Ранговое распределение заболеваний по нозологической структуре в орга- низациях ПМСП г. Алматы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Z. B. Bizhigitov

THE ESTIMATION OF DYNAMIC OBSERVATION ON RESULTS OF PREVENTIVE EXAMINATION IN ALMATY ORGANIZATIONS OF PRIMARY MEDICAL SANITARY AID (PMSA)

The dynamic change for number of persons, taken for dynamic observation as a result of Preventive examination to district doctors for 3 years analyzed period in Almaty organizations of PMSA is studied.

№. E. EMrniriTOB

AflMATbl KAflACblHblK EACTAnflbl MEfl^MHAflblK K0MEK KGPCETY ¥MblMflAPblHflAFbl nPOOMAAKTMKAflblK EAMKAyflbK HdTHWEflEPI EOHblHWA flMHAMMKAflblK EAKblflAyflblK TA^flAyb MEH EAFAMflA^ybl

AiMaTb Ka/iacbiHbiH 6acranKbi меflмцмна^нк KeMeK KepceTy vfibiMflapbiHflaFbi Ym «biiflbiK Ke3e^ imiHgeri ynacKeiiK gapirepiepre npo^uiaKTMKaibiK KapaiyflbiK H9TM«eciHfle AMHaMMKaibiK 6aKbiayFa aibHFaH agaMgap caHbHbK e3repy guHaMMKacb 3eprreireH.

Б. Н. Садыков, Ж. Б. Бижигитов

РАНГОВОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО НОЗОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ПМСП Г. АЛМАТЫ

Министерство здравоохранения РК, городская поликлиника №8 (Алматы)

Одним из важных показателей деятельности организаций первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) является выявление заболеваемости среди населения. Динамика изменения рангового распределения по нозологической структуре заболеваний, выявляемых участковым врачом организаций ПМСП г. Алматы, показало, что во всех смешанных поликлиниках г. Алматы за трехлетний период исследования на первом месте стояли заболевания органов дыхания (ЗОД), на втором - заболевания сердечнососудистой системы (ССС), на третьем - заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), на четвертом - заболевания нервной системы и на пятом - заболевания мочеполовой системы (МПС) [1, 2, 3].

В исследование включены данные педиатрических и терапевтических отделении дестких поликлиник №3, 5, 8 и смешанных поликлиник №1, 5, 8 г. Алматы.

Проведена оценка динамики изменения долевого распределения по нозологической структуре заболеваний, выявляемых участковым врачом. Так, доля ЗОД, выявленных участковым врачом, составила в 2004 г. - 36,4%, в 2005 г. -37,0% и в 2006 г. - 36,7%. Отмечено, что доля ЗОД в смешанных поликлиниках была выше среднего значения, а в детских поликлиниках -ниже. В 2005 г. по сравнению с 2004 г. доля ЗОД снизилась только в смешанной поликлинике №5 (на 1,7%), а в детской поликлинике №3 она не изменилась. В остальных организациях ПМСП г. Алматы изучаемый показатель вырос и колебался в пределах от 5,7% в смешанной поликлинике №8 и в детской поликлинике №8 до 1,6%. В результате средний показатель темпа прироста по всем поликлиникам увеличился на 1,8%. Показа-

но, что в 2006 г. по отношению к 2005 г. доля ЗОД, выявляенных участковым врачом, в смешанных поликлиниках №1,5 и в детской поликлинике №8 выросла соответственно на 2,0%, 3,1% и 0,5%. В смешанной поликлинике №8 и в детских поликлиниках №3 и 5, наоборот, снизилась соответственно на 4,2%, 4,7% и 1,7%. При этом среднее значение по всем поликлиникам уменьшилось на 0,8%. Далее показано, что среднее значение доли заболеваний ССС, выявляемых участковым врачом в 2004 г. составило 19,5%, в 2005 г. - 20,1%, в 2006 г. - 19,5%. В 2004 г. выше среднего значения данный показатель был отмечен в смешанных поликлиниках №1 и 8, а ниже - в смешанной поликлинике №8. В 2005 г. по отношению к 2004 г. в смешанной поликлинике №8 и в детской поликлинике №3 изучаемый показатель увеличился, соответственно на 29,8% и 8,1%. В остальных поликлиниках он снизился в пределах от 2,2% в детской поликлинике №8 до 9,5% в смешанной поликлинике №5. При этом средний показатель изменения доли заболеваний ССС в целом по всем поликлиникам увеличился на 3,0%.

Установлено, что в 2006 г. по сравнению с предыдущим годом доля заболеваний ССС осталась на прежнем уровне только в смешанной поликлинике №5. В остальных поликлиниках отмечено ее снижение в пределах от 1,1% в детской поликлинике №8 до 8,8% в смешанной поликлинике №8.

Доля заболеваний ЖКТ в 2004 г. составила 15,7%, в 2005 г. - 16,5% и в 2006 г. - 15,3%. При этом в детских поликлиниках доля этих заболеваний была выше среднего значения в 2004 и в 2006 гг., а в 2005 году изучаемый показатель был выше в смешанной поликлинике №8 и в детской поликлинике №5. В 2005 г. по отношению к 2004 г. отмечено снижение данного показателя в смешанной поликлинике №5 на 3,5% и в детской поликлинике №8 на 1,8%. В других организациях ПМСП г. Алматы он увеличился в диапазоне от 0,6% в детской поликлинике №3 до 30,8% в смешанной поликлинике №8. Причем среднее значение доли распределения заболеваний ЖКТ, выявленных участковым врачом в целом по всем

Медицина и экология, 2010, 1

111

поликлиникам, выросло на 5,3%. При этом в 2006 г. по отношению к 2005 г. изучаемый показатель снизился во всех организациях ПМСП г. Алматы в пределах от 2,1% в смешанной поликлинике №1 до 18,6% в смешанной поликлинике №5, и в результате среднее значение доли заболеваний ЖКТ, выявляемых участковым врачом, уменьшилось по всем поликлиникам на 7,2%. Было установлено, что в 2004 г. среднее значение доли заболеваний МПС, выявленных участковым врачом снижается, и в 2004 г. оно составило 8,9%, в 2005 г. - 8,8%, в 2006 г. - 8,4%. За весь исследуемый период выше среднего значения изучаемый показатель был во всех детских поликлиниках, а следовательно, во всех смешанных поликлиниках - ниже.

Установлено, что в 2005 г. по сравнению с

2004 г., доля заболеваний мочеполовой системы, выявляемых участковым врачом, увеличилась только в смешанной поликлинике №8 на 10,5%. В детской поликлинике №3 она не изменилась. В остальных поликлиниках данный показатель уменьшился. В результате средний показатель доли заболеваний МПС, выявляемых участковым врачом, по всем поликлиникам в целом снизился на 0,8%. Выявлено, что в 2006 г. по отношению к

2005 г. данный показатель остался на прежнем уровне.

В остальных поликлиниках отмечено его снижение в пределах от 2,1% в детской поликлинике №5 до 6,7% в детской поликлинике №3. При этом среднее значение доли заболеваний МПС, выявляемых участковым врачом, в целом по всем поликлиникам уменьшилась на 4,1%.

При определении доли заболеваний нервной системы, выявляемых участковым врачом, показано снижение показателя среднего значения за весь период исследования. При этом в 2004 г. он составил - 8,7%, в 2005 г. - 8,5% и в

2006 г. - 8,2%. Отмечено также, что во всех смешанных поликлиниках доля этих заболеваний была выше среднего значения, а в детских поликлиниках - ниже. В 2005 г. по сравнению с 2004

г. только в смешанной поликлинике №8 на 2,4% наблюдалось увеличение изучаемого показателя. Во всех других организациях ПМСП г. Алматы доля заболеваний нервной системы, выявляемых участковым врачом, уменьшилась в пределах от 3,2% в детской поликлинике №3 до 10,0% в детской поликлинике №8. При этом средний показатель в целом по всем поликлиникам снизился на 3,8%. Установлено также, что в 2006 г. по сравнению с 2005 г. доля заболеваний нервной системы, выявляемых участковым врачом, увеличилась только в смешанной поликлинике №5 (на 13,5%). Во всех остальных поликлиниках организаций ПМСП изучаемый показатель уменьшился. Причем наибольшее снижение отмечено в смешанной поликлинике №8 (на 12,7%), а наименьшее - в смешанной поликлинике №1 (на 2,0%). При этом среднее значение в целом по всем поликлиникам снизилось на 3,2%.

Таким образом, полученные результаты позволяют сделать вывод, что у руководителей и специалистов, занимающихся управлением, появляются объективные критерии и технологии дифференцированной оценки качества работы медицинских работников.

ЛИТЕРАТУРА

1. Динамическая медико-статистическая оценка амбулаторно-поликлинической помощи: Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 80-летию юбилею ЦКБ УДП РК /В. Ю. Дудник, Ш. А. Аюпова, С. Д. Кисикова и др. - Алматы, 2009. - С. 17 - 19.

2. Егеубаева С. А. Гендерные аспекты здоровья взрослого населения г.Алматы //Центрально-Азиатский научно-практический журнал по общественному здравоохранению. - Алматы, 2009. -№8 (3-4). - С. 19 - 23.

3. Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организации здравоохранения в 2007 году //Статистический сборник. - Астана-Алматы, 2008. - 312 с.

Поступила 26.02.10

B. N. Sadykov, Z. B. Bizhigitov

RANK DISTRIBUTION OF DISEASES ON NOSOLOGIC STRUCTURE IN ALMATY ORGANISATIONS OF PMSA

In the article the rank distribution of diseases on nosologic structure in dynamics is revealed by district doctor in Almaty organization of PMSA for 3 years period of inverstigation.

E. H. CaflbirçoB, M. B. EMrniriTOB

AflMATbl KAnACbIHbIK EACTAn^bl MEfl^MHAnblK K0MEK KGPCETY ¥MblMflAPblHblK H030fl0mflflbiK K¥PbmbiMbiHflAFbi Aypy^APflbiK PAHTAnbirç e0^IHYI

BacranKbi мeAмцмнa^blк-сaнмтap^blк KeMeK KepceTygi vtöbiMflacTbipyflbiK Marçb^flbi KepceTKiwTepiHiK 6ipi "rypFbiH xa^biK apacbiHflaFbi aypygbi aHbiKTay 6o^bn Ta6brnaflbi. 3eprreyre AnMa™ Ka^acbiHgaFbi 6ipKaTap eMxaHa^apflbiK nefluaTpun^biK waHe TepaneBTMKa^biK 6e^iMwe^epiHiK Ma^iMerrepi apKay eTin a^biHFaH waHe AVPbic eM KO^gaHy wo^aapbi HycKa^FaH.