CC BY
31
.ПРЕПАРАТЫ
10 ноября, секция «БАКТЕРИОФАГИ»
ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ БАКТЕРИОФАГОВ
Дарбеева О.С., Майская Л.М., Парфенюк Р.Л., Дурманова З.В.
ФГБУ «ГИСК им. Л.А. Тарасевича» Минздравсоцразвития России, г. Москва
Лечебно-профилактические бактериофаги входят в арсенал антибактериальной терапии. Их преимущество перед антибиотиками в специфической направленности, в том числе и в отношении антибиотикорезистентных возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний. Эти препараты содержат вирулентные фаги, активные в отношении соответствующих им видов бактерий. Они, в отличие от антибиотиков, не подавляют нормальную микрофлору и не вызывают аллергических реакций.
Обязательное ежегодное обновление производственных штаммов за счет свежевыделенных бактерий от больных и адаптация фагов к фагоустойчивым возбудителям позволяют актуализировать их направленность в соответствии с современной этиологией ГВЗ.
Нами были проведены исследования по изучению диапазона действия препаратов бактериофагов в отношении возбудителей ГВЗ. Фагочувствительность определяли одномоментно со всеми образцами моно- и комбинированных бактериофагов. Все препараты соответствовали требованиям НТД. Показано, что одни и те же штаммы могут различаться по своей чувствительности к одноименным препаратам разных произ-
водств. Это объясняется тем, что каждый производитель имеет свою производственную коллекцию бактериальных штаммов и маточных фагов. Обязательное пополнение этих коллекций осуществляется своими силами на базе своего региона.
Таким образом, для определения фагочувствитель-ности возбудителей ГВЗ диагностическим бактериологическим лабораториям полезно использовать полный набор моно- и комбинированных бактериофагов всех производителей.Поскольку ФГУП «НПО «Микроген» объединил в свой концерн всех производителей бактериофагов (Уфимский, Пермский, Нижегородский филиалы) целесообразно организовать централизованный сбор штаммов возбудителей ГВЗ со всех регионов страны и объединить производственные коллекции всех предприятий. Это позволит расширить диапазон активности каждого препарата и даст возможность изучения таких «объединенных препаратов» с привлечением генетических и молекулярно-биологических методов. Тем самым препараты бактериофагов могут быть охарактеризованы и стандартизованы согласно современным требованиям.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗНОГО БАКТЕРИОФАГА ДЛЯ БОРЬБЫ С НОЗОКОМИАЛЬ-НЫМ САЛЬМОНЕЛЛЕЗОМ В ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ
'Трунилина Р.А., 2Акимкин В.Г., 'Шахлин Е.В.
'МУЗ «Городская больница им. Дробышева Г.И.», г. Магнитогорск, Россия; 2ФГУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, г. Москва, Россия
В связи со вспышкой нозокомиального сальмонеллеза (НС) в хирургическом корпусе больницы в ноябре - декабре 1994 г. была разработана и осуществляется система активного наблюдения за сальмонеллезной инфекцией. С 1995 г. каждый больной, поступающий в хирургический приемный покой (ХПП), обследуется на сальмонеллез. За 10 лет (1995 - 2004 гг.) обследовано 67 992 пациента, культуры сальмонелл выделены у 484; S. !урЫ|гшпит составила 64,3%, устойчива к 17 антибиотикам, биовар 1а (инозит+). В хПп она выделена у 35,4%, в отделениях - у 64,6%. Бактерионосители (354) составили 73,1%, S. !урЫтипит была выявлена у 60,7%, в ХПП она выявлена у 38,6%, в отделениях - у
61,4% больных. В 74 случаях этот же штамм обнаружен в смывах.
За период 1995 - 1999 гг. из всех выделенных культур S. !урЫтипит составила 92,0% (286). Зарегистрировано 8 вспышек НС (от 3 до 17 чел.). С июля 1999 г. началось применение сальмонеллезного бактериофага, до конца года его получал каждый больной, поступающий в ХПП, далее -по эпидпоказаниям. Санации подлежали контактные больные, медперсонал. В 2000 - 2004 гг. культура S. !урЫтипит составила всего 8,0% (25), то есть отмечено снижение в 11,4 раза; средний койкодень больного снизился в 1,6 раза. В 2000 г. вспышки НС прекратились, а с 2004 г. S. !урЫтипит не выделялась ни в ХПП, ни в отделе-
€
