CC BY
37
Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150)
2018. Volume 8. Issue 9
ID: 2018-09-27-T-18264 Тезис
Аджиньязова А.А.
Ранние самопроизвольные выкидыши
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра патологической анатомии
Научный руководитель: к.м.н. Воронина Е.С.
Актуальность. Проблема прерывания беременности до сих пор остается актуальной в практическом акушерстве. По данным различных авторов ранние выкидыши в структуре невынашивания беременности колеблется от 5 % до 20%. Причины данной патологии в 40-60% случаев выяснить не удается.
Выделяют три основные причины ранних самопроизвольных абортов: хромосомную патологию, гормональную недостаточность, инфекции. Для каждой из данных патологий в соскобах эндометрия характерны свои морфологические особенности.
При наличие хромосомной патологии плода выявляют изменения в ворсинчатом хорионе (отсутствие сосудов, патология цитотрофобласта, отек); удельный вес ворсин - менее 3,9 процентов, межворсинчатого пространства - менее 4,9 процентов, цитотрофобласта ворсин - менее 1,9 процентов, стромы ворсин - менее 2,7 процентов.
При гормональной недостаточности желтого тела достоверными признаками является отсутствие пилообразных желез; уменьшение количества сформированных спиральных сосудов; расположение ядер в эпителии на разных уровнях; удельный вес децидуальной ткани - менее 27,7 процентов, слабовыраженная децидуализация.
При воспалительных изменениях в соскобах эндометрия кроме воспалительной инфильтрации выявляют снижение количества гликогена в эпителии желез эндометрия; компактное расположение желез; наличие признаков дезорганизации соединительной ткани в децидуальной оболочке и эндометрии; отсутствие изменений в удельном весе структурных элементов; тромбоз сосудов.
Выводы. Таким образом, ранние самопроизвольные аборты одна из важнейших проблем современного акушерства. Морфологическое изучение материала соскоба эндометрия даже при стандартной окраске гематоксилином эозином позволяет с большой долей вероятности предположить возможную причину невынашивания беременности.
Ключевые слова: беременность, аборты
www.medconfer.com
© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2018
