение неких прежних форм жизнедеятельности мужчин, так и освоение ими новых достижений общественной жизни. Саморегуляция мужчинами страдающих социально-значимыми заболеваниями своего поведения приобретает особую значимость. По этим причинам трансформация гендерного мужского конструкта существенным образом влияет на распространение социально-значимых инфекционных заболеваний среди общего населения.
В результате проведенного анализа направленных на изучение гендерных особенностей полоролевого поведения в контексте общественного здоровья был выделен ряд проблемных зон, указывающих на необходимость дальнейшего более глубокого изучения взаимосвязи распространения социально значимых заболеваний. В исследованиях необходимо учитывать как биологически детерминированные формы поведения, так и социально-детерминированные. Необходимо рассматривать специфику базового гендерного конструкта для эффективного прогнозирования и создания коррекционных действий для снижения рисков распространения социально значимых заболеваний.
Список литературы
1. Барабан Е. В меру упитанный и в полном расцвете сил / Е. Барабан // О мужественности: Сб. ст. / Сост. С. Ушакин. М.: Новое литературное обозрение, 2002. С. 126-158.
2. Барсукова, Н. К. Медико-социальные аспекты формирования здоровья в современных условиях / Н. К. Барсукова, Д. Н. Лоранский, Л. В. Водогреева, Н. В. Ледовских // Здравоохранение Российской Федерации. - 1996. - № 1. - С. 30-33.
3. Беляков, Н. A. ВИЧ-осознание вселенской опасности или введение в проблему / Н. A. Беляков. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011. - 28 с.
4. Беляков, Н. A. Характер и особенности ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге / Н. A. Беляков и др. // Медицинский академический журнал. - 2009. - Т. 9, № 3. - С. 96.
5. Берн Ш. Гендерная психология. - М.: Прайм-Еврознак, 2004.
6. Бородкина О.И. Институционализация социальной профилактики общественно-опасных заболеваний в Российской Федерации: автореф., дисс.. ..докт. соц. наук, 22.00.04, Санкт-Петербург, 2008. - 23 с.
7. Бурмыкина, O. Н. Гендерные различия в практиках здоровья: подходы к объяснению и эмпирический анализ / O. Н. Бурмыкина // Журнал социологии и социальной антропологии. - 2006. - Т. IX, № 2. - С. 101-119.
8. Вассерман, Л. И. Социально-психологические факторы в формировании здоровья личности / Л. И. Вассерман, Е. A. Трифонова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. - 2012. - № 3. - С. 3-8.
9. Васильева О.С. Психология здоровья человека: эталоны, представления, установки. /О.С. Васильева, Ф.Р.Филатов. М., 2001
10. Гендерные стереотипы в меняющемся обществе /Под ред. Н.М. Римашевской. - М., 2009.
11. Гилмор Д. Становление мужественности: Культурные концепты маскулинности: пер. с англ. / Д. Гилмор. - М.: «Российская политическая энициклопедия» (РОССПЭН), 2005. -264 с.
12. Голод, С. И. Что было пороками стало нравами. Лекции по социологии сексуальности / С. И. Голод. - М.: Ладомир, 2005. - 223 с.
13. Голод, С.И. ХХ век и тенденции сексуальных отношений в России / С. И. Голод. - СПб.: Алетейя, 1996. - 188 с.
14. Евдокимов, В.И. Проблемы инновационных исследований в гигиене / В.И. Евдокимов, В.И. Попов, А Н. Рут // Гигиена и санитария. - 2015. - Т. 94. - № 9. - С. 5-8.
15. Ерофеев В В. Мужчины. - М., 2002.
16. Жаров Л.В. Состояние мужской сексуальности в современной России. Федеральный конгресс «Сексуальное здоровье мужчины. «Текущие интересы науки и здравоохранения» с международным участием. 26-27 октября 2013 г. Ростов-на-Дону.
17. Женщина, мужчина, семья в России: последняя треть ХХ века / Под ред. Н.М. Римашевской. - М., 2001.
18. Зеленев, В. В. Социально-экономическая характеристика лиц с рискованным поведением в контексте угрозы распространения ВИЧ/СПИД / В. В. Зеленев и др. // Проблемы управления здравоохранением. - 2008. - № 5. - С. 78-80.
19. Ильин Е.П. Дифференциальная психофизиология мужчины и женщины. - СПб., 2007.
20. Информационный бюллетень Городского центра по профилактике и борьбесо СПИД и инфекционными заболеваниями. - СПб. - 2012- 2013. - 17 с.
21. Информационный бюллетень Федерального научно-методического центра профилактики и борьбы со СПИДом и Федеральной службы государственной статистики. Режим доступа: http://www.hivrussia.org/stat/2009/10.shtml
22. Козлов, A. П. Десять конференций: мультидисциплинарный подход к проблеме ВИЧ/СПИД и концепция активного профилактического вмешательства / A. П. Козлов // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. - 2002. -Т. 6, № 1. - С. 7-8.
23. Козлов, A. П. Неопределенность, норма и профилактическое вмешательство в биосоциальных явлениях / A. П. Козлов // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. - 1999. - Т.3, № 1. - С. 7-8.
24. Козлов, A. П. Стратегия активного профилактического вмешательства / A. П. Козлов // Материалы VI Международной конференции «СПИД, рак и общественное здоровье». -СПб., 1998. - С. 7-8.
25. Кон. И.С. Мужчина в меняющемся мире. М.:Время, 2009.
26. Кон, И. С. Сексуальная культура в России. Клубничка на березке / И. С. Кон.- М.: ОГИ, 1997. - 464 с.
27. Кон, И. С. Введение в сексологию / И. С. Кон. - М.: Медицина, 1988. - 320 с.
28. Лобзин Ю.В. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика, лечение/Лобзин Ю.В., Жданов К.В., Пастушенков В.Л. - СПб.: ООО «Издательство Фолиант».-2003.-144с.
29. Покровский, В. В. ВИЧ-инфекция и СПИД / В. В. Покровский. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. -198 с.
30. Покровский, В. И. ВИЧ-инфекция или СПИД? / В. И. Покровский // Терапевтический архив. -1989. - Т. 67, № 11. - С. 3-6.
31. Покровский, В. И. История борьбы с эпидемиями в России в ХХ веке / В. И.Покровский, Г. Г. Онищенко, Б. Л. Черкасский // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2003. - № 2. - С. 60-64.
32. Рис Н. Гендерные стереотипы в российском обществе: взгляд американского этнографа // Этнографическое обозрение. - 1994. - № 5.
33. Рогачева Т.В. Мужские и женские стереотипы отношения к здоровью в современной России. [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2010. N 4. URL: http:// medpsy.ru (дата обращения: 16.05.2018).
34. Фролова Ю.Г. Психология здоровья. Вышэйная школа, 2014
35. Шаболтас, А.В. Психологические основы превенции ВИЧ-инфекции. / А.В.Шаболтас. -СПб.:Скифия-принт, 2015. - 694 с.
36. Connell R.W. Gender. - Cambridge, 2002.
37. Diekman A.B., Eagly A.N. Stereotypes as dynamic constructs // Personality and Social Psychology Bulletin. - 2000. V. 26. - P. 1171-1181.
Некоторые аспекты типологии лидерства в условиях управления изменениями Some aspects of leadership typology in a change management environment
