CC BY
26
УРОВЕНЬ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И ФЕРМЕНТАТИВНОЕ ЗВЕНО АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ РАКЕ шЕЙКИ МАТКИ
И.И. АНТОНЕЕВА, Т.П. ГЕНИНГ, Е.Г. СИДОРЕНКО
Ульяновский государственный университет
Актуальность. Перекисное окисление липидов (ПОЛ) и компоненты антиокислительной защиты (АОЗ) изменяются при образовании и росте злокачественных опухолей (Франциянц Е.М., 1995). Использование этих параметров представляет интерес не только при изучении взаимодействия «организм-опухоль», но и для оценки эффективности терапии и прогноза заболеваний.
Цель исследования. Изучить уровень ПОЛ и активности ферментов АОЗ в эритроцитах крови больных раком шейки матки (РШМ).
Материал и методы. В эритроцитах крови 14 первичных больных раком шейки матки I—II стадии (по FIGO) определяли уровень малонового диальдегида (МДА) по Л.И. Андреевой (1988), активность супероксиддисмутазы (СОД) по Nishi-kimi (1972), каталазы по А.И. Карпищенко (1999) и глутатион-редуктазы по В.С. Асатиани (1969).
Полученные данные обработаны статистически с использование критерия Стьюдента.
Результаты. Установлено, что в эритроцитах крови больных РШМ уровень МДА составил 540,1±17,80 мкмоль/л, что значимо выше, чем в контроле (446,9±13,75 мкмоль/л). Активность же исследованных ферментов АОЗ была существенно и значимо ниже по сравнению с контролем и составила соответственно для каталазы 8,4±2,17 против 25,3±5,97 ммоль/с*л в контроле; для СОД 3,3±0,43 против 10,0±1,15 усл.ед/л в контроле и для глутатион-редуктазы - 0,24±0,029 против 0,96±0,508 ммоль/мин*л в контроле.
Вывод. Полученные данные позволяют предполагать наличие оксидативного стресса, сопровождающегося усилением ПОЛ и ослаблением АОЗ в эритроцитах больных РШМ.
РАК ПРЯМОЙ кишки в бийской
МЕДИКОГЕОГРАФИЧЕСКОЙ ЗОНЕ Г.В. АРТАМОНОВА, А.П. шЛЕГЕЛЬ
ГУЗ «Онкологический диспансер», г. Бийск
В последние годы проблема лечения больных раком прямой кишки становится особенно актуальной. До сих пор основным методом лечения рака прямой кишки является хирургический, однако 5-летняя выживаемость у больных с поражением регионарных лимфатических узлов не превышает 46%. Таким образом, более 70% больных раком прямой кишки должны подвергаться дополнительным методам лечения.
Бийская медикогеографическая зона включает в себя г. Бийск, г. Белокуриха, 12 сельских районов общей численностью населения 250
тыс. человек. В структуре заболеваемости рак прямой кишки занимает 6 место, заболеваемость составила 21,2 на 100 тыс. населения. Нами проанализированы результаты лечения 76 больных из 128 взятых на учет в 2008-2009 гг Средний возраст составил 66 лет. Мужчины в группе леченых больных составили 43,4 %, женщины - 56,6 %. С I стадией (Т1-2К0М0) - 14,5%, со II стадией (Т34К0М0) - 64,5%, с III стадией (Т^Д^Ц) - 10,6%, с IV стадией - 10,4%. Из всей группы больных радикальное лечение получило 65%, остальные 35 % подвергались либо
паллиативной ДЛТ (63%), либо паллиативной химиотерапии (27%), либо наложению разгрузочной сигмостомы (10%).
Из группы радикально пролеченных больных оперированы 43%, из них 5% умерло от прогрессирования процееса в течение 2 лет. Получивших радикальное оперативное лечение и химиотерапию - 14,3%, все пациенты живы. Получивших комплексное лечение (операция + ДЛТ + химиотерапия) - 14,3%, все пациенты живы. При местнораспространенном процессе 10,2 % получили лучевую терапию по радикальной программе, в сочетанни с наложением
разгрузочной сигмостомы, из них 2/3 больных не пережило 2 лет. Получивших радикальное оперативное лечение и ДЛТ - 16,2%, из них 25% умерло. Получивших лучевую терапию по радикальной программе с последующей химиотерапией 2%, все пациенты живы.
Таким образом, рак прямой кишки в Бийской медикогеографической зоне является одним из основных онкологических заболеваний. Выявляемость на ранних стадиях достаточно высокая и составляет 79%. Основным методом лечения рака прямой кишки является комбинированный и комплексный, что значительно улучшают результаты лечения.
нарушения углеводного и липидного обменов у больных раком эндометрия с метаболическим синдромом
О.Н. АСАДЧИКОВА
НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск
Актуальность. В последние годы отмечено возрастание частоты встречаемости метаболических нарушений как в популяции в целом, так и у отдельных групп населения. Больные с метаболическим синдромом (МС) более предрасположены к развитию ряда опухолей. Наличие метаболического синдрома у больных раком эндометрия (РЭ) значительно ухудшает прогноз, в связи с высоким риском рецидивирования и прогрессирования опухолевого процесса.
Цель исследования. Изучить показатели углеводного и липидного обменов у больных раком эндометрия на фоне метаболического синдрома.
Материал и методы. В исследование было включено 76 больных РЭ, проходивших лечение в отделении гинекологии НИИ онкологии. Всем больным проводилось стандартное обследование и лечение в зависимости от стадии и морфологического варианта опухоли, кроме того, проводилось исследование липидного спектра, уровня гликемии и инсулина натощак, рассчитывались индекс массы тела, HOMA-индекс. Для постановки диагноза метаболического синдрома использовались критерии Интернациональной Диабетической Ассоциации, IDF (2005). Нали-
чие инсулинорезистентности устанавливалось при значении НОМА-индекса более 2,77.
Результаты исследования. У 41 (53,9%) больной выявлен метаболический синдром, 35 (46,1%) пациенток не имели метаболических нарушений. Средний возраст больных РЭ составил 56±8,9 года, в том числе 48(63,2%) больных находились в постменопаузальном периоде, 28 (36,8%) пациентов в репродуктивном и преме-нопаузальном периодах. Индекс массы тела у пациентов с метаболическим синдромом составил 35,7±6,2 кг/м2, в группе без метаболического синдрома - 28,4±3,4 кг/м2 (р<0,05). Средний уровень гликемии натощак у больных РЭ с МС составил 7,4±2,3 ммоль/л, а у больных РЭ без МС - 6,4±0,8 ммоль/л. При исследовании уровня инсулина натощак выявлено, что у 52,6% больных РЭ с МС наблюдается гиперинсулинемия, а у больных РЭ без МС - лишь в 22,6% (р<0,05). Синдром инсулинорезистентности у больных РЭ с МС встречается у 82,5%, а у больных РЭ без МС - в 54,8% (р<0,05). В зависимости от значений показателей липидного спектра у 53 (89,8%) больных выявлены дислипидемии: у 26 (49,1%) - Па класса, а у 27 (50,9%) - дислипи-демия !Ш класса, причем у больных РЭ с МС
