Пути интернационализации медицинского постдипломного образования Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

БАС МАКАЛА / ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ / EDITORIAL

УДК 616-006

о с

а §

о

41

о

2

S m о о

m

0

■п ^

2 N 2 X

1

СО

2

N3 О

О

с S m

DD

m a

3

о

The Internationalization of Medical Postgraduate Education

Abay K.Baigenzhin

JSC National Scientific Medical Research Center, Astana, Kazakhstan

МЕДИЦИНАЛЬЩ ДИПЛОМНАН КЕИ1НГ1 Б1Л1МД1 ИНТЕРНАЦИОНАЛИЗАЦИЯЛАУ ЖОЛДАРЫ Абай К. Байгенжин

«¥лттьщ гылыми медицинальщ ортальщ» АК, Астана к., Казахстан

ПУТИ ИНТЕРНАЦИОНАЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ПОСТДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Абай К. Байгенжин

АО «Национальный научный медицинский центр», г. Астана, Казахстан

В многотрудной созидательной деятельности первого президента суверенного Казахстана Н.А. Назарбаева одной из приоритетных постоянных его забот остается укрепление здоровья жителей страны.

Мощное финансирование отрасли в последние 10 лет создало в стране благоприятные условия не только для роста потенциала практического здравоохранения, но и для развития медицинского образования и науки. Я счел целесообразным читателям нашего журнала о нашем видении путей интернационализации постдипломного образования медицинского образования на примере сотрудничества Казахстана и Литовской Республики.

Дипломатические отношения между Республикой Казахстан и Литовской Республикой были установлены 15 июня 1992 года. Между Казахстаном и Литвой поддерживается регулярный диалог на высшем и высоком уровнях, способствующий укреплению конструктивных отношений и взаимовыгодного сотрудничества в различных отраслях. Отношения строятся на принципах взаимопонимания, уважения, толерантности и доверия.

Активно осуществляется обмен опытом между двумя странами в сферах образования, науки и здравоохранения. В рамках визита Президента Д. Грибаускайте в Казахстан в 2011 г. достигнута договоренность о выделении 15-20 мест в вузах Литвы для обучения казахстанских студентов и создании казахстанско-литовского центра по повышению квалификации и переподготовке медицинских работников.

Подписаны меморандумы о сотрудничестве между Национальным научным медицинским центром, Казахским национальным медицинским университетом им.

С.Д. Асфендиярова и Литовским университетом Наук Здоровья.

Основными направлениями взаимодействия между двумя странами являются обмен студентами, специалистами, экспертами, преподавателями; обмен информацией в области здравоохранения; развитие и внедрение инновационных технологий в области образовательных технологий и науки; организация совместных научных исследований; повышение квалификации специалистов и др.

Как один из ярких примеров содействия взаимовыгодному и эффективному сотрудничеству двух стран в области здравоохранения приведу деятельность известного кардиохирурга, большого друга Казахстана профессора Римантаса Бенетиса.

В период с 2007 по 2011 гг. в руководимой им клинике сердечно-торакальной и сосудистой хирургии Литовского университета Наук и Здоровья (г. Каунас) прошли подготовку и переподготовку 85 казахстанских специалистов по специальностям: «кардиохирургия», «анестезиология и реаниматология», «перфузиология», «интервенционная кардиология», «сосудистая хирургия», «медицинские сестры и рентген-лаборанты».

За 5 лет он провел мастер-классы в Астане и ряде областных центров для 500 казахстанских специалистов. Вклад профессора Бенетиса в развитие кардиохирургии Казахстана отмечен государственной наградой -Президент Н. Назарбаев лично подписал Указ по этому поводу.

В 2013 году профессор Р.Бенетис в течение нескольких месяцев проработал по контракту в нашей клинике. Им совместно со специалистами ННМЦ про-

ведены более 250 сложнейших операций на сердце и аорте взрослым и детям. Спасены сотни жизней, и что немаловажно, нашим молодым врачам представилась прекрасная возможность учиться многотрудному искусству кардиохирургии у мэтра мирового уровня.

В августе 2010 г. медицинские клиники Каунаса и Вильнюса посетила возглавляемая мной делегация Минздрава РК. Достигнута договоренность сторон о сотрудничестве в области трансплантологии и сердечнососудистой хирургии.

Становление Казахстана как независимого государства и принятие стратегических ориентиров на вхождение в число конкурентоспособных стран мира потребовало проведения реформ во всех сферах национальной экономики, в том числе в области здравоохранения и образования. С 2010 г. внедрена Единая национальная система здравоохранения, успешно реализуется Государственная Программа развития здравоохранения «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 годы. Медицинские ВУЗы осуществляют интеграцию в Европейское образовательное пространство, в контексте Болонского процесса внедряют кредитную технологию обучения и трехступенчатую модель подготовки: бакалавр-магистр-доктор PhD.

Создание конкурентоспособного кадрового потенциала является одним из важных направлений развития здравоохранения. Имею в виду подготовку специалистов в Казахстанских и зарубежных ВУЗах и постдипломное обучение врачей и медицинских сестер. По первому вопросу обстановка в РК несколько лучше: в стране подготовку врачей и провизоров осуществляют 5 государственных университетов, 1 медицинская академия и 2 частных ВУЗа, которые выпускают достаточное количество специалистов. Качество их подготовки - отдельный вопрос.

Для подготовки специалистов за рубежом в 1993 г. учреждена Международная стипендия Президента РК «Болашак». В настоящее время студенты обучаются в 200 ведущих вузах 23 стран мира. Количество ежегодно обучающихся за рубежом студентов достигло 3000 человек.

На современном этапе реализации Стипендии акцент делается на магистерские и докторские программы обучения, а также подготовку специалистов технического и медицинского профиля, являющихся наиболее востребованными в Казахстане.

В настоящее время приоритетными являются семь направлений развития здравоохранения Казахстана:

■ Охрана материнства и детства (снижение материнской и младенческой смертности);

■ Снижение заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения;

■ Внедрение межсекторальных программ по вопросам дорожно-транспортной безопасности;

■ Снижение заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний;

■ Снижение заболеваемости туберкулезом;

■ Совершенствование организации, управления и финансирования медицинской помощи в Единой Национальной Системе Здравоохранения;

■ Совершенствование медицинского, фармацевтического образования; развитие и внедрение иннова-

ционных технологии в медицине.

Как известно, уровень развития этих служб тесно связана с адекватностью подготовки кадров, с уровнем медицинского образования.

Учитывая, что болезни системы кровообращения (БСК) по заболеваемости и смертности населения является проблемой №1 для Казахстана, я счел нужным кратко проинформировать читателей о состоянии кардиологической и кардиохирургической служб страны.

Несколько лет назад в Казахстане от БСК в год умирали более 80 тыс. человек, 52-55% всех смертей населения приходилось на долю сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас ситуация изменилась в лучшую сторону. Определенный вклад в достижение позитивных перемен в этой области внес Национальный научный медицинский центр. Являясь по поручению Министерства здравоохранения Координатором кардиологической и кардиохирургической служб страны, наш Центр подготовил за 9 лет кадры кардиохирургического профиля и интервенционных кардиологов для созданных в Астане Национального научного кардиохирурги-ческого центра, двух крупных городских клинических больниц, осуществил трансферт передовых инновационных технологий диагностики, лечения заболеваний сердца в регионы и способствовал становлению в республике этих служб в короткие сроки. Если в 2007 году в Казахстане проводились операции на открытом сердце только в трех учреждениях, к настоящему времени - в 29 центрах и клиниках, с охватом всех регионов страны.

Как результат деятельности Министерства здравоохранения и вышеназванных центров и клиник за последние годы можно отметить, что смертность от болезней системы кровообращения за 2007-2013 годы снизилась более, чем в 2 раза.

Достаточно остро стоит вопрос в медицине Казахстана по постдипломной подготовке врачей и среднего медперсонала по ряду специальностей: трансплантации органов, детской кардиохирургии и кардиологии, интервенционной кардиологии и аритмологии, детской онкологии и гематологии. Можно было бы восполнить дефицит этих кадров в течении ближайших 5 лет, если бы лучшие клиники Европы взялись за подготовку их в магистратуре, докторантуре или реализации длительных тренингов.

Один из эффективных способов подготовки кадров на месте - приглашение ведущих специалистов из Европы по контракту для работы в Астане. Достигшие в Евросоюзе пенсионного возраста, но сохранившие хорошую «рабочую форму» специалисты могли бы принести огромную пользу в подготовке специалистов.

Теперь о нашем видении проблем в здравоохранении и медицинском постдипломном образовании Казахстана к настоящему времени и возможных путях решения их совместно со странами Евросоюза. Одна из проблем - трансплантация органов и тканей. К 1 декабря 2013 года в республике 2277 человек нуждаются в пересадке органов. Служба трансплантации органов (печень, почки, сердце, легкие, костный мозг) находится на стадии становления. Отсутствует специализированный центр по трансплантации органов, недостаточен уровень подготовки трансплантологов, особенно детских.

о

со

о;

UJ

ад

UJ §

о

о см

со I

Ч N Ч

ц. о

UJ

г о Q

UJ

S

о ц.

0

1

о; э о

SCIENTIFIC-PRACTICAL MEDICAL JOURNAL

о с

a §

O "П

о

2

s m

D

о

m

0

■n ^

2 N 2 X

1

CO

2

N3 О

О

с s m

Предлагаем следующие пути решения данной проблемы:

Привлечь инвестиции Евросоюза в службу трансплантации органов в РК: строительство в г. Астане специализированного Центра трансплантации органов на основе государственно-частного партнерства;

Обучение в магистратуре и докторантуре в Уни -верситетах, проведение тренингов для трансплантологов нашей страны в специализированных Центрах по трансплантации в Европе;

Работа квалифицированных трансплантологов из Европы в клиниках Казахстана на контрактной основе в течение двух лет и более;

Проведение пересадки сердца, костного мозга, печени, ЛОР-органов трансплантологами из Европы совместно с нашими специалистами в рамках мастер-классов.

На сегодня практическое здравоохранение вынуждено констатировать недостаточный уровень квалификации детских кардиохирургов, детских кардиоанестезио-логов-реаниматологов, детских онкологов, медицинских сестер по этим специальностям в регионах.

Эту задачу можно было решить путем проведения в европейских клиниках длительных тренингов для специалистов детского кардиохирургического профиля (врачей и медицинских сестер); работы в ближайшие 5 лет квалифицированных детских кардиохирургов, кардиологов, детских онкологов из Европы в клиниках Ка-

«J Clin Med Kaz 2013;4(30):6-8»

захстана на контрактной основе; проведение ведущими специалистами из Европы мастер-классов в г. Астане по детской кардиохирургии и детской интервенционной кардиологии.

С 2011 года Казахстан перешел на европейскую систему подготовки научных кадров. Закрыты советы по защите кандидатских и докторских диссертаций, теперь получение академической степени только через докторантуру PhD. К настоящему времени наблюдается дефицит PhD - докторов по клиническим специальностям.

Проблему нехватки докторов PhD по некоторым клиническим специальностям (трансплантология, кардиохирургия, пульмонология, нефрология, интервенционная кардиология, аритмология, детская онкология и др.) можно решить двумя путями: подготовкой их на базе европейских университетских клиник или в Казахстане путем привлечения зарубежных консультантов-профессоров из Европы.

Дефицит научных медицинских кадров по ряду фундаментальных направлений (генетика, молекулярная биохимия, клеточные технологии) в стране можно ликвидировать лишь путем совместных исследований ведущих университетов Европы и США, Японии с учеными Назарбаев Университета, Национального медицинского холдинга и Национального научного медицинского центра.

CJ0

m а

3

о