Пятилетний опыт работы системы КиберНож в условиях окружного онкологического диспансера Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

• Пятилетний опыт работы системы КиберНож в условиях окружного онкологического диспансера

Ключевые слова: КиберНож, радиотерапия, рак простаты

Keywords:

CyberKnife, radiotherapy, prostate cancer

Важенин И.А., Галямова Ю.В., Важенин А.В., Чернова О.Н., Ивахно К.Ю., Киприянов Е.А., Калыганова Н.В., Жумабаева А.Т., Пименова М.М., Мозерова Е.Я.

ГБУЗ «Челябинский областной клинический онкологический диспансер» 454087, Россия, Челябинск, ул. Блюхера, д. 42

Five-year experience cyberknife system in regional oncology center

Vazhenin I.A., Galyamova Y.V., Vazhenin A.V., Chernova O.N., Ivakhno K.Y., Kipriyanov E.A., Kalyganova N.V., Zhumabaeva A.T., Pimenova M.M., Mozerova E.Ya.

Chelyabinsk Regional Oncology Center

42, Blyukhera Str., Chelyabinsk, 454087, Russia

В Челябинском областном клиническом онкологическом диспансере за 5 лет пролечено 1170 пациентов. «КиберНож» установленный в ГБУЗ «ЧОКОД» являлся третьей машиной в РФ и единственной, установленной в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения.

Большая часть пациентов было пролечено с локализацией опухоли в головном мозге. Из них 350 с менин-гиомами, 71 с аденомами гипофиза, невриномы слухового нерва у 37 и с рецидивными глиальными опухолями 53 пациента. Так же подвергаются лечению метастазы в головной мозг, артерио-венозные мальформации, злокачественные новообразования головы и шеи, гемангио-мы тел позвонков, метастазы в позвоночник, метастазы в парааортальные лимфоузлы, интра и экстрамедуллярные опухоли спинного мозга, меланома хориоидеи/опу-холи зрительного нерва, рак легких, рак предстательной железы, рак почки, метастазы в печень

Для лечения опухолей головного мозга суммарные очаговые дозы составляли от 16 Гр до 32,5 Гр, подведенные за 1-5 фракций.

В группе пациентов с менингиомами частичный регресс опухоли достигнут в 50% случаях, стабилизация процесса отмечена в 35%, 100% резорбция 2%, продолженный рост в 13% случаях.

В мае 2012 года на базе ЧОКОД были проведены клинические испытания рентгенконтрастных меток для использования в системе KyberKnife в РФ.

Было пролечено 11 пациентов с немелкоклеточным раком легких, у 10 — периферический рак, у 1 пациента

центральная форма рака. Пациенту с центральным раком было подведено 5 фракций с РОД = 10 Гр до СОД = 50 Гр Четырем пациентам с периферическим раком легкого проведен курс лучевой терапии за 3 фракции с РОД = 20 Гр до СОД = 60 Гр, и двум пациентам с с периферическим раком легкого курс лечения за 5 фракций с РОД = 12 Гр до СОД = 60 Гр. Max доза в опухоли в среднем от 68 Гр до 83 Гр, в среднем 76 Гр У 8 пациентов, в среднем, через 4,5 месяца отмечена 100% резорбция. У 2 пациентов через 9 и 12 месяцев диагностирован рецидив опухоли и генерализация процесса одновременно (низ-кодифференцированный и умереннодифференцирован-ный плоскоклеточный рак). У пациента с центральным раком отмечен частичный регресс опухоли.

98 мужчин получили курс гипофракционной роботизированной радиохирургии по поводу рака предстательной железы до СОД 35 Гр, подведенной за 5 фракций. 3-х летняя безрецидивная биохимическая выживаемость составила 96%. Общая 3-х выживаемость 100% Было пролечено 4 пациента с неоперабельным раком почки. Во все случая отмечалось уменьшение размеров образования, сохранение функции почек.

Таким образом, за 5 лет работы отмечены возможности широкого применения радиохирургии в лечении различной патологии, практически любой локализации. Метод гипофракционной стереотаксической лучевой терапии может являться альтернативой оперативному лечению ряда локализаций.

34 Материалы I Всероссийского конгресса РАТРО. «Новые технологии в лучевой терапии и ядерной медицине. Перспективы развития». 27-28 апреля 2017 года, Сочи